Volver Condicións clínicas tratadas. Dor crónica, coidados de accidentes de automóbil, dor de costas, dor lumbar, lesións nas costas, ciática, dor cervical, lesións laborais, lesións persoais, lesións deportivas, dores de cabeza por enxaqueca, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, benestar e nutrición, xestión do estrés e Lesións complexas.
Na Clínica de Rehabilitación Quiropráctica e Centro de Medicina Integrada de El Paso, centrámonos en tratar pacientes despois de lesións debilitantes e síndromes de dor crónica. Centrámonos en mellorar a túa capacidade mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade adaptados a todos os grupos de idade e discapacidade.
Se o doutor Alex Jiménez considera que necesita outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico que sexa máis axeitado para vostede. O doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación de estrea para levar a El Paso os mellores tratamentos clínicos á nosa comunidade. Proporcionar os principais protocolos non invasivos é a nosa prioridade. O coñecemento clínico é o que demandan os nosos pacientes para brindarlles a atención adecuada necesaria. Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
As persoas que experimentan dor nerviosa no pé poden ser causadas por unha serie de condicións diferentes, recoñecer as causas máis comúns pode axudar a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Dor Nerviosa No Pé
Estas sensacións poden sentirse como unha dor queimada, pica, eléctrica ou punzante e poden ocorrer mentres está en movemento ou en repouso. Pode ocorrer na parte superior do pé ou a través do arco. A zona máis próxima ao nervio pode ser sensible ao tacto. Unha serie de condicións diferentes poden causar dor nerviosa no pé, incluíndo:
Neuroma de Morton
Nervio pinzado
Síndrome do túnel de Tarsal
Neuropatía periférica diabética
Disco herniado
Neuroma de Morton
O neuroma de Morton implica o nervio que vai entre o terceiro e o cuarto dedo dos pés, pero ás veces pode ocorrer entre o segundo e o terceiro dedos cada vez máis grosos. Os síntomas típicos inclúen ardor ou dor punzante na zona, xeralmente ao camiñar. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Outro síntoma común é a sensación de presión debaixo dos dedos dos pés como o calcetín amontoado debaixo. Os tratamentos poden incluír:
Soportes de arco
Inxeccións de cortisona para diminuír o inchazo
Modificacións do calzado: poden incluír elevacións, ortopédicas combinadas con almofadas metatarsianas e solas rocker, para proporcionar almofada onde sexa necesario.
As cousas que aumentan o risco de desenvolver a enfermidade inclúen:
Usando zapatos de tacón alto regularmente: a condición ocorre con máis frecuencia nas mulleres.
Zapatos demasiado axustados.
Participar en deportes de alto impacto como correr.
Ter pés planos, arcos altos, juanes ou dedos de martelo.
Nervo picado
Un nervio pellizcado pode sentir como unha dor disparatada ou ardente. O atrapamento nervioso pode ocorrer en varias rexións do pé ou a zona superior do pé pode sentirse sensible. As causas poden ser causadas por: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)
Trauma que provoca inchazo.
Impacto contundente.
Zapatos axustados.
O tratamento pode incluír:
Masaxe
A terapia física
Resto
Modificacións do calzado
Antiinflamatorios.
As cousas que aumentan o risco de desenvolver un nervio pinchado no pé inclúen:
Calzado mal axustado.
Lesión por estrés repetitivo.
Traumatismo no pé.
Obesidade.
Artrite reumatoide.
Síndrome do túnel do Tarsal
Outro tipo de atrapamento nervioso é a síndrome do túnel tarsal. A síndrome do túnel tarsal é "todo o que produce compresión no nervio tibial posterior". (Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. 2019) O nervio tibial está situado preto do talón. Os síntomas inclúen adormecemento e calambres nos pés, sensacións de queimadura, formigueo ou tiroteo que adoitan irradiar desde o empeine/arco. Ambos poden empeorar mentres o pé está en repouso, como cando está sentado ou durmido. O tratamento pode consistir en:
Colocando acolchado no zapato onde se comprime o pé para aliviar a dor.
Ortesis pés personalizadas.
Inyeccións de cortisona ou outros tratamentos antiinflamatorios.
Pode ser necesaria unha cirurxía para liberar o nervio.
As condicións que comprimen o nervio tibial e poden levar á síndrome do túnel tarsal inclúen:
Pés planos
Arcos caídos
Escordadura de nocello
Diabetes
Artrite
Varices
Esporas óseos
Neuropatía periférica diabética
O azucre/glucosa no sangue a longo prazo asociado á diabetes pode provocar unha forma de dano nervioso coñecido como neuropatía periférica. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2022) A dor da neuropatía séntese como unha dor ardente ou punzante, ou a sensación de camiñar sobre papel de burbullas que adoita aparecer durante a noite. A dor pode ir e vir, así como unha perda gradual da sensación nos pés que comeza nos dedos dos pés e ascende polo pé. Estímase que preto da metade das persoas con diabetes acabarán por desenvolver neuropatía. (Eva L. Feldman, et al., 2019) Os tratamentos poden incluír:
Masaxe de fisioterapia para aumentar a circulación.
Tratamentos tópicos con capsaicina.
Vitamina B.
Xestión do azucre no sangue.
Ácido alfa lipoico.
Medicación.
As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver neuropatía periférica se:
O azucre no sangue non está ben controlado.
A diabetes leva moitos anos presente.
Enfermidade renal.
Fumar.
