Equipo de Tratamento de Neuropatía da Clínica de Voltas. A neuropatía periférica é o resultado do dano aos nervios periféricos. Isto adoita causar debilidade, adormecemento e dor, xeralmente nas mans e nos pés. Tamén pode afectar outras áreas do teu corpo. O sistema nervioso periférico envía información desde o cerebro e a medula espiñal (sistema nervioso central) ao corpo. Pode resultar de lesións traumáticas, infeccións, problemas metabólicos, causas hereditarias e exposición a toxinas. Unha das causas máis comúns é a diabetes mellitus.
A xente xeralmente describe a dor como coitelada, ardor ou formigueo. Os síntomas poden mellorar, especialmente se son causados por unha condición tratable. Os medicamentos poden reducir a dor da neuropatía periférica. Pode afectar a un nervio (mononeuropatía), a dous ou máis nervios en diferentes áreas (múltiples mononeuropatías) ou a moitos nervios (polineuropatía). A síndrome do túnel carpiano é un exemplo de mononeuropatía. A maioría das persoas con neuropatía periférica teñen polineuropatía. Busque atención médica de inmediato se hai formigamento, debilidade ou dor inusual nas mans ou nos pés. O diagnóstico e o tratamento precoz ofrecen a mellor oportunidade de controlar os seus síntomas e evitar máis danos aos nervios periféricos. Testemuños http://bit.ly/elpasoneuropatia
A información aquí presentada non pretende substituír unha relación individual cun profesional sanitario cualificado ou un médico licenciado e non é consello médico. Animámoslle a que tome as súas propias decisións sobre o coidado da saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado. O noso alcance da información limítase a quiropráctica, músculo-esquelético, medicamentos físicos, benestar, problemas de saúde sensibles, artigos de medicina funcional, temas e discusións. Ofrecemos e presentamos colaboración clínica con especialistas dunha ampla gama de disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e pola súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas que se relacionan e apoian, directa ou indirectamente, o noso ámbito de práctica clínica.* A nosa oficina fixo un intento razoable de proporcionar citas de apoio e identificou o estudo de investigación relevante ou estudos que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público previa solicitude.
Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.
Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?
Tratamentos de Neuropatía Periférica
O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.
Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.
Autocoidados e axustes de estilo de vida
Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)
Tratamento da Dor
Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:
Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
Use cremas ou loções calmantes.
Manter as zonas dolorosas limpas.
Prevención de Lesións
A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:
Use zapatos e medias ben acolchados.
Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.
Xestión de enfermidades
Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.
Terapias sen receita
Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
Cremas ou parches de capsaicina.
Tópico Icy Hot
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapias de prescrición
As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:
Neuropatía alcohólica
Neuropatia diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)
Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:
Corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.
Cirurxía
Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementaria e alternativa
Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.
Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.
Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa
References
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para as persoas que padecen dor crónica, pode ser sometido a un procedemento de bloqueo nervioso axudar a aliviar e xestionar os síntomas?
Bloques nerviosos
Un bloqueo nervioso é un procedemento realizado para interromper/bloquear os sinais de dor debidos a unha disfunción nerviosa ou a lesións. Pódense utilizar con fins de diagnóstico ou tratamento, e os seus efectos poden ser a curto ou longo prazo, dependendo do tipo que se utilice.
A bloqueo nervioso temporal pode implicar a aplicación ou inxección que impide a transmisión dos sinais de dor durante un curto período de tempo.
Por exemplo, no embarazo, pódese usar unha inxección epidural durante o parto e o parto.
Bloqueos nerviosos permanentes implica cortar/seccionar ou eliminar certas partes dun nervio para deter os sinais de dor.
Estes úsanse en casos con lesións graves ou outras condicións de dor crónica que non melloraron con outros enfoques de tratamento.
Uso do tratamento
Cando os provedores de coidados de saúde diagnostican unha condición de dor crónica causada por lesións ou disfuncións nerviosas, poden usar un bloqueo nervioso para localizar a área que xera sinais de dor. Poden realizar electromiografía e/ou a Proba de velocidade de condución nerviosa/NCV para identificar a causa da dor nerviosa crónica. Os bloqueos nerviosos tamén poden tratar a dor neuropática crónica, como a dor causada por danos nerviosos ou compresión. Os bloqueos nerviosos úsanse regularmente para tratar a dor de costas e pescozo causada por hernias discales ou estenosis da columna. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Tipos
Tres tipos inclúen:
Local
Neurolítico
Cirúrxicos
Os tres pódense usar para condicións que causan dor crónica. Non obstante, os bloqueos neurolíticos e cirúrxicos son permanentes e só se usan para a dor severa que empeorou con outros tratamentos que non poden proporcionar alivio.
Bloques Temporais
Un bloqueo local realízase inxectando ou aplicando anestésicos locais, como a lidocaína, nunha zona determinada.
Unha epidural é un bloqueo nervioso local que inxecta esteroides ou analxésicos nunha zona arredor da medula espiñal.
