Equipo de Tratamento de Neuropatía da Clínica de Voltas. A neuropatía periférica é o resultado do dano aos nervios periféricos. Isto adoita causar debilidade, adormecemento e dor, xeralmente nas mans e nos pés. Tamén pode afectar outras áreas do teu corpo. O sistema nervioso periférico envía información desde o cerebro e a medula espiñal (sistema nervioso central) ao corpo. Pode resultar de lesións traumáticas, infeccións, problemas metabólicos, causas hereditarias e exposición a toxinas. Unha das causas máis comúns é a diabetes mellitus.
A xente xeralmente describe a dor como coitelada, ardor ou formigueo. Os síntomas poden mellorar, especialmente se son causados por unha condición tratable. Os medicamentos poden reducir a dor da neuropatía periférica. Pode afectar a un nervio (mononeuropatía), a dous ou máis nervios en diferentes áreas (múltiples mononeuropatías) ou a moitos nervios (polineuropatía). A síndrome do túnel carpiano é un exemplo de mononeuropatía. A maioría das persoas con neuropatía periférica teñen polineuropatía. Busque atención médica de inmediato se hai formigamento, debilidade ou dor inusual nas mans ou nos pés. O diagnóstico e o tratamento precoz ofrecen a mellor oportunidade de controlar os seus síntomas e evitar máis danos aos nervios periféricos. Testemuños http://bit.ly/elpasoneuropatia
A información aquí presentada non pretende substituír unha relación individual cun profesional sanitario cualificado ou un médico licenciado e non é consello médico. Animámoslle a que tome as súas propias decisións sobre o coidado da saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado. O noso alcance da información limítase a quiropráctica, músculo-esquelético, medicamentos físicos, benestar, problemas de saúde sensibles, artigos de medicina funcional, temas e discusións. Ofrecemos e presentamos colaboración clínica con especialistas dunha ampla gama de disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e pola súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas que se relacionan e apoian, directa ou indirectamente, o noso ámbito de práctica clínica.* A nosa oficina fixo un intento razoable de proporcionar citas de apoio e identificou o estudo de investigación relevante ou estudos que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público previa solicitude.
Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.
Determinar se o entumecimiento do brazo ocorre de súpeto ou gradualmente e se hai outros síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a diagnosticar e tratar a enfermidade?
Entumecimiento do brazo
O entumecimiento ou formigamento dos brazos son síntomas comúns que poden causar varias condicións médicas. O entumecimiento pode ser causado por unha emerxencia sanitaria repentina, un trastorno nervioso ou unha deficiencia nutricional. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2024) Ás veces, este síntoma é o resultado dun brazo que se queda durmido e pode resolverse despois duns minutos. A sensación pode ser temporal, causada por algo así como durmir nunha posición incorrecta. Non obstante, o entumecimiento e o formigueo do brazo tamén poden ser causados por neuropatía e danos nerviosos crónicos e progresivos e tamén poden ocorrer de súpeto debido a condicións graves, como un ataque cardíaco ou un accidente vascular cerebral.
Problemas de circulación
A circulación sanguínea deficiente no brazo pode causar entumecimiento e formigueo xa que os nervios non poden recibir suficiente osíxeno. As condicións poden interferir co fluxo sanguíneo normal e inclúen: (Bryan L. e Singh A. 2024)
Aterosclerose: acumulación de placa nas arterias que pode requirir medicación ou cirurxía.
A conxelación grave pode danar os vasos sanguíneos, pero pódese resolver cun quecemento e coidados adecuados das feridas.
Vasculite: é unha inflamación dos vasos sanguíneos que se pode tratar con medicamentos.
Posición para durmir
Un exemplo común de entumecimiento e formigueo repentinos é a sensación de que o brazo quedou durmido. Isto xeralmente ocorre despois de durmir torpemente ou apoiarse no brazo durante moito tempo. Coñecida como parestesia, esta sensación está relacionada coa compresión ou irritación dos nervios. (Bryan L. e Singh A. 2024) Durmir en determinadas posicións asociouse coa compresión dos nervios, especialmente cando as mans ou os pulsos están metidos ou enrolados debaixo do corpo, así como manter unha correcta aliñación da columna ao durmir, é a mellor forma de evitar o entumecimiento dos brazos.
Lesións e afeccións nerviosas
O entumecimiento que persiste pode estar relacionado cunha lesión ou un problema de saúde subxacente que afecta ao plexo braquial, un grupo de nervios que vai desde a parte inferior do pescozo ata a parte superior dos ombreiros e controla o movemento e a sensación nos brazos. (Monte Sinaí, 2022) As posibles lesións que afectan a estes nervios inclúen: (Smith, SM et al., 2021)
Unha hernia de disco causada polo envellecemento ou un trauma fai que o disco se filtre e presione a raíz nerviosa.
A perda de sensación nos brazos pode ser un sinal de neuropatía periférica, que pode ser causada por diabetes incontrolada. (Medicina Johns Hopkins, 2024)
O tratamento require controlar o azucre no sangue e os medicamentos orais e tópicos.
Moitos medicamentos, como a gabapentina, pódense usar para aliviar as sensacións de adormecemento do brazo.
Algúns medicamentos poden causar adormecemento como efecto secundario.