Sobrepeso ou obesidade.
Disco herniado
A dor nerviosa no pé pode ser causada por problemas na columna vertebral. Unha hernia de disco na parte baixa das costas pode irritar e comprimir os nervios, causando dor que irradia pola perna e o pé. Os síntomas adicionais adoitan incluír debilidade muscular nas pernas e/ou entumecimiento e formigueo. A maioría dos discos herniados non requiren cirurxía e melloran cun tratamento conservador. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Se os síntomas non melloran ou empeoran, un médico pode recomendar a cirurxía. As hernias discales son máis comúns en adultos novos e de mediana idade. O aumento das posibilidades de desenvolver unha hernia discal pode vir de:
Cambios dexenerativos na columna vertebral debido ao desgaste normal da idade.
Traballo esixente fisicamente.
Levantando incorrectamente.
Sobrepeso ou obesidade.
Predisposición xenética: historia familiar de hernia discal.
Estenosis espinal
A estenose da columna ocorre cando os espazos da columna comezan a estreitarse, creando presión sobre a medula espiñal e as raíces nerviosas. Adoita ser causada polo desgaste da columna a medida que o corpo envellece. A estenose na parte baixa das costas pode causar dor ardente nas nádegas e nas pernas. A medida que avanza, a dor pode irradiarse nos pés xunto con entumecimiento e formigueo. O tratamento conservador consiste en exercicios de fisioterapia e medicamentos antiinflamatorios non esteroides/AINE. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) As inxeccións de cortisona poden ser beneficiosas e se a condición empeora, a cirurxía pode ser unha opción. Os factores de risco inclúen:
Trauma físico - despois dunha cirurxía ou un accidente automovilístico ou deportivo.
Certo cancro, medicamentos antivirais ou antibióticos.
Síndrome de dor rexional complexa.
Tumores que irritan e/ou comprimen un nervio.
Enfermidade hepática ou renal.
Enfermidades infecciosas: complicacións da enfermidade de Lyme ou infeccións virais.
A dor nerviosa no pé é definitivamente un motivo para ver a un médico. O diagnóstico precoz pode axudar a previr a progresión dos síntomas e problemas futuros. Unha vez identificada a causa da dor, o equipo sanitario pode traballar xuntos para desenvolver un plan de tratamento personalizado liberar os nervios comprimidos e restaurar a mobilidade e a función. Consulte a un médico de inmediato se a dor e os síntomas empeoran, ou se hai dificultades para estar de pé ou para camiñar.
Quiropráctica despois de accidentes e lesións
References
Gougoulias, N., Lampridis, V. e Sakellariou, A. (2019). Neuroma interdixital de Morton: revisión didáctica. Revisións abertas de EFORT, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025
Chari, B. e McNally, E. (2018). Atrapamento nervioso no nocello e no pé: ecografía. Seminarios de radioloxía musculoesquelética, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252
Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW e Viswanathan, V. (2019). Neuropatía diabética. Comentarios da natureza. Cebadores de enfermidades, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9
Yoon, WW e Koch, J. (2021). Hernia discal: cando é necesaria a cirurxía?. Revisións abertas de EFORT, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Manexo da estenose da columna lumbar. BMJ (Ed. de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Staff, NP e Windebank, AJ (2014). Neuropatía periférica por deficiencia de vitaminas, toxinas e medicamentos. Continuum (Minneapolis, Minnesota), 20 (5 Trastornos do sistema nervioso periférico), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
O trastorno da articulación temporomandibular provoca dor e bloqueo da mandíbula que pode empeorar con certas actividades. Como os individuos poden xestionar e previr os brotes aprendendo que non facer para empeorar a condición?
O que non facer Trastorno da articulación temporomandibular
Tenrura, dor, dor e bloqueo da mandíbula son síntomas do trastorno da articulación temporomandibular ou ATM. A articulación temporomandibular conecta a mandíbula co cranio. Úsase a diario para comer, beber e falar. É un pequeno disco na articulación que permite que os ósos da mandíbula se deslicen e se deslicen correctamente. Coa TMJ, o disco desprázase de lugar, o que provoca clics, chasquidos e un movemento limitado da mandíbula. Tamén pode causar dor na mandíbula e na cara, dor no pescozo e dores de cabeza, e os músculos que rodean a mandíbula e o pescozo poden dor e/ou provocar espasmos. Calquera tipo de actividade que estresa ou sobrecarga a articulación pode provocar un brote e empeorar os síntomas da ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Este artigo analiza como evitar actividades que empeoran a ATM e o que non se debe facer para manter os síntomas da ATM baixo control.
Goma de mascar
Non se recomenda mascar goma de mascar para persoas con ATM.
A mandíbula é unha das articulacións máis utilizadas do corpo.
Limitar o uso excesivo alivia a presión permitindo que as articulacións e os músculos descansen.
Repousar os músculos e as articulacións doloridas é o primeiro paso para a recuperación da lesión.
Comer alimentos duros e masticables
Os alimentos masticables e duros fan que a mandíbula teña que traballar horas extras.
Evite comer alimentos duros como doces masticables, pans duros e masticables, vexetais como o millo en mazorca e froitas como as mazás.
Estes alimentos poden poñer un estrés excesivo na mandíbula e evitar que a articulación repouse e cicatrice correctamente.
Masticar só por un lado
Moitas persoas mastigan a comida só nun lado da boca.