Estes son comúns durante o embarazo, o parto e o parto.
As epidurales tamén se poden usar para tratar a dor crónica de pescozo ou costas debido a un nervio espinal comprimido.
Os bloqueos locais adoitan ser temporais, pero nun plan de tratamento pódense repetir ao longo do tempo para xestionar a dor crónica de condicións como a artrite, a ciática e as enxaquecas. (NYU Langone Health. 2023)
Bloques permanentes
Un bloque neurolítico usa alcohol, fenol ou axentes térmicos para tratar a dor nerviosa crónica. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023) Estes procedementos danan determinadas áreas da vía nerviosa a propósito para que non se poidan transmitir os sinais de dor. Un bloque neurolítico utilízase principalmente para casos de dor crónica grave, como dor por cancro ou síndrome de dor rexional complexa/CRPS. Ás veces úsanse para tratar a dor continua da pancreatite crónica e a dor na parede torácica despois da cirurxía. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
O neurocirurxián realiza un bloqueo nervioso cirúrxico que consiste en eliminar ou danar cirurxicamente áreas específicas do nervio. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023) Un bloqueo nervioso cirúrxico só se usa para casos de dor severa, como dor de cancro ou neuralxia do trixemino.
Aínda que os bloqueos nerviosos neurolíticos e cirúrxicos son procedementos permanentes, os síntomas de dor e as sensacións poden volver se os nervios son capaces de recrecer e repararse. (Eun Ji Choi et al., 2016) Non obstante, os síntomas e sensacións poden non volver meses ou anos despois do procedemento.
Estes procedementos poden ter o risco potencial de danos nerviosos permanentes. (Himno BlueCross. 2023) Os nervios son sensibles e rexenéranse lentamente, polo que un pequeno erro pode causar efectos secundarios. (D O'Flaherty et al., 2018) Os efectos secundarios comúns inclúen:
Parálise muscular
Debilidade
Entumecimiento frecuente
En casos raros, o bloqueo pode irritar o nervio e causar dor adicional.
Os profesionais da saúde cualificados e con licenza como cirurxiáns, médicos de xestión da dor, anestesiólogos e dentistas están adestrados para realizar estes procedementos con coidado.
Sempre existe o risco de danos ou lesións nerviosas, pero a maioría dos bloqueos nerviosos diminúen con seguridade e éxito e axudan a xestionar a dor crónica. (Himno BlueCross. 2023)
O que esperar
As persoas poden sentir adormecemento ou dor e/ou notar vermelhidão ou irritación preto ou ao redor da zona que é temporal.
Tamén pode haber inchazo, que comprime o nervio e require tempo para mellorar. (Medicina Stanford. 2024)
Pódese pedir ás persoas que descansen durante un certo tempo despois do procedemento.
Dependendo do tipo de procedemento, as persoas poden ter que pasar uns días nun hospital.
Aínda pode haber algunha dor, pero iso non significa que o procedemento non funcionou.
As persoas deben consultar cun médico sobre os riscos e beneficios para asegurarse de que é o correcto Treatment.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D. e Grimoldi, N. (2018). Neurólise intercostal para o tratamento da dor torácica postcirúrxica: unha serie de casos. Músculo e nervio, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK e Kim, KH (2016). Ablación e rexeneración neuronal na práctica da dor. The Korean Journal of pain, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL e Ng, SC (2018). Lesións nerviosas despois do bloqueo dos nervios periféricos: comprensión e pautas de corrente. BJA education, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
As persoas diagnosticadas con neuropatía periférica ou con neuropatía por fibras pequenas, poden comprender os síntomas e as causas para axudar cos posibles tratamentos?
Neuropatía de fibras pequenas
A neuropatía de fibras pequenas é unha clasificación específica da neuropatía, xa que hai diferentes tipos, que son lesións nerviosas, danos, enfermidades e/ou disfuncións. Os síntomas poden producir dor, perda de sensibilidade e síntomas dixestivos e urinarios. A maioría dos casos de neuropatía como a neuropatía periférica implican fibras pequenas e grandes. As causas comúns inclúen a diabetes a longo prazo, as deficiencias nutricionais, o consumo de alcohol e a quimioterapia.
A neuropatía de fibras pequenas é diagnosticada despois de probas de diagnóstico que mostran que está claro que as fibras nerviosas pequenas están implicadas.
As pequenas fibras nerviosas detectan a sensación, a temperatura e a dor e axudan a regular as funcións involuntarias.
A neuropatía illada de fibras pequenas é rara, pero a investigación está en curso sobre o tipo de dano nervioso e os posibles tratamentos. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
A neuropatía de fibras pequenas non é especialmente perigosa, pero é un sinal/síntoma dunha causa/condición subxacente que está a danar os nervios do corpo.
Dor: os síntomas poden variar desde unha incomodidade leve ou moderada ata unha angustia severa e poden ocorrer en calquera momento.
Perda de sensación.