Algúns medicamentos poden causar complicacións e o entumecimiento do brazo pode ser un síntoma desas complicacións.
Informar aos profesionais sanitarios sobre os medicamentos que se están tomando para determinar a relación entre eles e calquera cambio sensorial.
Deficiencia de vitaminas
A neuropatía periférica tamén pode ser causada por deficiencias nutricionais e desequilibrios vitamínicos, que poden danar os nervios e causar perda de sensación no brazo esquerdo ou dereito. As fontes máis comúns son a deficiencia de vitamina B12 e o exceso de vitamina B6. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2024) O consumo excesivo de alcohol e outros trastornos que afectan á inxestión nutricional tamén poden provocar danos nerviosos.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
Na Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións, as nosas áreas de práctica inclúen a dor crónica, lesións persoais, coidados de accidentes de tráfico, lesións laborais, lesións nas costas, dor lumbar, dor de pescozo, dores de cabeza de enxaqueca, lesións deportivas, ciática grave, escoliose, hernia complexa. Discos, fibromialxia, dor crónica, lesións complexas, xestión do estrés, benestar e nutrición, tratamentos de medicina funcional e protocolos de coidados no ámbito. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor e restaurar a función. Se é necesario outro tratamento, os individuos serán remitidos a unha clínica ou médico máis axeitado para a súa lesión, condición e/ou enfermidade.
Coidados quiroprácticos: o xeito natural de recuperarse das lesións
Smith, SM, McMullen, CW e Herring, SA (2021). Diagnóstico diferencial para o brazo de hormigueo doloroso. Informes actuais de medicina deportiva, 20(9), 462–469. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000877
Senderovich, H. e Jeyapragasan, G. (2018). Hai un papel para o uso combinado de gabapentina e pregabalina no control da dor? Demasiado bo para ser verdade?. Investigación e opinión médica actual, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
A fisioterapia neurolóxica pode axudar aos individuos diagnosticados cunha afección neurolóxica crónica ou adquirida recentemente a gañar forza e funcionamento?
Fisioterapia Neurolóxica
A fisioterapia neurolóxica pode ser moi beneficiosa. Pretende restaurar a mobilidade funcional, a forza, o equilibrio e a coordinación en persoas con afeccións neurolóxicas que afectan á súa calidade de vida e á súa capacidade de desprazamento. Tamén axuda a recuperarse de lesións neurolóxicas ou previr a progresión e o empeoramento das condicións neurolóxicas crónicas. Dependendo da gravidade da enfermidade, as persoas poden recibir esta terapia como paciente hospitalizado ou ambulatorio. O exercicio pode axudar a mellorar a mobilidade, aumentar a independencia e diminuír a necesidade de axuda, todo o que pode mellorar a calidade de vida.
Proceso
A fisioterapia neurolóxica está orientada a tratar a persoas con afeccións que afectan o cerebro e a medula espiñal, como accidentes cerebrovasculares, lesións na medula espiñal e enfermidade de Parkinson, para axudar a restaurar a mobilidade e a función. A terapia realízase en hospitais, clínicas privadas de fisioterapia, consultorios médicos, instalacións de rehabilitación ou na casa dun paciente. Se un individuo necesita terapia física hospitalaria ou ambulatoria dependerá da gravidade da condición neurolóxica.
As enfermidades neurolóxicas recentemente adquiridas, como accidentes cerebrovasculares ou traumas, como lesións na medula espiñal e lesións cerebrais traumáticas ou TCE, a miúdo requiren rehabilitación hospitalaria.
Unha vez que o paciente adquire forza, coordinación e independencia suficientes con movementos como estar de pé e camiñar, pode progresar á fisioterapia ambulatoria.
O paciente someterase a un exame físico despois de que un fisioterapeuta reunira suficiente información sobre a historia clínica durante a avaliación inicial.
O terapeuta comprobará a forza muscular, a coordinación, o rango de movemento, os reflexos e o ton muscular dos brazos e das pernas. Tamén poden realizar probas neurolóxicas para examinar a coordinación, como seguir os obxectos en movemento cos ollos, tocar o dedo co nariz e alternar rapidamente os movementos.
Tamén se avaliará o nivel xeral individual de atención, cognición e sensación para determinar se estas áreas foron afectadas pola condición neurolóxica. (Cleveland Clinic, 2022)
A continuación, o terapeuta avaliará a capacidade do paciente para realizar movementos chamados transferencias, que son transicións a e dende posicións como deitarse a sentarse ou de pé a sentarse.
Observarán se o paciente pode realizar estes movementos de forma independente ou se precisa axuda.
A avaliación inicial tamén incluirá unha avaliación do equilibrio, a calidade da marcha e se o terapeuta necesita axudar.
Dependendo da gravidade da condición neurolóxica, o terapeuta pode proporcionar ao paciente ou recomendar a compra dun dispositivo de asistencia para axudar a camiñar.
Sesións de tratamento
Durante as sesións de terapia, os pacientes poden recibir as seguintes intervencións:
Adestramento da marcha
Para mellorar a capacidade de andar, instrucións adecuadas sobre o uso de dispositivos auxiliares como bastóns, andadores e muletas.