Isto pode estresar un lado da articulación temporomandibular e os músculos circundantes, o que provoca dor e disfunción. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
Mantéñase consciente dos hábitos de mastigar e asegúrese de utilizar os dous lados da boca.
Recoméndase que as persoas con problemas dentais ou dor de dentes consulten un dentista.
Actividades de mandíbula non funcionais
Pasando cada día, os individuos tenden a facer cousas inconscientemente ou por costume.
Por exemplo, os individuos:
Ler ou escribir pode mastigar un bolígrafo ou un lapis.
Móderse as uñas ou mastigar o interior da boca mentres ve a televisión ou navega por Internet.
Estas actividades poden poñer estrés na articulación, empeorar a condición e estender o proceso de curación.
Descansando no queixo
Os individuos apoiarán a mandíbula nas súas mans mentres estudan, nas redes sociais ou ven a televisión.
Esta posición pode ser cómoda, pero pode afectar a mandíbula.
Esta posición pode xerar presión contra o lado da mandíbula e empurrar contra a articulación, facendo que o disco se desprace e afecta a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
Romper o hábito de descanso do queixo pode permitir que a articulación se relaxe e cure correctamente.
Apertura dos dentes
O bruxismo é o termo médico para apretar os dentes.
Isto pode ocorrer durante o día ou durante o sono.
A aperta dos dentes adoita ser provocada polo estrés e pode facer unha presión incrible sobre os músculos da mandíbula e empeorar a ATM.
Un dentista pode prescribir un protector bucal para ser usado durante o sono para protexer os dentes de apretar excesivamente. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)
Encorvado
A función da mandíbula está intimamente relacionada coa postura corporal.
A mandíbula funciona de forma óptima cando a cabeza está por riba da columna cervical e a postura é erguida.
O agacharse pode cambiar o funcionamento dos músculos da mandíbula e a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
Parte da fisioterapia para ATM é traballar nos axustes de postura e adestramento.
Isto pode implicar fortalecer os músculos das costas e dos ombreiros e configurar recordatorios de postura.
Sentado e de pé correctamente pode manter a mandíbula funcionando correctamente.
Aprazamento do tratamento
Moitos con problemas e síntomas musculoesqueléticos esperan a que a dor desapareza.
As persoas que teñen problemas coa mandíbula non deben esperar a recibir tratamento.
A ATM ten unha taxa de recuperación positiva cun tratamento conservador, o que é un motivo máis para buscar tratamento. (G Dimitroulis. 2018)
Un dentista ou provedor de coidados de saúde pode proporcionar un diagnóstico preciso se se sospeita de ATM.
As persoas poden beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para aprender exercicios e estratexias para tratar a enfermidade. (Yasser Khaled, et al., 2017)
Tratamento
O tratamento pode implicar:
O tratamento inicial céntrase no alivio da dor e a función da mandíbula abre e pecha mellora.
Exercicios para que a mandíbula se mova normalmente.
Un garda pode axudar co rechinar/bruxismo dos dentes nocturnos.
Tratamentos antiinflamatorios.
En casos graves, pódese recomendar a cirurxía para corrixir o problema, como último recurso. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
Siga as recomendacións sobre o que non facer e evite certas actividades.
Iniciación rápida do paciente
References
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Especial para Dor Facial Grupo de interese, Asociación Internacional para o Estudo da Dor (2014). Criterios de diagnóstico para trastornos temporomandibulares (DC/TMD) para aplicacións clínicas e de investigación: recomendacións da Rede Internacional do Consorcio RDC/TMD* e do Grupo de Interese Especial sobre Dor Orofacial†. Revista de dor oral e facial e dor de cabeza, 28 (1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Trastornos temporomandibulares: síndrome do lado masticatorio habitual. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Trastornos temporomandibulares: mellora dos resultados mediante un enfoque multidisciplinar. Revista de saúde multidisciplinar, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Xestión dos trastornos da articulación temporomandibular: a perspectiva dun cirurxián. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultados despois da fisioterapia para o tratamento de trastornos temporomandibulares. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Diferentes modalidades de tratamento non invasivas para os trastornos temporomandibulares: unha revisión da literatura. Revista da Asociación Coreana de Cirurxiáns Orais e Maxilofaciais, 44 (2), 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Trastornos temporomandibulares: unha revisión de etioloxía, xestión clínica e estratexias de enxeñería de tecidos. The International Journal of oral & maxilofacial implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Os protocolos de tratamento quiropráctico poden diagnosticar o que está causando a presión da cabeza nos individuos e proporcionar un tratamento eficaz?
Presión da cabeza
A presión da cabeza pode ter varias causas e síntomas que afectan a diferentes áreas dependendo de se a causa é unha dor de cabeza, alerxias, lesións, enfermidades ou enfermidades. A localización da presión ou da dor pode axudar a un médico quiropráctico a determinar a causa.
O factor subxacente xeralmente non ameaza a vida, pero a presión que se aumentou pode ser o resultado de condicións graves como unha lesión na cabeza ou un tumor cerebral.
O coidado quiropráctico, que inclúe unha combinación de manipulación da columna vertebral, exercicios activos e pasivos e masaxe, úsase a miúdo para a xestión e prevención da dor de cabeza. (Moore Craig, et al., 2018)
A terapia quiropráctica adoita buscarse para a tensión e as dores de cabeza cervicoxénicas, as enxaquecas e cada un responde de forma diferente ao tratamento.