Debido a que as pequenas fibras nerviosas axudan coa dixestión, a presión arterial e o control da vexiga, os síntomas da disfunción autonómica poden variar e poden incluír:
Estrinximento, diarrea, incontinencia, retención urinaria - a incapacidade de drenar completamente a vexiga.
Se hai danos nerviosos progresivos, a intensidade da dor pode diminuír, pero a perda da sensación normal e os síntomas autonómicos poden empeorar. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
A hipersensibilidade ao tacto e as sensacións de dor poden causar dor sen un gatillo.
A perda de sensación pode facer que os individuos non poidan detectar con precisión sensacións de tacto, temperatura e dor nas áreas afectadas, o que pode provocar varios tipos de lesións.
Aínda que se necesita máis investigación, certos trastornos que non se consideraban neuropatías poden ter pequenos compoñentes de neuropatía de fibra implicados.
Un estudo suxeriu que a rosácea neuroxénica, unha afección da pel, podería ter algúns elementos de neuropatía de pequenas fibras. (Min Li, et al., 2023)
Estas pequenas fibras nerviosas distribúense por todo o corpo, incluíndo a parte superior dos dedos das mans e dos pés, o tronco e os órganos internos.
As pequenas fibras nerviosas que se danan están implicadas na transmisión de sensacións de dor e temperatura.
A maioría dos nervios teñen un tipo especial de illamento chamado mielina que os protexe e aumenta a velocidade dos impulsos nerviosos.
As fibras nerviosas pequenas poden ter unha vaíña delgada, o que as fai máis susceptibles a lesións e danos nas fases máis tempranas das condicións e enfermidades. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Persoas en risco
A maioría dos tipos de neuropatía periférica causan danos nas pequenas e grandes fibras nerviosas periféricas. Debido a isto, a maioría das neuropatías son unha mestura de neuropatía de fibra pequena e de fibra grande. Os factores de risco comúns para a neuropatía de fibras mixtas inclúen:Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Diabetes
Carencias nutricionais
Sobreconsumo de alcol
Trastornos autoinmunes
Toxicidade dos medicamentos
A neuropatía illada de fibras pequenas é rara, pero hai condicións que se sabe que contribúen á causa e inclúen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Síndrome de Sjogren
Este trastorno autoinmune causa ollos e boca secas, problemas dentais e dor nas articulacións.
Tamén pode causar danos nerviosos en todo o corpo.
Enfermidade de Fabry
Esta condición provoca unha acumulación de certas graxas/lípidos no corpo que pode levar a efectos neurolóxicos.
Amiloidosis
Este é un trastorno raro que provoca unha acumulación de proteínas no corpo.
As proteínas poden danar tecidos como o corazón ou os nervios.
Enfermidade dos corpos de Lewy
Este é un trastorno neurolóxico que causa demencia e alteración do movemento e pode provocar danos nerviosos.
Lupus
Esta é unha enfermidade autoinmune que afecta ás articulacións, á pel e ás veces ao tecido nervioso.
Infección viral
Estas infeccións adoitan causar un resfriado ou malestar gastrointestinal/GI.
Con menos frecuencia poden causar outros efectos como a neuropatía de pequenas fibras.
Viuse que estas condicións causan neuropatía illada de fibras pequenas ou comezan como neuropatía de fibras pequenas antes de progresar ás fibras nerviosas grandes. Tamén poden comezar como unha neuropatía mixta, con fibras pequenas e grandes.
progresión
Moitas veces, o dano progresa a un ritmo relativamente moderado, levando a síntomas engadidos en meses ou anos. Os nervios da fibra que se ven afectados pola condición subxacente adoitan deteriorarse progresivamente, independentemente de onde estean situados. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Os medicamentos poden axudar a aliviar os danos nos nervios periféricos. Para os individuos que se diagnostican na fase inicial, é posible deter a progresión e previr potencialmente a afectación das fibras grandes.
Tratamentos
O tratamento para evitar a progresión require controlar a condición médica subxacente con opcións de tratamento dependendo da causa. Os tratamentos que poden axudar a previr a progresión inclúen:
Control de azucre no sangue para persoas con diabetes.
Supresión inmunitaria para o control de enfermidades autoinmunes.
Plasmaférese: tómase sangue e o plasma é tratado e devolto ou intercambiado para o tratamento de enfermidades autoinmunes.
Tratamento dos síntomas
As persoas poden recibir tratamento para os síntomas que non revertirán nin curarán a condición, pero poden axudar a aliviar temporalmente. O tratamento sintomático pode incluír: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
O tratamento da dor pode incluír medicamentos e/ou analxésicos tópicos.
Fisioterapia: estiramentos, masaxes, descompresión e axustes para manter o corpo relaxado e flexible.
Rehabilitación para axudar a mellorar a coordinación, que pode verse prexudicada pola perda da sensibilidade.
Medicamentos para aliviar os síntomas GI.
Usar roupa especializada como medias de neuropatía para axudar cos síntomas da dor dos pés.