Balance Training
Para mellorar o equilibrio estático/estacionario e dinámico/en movemento, ambos sentados sen apoio para mellorar o control do núcleo e de pé con ou sen soporte de man.
Actividades terapéuticas
Mellorar a independencia coas habilidades de mobilidade da cama, como rodar e sentarse desde estar deitado e moverse dentro e fóra das camas, cadeiras e baños.
Exercicios terapéuticos para estirar e fortalecer os músculos e mellorar a coordinación e o control motor.
Endurance Training
Isto pódese facer con equipos cardiovasculares como cintas de correr, bicicletas estáticas e elípticas.
Intervencións de terapia vestibular
Os exercicios de equilibrio cos movementos da cabeza e os exercicios para tratar unha causa común de mareos úsanse para mellorar o control dos movementos oculares.
Exemplos son as manobras de Dix-Hallpike e Epley.
Condicións
A fisioterapia neurolóxica pode tratar varias condicións. Algunhas condicións neurolóxicas son progresivas, empeoran co paso do tempo e requiren fisioterapia regular e exercicios na casa para manter unha saúde e benestar óptimos. As enfermidades neurolóxicas que se poden tratar con fisioterapia inclúen: (Cleveland Clinic, 2022)
Ictus: perda de abastecemento de sangue ao cerebro.
Lesións da medula espiñal: danos a parte do sistema nervioso central que provocan perda de movemento e control.
Polineuropatías: danos nos nervios periféricos.
Lesións cerebrais traumáticas - por exemplo, conmocións cerebrales.
Parálise cerebral: un grupo de trastornos que afectan o movemento, o equilibrio e a postura.
Esclerose múltiple - unha enfermidade incapacitante do cerebro e da medula espiñal.
Enfermidade de Parkinson - un trastorno progresivo do sistema nervioso.
Síndrome de Guillain-Barré - unha enfermidade autoinmune que ataca os nervios.
Esclerose lateral amiotrófica/ELA, tamén coñecida como enfermidade de Lou Gehrig.
Vertixe, incluíndo vértigo posicional paroxístico benigno ou VPPB.
As condicións neurolóxicas, como unha colisión de automóbil, poden ocorrer de súpeto ou ser progresivas, como o Parkinson. A terapia física axuda a eses individuos aumentando o seu uso de músculos debilitados, mellorando o seu control motor, coordinación e equilibrio, e facilitando a súa independencia nas tarefas e movementos diarios. Busque sempre atención médica inmediata por calquera debilidade muscular repentina e inexplicable. As persoas que experimentan debilidade do músculo esquelético deben discutir o tipo e a duración dos síntomas co seu médico, especialista, fisioterapeuta ou quiropráctico, xa que isto pode ser un sinal dunha condición médica como un trastorno neuromuscular. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para desenvolver un programa de tratamento personalizado mediante un enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica, mellorando a flexibilidade, a mobilidade e a axilidade, aliviando a dor e axudando ás persoas a volver ás actividades normais. . Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación para ofrecer os tratamentos máis eficaces.
Cando se presentan dores e dores musculares por condicións de saúde, traballo, exercicio, traballo doméstico, etc., moitas persoas recorren a sprays, cremas, ungüentos e xeles tópicos para aliviar. O spray de magnesio pode ser beneficioso na loita contra a dor neuromusculoesquelética?
Spray de magnesio
O spray de magnesio é unha forma líquida de magnesio aplicada externamente á pel que se comercializou para promover a relaxación muscular, mellorar o sono e xestionar as enxaquecas. Non obstante, os estudos sobre a súa eficacia tiveron resultados mixtos. Algúns estudos demostraron que o uso tópico pode:
Mellora a dor crónica muscular e articular. Exemplo: fibromialxia.
Diminúe a frecuencia e a gravidade dos síntomas da dor nerviosa. Exemplo: neuropatia periférica.
Reducir a incidencia e a gravidade dunha dor de garganta relacionada coa intubación despois da cirurxía.
Son necesarios máis estudos de varios grupos para aclarar a dose óptima para cada condición e determinar como o magnesio tópico afecta os niveis de magnesio no sangue.
¿Que é iso?
O magnesio é un mineral que ten un papel importante en moitos dos procesos do organismo e é esencial para os seguintes:Gröber U. et al., 2017)
Transmisión nerviosa
Contracción muscular
Regulación da presión arterial
Regulación do azucre no sangue
Produción de proteínas
Produción de ADN e ARN
Actualmente, non hai unha dosificación recomendada para o uso tópico de magnesio. Non obstante, algunhas institucións sanitarias importantes estableceron unha cantidade diaria recomendada por vía oral. Enuméranse a inxestión diaria recomendada de magnesio en función da idade e doutros factores. (Oficina de Suplementos Dietéticos dos Institutos Nacionais de Saúde, 2022)
De 14 a 18 anos: 410 mg para os homes, 360 mg para as mulleres e durante a lactación e 400 mg para as mulleres embarazadas.
De 19 a 30 anos: 400 mg para os homes, 310 mg para as mulleres e durante a lactación e 350 mg para as mulleres embarazadas.
De 31 a 50 anos: 420 mg para os homes, 320 mg para as mulleres e durante a lactación e 360 mg para as mulleres embarazadas.
