Volver Condicións clínicas tratadas. Dor crónica, coidados de accidentes de automóbil, dor de costas, dor lumbar, lesións nas costas, ciática, dor cervical, lesións laborais, lesións persoais, lesións deportivas, dores de cabeza por enxaqueca, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, benestar e nutrición, xestión do estrés e Lesións complexas.
Na Clínica de Rehabilitación Quiropráctica e Centro de Medicina Integrada de El Paso, centrámonos en tratar pacientes despois de lesións debilitantes e síndromes de dor crónica. Centrámonos en mellorar a túa capacidade mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade adaptados a todos os grupos de idade e discapacidade.
Se o doutor Alex Jiménez considera que necesita outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico que sexa máis axeitado para vostede. O doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación de estrea para levar a El Paso os mellores tratamentos clínicos á nosa comunidade. Proporcionar os principais protocolos non invasivos é a nosa prioridade. O coñecemento clínico é o que demandan os nosos pacientes para brindarlles a atención adecuada necesaria. Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Un nervio pinchado, comprimido, demasiado estirado, retorcido e enredado pode ocorrer en todo o corpo. As localizacións máis comúns son o pescozo, o ombreiro, a parte superior das costas, a parte superior do peito, o brazo, o cóbado, a man, o pulso, a zona lumbar, as pernas e os pés. Isto perturba a capacidade do nervio para funcionar correctamente. Cada nervio estimula os músculos e detecta sensacións en zonas específicas da pel ou dos órganos internos para que funcionen correctamente. Os síntomas comúns son formigamento, entumecimiento, dor, debilidade e problemas musculoesqueléticos. A duración media do nervio pellizcado pode durar uns días ata de 4 a 6 semanas ou, nalgúns casos, máis tempo, nese caso os individuos deberían consultar a un médico ou neurólogo. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode aliviar, liberar e restaurar a saúde dos nervios.
Nervo picado
Un nervio pinchado é causado por presión dos tecidos circundantes ese lugar engadiulle estrés. Os músculos, ósos, cartilaxe e tendóns poden presionar, tirar ou enredar un nervio. Isto pode producir unha perda de función, o que pode provocar síntomas como:
Formigueiro
Adormecemento
Debilidade muscular
Varios tipos de dor: aguda, eléctrica, palpitante, dor e irradiando/espándose a outras áreas.
Sensación de queimadura
Un nervio pinchado pode chegar a ser grave, causar dor crónica e provocar danos nerviosos permanentes.
Os casos máis graves poden requirir cirurxía.
Duración do nervio pinchado
A duración do nervio pinchado depende da lesión, que pode ocorrer de súpeto ou gradualmente. Un caso temporal cunha causa aguda, como unha lesión ou unha mala postura, pode durar varios días. Os casos relacionados con enfermidades crónicas, como a artrite, poden durar máis tempo. O tratamento, así como a recuperación, tamén varían segundo a localización da lesión e o que está causando a presión.
Localizacións do corpo
pescozo
Un nervio pinchado no pescozo pode causar sensacións de formigueo e dor, que poden viaxar aos ombreiros e aos brazos. Este tipo pode ser causado por:
Posición para durmir
Movementos repetitivos
Lesións
A dor adoita aliviarse en varios días, a menos que unha enfermidade crónica sexa a causa do beliscar.
Parte inferior das costas
Un nervio pinchado na parte inferior das costas adoita ser provocado por hernias de disco que comprimen as raíces nerviosas.
Tamén pode ser causado por artrite ou lesións.
Os individuos poden sentir unha dor aguda na parte inferior das costas, así como nas nádegas e nas costas da perna.
A ciática pode ser un síntoma.
A dor lumbar pode ser aguda, durar só uns días.
Se a lesión non se resolve, pode causar dor nas costas crónica que pode durar 12 semanas ou máis.
perna
As pernas poden desenvolver nervios pinchados por hernias discales ou lesións.
Se non se trata, pode provocar neuropatía periférica.
Isto pode desenvolverse durante varias semanas ou anos.
Cadeira
Un nervio pinchado na cadeira pode durar uns días se está relacionado cunha lesión. Se a dor dura máis duns días, consulte a un médico. As posibles causas da dor crónica de cadeira poden incluír:
Obesidade
Esporas óseos
Artrite
ombreiro
A dor no ombreiro provocada por un nervio pinzado xeralmente comeza na parte superior da columna vertebral e é causada por:
Ferida
Tendinite
Artrite
Para saber se os síntomas da dor son dun nervio pinchado e non dunha tensión muscular, a dor adoita ocorrer nun ombreiro e hai unha agudeza nas dores.
Se non se trata, a artrite ou a tendinite pode provocar dor crónica que pode ir e vir durante varias semanas, meses ou anos.
pulso
O uso excesivo repetitivo adoita estar ligado aos nervios pinchados do pulso.
Os nervios pinchados poden levar á síndrome do túnel carpiano: dor e adormecemento que se estenden polo brazo, a man e os dedos.
A dor que dura máis de dous meses pode indicar outras condicións subxacentes, como a artrite.
Alivio quiropráctico
Os axustes quiroprácticos identifican os nervios afectados e usan varias terapias para eliminar a compresión, aliviando os síntomas e a lesión ou problema. Un plan de tratamento personalizado pode incluír o seguinte:
Cornwall, R, e TE Radomisli. "Lesión nerviosa na luxación traumática da cadeira". Ortopedia clínica e investigación relacionada, 377 (2000): 84-91. doi: 10.1097/00003086-200008000-00012
Dmytriv, Mariya, et al. "PT ou collarín cervical para radiculopatía cervical?" The Journal of Family Practice vol. 59,5 (2010): 269-72.