O tratamento e a xestión médica das neuropatías adoitan implicar un neurólogo. Un neurólogo pode prescribir medicamentos para axudar a aliviar os síntomas da dor e proporcionar intervencións médicas como a inmunoterapia se existe a preocupación de que un proceso autoinmune poida ser a causa. Ademais, o tratamento pode incluír o coidado dun médico de medicina física e rehabilitación ou un equipo de fisioterapia para proporcionar estiramentos e exercicios para axudar a fortalecer o corpo e manter a mobilidade e flexibilidade.
Mitos e feitos da neuropatía periférica
References
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP e Klein, CJ (2021). Incidencia, prevalencia, deficiencias lonxitudinais e discapacidade da neuropatía de fibra pequena. Neuroloxía, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Neuropatía de pequenas fibras. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A. e van Thriel, C. (2023). Agentes de contraste de gadolinio: depósitos dérmicos e efectos potenciais sobre as fibras nerviosas pequenas epidérmicas. Revista de neuroloxía, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D. e Xu, Y. (2023). A rosácea neuroxénica pode ser unha neuropatía de pequenas fibras. Frontiers in pain research (Lausanne, Suíza), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL e Polydefkis, M. (2016). Avaliación lonxitudinal da neuropatía de fibra pequena: evidencia dunha axonopatía distal non dependente da lonxitude. JAMA Neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
o do sistema nervioso central encárgase de enviar sinais neuronais a todos os órganos e músculos do corpo, permitindo a mobilidade e o bo funcionamento. Estes sinais son constantemente intercambiados entre os órganos, músculos e cerebro, informando das súas actividades. Non obstante, os factores ambientais e as lesións traumáticas poden afectar as raíces nerviosas, interrompendo o fluxo de sinais e provocando trastornos musculoesqueléticos. Isto pode producir desalineamentos no corpo e dor crónica se non se trata. O artigo de hoxe informaranos sobre a neuropatía periférica, unha lesión nerviosa correlacionada coa dor nas costas e como a descompresión da columna vertebral pode aliviar esta condición. Traballamos con provedores médicos certificados que utilizan a información valiosa dos nosos pacientes para ofrecer tratamentos non cirúrxicos, incluída a descompresión da columna vertebral, para aliviar os síntomas similares á dor asociados á neuropatía periférica. Animamos aos pacientes a que fagan preguntas esenciais e busquen educación sobre a súa condición. O doutor Jiménez, DC, ofrece esta información como servizo educativo. retratação
Que é a neuropatía periférica?
A neuropatía periférica refírese a unha serie de condicións que afectan as raíces nerviosas e poden causar síntomas crónicos en todo o corpo, como estudos de investigación revelados. As células nerviosas do noso corpo transmiten mensaxes entre o cerebro e outras partes do corpo. Cando estas células están danadas, pode interromper a comunicación entre o sistema nervioso central, o que provoca problemas musculares e de órganos. Os estudos vincularon neuropatía periférica á dor e outros síntomas, que poden ter un impacto negativo nas actividades diarias, na calidade de vida e no benestar mental e físico. Ademais, a neuropatía periférica pode aumentar o risco de caídas.
Como se correlaciona a neuropatía periférica coa dor nas costas
Sentiu recentemente un formigueo ou unha sensación aguda ao pisar ou experimentar dor lumbar constante? Estes síntomas poden estar relacionados coa neuropatía periférica, que pode causar dor nas costas. "The Ultimate Spinal Descompression", un libro do doutor Perry Bard, DC e do doutor Eric Kaplan, DC, FIAMA, explica que a neuropatía periférica é un dano nervioso que afecta ás pernas, causando entumecimiento, dor, formigueo e hipersensibilidade ao tacto. os dedos dos pés. Isto pode facer que os músculos da parte baixa das costas cambien o peso das áreas dolorosas, o que provoca dor lumbar. Os estudos de investigación revelaron que a dor lumbar crónica pode implicar mecanismos de dor tanto nociceptivos como neuropáticos. A dor nociceptiva é unha resposta á lesión do tecido que activa os músculos. Pola contra, a dor neuropática afecta ás raíces nerviosas que se ramifican desde a columna vertebral e os membros inferiores, moitas veces como resultado dos discos da columna vertebral danados. Afortunadamente, hai formas de xestionar a neuropatía periférica e a súa dor nas costas asociada.
Alivio e tratamento da neuropatía periférica: vídeo
A neuropatía periférica é unha lesión nerviosa que afecta ás persoas de forma diferente e pode causar síntomas sensoriais na parte superior e inferior do corpo. Aqueles con neuropatía periférica poden experimentar dor constante nas súas extremidades, o que pode provocar unha compensación noutros músculos e un desalineamento da columna vertebral. Isto pode producir afeccións musculoesqueléticas crónicas. Os estudos mostran que a neuropatía periférica, especialmente nos casos de dor lumbar, pode provocar un mal funcionamento do sistema modulador da dor do cerebro, o que leva a riscos superpostos e disfunción. Non obstante, existen varios tratamentos dispoñibles para restaurar o corpo e reducir a dor neuropática, incluíndo coidados quiroprácticos e descompresión da columna vertebral. O vídeo anterior explica máis información sobre como estes tratamentos poden axudar a aliviar a dor neuropática e liberar o corpo da subluxación.