51 anos ou máis: 420 mg para homes e 320 mg para mulleres.
Aínda que o autocoidado é apropiado para lesións leves ou exercicio, recoméndase aos individuos que consulten ao seu médico para os síntomas de dor musculoesquelética grave.
Beneficios
Aínda que é común tomar suplementos de magnesio orais, hai unha investigación limitada sobre o uso de magnesio na pel para mellorar os niveis de magnesio. Os estudos que comparan a absorción de magnesio por vía oral co spray aplicado á pel requiren máis investigacións. Non obstante, algúns estudos analizan o efecto localizado do spray de magnesio na mellora da dor de garganta despois da cirurxía e da dor nerviosa, muscular e articular.
Dor de garganta relacionada coa intubación
O magnesio tópico reduciu a gravidade da dor de garganta despois da cirurxía en individuos sometidos a intubación traqueal en comparación cun placebo. (Kuriyama, A. et al., 2019) Non obstante, son necesarios máis estudos para aclarar a dose óptima.
Dor do nervio
A neuropatía periférica é un dano nervioso que causa unha sensación de formigueo e adormecemento nos brazos ou nas pernas. Nun estudo de individuos con enfermidade renal crónica, a aplicación diaria de aerosols de magnesio aos membros afectados por neuropatía periférica durante doce semanas diminuíu a frecuencia e a gravidade dos síntomas da dor nerviosa. Non obstante, unha limitación foi que se realizou principalmente en mulleres. (Athavale, A. et al., 2023)
Dor crónica muscular e articular
Un pequeno estudo avaliou se a aplicación de magnesio na pel podería mellorar a calidade de vida das mulleres participantes con fibromialxia, unha condición crónica que causa dor muscular e articular, fatiga e outros síntomas. O estudo descubriu que catro pulverizacións de cloruro de magnesio aplicadas dúas veces ao día nos membros superiores e inferiores durante catro semanas poderían beneficiar ás persoas con fibromialxia. Non obstante, é necesario realizar máis investigacións con estudos máis grandes para confirmar os resultados. (Engen DJ et al., 2015)
O spray aumenta os niveis xerais de magnesio?
O magnesio transpórtase ás células a través de transportadores de magnesio. A capa externa da pel non contén estes transportadores, polo que a absorción ocorre nas pequenas áreas das glándulas sudoríparas e dos folículos pilosos. (Gröber U. et al., 2017) Un estudo suxeriu que a aplicación de magnesio na pel pode axudar coa deficiencia de magnesio dentro de catro a seis semanas, en comparación con catro a 12 meses no caso da suplementación oral de magnesio. Non obstante, hai unha investigación mínima sobre o magnesio tópico e o seu impacto nos niveis de magnesio. Outro estudo suxeriu que 56 mg de crema de magnesio aplicados diariamente na pel durante 14 días non tiveron ningún efecto estatisticamente significativo sobre os niveis de magnesio no sangue. Aínda que os resultados foron estatisticamente insignificantes, observouse un aumento clínicamente relevante nos niveis de magnesio no sangue. (Kass, L. et al., 2017) Debido a que non está claro se a absorción de magnesio pola pel é máis efectiva que por vía oral, son necesarios máis estudos para confirmar a cantidade de magnesio absorbida pola pel.
Usando o Spray
Nun estudo, vertiuse unha solución de cloruro de magnesio nunha botella pulverizadora e aplicouse do seguinte xeito (Engen DJ et al., 2015)
A solución pulverizouse na palma da man e aplicouse uniformemente na zona afectada.
Hai un tempo de espera de catro horas entre as aplicacións da dose de pulverización.
As persoas deben esperar polo menos unha hora despois da aplicación antes de ducharse ou lavar o produto.
Deixe o produto na pel durante todo o día e lave antes de durmir.
Enxágüe a solución con auga se a pel se irrita.
Evite aplicar sobre feridas abertas.
Precaucións
Evite os sprays de cloruro de magnesio se é alérxico a eles ou aos seus compoñentes. Se ten unha reacción alérxica grave, como comezón, urticaria ou falta de aire, busque atención médica inmediata. A solución de magnesio aplicada tópicamente non ten efectos secundarios coñecidos ademais da irritación da pel. (Engen DJ et al., 2015)
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para desenvolver un plan de tratamento personalizado a través dun enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica, mellorando os programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade para aliviar a dor e axudar ás persoas a volver a unha función óptima. . Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación para ofrecer os tratamentos máis eficaces.
Por que elixir quiropraxia?