Hochman, Mary G, e Jeffrey L Zilberfarb. "Nervios nun belisco: imaxes de síndromes de compresión nerviosa". Clínicas radiolóxicas de América do Norte vol. 42,1 (2004): 221-45. doi:10.1016/S0033-8389(03)00162-3
López-Ben, Robert. "Imaxe de atrapamento nervioso no pé e no nocello". Clínicas de pés e nocellos vol. 16,2 (2011): 213-24. doi:10.1016/j.fcl.2011.04.001
Needham, C W. "Nervios pellizcados e signos de sinatura". Medicina de Connecticut vol. 57,1 (1993): 3-7.
Siccoli, Alessandro, et al. "Hernia discal en tándem da columna lumbar e cervical: serie de casos e revisión da literatura epidemiolóxica, fisiopatolóxica e xenética". Cureus vol. 11,2 e4081. 16 de febreiro de 2019, doi:10.7759/cureus.4081
En todo o mundo, a dor e o estrés están relacionados trastornos musculoesqueléticos afectando articulacións e músculos. Moitos trastornos musculoesqueléticos terán síntomas correlacionados con perfís de risco superpostos que poden dificultar a vida dunha persoa. A dor e o estrés teñen dúas formas: agudocrónico, que están asociados a numerosos factores cotiáns polos que pasa unha persoa. Aínda que a dor e o estrés poden afectar a vida dunha persoa, hai varias formas de reducir estas dúas calmando a mente e facendo técnicas de respiración meditativa para relaxar o corpo e despexar a mente. O que é verdadeiramente sorprendente é que as técnicas de respiración meditativa pódense combinar con técnicas de estiramento como MET (técnicas de enerxía muscular. O artigo de hoxe analiza como o estrés e a dor afectan o sistema musculoesquelético, a conexión respiratoria para a dor musculoesquelética e como se combina a terapia MET coa respiración). exercicios. Utilizamos e proporcionamos información valiosa sobre os nosos pacientes a provedores médicos certificados que usan métodos de estiramento de tecidos brandos como MET para reducir o estrés musculoesquelético no corpo. Animamos aos pacientes remitíndoos aos nosos provedores médicos asociados en función dos seus descubrimentos. Apoiamos isto. a educación é unha forma marabillosa de facerlles aos nosos provedores as preguntas máis interesantes no recoñecemento do paciente.O Dr. Alex Jimenez, DC, incorpora esta información como servizo educativo. retratação
O estrés e a dor afectan o sistema musculoesquelético
Estiveches a tratar con dor de ombreiro, pescozo ou costas? Que tal sentir unha presión abrumadora que che está a provocar estrés? Ou sentes dor muscular e rixidez articular que afectan a túa rutina diaria? Moitos destes problemas correspóndense co estrés e a dor de numerosos factores asociados ao sistema músculo-esquelético. Os estudos de investigación revelaron que a dor e o estrés considéranse dúas caras da mesma moeda no que respecta ao sistema músculo-esquelético. A dor e o estrés son dous síntomas distinguidos que se superpoñen cando os trastornos musculoesqueléticos afectan ao corpo. A dor é unha colección de percepcións emocionais e sensoriais que traballan co comportamento motor musculoesquelético. Ao mesmo tempo, o estrés caracterízase por eventos emocionais ou fisiolóxicos desafiantes que provocan cambios adaptativos ou desadaptativos para recuperar a homeostase. Con estes dous factores que traballan xuntos para afectar o sistema músculo-esquelético, o corpo pode desenvolver síntomas e facer que o individuo se sinta.
A conexión respiratoria para a dor musculoesquelética e o estrés
Un dos principais correspondentes que traballan coa dor e o estrés é a ansiedade. En "Aplicacións clínicas das técnicas neuromusculares", os autores o doutor Leon Chaitow, ND, DO e Judith Walker DeLany, LMT, mencionaron que a ansiedade agrava toda a dor e o estrés crónicos. Non obstante, hai unha solución para reducir a dor e o estrés no sistema músculo-esquelético. Cando a dor e o estrés se combinan coa ansiedade, poden causar trastornos respiratorios e producir citocinas inflamatorias e niveis elevados de cortisol para contribuír. Pero incorporar algunhas técnicas de respiración profunda pode axudar a reducir o estrés e a dor que afectan ao corpo. Os estudos de investigación revelaron Sábese que a respiración profunda lenta reduce os efectos da dor musculoesquelética e axuda a baixar os niveis de cortisol. As técnicas de respiración son populares nas prácticas de meditación e ioga. A respiración profunda e a atención plena poden axudar ao corpo a relaxarse dos factores cotiáns e a calmar o individuo. Estudos adicionais mencionáronse que os programas de exercicios respiratorios melloran eficazmente a función pulmonar, reducen a dor musculoesquelética asociada ás costas e axudan a mellorar a calidade de vida dunha persoa.
O xeito natural de curar- Vídeo
Estiveches a tratar con dor musculoesquelética en todo o teu corpo? Séntese constantemente estresado ao longo da súa vida? Ou sentiches ansiedade de que estea facendo que os teus músculos se tensen constantemente? Cando moitas persoas senten estrés constante e sofren dor, pode levar a trastornos musculoesqueléticos que poden provocar que moitas persoas sexan desgraciadas. Cando isto ocorre, os perfís de risco superpostos afectan o sistema músculo-esquelético, os órganos e os sistemas nerviosos. Ao mesmo tempo, afortunadamente, numerosos tratamentos poden axudar a reducir a dor e o estrés que está a afectar ao organismo. O coidado quiropráctico non é invasivo e pode axudar a moitas persoas a ter en conta o seu corpo. O vídeo anterior explica como o coidado quiropráctico pode axudar a realinear o corpo da subluxación da columna vertebral e mitigar os efectos da dor muscular e do estrés nas fibras musculares.