A descompresión espinal alivia a neuropatía periférica
A neuropatía periférica pode causar moita dor, e moitas persoas consideran a cirurxía para tratala. Non obstante, isto pode ser caro, polo que algunhas persoas optan por tratamentos non cirúrxicos como a descompresión da columna vertebral e os coidados quiroprácticos. Estudos demostraron que a descompresión da columna pode ser moi útil para aliviar o atrapamento nervioso e mellorar os síntomas da dor lumbar. É un tratamento seguro e suave que utiliza a tracción para axudar a que a columna vertebral volva á súa posición e permitir que os fluídos e os nutrientes volvan fluír. A combinación da descompresión da columna con outras terapias tamén pode axudar a reducir os síntomas da neuropatía periférica, mellorar a calidade de vida das persoas e axudándoas a converterse nun máis conscientes dos seus corpos.
Conclusión
A neuropatía periférica é unha condición que resulta de lesións nerviosas e que pode afectar tanto a parte superior como a inferior do corpo. Este trastorno pode causar síntomas sensoriais que poden provocar afeccións musculoesqueléticas, desalineación da columna vertebral e discapacidade. A dor e o malestar son experiencias comúns para aqueles con esta condición, que poden afectar negativamente a súa vida diaria. Afortunadamente, a descompresión da columna pode axudar a aliviar os efectos da neuropatía periférica estirando suavemente a columna, liberando os nervios atrapados e corrixindo a subluxación. Estes tratamentos son seguros, non invasivos e pódense incorporar ao plan de saúde e benestar dun individuo.
Como humanos, hai unha variedade de factores estresantes experimentados diariamente. O estrés recóllese en varias áreas do corpo, máis comúnmente na parte superior das costas, a mandíbula e os músculos do pescozo. O estrés leva á tensión nos músculos. A tensión acumulada pode facer que os ósos da columna se desalineen, irritando os nervios entre os ósos da columna. Comeza un ciclo cando o aumento da tensión nerviosa fai que os músculos continúen contraíndose / apertando. A tensión muscular extra segue tirando os ósos da columna vertebral fóra de aliñación, facendo que a columna vertebral sexa ríxida e menos flexible, afectando a postura, o equilibrio, a coordinación e a mobilidade, facendo que a columna se volva aínda máis inestable. Recoméndase o tratamento quiropráctico a intervalos regulares para axudar a realinear e manter a posición correcta.
Por que a columna vertebral sae de aliñación
Os nervios do corpo están intrincadamente ligados á medula espiñal, e pequenas distorsións no aliñamento poden provocar que os nervios fallen e funcionen mal. Cando a columna está fóra de aliñación, o sistema nervioso/cerebro e os nervios quedan atrapados nun estado de tensión ou tensión. Mesmo un pequeno desaxuste pode provocar que unha serie de síntomas de molestias percorran todo o corpo.
Causas
As causas de desalineación que crean tensión nos nervios e músculos inclúen:
Un quiropráctico sentirá / palpará a columna vertebral para ver se os ósos están aliñados, móvense ben ou están fóra de aliñación e non se moven correctamente ou non se moven en absoluto.
Exame de postura
Se a cabeza, os ombreiros e as cadeiras son irregulares ou os ombreiros e a cabeza están tirando cara adiante, os ósos da columna vertebral están fóra de aliñación/subluxacións.
Equilibrio e coordinación
O equilibrio e a coordinación pouco saudables poden indicar que o cerebro, os nervios e os músculos están a funcionar mal por un mal aliñamento da columna vertebral.
Rango de movemento
A perda de flexibilidade no movemento da columna vertebral pode mostrar tensión nos nervios, músculos e desalineacións.
Test muscular
A perda de forza nun músculo pode indicar que os sinais nerviosos son débiles.
Probas ortopédicas
As probas que poñen o corpo en posicións estresantes céntranse en que tecido/s poden estar lesionados e as causas.
Raios-X
Os raios X buscan anomalías, luxacións, densidade ósea, fracturas, lesións ocultas/invisíbeis e infeccións.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións ofrecer plans de tratamento personalizados. Estas terapias específicas están feitas para xerar beneficios para a columna vertebral a longo prazo. Manipulación da columna vertebral, masaxe de tecidos profundos, TEN, e outras técnicas de terapia manual, combinadas co exercicio, axudan a que os ósos se movan correctamente, os músculos funcionen correctamente e a columna vertebral recupere a forma correcta. O tratamento alivia os espasmos musculares, a tensión e a disfunción articular, aumenta a circulación e adestra os músculos para que permanezan relaxados.