References
Gröber, U., Werner, T., Vormann, J. e Kisters, K. (2017). Mito ou realidade-Magnesio transdérmico?. Nutrientes, 9(8), 813. doi.org/10.3390/nu9080813
Kuriyama, A., Maeda, H. e Sun, R. (2019). Aplicación tópica de magnesio para previr a dor de garganta relacionada coa intubación en pacientes cirúrxicos adultos: unha revisión sistemática e metaanálise. Aplicación tópica de magnésium para previr os maux de gorge liés á intubación nos pacientes cirúrxicos adultos: revista systématique et méta-analyse. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 66(9), 1082–1094. doi.org/10.1007/s12630-019-01396-7
Athavale, A., Miles, N., Pais, R., Snelling, P. e Chadban, SJ (2023). Magnesio transdérmico para o tratamento da neuropatía periférica na enfermidade renal crónica: un estudo piloto de etiqueta aberta dun só brazo. Revista de medicina paliativa, 26(12), 1654–1661. doi.org/10.1089/jpm.2023.0229
Engen, DJ, McAllister, SJ, Whipple, MO, Cha, SS, Dion, LJ, Vincent, A., Bauer, BA e Wahner-Roedler, DL (2015). Efectos do cloruro de magnesio transdérmico na calidade de vida dos pacientes con fibromialxia: un estudo de viabilidade. Revista de medicina integrativa, 13(5), 306–313. doi.org/10.1016/S2095-4964(15)60195-9
Kass, L., Rosanoff, A., Tanner, A., Sullivan, K., McAuley, W. e Plesset, M. (2017). Efecto da crema de magnesio transdérmica sobre os niveis de magnesio sérico e urinario en humanos: un estudo piloto. PloS un, 12(4), e0174817. doi.org/10.1371/journal.pone.0174817
Para as persoas que experimentan dor pélvica, pode tratarse dun trastorno do nervio pudendo coñecido como neuropatía ou neuralxia pudendo que leva a dor crónica. A condición pode ser causada por atrapamento do nervio pudendo, onde o nervio se comprime ou dana. O coñecemento dos síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a diagnosticar correctamente a condición e desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Neuropatía pudendo
O nervio pudendo é o principal nervio que serve ao perineo, que é a zona entre o ano e os xenitais: o escroto nos homes e a vulva nas mulleres. O nervio pudendo atravesa os músculos glúteos/nádegas e ata o perineo. Leva información sensorial dos xenitais externos e da pel ao redor do ano e do perineo e transmite sinais motor/movemento a varios músculos pélvicos. (Origoni, M. et al., 2014) A neuralxia pudendo, tamén coñecida como neuropatía pudendo, é un trastorno do nervio pudendo que pode provocar dor pélvica crónica.
Causas
A dor pélvica crónica da neuropatía pudendo pode ser causada por calquera dos seguintes:Kaur J. et al., 2024)
Sentado excesivo en superficies duras, cadeiras, asentos de bicicletas, etc. Os ciclistas tenden a desenvolver o atrapamento do nervio pudendo.
Traumatismos nas nádegas ou na pelve.
Parto.
Neuropatía diabética.
Formacións óseas que empurran contra o nervio pudendo.
Engrosamento dos ligamentos arredor do nervio pudendo.
os síntomas
A dor do nervio pudendo pódese describir como coiteladas, calambres, ardor, entumecimiento ou alfinetes e agullas e pode presentar (Kaur J. et al., 2024)
No perineo.
Na rexión anal.
Nos homes, dor no escroto ou no pene.
Nas mulleres, dor nos labios ou vulva.
Durante o coito.
Ao ouriñar.
Durante un movemento intestinal.
Cando está sentado e vaise despois de estar de pé.
Debido a que os síntomas adoitan ser difíciles de distinguir, a neuropatía pudenda adoita ser difícil de diferenciar doutros tipos de dor pélvica crónica.
Síndrome do Ciclista
Sentarse durante moito tempo nun asento da bicicleta pode provocar a compresión do nervio pélvico, o que pode provocar dor pélvica crónica. A frecuencia da neuropatía pudendo (dor pélvica crónica causada polo atrapamento ou compresión do nervio pudendo) denomínase a miúdo síndrome do ciclista. Sentarse en certos asentos de bicicleta durante longos períodos exerce unha presión significativa sobre o nervio pudendo. A presión pode causar inchazo ao redor do nervio, o que causa dor e, co tempo, pode provocar traumas nerviosos. A compresión e o inchazo dos nervios poden causar dor descrita como ardor, picadura ou alfinetes e agullas. (Durante, JA, and Macintyre, IG 2010) Para os individuos con neuropatía pudendo causada polo andar en bicicleta, os síntomas poden aparecer despois de andar en bicicleta prolongada e, ás veces, meses ou anos despois.
Fai pausas de polo menos 20-30 segundos despois de cada 20 minutos de conducción.
Mentres conduces, cambia de posición con frecuencia.
Levántate periódicamente para pedalear.
Tómese un tempo de descanso entre sesións de equitación e carreiras para descansar e relaxar os nervios pélvicos. As pausas de 3 a 10 días poden axudar na recuperación. (Durante, JA, and Macintyre, IG 2010)
Se os síntomas da dor pélvica apenas comezan a desenvolverse, descanse e consulte a un médico ou especialista para un exame.
Asento
Use un asento suave e ancho cun nariz curto.
Teña o asento nivelado ou lixeiramente inclinado cara adiante.
Os asentos con orificios recortados exercen máis presión sobre o perineo.
Se hai adormecemento ou dor, proba cun asento sen buratos.
Montaxe de bicicletas
Axuste a altura do asento para que o xeonllo estea lixeiramente dobrado na parte inferior do pedal.
O peso do corpo debe descansar nos ósos sentados/tuberosidades isquiáticas.
Manter a altura do manillar por debaixo do asento pode reducir a presión.
Debe evitarse a posición extrema cara adiante da bicicleta de triatlón.