Terapia MET combinada con exercicios de respiración
Cando o corpo estivo lidando coa dor musculoesquelética ademais do estrés, pode provocar que o individuo se sinta e intente atopar algún alivio. Afortunadamente, existen tratamentos dispoñibles que poden axudar a restaurar o corpo de forma natural e reducir os efectos do estrés e da dor. O tratamento como MET (técnica de enerxía muscular) e os exercicios de respiración permiten que os músculos se relaxen e se estiren correctamente para aliviar a dor muscular. Os estudos de investigación revelaron que os exercicios de respiración e a terapia MET poden reducir os síntomas dunha persoa e axudar a recuperar o rango de movemento muscular e articular. Estes dous tratamentos combinados poden axudar a moitas persoas que tratan a dor musculoesquelética asociada ao estrés a ser máis conscientes do que está afectando o seu corpo. Poden axudalos na súa viaxe de saúde e benestar sen medicamentos.
Conclusión
En xeral, a dor e o estrés forman parte de numerosas condicións e trastornos que poden afectar ao sistema músculo-esquelético e provocar perfís de risco superpostos que poden provocar que o individuo se vexa miserable. Cando a dor e o estrés afectan ao corpo, poden provocar que os músculos, tecidos, ligamentos, articulacións e órganos traballen máis que antes e desenvolvan trastornos musculoesqueléticos crónicos. Afortunadamente, tratamentos como MET (técnica de enerxía muscular) e exercicios de respiración permiten que o corpo se relaxe e contribúan a reducir os síntomas da dor muscular que afectan ao corpo. Cando unha persoa incorpora estes tratamentos como parte da súa rutina diaria, pode ser máis consciente do que está a afectar ao seu corpo e mellorar o que está a suceder na súa vida diaria. Isto permítelles continuar a súa viaxe de saúde e benestar sen dor.
References
Abdallah, Chadi G e Paul Geha. "Dor crónica e estrés crónico: dúas caras da mesma moeda?" Estrés crónico (Thousand Oaks, California), Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, febreiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546756/.
Anderson, Barton E, e Kellie C Huxel Bliven. "O uso de exercicios de respiración no tratamento da dor lumbar crónica e inespecífica". Revista de Rehabilitación Deportiva, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 24 de agosto de 2016, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27632818/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicacións clínicas das técnicas neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Joseph, Amira E, et al. "Efectos da respiración profunda lenta na dor clínica aguda en adultos: unha revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios". Revista de Medicina Integrativa Baseada na Evidencia, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8891889/.
Zaccaro, Andrea, et al. "Como o control da respiración pode cambiar a túa vida: unha revisión sistemática sobre os correlatos psico-fisiolóxicos da respiración lenta". Fronteiras en Neurociencia Humana, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 7 de setembro de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137615/.
Case todos experimentan un calambre muscular nalgún momento. Un calambre muscular é un músculo contraído involuntariamente que non se relaxa, semellante a un espasmo, pero un calambre dura máis e adoita ser unha contracción forzada.. Durante un calambre, os músculos tensanse sen a entrada voluntaria do cerebro e tensanse demasiado. Poden durar desde uns segundos ata unha hora ou máis. Pódense previr mediante unha nutrición e hidratación adecuadas, atención á seguridade cando se realiza actividade física ou exercicio, e atención á postura e á ergonomía. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode desenvolver plans de tratamento personalizados para persoas que padecen problemas musculoesqueléticos.
Calambres musculares
Os calambres musculares poden ocorrer en calquera músculo. O cólicas pode implicar unha parte dun músculo, todo o músculo ou varios músculos que funcionan xuntos. Un músculo ou algunhas fibras do tecido que se contraen involuntariamente están nun espasmo. Se o espasmo se mantén con forza, convértese nun calambre. Poden provocar un notable e/ou endurecemento do/s músculo/s implicado/s. Poden experimentarse como convulsións leves ou poden ser insoportablemente dolorosas. Algúns poden implicar a contracción simultánea dos músculos que normalmente moven partes do corpo en direccións opostas. Non é raro que un calambre estale varias veces ata que finalmente cese.
Causas
Poden ocorrer durante a actividade física, o exercicio, o descanso ou a noite, dependendo da causa. Hai varias causas que inclúen:
A maioría das veces, non son motivo de alarma; non obstante, dependendo do individuo, da súa idade, tipo de actividade física e historial médico, os cólicos poden indicar un problema subxacente máis grave, como un trastorno da tireóide, cirrose hepática, aterosclerose, ELA ou un problema ou condición da columna ou da columna vertebral. nervios.
Músculos implicados
Os músculos implicados poden indicar o mecanismo e a causa.
Se o cólico é desencadeado por fatiga, caída do glicóxeno muscular, deshidratación ou desequilibrio electrolítico, é máis frecuentemente nos músculos da pantorrilla, os pés ou a parte traseira dos músculos da coxa/isquiotibiais.
Normalmente, isto débese a unha combinación de fatiga e deshidratación.
Se é desencadeada pola irritación dos nervios, como unha lesión do disco espiñal, os calambres tenden a presentarse no antebrazo, na man, na pantorrilla e no pé, dependendo de se a lesión do disco está no pescozo ou na parte baixa das costas.
Se hai unha escordadura articular no pescozo, na parte media das costas ou na parte baixa das costas, o calambre presentarase onde está a lesión e arredor dos músculos circundantes.
A calambre de pantorrilla ocorre ao estar deitado porque o pé apunta cara abaixo, acurtando os músculos da pantorrilla.
É máis probable que un músculo acurtado teña espasmos, especialmente se está esgotado polas actividades e se o corpo está deshidratado, o que é bastante común.
Para dous músculos que traballan xuntos realizando o mesmo movemento, chamado agonistas, e o músculo é máis débil, o músculo secundario ten que traballar máis, moitas veces entrando nun espasmo ou calambres polo estrés engadido.
Por exemplo, se os músculos das nádegas/glúteos están débiles, os isquiotibiais acaban con espasmos cando se esgotan.