O xeito natural de curar
References
Ando, Kei et al. "Mal aliñamento da columna vertebral en mulleres con obesidade: o estudo Yakumo". Revista de Ortopedia vol. 21 512-516. 16 de setembro de 2020, doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. "Equilibrio saxital da columna". The European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, a European Spinal Deformity Society e a Sección Europea da Cervical Spine Research Society vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Meeker, William C e Scott Haldeman. "A quiropráctica: unha profesión na encrucillada da medicina tradicional e alternativa". Anais de medicina interna vol. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Oakley, Paul A et al. "A radiografía é esencial para a quiropráctica contemporánea e a terapia manual para a rehabilitación da columna vertebral: a radiografía aumenta os beneficios e reduce os riscos". Dose-resposta: unha publicación da International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 de xuño de 2018, doi:10.1177/1559325818781437
Shah, Anoli A, et al. "Equilibrio/alineamento espinal: relevancia clínica e biomecánica". Revista de enxeñaría biomecánica, 10.1115/1.4043650. 2 de maio. 2019, doi:10.1115/1.4043650
As persoas que teñen dor de xeonllos son un dos problemas de saúde máis comúns e afecta a persoas de todas as idades. O xeonllo é a articulación máis grande do corpo, formada por músculos, tendóns, ligamentos, cartilaxe e ósos. Os xeonllos soportan camiñar, estar de pé, correr e mesmo sentarse. O uso constante fai que sexan moi susceptibles a lesións e condicións. Os xeonllos tamén están rodeados por unha complexa rede de nervios que transmiten mensaxes cara e dende o cerebro. O dano aos nervios por unha lesión ou enfermidade pode crear varios síntomas de molestias dentro e ao redor da articulación do xeonllo.
Neuropatía do xeonllo
Causas
Os síntomas de molestias no xeonllo poden ser provocados por lesións, trastornos dexenerativos, artrite, infección e outras causas, incluíndo:
A artrite reumatoide
Este é un trastorno inflamatorio crónico que fai que os xeonllos se inchen e causen danos na cartilaxe.
Osteoartritis
Este tipo de artrite fai que a cartilaxe se desgaste constantemente, causando danos nas articulacións e varios síntomas.
Problemas de cartilaxe
O uso excesivo, a debilidade muscular, as lesións e os desalineamentos poden provocar posturas compensatorias e movementos que poden desgastar e suavizar a cartilaxe, xerando síntomas.
Varios factores poden aumentar o risco de desenvolver neuropatía do xeonllo, incluíndo:
Lesión previa no xeonllo
Lesión no xeonllo non diagnosticada e non tratada
Peso insalubre
gota
Forza e/ou flexibilidade muscular das pernas comprometidas
os síntomas
Os síntomas asociados a unha lesión ou trastorno no xeonllo poden variar, dependendo da gravidade e dano. Os síntomas poden incluír:
Rixidez articular
Inchazo na articulación.
Movemento/flexibilidade reducida na articulación.
Aumento da inestabilidade/sensación de debilidade no xeonllo.
Cambios na cor da pel ao redor da articulación do xeonllo, como aumento do vermelhidão ou decoloración pálida.
Entumecimiento, frialdade ou formigueo dentro e/ou arredor da articulación.
Os síntomas da dor poden ser unha dor sorda ou palpitar en todo o xeonllo.
Molestias agudas e punzantes nunha zona específica.
Se non se trata, a neuropatía do xeonllo pode afectar permanentemente a capacidade de camiñar e provocar unha perda parcial ou total da función e mobilidade do xeonllo. Os médicos recomendan ter en conta o seguinte:
Que actividade/s xera síntomas?
Onde se localizan os síntomas?
Como se sente a dor?
Tratamentos dispoñibles para a dor de xeonllos
Tratamento quiropractico ofrece varios enfoques para abordar a dor causada polo dano nervioso. O tratamento estándar inclúe axustes quiroprácticos, masaxe terapéutica, descompresión non cirúrxica, estiramento, adestramento postural e movemento e plans nutricionais antiinflamatorios. O noso equipo médico está especializado en tratamentos non cirúrxicos que diminúen os síntomas e aumentan a forza, a flexibilidade, a mobilidade e restauran a función.