Unha postura máis erguida é mellor.
As bicicletas de montaña asociáronse cun maior risco de disfunción eréctil que as de estrada.
Bermudas
Use pantalóns curtos de bicicleta acolchados.
Tratamentos
Un provedor de coidados de saúde pode usar unha combinación de tratamentos.
A neuropatía pódese tratar con repouso se a causa é estar sentado ou andar en bicicleta en exceso.
Os plans de atención e os servizos clínicos da Clínica de Quiropráctica Médica e de Medicina Funcional de Lesións están especializados e enfocados ás lesións e ao proceso completo de recuperación. As nosas áreas de práctica inclúen benestar e nutrición, dor crónica, lesións persoais, coidados de accidentes de tráfico, lesións laborais, lesións nas costas, dor lumbar, dor de pescozo, dores de cabeza por enxaqueca, lesións deportivas, ciática grave, escoliose, hernias discales complexas, fibromialxia, crónica. Dor, lesións complexas, xestión do estrés e tratamentos de medicina funcional. Se o individuo require outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico máis axeitado para a súa condición, xa que o doutor Jiménez traballou en equipo cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, adestradores e provedores de rehabilitación de estrea.
Embarazo e ciática
References
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. e Candiani, M. (2014). Mecanismos neurobiolóxicos da dor pélvica. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Atrapamento do nervio pudendo nun atleta de Ironman: relato dun caso. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. e Vecchio, M. (2021). Diagnóstico, rehabilitación e estratexias preventivas para a neuropatía pudendo en ciclistas, unha revisión sistemática. Revista de morfoloxía funcional e kinesioloxía, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?
Tratamentos de Neuropatía Periférica
O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.
Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.
Autocoidados e axustes de estilo de vida
Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)
Tratamento da Dor
Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:
Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
Use cremas ou loções calmantes.
Manter as zonas dolorosas limpas.
Prevención de Lesións
A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:
Use zapatos e medias ben acolchados.
Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.
Xestión de enfermidades
Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.
Terapias sen receita
Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
Cremas ou parches de capsaicina.
Tópico Icy Hot
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapias de prescrición
As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:
Neuropatía alcohólica
Neuropatia diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)
Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:
Corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.
Cirurxía
Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementaria e alternativa
Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.
Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.
Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa
References
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para as persoas que padecen dor crónica, pode ser sometido a un procedemento de bloqueo nervioso axudar a aliviar e xestionar os síntomas?
Bloques nerviosos
Un bloqueo nervioso é un procedemento realizado para interromper/bloquear os sinais de dor debidos a unha disfunción nerviosa ou a lesións. Pódense utilizar con fins de diagnóstico ou tratamento, e os seus efectos poden ser a curto ou longo prazo, dependendo do tipo que se utilice.
A bloqueo nervioso temporal pode implicar a aplicación ou inxección que impide a transmisión dos sinais de dor durante un curto período de tempo.
Por exemplo, no embarazo, pódese usar unha inxección epidural durante o parto e o parto.
Bloqueos nerviosos permanentes implica cortar/seccionar ou eliminar certas partes dun nervio para deter os sinais de dor.
Estes úsanse en casos con lesións graves ou outras condicións de dor crónica que non melloraron con outros enfoques de tratamento.
Uso do tratamento
Cando os provedores de coidados de saúde diagnostican unha condición de dor crónica causada por lesións ou disfuncións nerviosas, poden usar un bloqueo nervioso para localizar a área que xera sinais de dor. Poden realizar electromiografía e/ou a Proba de velocidade de condución nerviosa/NCV para identificar a causa da dor nerviosa crónica. Os bloqueos nerviosos tamén poden tratar a dor neuropática crónica, como a dor causada por danos nerviosos ou compresión. Os bloqueos nerviosos úsanse regularmente para tratar a dor de costas e pescozo causada por hernias discales ou estenosis da columna. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Tipos
Tres tipos inclúen:
Local
Neurolítico
Cirúrxicos
Os tres pódense usar para condicións que causan dor crónica. Non obstante, os bloqueos neurolíticos e cirúrxicos son permanentes e só se usan para a dor severa que empeorou con outros tratamentos que non poden proporcionar alivio.
Bloques Temporais
Un bloqueo local realízase inxectando ou aplicando anestésicos locais, como a lidocaína, nunha zona determinada.
Unha epidural é un bloqueo nervioso local que inxecta esteroides ou analxésicos nunha zona arredor da medula espiñal.
Estes son comúns durante o embarazo, o parto e o parto.
As epidurales tamén se poden usar para tratar a dor crónica de pescozo ou costas debido a un nervio espinal comprimido.
Os bloqueos locais adoitan ser temporais, pero nun plan de tratamento pódense repetir ao longo do tempo para xestionar a dor crónica de condicións como a artrite, a ciática e as enxaquecas. (NYU Langone Health. 2023)
Bloques permanentes
Un bloque neurolítico usa alcohol, fenol ou axentes térmicos para tratar a dor nerviosa crónica. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023) Estes procedementos danan determinadas áreas da vía nerviosa a propósito para que non se poidan transmitir os sinais de dor. Un bloque neurolítico utilízase principalmente para casos de dor crónica grave, como dor por cancro ou síndrome de dor rexional complexa/CRPS. Ás veces úsanse para tratar a dor continua da pancreatite crónica e a dor na parede torácica despois da cirurxía. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
O neurocirurxián realiza un bloqueo nervioso cirúrxico que consiste en eliminar ou danar cirurxicamente áreas específicas do nervio. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023) Un bloqueo nervioso cirúrxico só se usa para casos de dor severa, como dor de cancro ou neuralxia do trixemino.