Quiropraxia
En primeiro lugar, a causa debe ser identificada a través da historia clínica e un exame. Pode haber unha irritación e interferencia nerviosa subxacente, que restrinxe o músculo ou o grupo muscular, que debe tratarse para que a terapia sexa efectiva. O coidado quiropráctico, combinado con estiramento terapéutico e terapia de masaxe, pode:
Aliviar os cólicos musculares
Mellorar a circulación sanguínea
Aumentar o movemento muscular
Mellorar a función musculoesquelética
Todos axudan a diminuír e previr os cólicos musculares.
Os axustes restaurarán o aliñamento correcto e restaurarán a comunicación nerviosa. Estes tratamentos axudan a liberar toxinas, afrouxar e relaxar os tecidos musculares e proporcionar alivio.
Di adeus á dor coa quiropráctica
References
Blyton, Fiona, et al. "Terapias non farmacolóxicas para calambres musculares dos membros inferiores". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 1,1 CD008496. 18 de xaneiro de 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2
FIELDS, A. "Cólicos nas pernas". Medicina de California vol. 92,3 (1960): 204-6.
Garrison, Scott R et al. "Magnesio para calambres musculares esqueléticos". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 9,9 CD009402. 21 de setembro de 2020, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3
Katzberg, Hans D. "Estudos de casos no manexo dos calambres musculares". Clínicas neurolóxicas vol. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011
Miller, Kevin C et al. "Unha revisión baseada na evidencia da fisiopatoloxía, tratamento e prevención dos calambres musculares asociados ao exercicio". Revista de adestramento atlético vol. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20
Miller, Timothy M e Robert B Layzer. "Cólicos musculares". Músculo e nervio vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
Unha lesión aguda ou cambios na parte superior do corpo ao longo do tempo poden causar un nervio comprimido/pinchado no ombreiro. Un nervio pinchado no ombreiro ocorre cando un músculo, ligamento, tendón ou óso irrita ou presiona un nervio que sae do pescozo. Dor do nervio do ombreiro pode desenvolverse a partir de varias fontes, como lesións laborais por uso excesivo, lesións deportivas, tarefas domésticas, tendinite, artrite, cartilaxe rasgada e outras condicións médicas, e as lesións poden contribuír aos síntomas. Os quiroprácticos están altamente cualificados para tratar os nervios pinchados. Están adestrados en técnicas de realiñación e rehabilitación de todo o corpo que atopan a orixe da raíz e alivian a presión sobre os nervios comprimidos.
Dor do nervio do ombreiro
A articulación do ombreiro é unha das articulacións máis complexas debido ao seu amplo rango de movemento. Utilízase con tanta frecuencia que é común a tensión por movementos repetitivos, que moitas veces provocan lesións. Normalmente débese ao uso continuado combinado cunha tensión/lesión non curada que provoca lesións no nervio do ombreiro ou cando os tecidos circundantes, como cartilaxe ou tendóns, irritan ou comprimen os nervios.
Os nervios pinchados tamén ocorren cando unha raíz nerviosa do pescozo está danada polo desgaste ou unha lesión aguda.
As persoas de 50 anos ou máis son susceptibles de experimentar nervios pinchados por mor da dexeneración da columna cervical e/ou da artrite.
Un nervio pode pincharse cando se forman espuelas óseas ao redor dos discos da columna vertebral.
Os espolones óseos son formacións óseas que crecen cando os discos se debilitan coa idade.
Os espolones óseos medran ao redor dos discos facendo presión sobre a raíz nerviosa.
os síntomas
Radiculopatía cervical/nervio pinzado comprimido
Sensacións de dor no ombreiro.
Formigueo e/ou alfinetes e agullas nos dedos ou na man.
Debilidade nos músculos dos ombreiros e dos brazos.
Sábese que os síntomas se solapan artrite do ombreiro, ombreiro conxelado, ombreiro de nadador ou bágoas do manguito rotador, polo que sempre é mellor consultar a un quiropráctico para comprender as posibles causas. Outras condicións con síntomas para comparar:
Artrite de ombreiro
Rixidez na articulación.
Dores no interior do ombreiro.
Moenda ao mover a xunta.
Ombreiro conxelado/Capsulite adhesiva
Rixidez na articulación.
Dor nun ombreiro.
Diminución do rango de movemento e movemento.
Ombreiro/Impingement do nadador
Dor e molestias no ombreiro.
Debilidade na zona circundante.
Rixidez ou tensión na articulación.
Rango de movemento impedido.
Bágoas de manguito rotador
Síntomas de dor e molestias ao mover o ombreiro.
Debilidade no brazo.
Sensacións profundas de dor na parte superior e lateral da articulación.
Tratamento quiropractico
Os quiroprácticos son expertos no sistema neuromusculoesquelético. En primeiro lugar, realizarase un exame médico completo, incluíndo historial de saúde e actividades regulares, para comprender a natureza dos síntomas. Dependendo do tipo de lesión, poden ser necesarios probas e exames para axudar a diagnosticar e identificar a causa. A continuación, o quiropráctico desenvolverá un tratamento personalizado Treatment plan. O obxectivo é aliviar a presión e tensión sobre os nervios e relaxar os músculos. Ademais de axustar a articulación ou outras áreas afectadas, o equipo de terapia proporcionará exercicios e estiramentos na casa para manter os axustes e acelerar a curación.
