Cirurxía da Articulación Sacroilíaca: Clínica de Espalda

A función das articulacións SI é permitir movementos de torsión ou torsión ao mover as patas que actúan como pancas. Sen as articulacións sacroilíacas e as sínfise púbica na parte frontal da pelve, que permiten estes movementos de precisión, a pelve estaría en maior risco de sufrir unha fractura. As articulacións sacroilíacas transmiten o peso corporal e todas as forzas físicas a través do sacro ata as cadeiras e as pernas. As persoas, especialmente os atletas con dor na parte baixa das costas, cadeira, ingle ou pernas, poderían estar experimentando Disfunción SIJ/articulación sacroilíaca. Un médico ou cirurxián pode recomendar a cirurxía da articulación sacroilíaca dor e disfunción grave da articulación SI que non se resolveu cun tratamento conservador.

Cirurxía da Articulación Sacroilíaca

Hai dúas articulacións sacroilíacas. Conectan os grandes ósos ilíacos que forman os lados da pelve e as vértebras sacras ou triángulosas entre os ósos ilíacos na base da columna. A dor nesta área pode vir da sacroileíte ou da inflamación dunha articulación SI e dor referida pode presentar. Un médico considerará causas como:

• Trauma
• deportes
• Anomalías biomecánicas
• Desgaste por estrés de carga
• Embarazo
• Discrepancia na lonxitude das pernas
• Hipermobilidade
• Condicións inflamatorias sistémicas
• Enfermidade dexenerativa das articulacións
• Escoliosis
• Infección, pero isto é raro.

deportes

Hai unha patoloxía da disfunción da articulación sacroilíaca nos deportistas. Deportes que requiren carga repetitiva e/ou asimétrica que inclúe:

• Golpear
• Oscilación
• Lanzamento
• Postura dunha soa perna

Calquera deportista pode desenvolver unha disfunción da articulación sacroilíaca, pero as actividades de maior prevalencia inclúen:

• Fútbol
• fútbol
• baloncesto
• Ximnasia
• Golf
• Powerlifting
• esquí de fondo
• Aeróbic de pasos
• Máquinas paso a paso
• Máquinas elípticas

Cirurxía de fusión

A cirurxía non é para pacientes con menos de seis meses de dor localizada confirmada ou deterioración con outras causas descartadas. A cirurxía é a última opción para a dor nas articulacións SI a non ser que sexa unha emerxencia. Os médicos e cirurxiáns recomendarán métodos de tratamento non invasivos antes de recomendar a cirurxía. As recomendacións de cirurxía chegan cando a dor se fai intolerable e o individuo xa non pode moverse nin operar.

• A fusión da articulación sacroilíaca é un procedemento mínimamente invasivo que implica unha pequena incisión de menos de dous polgadas de longo.
• Baixo a guía da imaxe, insírense implantes de titanio a través da articulación sacroilíaca para proporcionar estabilidade.
• Os buratos no hardware permiten engadir óso ou que o óso creza naturalmente a través ou na zona para manter a estabilidade.
• Esta cirurxía pode ser ambulatoria ou durante a noite, dependendo da preferencia do cirurxián e do tipo de apoio dispoñible.

Tempo de recuperación da cirurxía

Para a maioría das persoas, o tempo de recuperación é de aproximadamente tres semanas con muletas.

• A xestión da dor depende de se interveñen parafusos ou parafusos; os parafusos adoitan ser máis incómodos.
• A dor postoperatoria desaparece nuns días ou nun par de semanas.
• A propia fusión leva seis ou máis meses en completarse.

Opcións de tratamento conservador

Modalidades de tratamento conservador para reducir a inflamación pode incluír:

• Quiropraxia
• A terapia física
• Descompresión espinal non cirúrxica
• Medicamentos
• Inxeccións

Resto

• Manter os pés durante uns días pode axudar a diminuír a presión sobre a articulación SI.
• Usando unha almofada de xeo ou de calefacción na parte baixa das costas e/ou nas nádegas.
• Masaxear os músculos circundantes pode axudar se a causa aparente é unha lesión.
• Un médico pode suxerir o uso dun bastón, andador ou muletas baixo supervisión médica.

Medicamentos

• Os medicamentos inclúen antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno ou alternativas de prescrición.
• O paracetamol axuda coa dor pero non coa inflamación.

Corticosteroides

• Os esteroides son os antiinflamatorios máis poderosos.
• Un tratamento non cirúrxico común son os cortisol esteroides, inxectados baixo a guía de raios X.
• As inxeccións van directamente á fonte.
• Os esteroides orais esténdense por todo o corpo pero poden causar efectos secundarios indesexables.

Quiropraxia e fisioterapia

• Dependendo da gravidade da condición, a quiropráctica e a fisioterapia poden fortalecer os músculos da zona e realiñar a articulación.
• Un quiropráctico nivelará a pelve mediante a manipulación e a mobilización da articulación sacroilíaca.

Cinto de apoio sacroilíaco

• Vendo un cinto de apoio sacroilíaco pode axudar a eliminar a tensión da articulación e aliviar os síntomas.
• Funciona aplicando compresión arredor da cadeira e a través da articulación.

---

Dor de costas, cadeira e irradiación

---

References

Brolinson, P Gunnar, et al. "Disfunción da articulación sacroilíaca en atletas". Informes actuais de medicina deportiva vol. 2,1 (2003): 47-56. doi:10.1249/00149619-200302000-00009

Heil, Jessica. "Cambios inducidos pola carga das asimetrías entre extremidades no control postural dinámico en suxeitos sans". Fronteiras na neurociencia humana vol. 16 824730. 11 de marzo de 2022, doi:10.3389/fnhum.2022.824730

Revista Internacional de Cirurxía da columna vertebral. (2020*) "Actualización 2020 da Sociedade Internacional para o Avance da Política de Cirurxía da Columna Vertebral: fusión cirúrxica mínimamente invasiva da articulación sacroilíaca (para a dor crónica da articulación sacroilíaca): indicacións de cobertura, limitacións e necesidade médica". doi.org/10.14444/7156

Peebles, Rebecca DO1; Jonas, Christopher E. DO, FAAFP2. Disfunción da articulación sacroilíaca no deportista: diagnóstico e xestión. Informes actuais de medicina deportiva: 9/10 2017 - Volume 16 - Número 5 - p 336-342
doi: 10.1249/JSR.0000000000000410