A Cabeza
A cabeza está formada por un complexo sistema de lóbulos, seos/canles, vasos sanguíneos, nervios e ventrículos. (Thau L, et al., 2022)
A presión destes sistemas está regulada e calquera interrupción deste equilibrio pódese notar.
O diagnóstico pode ser difícil de descubrir o que está causando molestias ou presión na cabeza.
Dor, presión, irritabilidade e náuseas son todos os síntomas que poden ocorrer con dores de cabeza. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rixidez e presión na parte posterior da cabeza e/ou pescozo.
Causas da presión
A causa raíz do problema non sempre está clara. Pode haber unha serie de causas potenciais.
Tensión Dolor de cabeza
Os dores de cabeza tensionais son os máis comúns que se senten como presión apretando a cabeza. Normalmente desenvólvense debido ao endurecemento dos músculos do coiro cabeludo causado por:
Estrés
Depresión
Ansiedade
Lesións na cabeza
O posicionamento inusual da cabeza ou a enfermidade pode causar dores de cabeza tensionais.
A dor de cabeza no sinusal - rinosinusite - é causada por unha infección viral ou bacteriana nas cavidades dos seos. (American Migraine Foundation 2023)
Hai cavidades dos seos a cada lado do nariz, entre os ollos, nas meixelas e na fronte.
Este tipo de enxaqueca non sempre presenta síntomas de dor.
Os problemas de equilibrio e as sensacións de vertixe/sensación de xirar son comúns con este tipo de enxaqueca. (Fundación Americana de enxaqueca)
Unha infección do oído tamén pode causar sensacións de presión na cabeza e/ou dor.
As infeccións poden causar presión para construír sobre as delicadas estruturas do oído medio e interno.
Estas infeccións adoitan ser causadas por enfermidades virais ou bacterias. (FamilyDoctor.org)
Causas neurolóxicas
As enfermidades e condicións neurolóxicas poden levar a un aumento da presión na cabeza.
Os síntomas da dor dependen da causa específica.
Por exemplo, un accidente vascular cerebral pode afectar a toda a cabeza, mentres que a diminución dos niveis de líquido cerebral pode afectar só a base do cranio.
Esta última condición coñécese como hipertensión intracraneal que significa aumento da presión no cerebro. (Schizodimos, T et al., 2020)
A presión da cabeza tamén pode ocorrer só en momentos cando se ergue, se agache para coller un obxecto ou se cambia a postura dalgún xeito que afecta a presión arterial.
Tratamento quiropractico
O equipo de Injury Medical desenvolverá un plan de tratamento personalizado para axudar a aliviar os síntomas da presión mediante un enfoque multidisciplinar que pode incluír. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. e Adams, J. (2018). A xestión de dores de cabeza recorrentes comúns por parte dos quiroprácticos: unha análise descritiva dunha enquisa representativa a nivel nacional. BMC Neurology, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C. e Kapravelos, N. (2020). Unha visión xeral do manexo da hipertensión intracraneal na unidade de coidados intensivos. Journal of Anesthesia, 34 (5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Muralla M. (2017). Actualización sobre hipertensión intracraneal idiopática. Clínicas neurolóxicas, 35 (1), 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
A rixidez e a dor que se desenvolven no ombreiro poden ser capsulite adhesiva (ombreiro conxelado), unha condición na articulación esférica/articulación glenohumeral do ombreiro. Adoita desenvolverse co tempo e limita o uso funcional do brazo. A dor e a tensión restrinxen o movemento dos brazos e a duración dos síntomas pode persistir durante 12-18 meses. A causa é moitas veces descoñecida, pero é máis común en persoas maiores de 40 anos, os individuos con diabetes, enfermidades da tireóide e enfermidades cardíacas teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade e as mulleres tenden a desenvolver a enfermidade máis que os homes. O tratamento quiropráctico pode ser eficaz para aliviar a dor e acelerar a recuperación.
Rixidez e dor
A articulación do ombreiro permite máis movemento que calquera outra articulación do corpo. Un ombreiro conxelado fai que a cápsula que rodea a articulación do ombreiro se contraiga e forme tecido cicatricial. A contracción da cápsula e a formación de adherencias fan que o ombreiro se poña ríxido, restrinxa o movemento e cause síntomas de dor e incomodidade.
etapas
A progresión está marcada por tres etapas:
conxelación
A rixidez e a dor comezan a restrinxir o movemento.
Conxelado
O movemento e o movemento están severamente restrinxidos.
Desconxelación
O ombreiro comeza a afrouxarse.
Pode levar anos resolver completamente os síntomas.
En casos leves, un ombreiro conxelado pode desaparecer por si só, pero iso non significa que estea verdadeiramente curado e aliñado correctamente.
Mesmo en casos leves recoméndase buscar tratamento, en lugar de esperar a que desapareza.
os síntomas
Alcance de movemento limitado.
Rixidez e estanquidade.
Dor sorda ou dolorosa en todo o ombreiro.
A dor pode irradiarse na parte superior do brazo.
A dor pode ser provocada polos movementos máis pequenos.
Os síntomas non sempre se deben a debilidade ou lesións, senón reais rixidez articular.
Causas
A maioría dos ombreiros conxelados ocorren sen lesións ou causas discernibles, pero a condición adoita estar ligada a unha condición sistémica ou que afecta a todo o corpo.
Idade e sexo
O ombreiro conxelado afecta con máis frecuencia a persoas entre os 40 e os 60 anos, e é máis común en mulleres que en homes.