Rehabilitación quiropraxia
References
Kokkalis, Zinon T et al. "Lesións nerviosas ao redor do ombreiro". Revista de efectos a longo prazo dos implantes médicos vol. 27,1 (2017): 13-20. doi:10.1615/JLongTermEffMedImplants.2017019545
Leider, Joseph D et al. "Tratamento da síndrome de atrapamento do nervio supraescapular". Reseñas ortopédicas vol. 13,2 25554. 11 de xullo de 2021, doi:10.52965/001c.25554
Matzkin, Elizabeth, et al. "Ombreiro do nadador: ombreiro doloroso no nadador competitivo". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons vol. 24,8 (2016): 527-36. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00313
Neviaser, Andrew S, e Jo A Hannafin. "Capsulite adhesiva: unha revisión do tratamento actual". The American Journal of Sports Medicine vol. 38,11 (2010): 2346-56. doi:10.1177/0363546509348048
Safran, Marc R. "Lesión nerviosa sobre o ombreiro en atletas, parte 1: nervio supraescapular e nervio axilar". The American Journal of Sports Medicine vol. 32,3 (2004): 803-19. doi:10.1177/0363546504264582
Strakowski, Jeffrey A, e Christopher J Visco. "Aplicacións diagnósticas e terapéuticas de ultrasóns musculoesqueléticos do ombreiro". Músculo e nervio vol. 60,1 (2019): 1-6. doi:10.1002/mus.26505
A forma en que camiña unha persoa ou o seu rendemento na marcha poden determinar como funciona o equilibrio e a estabilidade do seu corpo. Xa que o corpo ten moitos músculos, ligamentos e tecidos aparello locomotor protexer a columna vertebral e os órganos vitais que traballan xuntos para manter unha funcionalidade adecuada cando unha persoa está en movemento; con todo, o corpo pode sucumbir a numerosos problemas que poden afectar ao dunha persoa rendemento da marcha e provocan o desenvolvemento das extremidades superiores e inferiores puntos gatillo miofasciais nas fibras musculares. Cando estes problemas comezan a causar disfunción no corpo, pode levar a moitos trastornos asociados a alteracións da marcha. Hoxe centrarémonos en como abordar os trastornos da marcha, como afectan os puntos gatillo o rendemento da marcha e como poden axudar técnicas de tratamento como MET. Proporcionamos información sobre os nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen técnicas terapéuticas dispoñibles como MET (técnicas de enerxía muscular) para persoas que tratan con trastornos da marcha asociados a puntos gatillo que se correlacionan coa forma en que camiña unha persoa. Animamos a cada paciente de forma adecuada remitíndoo aos nosos provedores médicos asociados en función dos resultados do seu diagnóstico. Aceptamos que a educación é unha forma espectacular á hora de facerlles aos nosos provedores as preguntas máis cruciais para o recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, valora esta información como un servizo educativo. retratação
Como abordar os trastornos da marcha?
Lidaches con problemas de mobilidade ao camiñar? Que tal sentir rixidez nas cadeiras ou nas extremidades inferiores do corpo? Ou experimentou dores de cabeza ou de pescozo? Moitos destes problemas están asociados con trastornos da marcha que poden afectar a súa capacidade para camiñar. Cando se trata de alteracións da marcha, os estudos revelan que os trastornos sistémicos subxacentes ou outros factores ambientais poderían desencadear a prevalencia de alteracións da marcha. En canto aos trastornos da marcha, é importante saber que a medida que o corpo envellece, pode causar problemas ao sistema músculo-esquelético de forma natural, e os factores ambientais poden afectar aínda máis ao sistema nervioso central para causar alteracións da marcha. Estudos adicionais mencionáronse que os trastornos da marcha nos anciáns poden levar a varios problemas que afectan á calidade de vida dunha persoa. Ao achegarse aos trastornos da marcha, moitos médicos examinarán para ver as causas destes trastornos da marcha que se correlacionan co sistema musculoesquelético. Podería ser:
Problemas ortopédicos
Condicións neurolóxicas
Trastornos musculoesqueléticos
Trastornos metabólicos
Moitos destes problemas poden facer que a metade inferior do corpo cambie as articulacións esqueléticas, o que provoca músculos tensos e ríxidos e desenvolven pequenos nódulos duros nas fibras musculares que poden afectar aínda máis o rendemento da marcha.
Como afectan os puntos gatillo o rendemento da marcha
Entón, como poden estes pequenos nódulos duros afectar o rendemento da marcha no corpo? Estes pequenos nódulos duros son puntos desencadenantes e adoitan correlacionarse con perfís de risco superpostos asociados a trastornos musculoesqueléticos. "Aplicación clínica de técnicas neuromusculares", escrito por Leon Chaitow, ND, DO e Judith Walker DeLany, LMT, mencionaron que varias causas adicionais e factores de mantemento poden estar asociados con patróns disfuncionais que se correlacionan coa implicación do punto gatillo. O libro tamén di que as diferentes influencias que afectan aos músculos poden aumentar a actividade do punto gatillo mentres inducen influencias da disfunción aguda ou crónica dos tecidos brandos. Os estudos de investigación revelan que a síndrome de dor miofascial é unha colección de síntomas sensoriais, motores e autonómicos que se correlacionan con síntomas musculoesqueléticos como dor local/referida, diminución do rango de movemento e debilidade muscular. Cando os puntos gatillo están a causar problemas nas fibras musculares, pode afectar o rendemento da marcha dunha persoa e facer que perdan a función ao camiñar.
Problemas de equilibrio asociados cos puntos gatillo miofasciais-vídeo
Lidaches con problemas de equilibrio ao camiñar? Sentes os teus músculos tensos nalgunhas áreas? Ou dores de cabeza ou de pescozo constantes afectan o teu día? O vídeo anterior explica o que pode causar problemas de equilibrio que afectan o rendemento da marcha e causan numerosos síntomas como dores de cabeza e dor de pescozo. Moitos problemas de equilibrio están asociados cos puntos gatillo miofasciais que afectan o rendemento da marcha. Os puntos gatillo miofasciais poden solaparse con perfís de risco que poden afectar as fibras musculares do corpo. Moitos factores de correlación poden afectar o rendemento da marcha dunha persoa, levando a trastornos musculoesqueléticos relacionados cos puntos gatillo. Cando os trastornos musculoesqueléticos están correlacionados cos puntos gatillo miofasciais, poden diminuír a saúde e o benestar dunha persoa se non se tratan cedo. Afortunadamente, algúns tratamentos incorporan técnicas para reducir a dor muscular e articular ao tempo que alivian os síntomas asociados aos puntos gatillo miofasciais.