Axuste de lesións no xeonllo
References
Edmonds, Michael, et al. "A carga actual da enfermidade do pé diabético". Revista de ortopedia clínica e trauma vol. 17 88-93. 8 de febreiro de 2021, doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
Hawk, Cheryl, et al. "Mellores prácticas para a xestión quiropráctica de pacientes con dor musculoesquelética crónica: unha guía de práctica clínica". Revista de medicina alternativa e complementaria (Nova York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hunter, David J et al. "Eficacia dun novo modelo de xestión de atención primaria sobre a dor e a función do xeonllo en pacientes con artrose de xeonllo: protocolo para o estudo do socio". Trastornos musculoesqueléticos BMC vol. 19,1 132. 30 de abril de 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Kidd, Vasco Deon, et al. "Ablación por radiofrecuencia do nervio xenicular para a artrite dolorosa do xeonllo: o por que e o como". Técnicas cirúrxicas esenciais de JBJS vol. 9,1 e10. 13 de marzo de 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Krishnan, Yamini e Alan J Grodzinsky. "Enfermidades da cartilaxe". Matrix biology: revista da International Society for Matrix Biology vol. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. "Espectro clínico da neuropatía despois da artroplastia total primaria de xeonllo: unha serie de 54 casos". Músculo e nervio vol. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
A masaxe terapéutica neuropatía é un sistema de palpacións estruturadas ou movementos dos tecidos brandos do corpo. Cando os nervios non reciben suficiente osíxeno e nutrientes da circulación sanguínea, poden presentarse síntomas como tenrura, formigamento, entumecimiento e dor. A mellor forma de mover o sangue é masaxeando a circulación dentro e ao redor das áreas adormecidas e doloridas e por todo o corpo. Hai moitos tipos de terapia de masaxe dispoñibles para varios problemas relacionados coa saúde. Isto inclúe:
Alivio e manexo da dor
Rehabilitación e prevención de lesións
Alivio do estrés
Terapia da ansiedade e da depresión
Restauración do sistema inmunitario
Aumento da relaxación
Facilitando o benestar xeral
Masaxe terapéutica neuropatía
Masaxe terapéutica neuropatía: O obxectivo é estimular o fluxo sanguíneo por todo o corpo. Isto débese a que cantos máis músculos se movan, mellor poden manter a circulación sanguínea para nutrir os nervios e o corpo, polo que se fomenta a actividade física/o exercicio/o movemento. Os beneficios inclúen:
Desestresando os nervios que están a causar formigueo, entumecimiento e ardor.
A incomodidade diminúe a medida que os músculos se alongan e afrouxan, liberando a tensión e a presión.
As endorfinas (analgésicos naturais) son liberadas, minimizando a dor.
Aumento da circulación
Redución de espasmos e cólicos
Aumento da flexibilidade articular
Restauración da mobilidade
Alivio dos síntomas
Disminución da ansiedade
Mellora a calidade do sono
Aumento dos niveis de enerxía
Mellora da concentración
Cansazo reducido
Técnicas de masaxe
As técnicas de masaxe inclúen:
Amasar
Acariñando
deslizando
percusión
Vibración
Fricción
Compresión
Estiramento pasivo
Estiramento activo
Effleurage
Isto pode ser firme ou suave, acariciando movementos sen arrastrar a pel, utilizando as puntas dos dedos ou as palmas das mans.
Petrizaxe
Levantar ou levantar músculos e rodar a pel.
Tapotement
Golpear co lado da man, xeralmente cos dedos lixeiramente flexionados, movementos rítmicos dos dedos ou movementos breves e rápidos cos lados da man.
Existen diferentes tipos de masaxe, os que son para confort e os para afeccións ou enfermidades específicas. Algúns inclúen:
Masaxe Sueca
Xeralmente considerada como a forma máis común de masaxe, esta técnica implica unha combinación de cinco golpes básicos e concéntrase nos músculos e nos tecidos conxuntivos.
Úsase para mellorar a circulación, a relaxación, o alivio da dor e o mantemento e o benestar xeral.
Masaxe Deportiva
As terapias de masaxe deportiva úsanse en ámbitos preventivos e terapéuticos.
Os atletas usan a técnica durante os quecementos, adestramentos e competicións para tratar e/ou axudar en:
Prevención de lesións
Mellora da flexibilidade
Gama completa de movemento
Mellorada performance
Axuda a concentrarse e a claridade mental.
Reflexoloxía
Esta técnica utiliza un sistema de puntos nas mans, os pés e as orellas que se corresponden ou reflexan outras áreas do corpo.
Reflexólogos aplicar a presión adecuada a estes puntos para estimular o fluxo de enerxía, para aliviar a dor ou os bloqueos en todo o corpo.
A reflexoloxía tamén se usa para aliviar o estrés e promover a relaxación.
Aromaterapia
Varios aceites esenciais derivados de plantas, herbas, flores e raíces teñen calidades terapéuticas.
A aromaterapia implica aceites esenciais para producir un certo efecto; por exemplo, a lavanda úsase para inducir a calma e relaxación.
Cando se combina coa masaxe corporal, a aromaterapia pode enriquecer a experiencia inmensamente.
Pódense engadir algunhas gotas á crema de masaxe ou ao aceite e aplicarse á pel.
A masaxe do tecido conxuntivo é semellante liberación miofascial no que implica traballar coa fascia, ou tecido brando, para aliviar a dor, a tensión e as molestias.
A teoría da masaxe do tecido conxuntivo é que as áreas corporais estreitas e restrinxidas afectan negativamente a outras áreas do corpo.
Os practicantes / terapeutas enganchan os dedos ao tecido conxuntivo e usan golpes de tracción para alongar os tecidos.
Isto libera tensión, mellora a mobilidade e reduce o estrés.