Trastornos endocrinos
As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver un ombreiro conxelado.
Outras anomalías endócrinas, como os problemas da tireóide, tamén poden levar ao desenvolvemento desta condición.
Traumatismo e/ou Cirurxía do ombreiro
As persoas que sofren unha lesión no ombreiro ou se someten a unha cirurxía no ombreiro poden desenvolver unha articulación ríxida e dolorosa.
Cando a lesión ou a cirurxía vai seguida dunha inmobilización prolongada/descanso do brazo, o risco de desenvolver un ombreiro conxelado aumenta.
Outras Condicións Sistémicas
Varias condicións sistémicas, como enfermidades cardíacas, tamén se asociaron cun maior risco de desenvolver a enfermidade e poden incluír:
O colesterol alto
Enfermidade adrenal
Enfermidade cardíaca e pulmonar
Enfermidade de Parkinson
A rixidez e a dor tamén se poden asociar con danos na articulación por lesións ou outros problemas no ombreiro que inclúen:
Un ombreiro conxelado asociado a calquera destas causas considérase secundario.
Tratamento
O diagnóstico faise observando o rango de movemento do ombreiro, tendo en conta os dous tipos:
Alcance activo
Isto é ata onde un individuo pode mover unha parte do corpo por si só.
Rango Pasivo
Isto é ata onde outra persoa como un terapeuta ou un médico pode mover a parte do corpo.
Terapias
A quiropráctica, a masaxe e a fisioterapia implican estiramentos, realiñamento e exercicios para aliviar síntomas de dor e restaurar a mobilidade e a función.
Normalmente, a forza non se ve afectada por un ombreiro conxelado, pero un quiropráctico pode querer fortalecer os músculos circundantes para apoiar mellor o ombreiro e evitar que empeore a lesión ou que cause unha nova lesión.
Os medicamentos antiinflamatorios e as inxeccións de corticoides poden axudar a controlar os síntomas da dor.
Conseguir un diagnóstico e tratamento durante a fase de conxelación pode evitar que a condición progrese e acelerar o tempo de recuperación.
Mellora da saúde: avaliación e tratamento
References
Brun, Shane. "Ombro conxelado idiopático". Revista Australiana de práctica xeral vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992
Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fisioterapia no manexo do ombreiro conxelado". Revista médica de Singapur vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, et al. "Estratexia de tratamento para o ombreiro conxelado". Clínicas en cirurxía ortopédica vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, et al. "Que método para a mobilización do ombreiro conxelado: estiramento manual da cápsula posterior ou mobilización escapular?". Revista de interaccións musculoesqueléticas e neuronais vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K e Neena K Sharma. "A eficacia das intervencións fisioterapéuticas no tratamento da capsulite conxelada de ombreiro/adhesivo: unha revisión sistemática". Revista de rehabilitación lumbar e musculoesquelética vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, et al. "Diagnóstico e tratamento da tendinite calcificada do ombreiro". Clínicas en ombreiro e cóbado vol. 23,4 210-216. 27 de novembro de 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. "Ombro conxelado". Comentarios da natureza. Cebadores da enfermidade vol. 8,1 59. 8 de setembro de 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Deitado no sofá ou na cama cando a parte inferior da perna se apodera con sensacións intensas e dor que non para, e o músculo pode ser difícil ao tacto. Ao tentar mover a perna, séntese paralizada. Calambres nocturnos nas pernas, chamados espasmos musculares ou cabalos Charley, ocorren cando un ou máis músculos das pernas tensan involuntariamente. Os individuos poden estar espertos ou durmidos cando se produce un calambre nas pernas. tratamento quiropráctico, descompresión, e as terapias de masaxe poden axudar a aliviar os síntomas, estirar e relaxar os músculos e restaurar a función e a saúde.
Calambres nocturnos nas pernas
Os calambres nocturnos das pernas afectan con maior frecuencia ao músculo gastrocnemio/becerro. Non obstante, tamén poden afectar os músculos da parte dianteira da coxa/cuádriceps e da parte posterior da coxa/isquiotibiais.
Moitas veces, o músculo tenso reláxase en menos de 10 minutos.
A perna e a zona poden sentirse doloridas e sensibles despois.
Os calambres frecuentes na pantorrilla pola noite poden causar problemas de sono.
Os calambres nocturnos nas pernas son máis comúns entre mulleres e adultos maiores.
Causas
Non se coñecen as causas exactas, polo que a maioría dos casos son idiopáticos. Non obstante, hai factores coñecidos que poden aumentar o risco. Estes poden incluír:
Sentado e posición prolongadas
Sentarse coas pernas cruzadas ou os dedos apuntados durante longos períodos acurta/tira os músculos da pantorrilla, o que pode causar cólicos.
Postura e posición prolongadas
As persoas que están de pé durante longos períodos son máis propensas a experimentar calambres nocturnos dos músculos estresados.
Sobreesforzo muscular
Demasiado exercicio pode crear un músculo sobrecargado e pode contribuír aos calambres.
Os músculos deben estirarse regularmente para funcionar correctamente.
A falta de actividade física durante longos períodos debilita os músculos, facéndoos máis susceptibles a sufrir lesións.
Acurtando os tendóns
Os tendóns, que conectan os músculos e os ósos, acurtanse naturalmente co paso do tempo.
Sen estirar, isto pode provocar calambres.
Os calambres poden estar relacionados coa posición dos pés ao durmir, cos pés e os dedos que se estenden lonxe do corpo, coñecido como flexión plantar.