Aínda que os bloqueos nerviosos neurolíticos e cirúrxicos son procedementos permanentes, os síntomas de dor e as sensacións poden volver se os nervios son capaces de recrecer e repararse. (Eun Ji Choi et al., 2016) Non obstante, os síntomas e sensacións poden non volver meses ou anos despois do procedemento.
Estes procedementos poden ter o risco potencial de danos nerviosos permanentes. (Himno BlueCross. 2023) Os nervios son sensibles e rexenéranse lentamente, polo que un pequeno erro pode causar efectos secundarios. (D O'Flaherty et al., 2018) Os efectos secundarios comúns inclúen:
Parálise muscular
Debilidade
Entumecimiento frecuente
En casos raros, o bloqueo pode irritar o nervio e causar dor adicional.
Os profesionais da saúde cualificados e con licenza como cirurxiáns, médicos de xestión da dor, anestesiólogos e dentistas están adestrados para realizar estes procedementos con coidado.
Sempre existe o risco de danos ou lesións nerviosas, pero a maioría dos bloqueos nerviosos diminúen con seguridade e éxito e axudan a xestionar a dor crónica. (Himno BlueCross. 2023)
O que esperar
As persoas poden sentir adormecemento ou dor e/ou notar vermelhidão ou irritación preto ou ao redor da zona que é temporal.
Tamén pode haber inchazo, que comprime o nervio e require tempo para mellorar. (Medicina Stanford. 2024)
Pódese pedir ás persoas que descansen durante un certo tempo despois do procedemento.
Dependendo do tipo de procedemento, as persoas poden ter que pasar uns días nun hospital.
Aínda pode haber algunha dor, pero iso non significa que o procedemento non funcionou.
As persoas deben consultar cun médico sobre os riscos e beneficios para asegurarse de que é o correcto Treatment.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D. e Grimoldi, N. (2018). Neurólise intercostal para o tratamento da dor torácica postcirúrxica: unha serie de casos. Músculo e nervio, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK e Kim, KH (2016). Ablación e rexeneración neuronal na práctica da dor. The Korean Journal of pain, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL e Ng, SC (2018). Lesións nerviosas despois do bloqueo dos nervios periféricos: comprensión e pautas de corrente. BJA education, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
As persoas diagnosticadas con neuropatía periférica ou con neuropatía por fibras pequenas, poden comprender os síntomas e as causas para axudar cos posibles tratamentos?
Neuropatía de fibras pequenas
A neuropatía de fibras pequenas é unha clasificación específica da neuropatía, xa que hai diferentes tipos, que son lesións nerviosas, danos, enfermidades e/ou disfuncións. Os síntomas poden producir dor, perda de sensibilidade e síntomas dixestivos e urinarios. A maioría dos casos de neuropatía como a neuropatía periférica implican fibras pequenas e grandes. As causas comúns inclúen a diabetes a longo prazo, as deficiencias nutricionais, o consumo de alcohol e a quimioterapia.
A neuropatía de fibras pequenas é diagnosticada despois de probas de diagnóstico que mostran que está claro que as fibras nerviosas pequenas están implicadas.
As pequenas fibras nerviosas detectan a sensación, a temperatura e a dor e axudan a regular as funcións involuntarias.
A neuropatía illada de fibras pequenas é rara, pero a investigación está en curso sobre o tipo de dano nervioso e os posibles tratamentos. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
A neuropatía de fibras pequenas non é especialmente perigosa, pero é un sinal/síntoma dunha causa/condición subxacente que está a danar os nervios do corpo.
Dor: os síntomas poden variar desde unha incomodidade leve ou moderada ata unha angustia severa e poden ocorrer en calquera momento.
Perda de sensación.
Debido a que as pequenas fibras nerviosas axudan coa dixestión, a presión arterial e o control da vexiga, os síntomas da disfunción autonómica poden variar e poden incluír:
Estrinximento, diarrea, incontinencia, retención urinaria - a incapacidade de drenar completamente a vexiga.
Se hai danos nerviosos progresivos, a intensidade da dor pode diminuír, pero a perda da sensación normal e os síntomas autonómicos poden empeorar. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
A hipersensibilidade ao tacto e as sensacións de dor poden causar dor sen un gatillo.
A perda de sensación pode facer que os individuos non poidan detectar con precisión sensacións de tacto, temperatura e dor nas áreas afectadas, o que pode provocar varios tipos de lesións.
Aínda que se necesita máis investigación, certos trastornos que non se consideraban neuropatías poden ter pequenos compoñentes de neuropatía de fibra implicados.
Un estudo suxeriu que a rosácea neuroxénica, unha afección da pel, podería ter algúns elementos de neuropatía de pequenas fibras. (Min Li, et al., 2023)
Estas pequenas fibras nerviosas distribúense por todo o corpo, incluíndo a parte superior dos dedos das mans e dos pés, o tronco e os órganos internos.