Como axudan as técnicas MET co rendemento da marcha e os puntos gatillo
Cando unha persoa está lidando con desequilibrios que afectan o seu rendemento da marcha e que teñen perfís de risco superpostos asociados aos puntos gatillo, as técnicas de tratamento poden axudar a mellorar a súa marcha ao tempo que reducen os síntomas similares á dor. Moitos especialistas en dor usarán a técnica MET (técnica de enerxía muscular) para axudar a estirar os músculos afectados que están ríxidos e axudar a recuperar a mobilidade cara ao corpo. As terapias como o coidado quiropráctico utilizan esta técnica combinada coa manipulación da columna vertebral para axudar a realiñar o corpo mentres afrouxa os músculos ríxidos que afectan o rendemento da marcha. Cando unha persoa continúa co coidado do tratamento para recuperar a mobilidade, permítelle ser consciente de como camiña e se transporta sen dor.
Conclusión
Como camiña unha persoa é como funciona o seu equilibrio e estabilidade en diferentes ambientes. O rendemento da marcha dunha persoa ten que manter a funcionalidade que permite que os diversos músculos, ligamentos e tecidos do sistema músculo-esquelético se movan. Cando os factores ambientais ou os trastornos musculoesqueléticos afectan os diferentes músculos, poden causar problemas de superposición que afectan o rendemento da marcha. Ata ese punto, leva a rixidez e dor asociada aos puntos gatillo. Afortunadamente, técnicas como o MET combinados co coidado quiropráctico poden axudar a realiñar o corpo e soltar os músculos e as articulacións ríxidas para recuperar a mobilidade cara ao corpo e axudar a mellorar o rendemento xeral da marcha.
References
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicación clínica de técnicas neuromusculares. Churchill Livingstone, 2002.
Jafri, M Saleet. "Mecanismos da dor miofascial". Avisos internacionais de investigación académica, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/.
Marshall, Frederick J. "Aproximación ao paciente ancián con trastornos da marcha". Neuroloxía. Práctica clínica, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, xuño de 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3613197/.
Pirker, Walter e Regina Katzenschlager. "Trastornos da marcha en adultos e anciáns: unha guía clínica". Wiener Klinische Wochenschrift, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, febreiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Moitas persoas non adoitan entender que a estabilidade e o equilibrio son dúas das habilidades máis fiables para evitar que o corpo caia, e a miúdo dáse por feito desde as etapas máis tempranas, nas que os bebés e nenos pequenos están aprendendo a manterse erguidos, ata a idade adulta onde estamos camiñando, correndo ou realizando calquera actividade física. Os nosos corpos son máquinas complexas formadas por partes superior e inferior que proporcionan equilibrio e estabilidade. A metade inferior do noso corpo axuda a estabilizar e equilibrar metade do peso superior e permítenos movernos. Isto coñécese como marcha. Non obstante, cando o corpo comeza a envellecer de forma natural ou os problemas crónicos comezan a afectar os músculos e causa un desequilibrio na metade inferior, pode levar a moitos trastornos asociados a estes desequilibrios. Os artigos de hoxe examinan o que é a marcha, como se asocian os trastornos da marcha co corpo e como a técnica MET mellora a marcha. Proporcionamos información sobre os nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen técnicas terapéuticas dispoñibles como MET (técnicas de enerxía muscular) para persoas con enfermidades crónicas asociadas a alteracións da marcha que poden afectar a capacidade dunha persoa para camiñar. Animamos a cada paciente de forma adecuada remitíndoo aos nosos provedores médicos asociados en función dos resultados do seu diagnóstico. Aceptamos que a educación é unha forma espectacular á hora de facerlles aos nosos provedores as preguntas máis cruciais para o recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, valora esta información como un servizo educativo. retratação
Que é a marcha?
Lidaches con problemas ao camiñar por unha distancia curta ou longa? Parece que os teus pés ou nocellos se senten cansos ou doen ao pisar? Ou estivo lidando con problemas de mobilidade nas súas cadeiras? Moitos destes problemas están asociados á marcha e poden causar alteracións do equilibrio no corpo. Entón, que é a marcha? No libro de Leon Chaitow, ND, DO e Judith Walker DeLany, LMT, titulado "Aplicacións clínicas das técnicas neuromusculares", a marcha defínese como a forma en que camiña e como cada sección inferior do corpo contribúe a como camiña. Isto inclúe:
pés
Tobillos
Xeonllos
Caderas
Columna
O libro tamén menciona como unha persoa avanza dun lugar a outro utilizando a acción muscular e a gravidade para facelo camiñar. Dúas unidades funcionais están nunha relación casual que contribúe á marcha: as unidades de pasaxeiros e locomotoras. A unidade de pasaxeiros consta das extremidades superiores, como a cabeza, o pescozo, os brazos, o tronco e a pelve, para ser o centro de gravidade ao avanzar. Ao mesmo tempo, a unidade locomotora comprende a pelve e as extremidades inferiores, como as pernas, os xeonllos, os pés e os nocellos, para soportar o peso das extremidades superiores e realizar estabilidade estrutural e mobilidade para facer que o corpo avance.
Trastornos da marcha asociados ao corpo
Entón, que ocorre cando os factores traumáticos ou o envellecemento natural comezan a afectar o corpo e provocan alteracións da marcha. Os estudos de investigación revelan que xa que a marcha depende da interacción do sistema nervioso, músculo-esquelético e cardiorrespiratorio que pode verse influenciada pola idade e outros factores que poden provocar problemas nas extremidades inferiores que provocan caídas e lesións. Moitos factores poden provocar alteracións da marcha que poden afectar a forma en que unha persoa camiña e como pode afectar as articulacións e os músculos, o que pode provocar síntomas similares a dor. Estudos adicionais mencionados que o trastorno da marcha afecta aos anciáns, aumentando o risco de caída e provocando problemas de mobilidade nas cadeiras. O acurtamento muscular e a saúde articular son outros problemas que poden causar alteracións da marcha nas extremidades inferiores. Cando os músculos das extremidades inferiores están tensos e débiles, pode facer que sexan curtos e vaian acompañados dunha disfunción articular. A saúde das articulacións das extremidades inferiores depende da forza de equilibrio dos músculos flexores opostos. Cando os músculos flexores perden parte ou a totalidade da súa función, pode provocar que a articulación estea hiperextendida. Ata ese punto, provoca un estrés articular anormal, correspondente á dor lumbar asociada a trastornos da marcha que afectan á capacidade dunha persoa para camiñar e manter o seu corpo equilibrado.