Isto acurta os músculos da pantorrilla, facéndoos máis susceptibles aos calambres.
Os calambres nas pernas pola noite son pouco probables un sinal dunha condición médica máis grave, pero están asociados ás seguintes condicións:
Trastornos musculoesqueléticos.
Problemas estruturais: pés planos ou estenose da columna.
Trastornos metabólicos como a diabetes.
Embarazo.
Medicamentos: estatinas e diuréticos.
Trastornos neurolóxicos, como enfermidade das neuronas motoras ou neuropatía periférica.
Trastornos neurodexenerativos.
Condicións hepáticas, renais e tiroideas.
Condicións cardiovasculares.
Quiropraxia e fisioterapia
A rehabilitación con quiropráctica, masaxe e fisioterapia depende da gravidade da lesión e da condición. Un plan de tratamento quiropráctico pode incluír o seguinte:
Estiramento do músculo da pantorrilla.
Exercicios de estiramento dirixidos.
Exercicios de estiramento progresivo da pantorrilla: un programa regular de estiramento e flexibilidade aumentará o rango de movemento e evitará futuras lesións na pantorrilla.
Rolling de escuma: a automasaxe suave cun rolo de escuma pode axudar a reducir os espasmos e mellorar a circulación sanguínea.
Masaxe percusiva.
Os exercicios de fortalecemento muscular aumentarán a forza muscular e a coordinación para evitar futuras lesións por tensión.
A terapia na casa pode incluír:
Manter a hidratación
Os fluídos permiten a función muscular normal.
É posible que os individuos teñan que axustar a cantidade de líquido que se bebe en función do tempo, a idade, o nivel de actividade e os medicamentos.
Cambiar a posición de durmir
As persoas deben evitar durmir en posicións nas que os pés estean apuntando cara abaixo.
Tenta durmir de costas cunha almofada detrás dos xeonllos.
Automasaxe
Masaxear os músculos afectados axudaralles a relaxarse.
Use unha ou as dúas mans ou unha pistola de masaxe para amasar e soltar suavemente os músculos.
along
Varios estiramentos manterán o tratamento, axudarán a manter os músculos relaxados e volverán adestrar os músculos.
Ciclo Estacionario
Uns minutos de pedaleo fácil poden axudar a afrouxar os músculos das pernas antes de durmir.
Camiñando sobre os tacóns
Isto activará os músculos do outro lado da pantorrilla, permitindo que os becerros se relaxen.
Calzado de apoio
Un calzado deficiente pode agravar os problemas cos nervios e os músculos dos pés e das pernas.
As ortopédicas poden axudar.
Aplicación de calor
A calor pode calmar os músculos tensos e aumenta o fluxo sanguíneo á zona.
Aplique unha toalla quente, unha botella de auga, unha almofada térmica ou unha crema tópica muscular na zona afectada.
Un baño ou ducha quente (se está dispoñible, a configuración de masaxe de ducha) tamén pode axudar.
Segredos de ciática revelados
References
Allen, Richard E e Karl A Kirby. "Cólicos nocturnos nas pernas". Médico de familia americano vol. 86,4 (2012): 350-5.
Butler, JV et al. "Cólicos nocturnos nas pernas nas persoas maiores". Revista médica de posgrao vol. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Garrison, Scott R et al. "Magnesio para calambres musculares esqueléticos". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 2012,9 CD009402. 12 de setembro de 2012, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Black AC, Jeanmonod R. Anatomía, nervio ciático. [Actualizado o 2023 de maio de 4]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Handa, Junichi, et al. "Calebras nocturnos nas pernas e estenosis espinal lumbar: un estudo transversal na comunidade". Revista Internacional de Medicina Xeral vol. 15 7985-7993. 1 de novembro de 2022, doi:10.2147/IJGM.S383425
Hsu D, Chang KV. Cepa Gastrocnemio. [Actualizado o 2022 de agosto de 22]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534766/
Persoal de Mayo Clinic. (2019). Calambres nocturnos nas pernas. mayoclinic.org/symptoms/night-leg-cramps/basics/causes/sym-20050813
Monderer, Renee S et al. "Cólicos nocturnos nas pernas". Informe actual de Neuroloxía e Neurociencia vol. 10,1 (2010): 53-9. doi:10.1007/s11910-009-0079-5
A dor na parte superior e media/media das costas e/ou entre os omóplatos é común para as persoas que pasan longas horas sentadas ou de pé. O estrés, a tensión e os movementos repetitivos poden provocar que se desenvolvan puntos gatillo nas costas medias. Os síntomas ocorren en calquera lugar desde a base do pescozo ata o fondo da caixa torácica. O desenvolvemento e a reaparición dos puntos gatillo poden contribuír á dor crónica superior e media das costas. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode liberar, aliviar e axudar a previr os puntos gatillo a través de varias terapias e plans de tratamento.
Puntos gatillo de atrás medio
As costelas únense ao esternón e adhírense e envolven as costas. Os síntomas de dor e sensación poden irradiarse a outros lugares onde viaxa o nervio se un nervio desta área está pinchado, irritado ou ferido. Os grupos musculares da rexión do peito tamén teñen un papel importante no desenvolvemento do punto gatillo das costas medias. A tensión nos músculos do peito pode sobrecargar os músculos da rexión media das costas, causando opresión. Isto ocorre con individuos que liberan os puntos gatillo nos músculos da zona media das costas pero non abordan os puntos gatillo nos músculos do peito, provocando unha reactivación que pode empeorar a lesión. Tres grupos musculares poden causar dor referida ao punto gatillo entre os omóplatos inclúen:
O grupo de músculos romboides atópase na rexión media das costas, entre os omóplatos.
