Prevención e tratamento da neuropatía periférica: un enfoque holístico

Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?

Tratamentos de Neuropatía Periférica

O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.

• Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
• Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
• O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.

Autocoidados e axustes de estilo de vida

Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)

Tratamento da Dor

Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:

• Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
• Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
• Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
• Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
• Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
• Use cremas ou loções calmantes.
• Manter as zonas dolorosas limpas.

Prevención de Lesións

A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:

• Use zapatos e medias ben acolchados.
• Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
• Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
• Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.

Xestión de enfermidades

Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)

• Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
• Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
• Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.

Terapias sen receita

Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)

• Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
• Cremas ou parches de capsaicina.
• Tópico Icy Hot
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
• Tylenol/acetaminofeno

Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)

Terapias de prescrición

As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:

• Neuropatía alcohólica
• Neuropatia diabética
• Neuropatía inducida por quimioterapia

Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.

Tratamento da Dor

Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica - pregabalina
• Neurontin - gabapentina
• Elavil - amitriptilina
• Effexor - venlafaxina
• Cymbalta - duloxetina
• En casos graves, pode ser necesaria a lidocaína intravenosa/IV. (Sanja Horvat et al., 2022)

Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:

• Corticosteroides
• Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
• A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
• Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.

Cirurxía

Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Medicina complementaria e alternativa

Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)

• A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
• A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
• A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
• As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
• A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
• A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.

Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.

---

Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa

---

References

Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004