Unha visión xeral da análise da marcha-vídeo
Lidaches con problemas de mobilidade nas túas articulacións? Atópase inestable cada vez que camiña? Ou se senten tensos os músculos das pernas? Se estivo lidando con estes problemas, pode deberse a un problema de marcha. Moitas persoas teñen diferentes xeitos de camiñar; se hai problemas, pódense sinalar nun exame. Cando hai un problema coa marcha, pode indicar dor e outros problemas reveladores que poden afectar a todo o corpo. O vídeo anterior explica o ciclo da marcha e a análise da marcha dunha persoa. A análise da marcha úsase a miúdo nun exame normal para avaliar como camiña unha persoa, a súa mecánica corporal e a actividade muscular para proporcionar información sobre o problema. A marcha dunha persoa pode ofrecer moitas pistas importantes que os médicos e especialistas en dor poden ver e identificar o problema desenvolvendo un plan de tratamento para mellorar a marcha dunha persoa e reducir os síntomas similares á dor.
Como a técnica MET mellora a marcha
Tantos plans de tratamento poden mellorar eficazmente os trastornos do equilibrio e da marcha no corpo. Moitos especialistas en dor como os quiroprácticos usan a manipulación manual da columna vertebral para aliñar a columna para afrouxar as articulacións ríxidas que poden contribuír aos desequilibrios nas extremidades inferiores. A MET (técnica de enerxía muscular) e a fisioterapia poden axudar a estirar os músculos tensos e fortalecer os grupos musculares afectados. O MET e outros enfoques para mellorar a marcha permiten que moitas persoas recuperen a súa resistencia e adopten novas estratexias para a súa postura e movemento. Estes tratamentos terapéuticos permitirán que unha persoa se sinta máis segura e máis consciente de como camiña ao tempo que proporciona forza muscular aos músculos afectados para evitar a fatiga e diminuír as posibilidades de sufrir lesións no futuro, xa que os estudos revelan.
Conclusión
Camiñar está determinado pola marcha dunha persoa e como se move en diferentes escenarios. O noso corpo está composto por partes superior e inferior que se corresponden coa marcha e permítennos estabilidade e equilibrio cando estamos en movemento. Cando varios problemas como factores traumáticos ou só o envellecemento normal afectan ao corpo, as articulacións e os músculos poden causar problemas coa marcha dunha persoa, o que provoca problemas de equilibrio e lesións por caídas. A incorporación de plans de tratamento para mellorar a marcha pode axudar a previr futuras posibilidades de lesións e axudar a estirar e fortalecer os músculos afectados mentres se afrouxan as articulacións ríxidas. Isto permite que unha persoa recupere o equilibrio e mellore a estabilidade dos seus corpos.
References
Baker, Jessica M. "Trastornos da marcha". The American Journal of Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 27 de decembro de 2017, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288631/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicacións clínicas das técnicas neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Pirker, Walter e Regina Katzenschlager. "Trastornos da marcha en adultos e anciáns: unha guía clínica". Wiener Klinische Wochenschrift, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, febreiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Van Abbema, Renske, et al. "Que tipo ou combinación de exercicio pode mellorar a velocidade de marcha preferida en adultos maiores? Unha metaanálise”. BMC Geriatría, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 1 de xullo de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488060/.
Os factores ambientais poden afectar o corpo e provocar enfermidades crónicas aparello locomotor. Cando problemas como o estrés, a inactividade física e os eventos traumáticos afectan aos grupos musculares das extremidades superiores e inferiores, fai que os distintos músculos se tensen e sucumban a múltiples lesións que poderían desenvolver puntos gatillo. Agora puntos gatillo pode provocar perfís de risco superpostos e problemas semellantes á dor que poden afectar á mobilidade e estabilidade dunha persoa. Non obstante, moitas formas poden aliviar os síntomas similares á dor asociados aos puntos gatillo que afectan o sistema musculoesquelético. Moitos especialistas en dor usan técnicas para estirar o músculo tenso e liberar o nódulo do punto gatillo nas fibras musculares. Hoxe veremos como a formación de puntos gatillo miofascial afecta ao corpo, como se usan as MET (técnicas de enerxía muscular) para aliviar a formación de puntos gatillo e como o coidado quiropráctico usa a técnica MET nos puntos gatillo. Mencionamos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen tratamentos terapéuticos dispoñibles como MET (técnicas de enerxía muscular) para persoas que padecen enfermidades crónicas asociadas á formación de puntos gatillo no sistema musculoesquelético. Animamos a cada paciente cando sexa oportuno remitíndoo a provedores médicos asociados en función do seu diagnóstico ou necesidades. Entendemos e aceptamos que a educación é un xeito marabilloso ao facerlles aos nosos provedores preguntas cruciais a petición e recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, usa esta información como servizo educativo. retratação
Puntos gatillo miofasciais que afectan ao corpo
Estiveches a tratar a dor en diferentes lugares do teu corpo? Sentes que os músculos se senten tensos ou tensos constantemente? Ou sentes tensión muscular ao levantar ou transportar obxectos pesados? Moitos destes problemas similares á dor correlacionan cos puntos gatillo miofasciais que afectan o corpo. Segundo estudos de investigación, a síndrome de dor miofascial ou os puntos gatillo son nódulos duros palpables discretos ao longo da banda muscular esquelética tensa que poden ser dolorosas cando están activas ou comprimidas. Agora os puntos gatillo poden facer que os músculos afectados sexan hipersensibles, o que ata ese punto pode estender a dor ao ser tocado, coñecida como dor referida. Un gran exemplo sería se os músculos tensos dos ombreiros teñen un grupo de puntos gatillo e, cando se tocan, envían dor ao pescozo.