Estes músculos únense ao longo da columna vertebral e corren diagonalmente cara abaixo para conectarse ao interior da omóplata.
A contracción fai que os omóplatos se retraian e xiren.
Os puntos gatillo só causan dor na rexión do grupo muscular.
Poden causar tenrura na rexión e no apófisis espinosa ou a punta ósea que se estende desde a lámina ou parte que se pode sentir ao tocar as costas.
A dor descríbese a miúdo como ardor.
Síntomas de disparador romboide
Un síntoma común é a dor superficial entre os omóplatos que os individuos intentan fregar cos dedos para aliviar.
A dor intensa pode estenderse cara arriba ata a zona dos ombreiros por riba da lámina e ata a zona do pescozo.
As persoas poden escoitar ou sentir un crujido e un chasquido mentres moven os omóplatos.
A postura común dos ombreiros redondeados e a cabeza cara adiante están case sempre presentes en individuos con estes puntos gatillo.
Puntos disparadores do trapecio medio
O trapecio é o grupo muscular grande con forma de diamante que forma a base do pescozo e a parte superior das costas.
Ten puntos de unión na parte inferior do cranio, ao longo da columna, a clavícula e o omóplato.
Cando este músculo se contrae, move o omóplato.
Os movementos tamén poden afectar a rexión do pescozo e da cabeza.
Os puntos gatillo na parte media deste músculo refírense á dor entre os omóplatos e a columna vertebral.
Os puntos gatillo desenvólvense por varias razóns, incluíndo posturas pouco saudables, estrés, lesións, caídas e posicións para durmir.
Ademais, a tensión e os puntos gatillo engadidos nos músculos do peito poden sobrecargar as fibras musculares do trapecio, provocando o desenvolvemento do punto gatillo.
Síntomas do trapecio
Pode ser difícil distinguir a dor do trapecio medio e dos puntos gatillo romboides.
A dor no trapecio medio pode ter máis sensación de ardor e adoita estenderse sobre a columna vertebral torácica.
A referencia da dor á columna vertebral pode activar puntos gatillo secundarios nos músculos circundantes.
Puntos gatillo do pectoral maior
O grupo muscular do pectoral maior son os músculos grandes e planos da rexión superior do peito.
O músculo ten catro seccións superpostas que se unen ás costelas, clavícula, óso do peito e parte superior do brazo no ombreiro.
O grupo muscular contrae ao empurrar cos brazos diante do corpo e xirar os brazos cara a dentro cara ao tronco.
Os puntos gatillo poden irradiar síntomas de dor nas rexións do peito, dos ombreiros e dos peitos.
O entumecimiento e/ou a dor poden irradiarse polo interior do brazo e ata os dedos.
Os puntos gatillo deste grupo muscular poden activar os gatillos na parte superior das costas, causando síntomas de dor entre os omóplatos.
Síntomas principais do pectoral
Os individuos presentarán dor no peito, dor no ombreiro dianteiro e dor que baixa polo interior do brazo ata o cóbado.
Se a dor referida ocorre no lado esquerdo da persoa, pode ser semellante á dor cardíaca.
Consulte a un cardiólogo para descartar a afectación cardíaca antes de investigar os puntos gatillo.
A dor ocorrerá inicialmente nun lado do peito pero pode estenderse ao outro a medida que se intensifica.
En moitos, a dor só se experimenta co movemento dos brazos e desaparece ou diminúe co descanso.
A dor simultánea na parte media das costas, entre os omóplatos, ocorre con frecuencia.
Nas mulleres, pode haber sensibilidade no pezón e dor no peito.
O peito pode engrandecerse debido á tensión que causa alteracións drenaxe linfática.
Tratamento quiropractico
Os quiroprácticos tratan síndromes de dor miofascial como puntos gatillo miofascial ou adhesións con varias terapias. Un quiropráctico localizará os puntos de activación presionando o tecido muscular ou manipulando as fibras musculares. Unha vez que se atoparon os puntos de activación, o tratamento pode incluír:
Barbero, Marco, et al. "Síndrome de dor miofascial e puntos gatillo: avaliación e tratamento en pacientes con dor musculoesquelética". Opinión actual en coidados de apoio e paliativos vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445
Bethers, Amber H et al. "A terapia de liberación de posición e a masaxe terapéutica reducen o gatillo muscular e os puntos sensibles". Journal of Bodywork and Movement Therapies vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005
Birinci, Tansu, et al. "Exercicios de estiramento combinados con compresión isquémica no músculo pectoral menor con puntos gatillo latentes: un ensaio piloto controlado, aleatorizado e simple cego". Terapias complementarias na práctica clínica vol. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080
Farrell C, Kiel J. Anatomía, Espalda, Músculos Romboides. [Actualizado o 2023 de maio de 16]. En: StatPearls [Internet]. A Illa do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/
Gupta, Lokesh e Shri Prakash Singh. "Inxección de puntos gatillo guiados por ultrasóns para puntos gatillo miofasciais nos músculos subescapulares e pectorales". Revista Médica Yonsei vol. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538
Moraska, Albert F et al. "Capacidade de resposta dos puntos de activación miofasciais ás masaxes de liberación de puntos de gatillo únicos e múltiples: un ensaio aleatorio controlado por placebo". Revista Americana de Medicina Física e Rehabilitación vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728
Sadría, Golnaz, et al. "Unha comparación do efecto das técnicas de liberación activa e enerxía muscular nos puntos gatillo latentes do trapecio superior". Revista de terapias corporales e de movemento vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005
Tiric-Campara, Merita, et al. "Síndrome de uso excesivo laboral (enfermidades tecnolóxicas): síndrome do túnel carpiano, ombreiro do rato, síndrome da dor cervical". Acta informatica medica : AIM : revista da Sociedade de Informática Médica de Bosnia e Herzegovina : casos Drustva za medicinsku informatiku BiH vol. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340
Os músculos glúteos/glúteos comprenden as nádegas. Son un grupo muscular poderoso que consta de tres músculos. Glúteo maior, glúteo medio e glúteo menor. Os músculos dos glúteos axudan a potenciar o rendemento físico e os movementos diarios como camiñar, estar de pé e sentarse e axudan a previr lesións no núcleo, as costas, os músculos abdominais e outros músculos e tecidos de apoio. Os individuos poden desenvolver un desequilibrio do glúteo onde un lado faise máis dominante e activa máis ou é máis alto que o outro. Un desequilibrio que non se aborda pode levar a un maior desequilibrio muscular, problemas de postura e problemas de dor. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode desenvolver un plan de tratamento personalizado para aliviar os síntomas e restaurar o aliñamento, o equilibrio e a saúde.