As pequenas fibras nerviosas que se danan están implicadas na transmisión de sensacións de dor e temperatura.
A maioría dos nervios teñen un tipo especial de illamento chamado mielina que os protexe e aumenta a velocidade dos impulsos nerviosos.
As fibras nerviosas pequenas poden ter unha vaíña delgada, o que as fai máis susceptibles a lesións e danos nas fases máis tempranas das condicións e enfermidades. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Persoas en risco
A maioría dos tipos de neuropatía periférica causan danos nas pequenas e grandes fibras nerviosas periféricas. Debido a isto, a maioría das neuropatías son unha mestura de neuropatía de fibra pequena e de fibra grande. Os factores de risco comúns para a neuropatía de fibras mixtas inclúen:Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Diabetes
Carencias nutricionais
Sobreconsumo de alcol
Trastornos autoinmunes
Toxicidade dos medicamentos
A neuropatía illada de fibras pequenas é rara, pero hai condicións que se sabe que contribúen á causa e inclúen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Síndrome de Sjogren
Este trastorno autoinmune causa ollos e boca secas, problemas dentais e dor nas articulacións.
Tamén pode causar danos nerviosos en todo o corpo.
Enfermidade de Fabry
Esta condición provoca unha acumulación de certas graxas/lípidos no corpo que pode levar a efectos neurolóxicos.
Amiloidosis
Este é un trastorno raro que provoca unha acumulación de proteínas no corpo.
As proteínas poden danar tecidos como o corazón ou os nervios.
Enfermidade dos corpos de Lewy
Este é un trastorno neurolóxico que causa demencia e alteración do movemento e pode provocar danos nerviosos.
Lupus
Esta é unha enfermidade autoinmune que afecta ás articulacións, á pel e ás veces ao tecido nervioso.
Infección viral
Estas infeccións adoitan causar un resfriado ou malestar gastrointestinal/GI.
Con menos frecuencia poden causar outros efectos como a neuropatía de pequenas fibras.
Viuse que estas condicións causan neuropatía illada de fibras pequenas ou comezan como neuropatía de fibras pequenas antes de progresar ás fibras nerviosas grandes. Tamén poden comezar como unha neuropatía mixta, con fibras pequenas e grandes.
progresión
Moitas veces, o dano progresa a un ritmo relativamente moderado, levando a síntomas engadidos en meses ou anos. Os nervios da fibra que se ven afectados pola condición subxacente adoitan deteriorarse progresivamente, independentemente de onde estean situados. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Os medicamentos poden axudar a aliviar os danos nos nervios periféricos. Para os individuos que se diagnostican na fase inicial, é posible deter a progresión e previr potencialmente a afectación das fibras grandes.
Tratamentos
O tratamento para evitar a progresión require controlar a condición médica subxacente con opcións de tratamento dependendo da causa. Os tratamentos que poden axudar a previr a progresión inclúen:
Control de azucre no sangue para persoas con diabetes.
Supresión inmunitaria para o control de enfermidades autoinmunes.
Plasmaférese: tómase sangue e o plasma é tratado e devolto ou intercambiado para o tratamento de enfermidades autoinmunes.
Tratamento dos síntomas
As persoas poden recibir tratamento para os síntomas que non revertirán nin curarán a condición, pero poden axudar a aliviar temporalmente. O tratamento sintomático pode incluír: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
O tratamento da dor pode incluír medicamentos e/ou analxésicos tópicos.
Fisioterapia: estiramentos, masaxes, descompresión e axustes para manter o corpo relaxado e flexible.
Rehabilitación para axudar a mellorar a coordinación, que pode verse prexudicada pola perda da sensibilidade.
Medicamentos para aliviar os síntomas GI.
Usar roupa especializada como medias de neuropatía para axudar cos síntomas da dor dos pés.
O tratamento e a xestión médica das neuropatías adoitan implicar un neurólogo. Un neurólogo pode prescribir medicamentos para axudar a aliviar os síntomas da dor e proporcionar intervencións médicas como a inmunoterapia se existe a preocupación de que un proceso autoinmune poida ser a causa. Ademais, o tratamento pode incluír o coidado dun médico de medicina física e rehabilitación ou un equipo de fisioterapia para proporcionar estiramentos e exercicios para axudar a fortalecer o corpo e manter a mobilidade e flexibilidade.
Mitos e feitos da neuropatía periférica
References
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP e Klein, CJ (2021). Incidencia, prevalencia, deficiencias lonxitudinais e discapacidade da neuropatía de fibra pequena. Neuroloxía, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Neuropatía de pequenas fibras. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A. e van Thriel, C. (2023). Agentes de contraste de gadolinio: depósitos dérmicos e efectos potenciais sobre as fibras nerviosas pequenas epidérmicas. Revista de neuroloxía, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D. e Xu, Y. (2023). A rosácea neuroxénica pode ser unha neuropatía de pequenas fibras. Frontiers in pain research (Lausanne, Suíza), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL e Polydefkis, M. (2016). Avaliación lonxitudinal da neuropatía de fibra pequena: evidencia dunha axonopatía distal non dependente da lonxitude. JAMA Neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