Masaxe de tecidos profundos
A masaxe de tecidos profundos utiliza golpes lentos, presión directa e/ou fricción a través do gran dos músculos cos dedos, polgares e/ou cóbados.
O seu propósito é chegar á fascia debaixo dos músculos entrando profundamente nos músculos e no tecido conxuntivo para liberar dores e dores.
Os terapeutas entenden a fondo o corpo humano e foron adestrados para administrar masaxes nos tecidos profundos.
A técnica úsase no tratamento da dor crónica, inflamación e lesións.
Masaxe xeriátrica
Masaxe xeriátrica implica o tratamento das persoas maiores e atender necesidades específicas relacionadas coa idade, as condicións e a enfermidade.
As sesións adoitan ser máis curtas e implican técnicas suaves para facilitar o alivio da dor, a relaxación e o benestar xeral.
Terapia de drenaxe linfática
esta técnica implica a aplicación de golpes lixeiros e rítmicos para aliviar diversas condicións relacionadas co organismo. sistema linfático.
O sistema linfático apoia o sistema inmunitario e é responsable de eliminar as toxinas e drenar o líquido.
Cando a circulación linfática se ralentiza ou se detén, o líquido pode acumularse e causar problemas físicos como inflamación, edemae neuropatías.
Os terapeutas restauran o fluxo linfático mediante un sistema de mapeo para avaliar as áreas problemáticas e, a continuación, aplican unha presión suave cos dedos e as mans para reactivar a circulación.
Terapia Neuromuscular
A terapia neuromuscular é a masaxe aplicada a músculos específicos, moitas veces usado para aumentar a circulación sanguínea, liberar nós de tensión muscular / puntos gatillo e / ou liberar dor / presión sobre os nervios.
Esta terapia tamén se coñece como terapia de puntos gatillo na medida en que a presión concentrada dos dedos se aplica a puntos específicos para aliviar a dor muscular.
Saúde
A masaxe terapéutica da neuropatía úsase en combinación para mellorar a atención médica regular. Informe a un médico cando intente terapias de masaxe e siga os plans de tratamento estándar. Algunhas formas de masaxe poden causar dor ao día seguinte, pero deben combinarse cunha sensación de mellora e de estar máis saudable. Se algunha parte da masaxe non se sente ben ou é dolorosa, avisa ao terapeuta inmediatamente. Os problemas máis graves veñen de demasiada presión durante a masaxe ou sensibilidade ou alerxia aos aceites de masaxe. A precaución na terapia de masaxe inclúe o seguinte:
As persoas con trastornos hemorrágicos ou baixos recuentos de plaquetas no sangue deben evitar a masaxe vigorosa e que toman medicamentos anticoagulantes.
A terapia de masaxe non se debe facer en áreas con coágulos sanguíneos, fracturas, feridas curativas, infeccións cutáneas, ósos debilitados por osteoporose ou cancro, ou despois dunha cirurxía recente.
Os pacientes con cancro deben discutir calquera dúbida sobre a terapia de masaxe co seu oncólogo.
As mulleres embarazadas deben consultar co seu médico antes de usar a terapia de masaxe.
Recuperación de Neuropatía Periférica
References
American Massage Therapy Association define a terapia de masaxe e os termos básicos de terapia de masaxe. www.amtamassage.org
Métodos complementarios e alternativos: tipos de carrocería. Dispoñible en www.cancer.org
Gok Metin, Zehra, et al. "Masaxe con aromaterapia para a dor neuropática e a calidade de vida en pacientes diabéticos". Revista de bolsas de enfermaría: unha publicación oficial de Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing vol. 49,4 (2017): 379-388. doi:10.1111/jnu.12300
MassageTherapy.com. www.masaxeterapia.com
Institutos Nacionais de Saúde, Centro Nacional de Medicina Complementaria e Alternativa
Samuels, Noah e Eran Ben-Arye. "Enfoques integradores da neuropatía periférica inducida por quimioterapia". Informes de oncoloxía actuais vol. 22,3 23. 11 de febreiro de 2020, doi:10.1007/s11912-020-0891-2
Sarısoy, Pınar e Ozlem Ovayolu. "O efecto da masaxe dos pés na dor relacionada coa neuropatía periférica e na calidade do sono en pacientes con linfoma non Hodgkin". Práctica de enfermería holística vol. 34,6 (2020): 345-355. doi:10.1097/HNP.0000000000000412
Thomas, Ewan, et al. "Respostas nerviosas periféricas ao estiramento muscular: unha revisión sistemática". Revista de ciencia e medicina do deporte vol. 20,2 258-267. 8 de marzo de 2021, doi:10.52082/jssm.2021.258
Zhang, Yong-Hui, et al. "Exercicio para a dor neuropática: unha revisión sistemática e consenso de expertos". Fronteiras na medicina vol. 8 756940. 24 de novembro de 2021, doi:10.3389/fmed.2021.756940
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
Por que a columna vertebral sae de aliñación
Masaxe terapéutica neuropatía