Desequilibrio muscular do glúteo
Glúteos fortes e sans promoven a estabilidade lumbopélvica e ritmo, o que significa que manteñen a zona lumbar e a pelve en aliñación correcta para evitar tensións e lesións. O desequilibrio dos glúteos ocorre cando un lado dos glúteos é máis grande, máis forte ou máis dominante. Os desequilibrios dos glúteos son comúns e forman parte da anatomía humana normal, xa que o corpo non é perfectamente simétrico. Cambiar e utilizar o lado máis dominante ao tomar peso ou recoller obxectos é normal, polo que un lado faise máis grande. Do mesmo xeito que un individuo prefire unha man, un brazo e unha perna sobre outra, un lado do glúteo pode traballar máis e facerse máis forte.
Causas
Hai varias causas de desequilibrio muscular do glúteo, incluíndo:
Variacións anatómicas: todos teñen músculos, puntos de unión e vías nerviosas de forma única. Estas variacións poden facer que un lado dos glúteos sexa máis dominante ou máis forte.
Postura pouco saudable.
Os síntomas da dor nas costas poden facer que os individuos adopten posturas e posicionamentos pouco saudables, como inclinarse nun lado.
Lesións preexistentes.
Rehabilitación inadecuada por unha lesión previa.
Lesións nerviosas.
Os esguinces de nocello poden levar a unha redución da activación dos glúteos.
Adestramento inadecuado
Discrepancias na lonxitude das pernas
Atrofia
Estado da columna vertebral
Ocupación laboral
Os factores deportivos poden priorizar un lado do corpo sobre o outro.
Cambiando o Corpo
Cando a dor se presenta nunha zona do corpo, envíanse sinais para advertir que os outros músculos se contraigan ou se apreten como mecanismo de protección para evitar máis lesións. Estes cambios alteran os patróns de movemento, levando a desequilibrios musculares nos glúteos e outras áreas. As persoas que non se rehabilitan dunha lesión adecuadamente poden quedar cun desequilibrio.
Alivio Quiropráctico e Restauración
Esta condición debe ser abordada para evitar máis lesións e problemas coa postura. O tratamento varía dependendo do individuo e da extensión do problema. Un plan de tratamento para previr e mellorar algunhas formas de desequilibrio do glúteo pode incluír o seguinte.
A masaxe terapéutica relaxará os músculos e aumentará o fluxo sanguíneo.
Axustes quiroprácticos para realiñar a columna vertebral e o corpo.
Proporcionaranse estiramentos e exercicios específicos para manter o aliñamento.
Formación unilateral ou adestrar un lado do corpo á vez pode axudar a construír e fortalecer o lado máis débil.
O fortalecemento do núcleo pode resolver as diferenzas en ambos os lados do corpo.
Enfoque quiropráctico para aliviar a dor
References
Bini, Rodrigo Rico e Alice Flores Bini. "Comparación da lonxitude da liña alba e o compromiso do núcleo-músculo durante os exercicios orientados ao núcleo e á zona lumbar". Journal of Bodywork and Movement Therapies vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. "AVALIACIÓN E TRATAMENTO DA DEBILIDADE DO GLUTEUS MÁXIMO: UN COMENTARIO CLÍNICO". Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomía, pelvis ósea e membro inferior, músculo glúteo máximo. [Actualizado o 2023 de abril de 1]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Cambios do músculo glúteo medio en pacientes adultos con displasia de cadeira de desenvolvemento unilateral. BMC Trastorno musculoesquelético. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. O efecto da inestabilidade crónica do nocello nas activacións musculares das extremidades inferiores. Li Y, ed. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Estabilidade lumbopélvica insuficiente: un enfoque clínico, anatómico e biomecánico para a dor lumbar" específica ". Terapia manual vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "Ritmo lumbopélvico durante o movemento do tronco no plano saxital: unha revisión dos métodos de medición cinemática e enfoques de caracterización". Terapia Física e Rehabilitación vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