Os puntos gatillo no sistema músculo-esquelético poden estar presentes nos tecidos brandos que poden causar disfunción e promover a dor na zona muscular afectada. Os puntos gatillo desenvólvense en calquera escenario, desde traumas como un accidente automovilístico ata movementos repetitivos durante períodos prolongados. Dúas características poden causar a formación de puntos gatillo que poden crear estes nódulos: puntos gatillo activos e latentes. Os puntos gatillo activos, segundo "Aplicacións clínicas de técnicas neuromusculares", escritos por Leon Chaitow, ND, DO e Judith Walker DeLany, LMT, mencionaron que cando se aplica presión aos puntos gatillo activos pode causar dor referida asociada a síntomas de dolor. sensacións no músculo afectado. Mentres que os puntos gatillo latentes, cando se lles aplica presión, poden causar dor referida que unha persoa experimentou no pasado e ocorre recentemente. Os puntos de activación latentes tamén poden converterse en puntos de activación activos que se correlacionan con perfís de risco superpostos. O libro tamén afirmou que cando a fascia e os tecidos musculares conxuntivos foron usados en exceso ou tensados, pode levar ao desenvolvemento da formación de puntos desencadeantes.
MET Terapia de puntos gatillo-vídeo
Estiveches a tratar con dor referida en diferentes áreas do teu corpo? Sentes que os seus músculos están tensos e doloridos? Ou sentes tensión muscular ao levantar ou transportar obxectos pesados? Se estivo lidando con estes problemas, están correlacionados coa formación de puntos desencadeantes no seu sistema musculoesquelético. Por que non probar a terapia MET ou a técnica de enerxía muscular? Os estudos revelan que as técnicas de enerxía muscular foron desenvolvidas orixinalmente para tratar os tecidos brandos, estirar os músculos e a fascia tensos e mobilizar as articulacións ao tempo que melloraban a circulación sanguínea e drenaban o sistema linfático. Entón, como se pode tratar a formación de puntos gatillo coas técnicas MET? Ben, dado que os puntos gatillo poden causar puntos axustados e hipersensibles que se poden localizar en varias bandas musculares tensas, as técnicas de MET dos especialistas en dor poden axudar a estirar e romper os nódulos axustados nos músculos para lograr a restauración muscular en toda a lonxitude de repouso. O vídeo anterior demostra como se usa MET como terapia de puntos gatillo.
Técnicas MET sobre formación de puntos gatillo
Entón, como funcionan as técnicas MET na formación de puntos gatillo no sistema musculoesquelético? Segundo estudos de investigación, As técnicas MET utilizan a manipulación de tecidos brandos para mellorar os parámetros funcionais do sistema miofascial e das articulacións. Moitos especialistas en dor, como os quiroprácticos, usan esta técnica e outras ferramentas para axudar a restaurar o rango natural de movemento do corpo nas articulacións ao tempo que proporcionan un efecto de redución da dor aos numerosos trastornos musculoesqueléticos. Estudos de investigación adicionais tamén mencionou que as técnicas MET/NET (neuroemocionais) poden axudar a aliviar a sensibilidade á dor da zona muscular afectada.
Como o coidado quiropráctico usa as técnicas MET nos puntos de activación
Entón, como utilizaría o coidado quiropráctico as técnicas MET nun individuo con puntos gatillo? Debido á súa eficacia e ao seu enfoque sen medicamentos, o coidado quiropráctico pode axudar a suavizar o músculo e a fascia aplicando presión coas mans ou con ferramentas especiais para aliviar a dor do punto gatillo. Coas técnicas MET, os quiroprácticos poden axudar a liberar a rixidez muscular, a tensión e a curta para restaurar o corpo e volver aliñar a columna vertebral. Co tratamento quiropráctico continuo, o corpo pode reducir a formación futura de puntos gatillo nas fibras musculares ao tempo que evita que se desenvolvan máis problemas.
Conclusión
A formación de puntos gatillo pode ocorrer en diferentes áreas musculares do corpo, o que leva a perfís de risco superpostos asociados á dor. Cando o corpo está lidando con dor referida causada polos puntos gatillo, pode causar numerosos problemas que afectan a actividade diaria dunha persoa. Afortunadamente, os especialistas en dor como o coidado quiropráctico poden incorporar técnicas como a MET e a manipulación da columna vertebral para aliñar o corpo, estirar os músculos ríxidos e promover un rango de movemento restaurado de volta ao sistema musculoesquelético. Ao pasar por tratamentos diarios, o corpo pode comezar a curarse de forma natural e evitar futuras lesións.
References
Bablis, Peter, et al. "Técnica neuroemocional para o tratamento da sensibilidade do punto gatillo en enfermos de dor cervical crónica: un ensaio clínico controlado". Quiropraxia e Osteopatía, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 21 de maio de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427032/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicacións clínicas das técnicas neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Shah, Jay P, et al. "Puntos gatillo miofasciais antes e agora: unha perspectiva histórica e científica". PM & R: a revista de lesións, función e rehabilitación, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, xullo de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508225/.
Thomas, Ewan, et al. "A eficacia das técnicas de enerxía muscular en suxeitos sintomáticos e asintomáticos: unha revisión sistemática". Quiropráctica e terapias manuais, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 27 de agosto de 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710873/.
Wendt, Michał e Małgorzata Waszak. "Avaliación da combinación de técnica de enerxía muscular e terapia de puntos gatillo en individuos asintomáticos cun punto gatillo latente". Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 14 de novembro de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7696776/.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
