Puntos desencadenantes da espalda media: El Paso Back Clinic

A dor na parte superior e media/media das costas e/ou entre os omóplatos é común para as persoas que pasan longas horas sentadas ou de pé. O estrés, a tensión e os movementos repetitivos poden provocar que se desenvolvan puntos gatillo nas costas medias. Os síntomas ocorren en calquera lugar desde a base do pescozo ata o fondo da caixa torácica. O desenvolvemento e a reaparición dos puntos gatillo poden contribuír á dor crónica superior e media das costas. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode liberar, aliviar e axudar a previr os puntos gatillo a través de varias terapias e plans de tratamento.

Puntos gatillo de atrás medio

As costelas únense ao esternón e adhírense e envolven as costas. Os síntomas de dor e sensación poden irradiarse a outros lugares onde viaxa o nervio se un nervio desta área está pinchado, irritado ou ferido. Os grupos musculares da rexión do peito tamén teñen un papel importante no desenvolvemento do punto gatillo das costas medias. A tensión nos músculos do peito pode sobrecargar os músculos da rexión media das costas, causando opresión. Isto ocorre con individuos que liberan os puntos gatillo nos músculos da zona media das costas pero non abordan os puntos gatillo nos músculos do peito, provocando unha reactivación que pode empeorar a lesión. Tres grupos musculares poden causar dor referida ao punto gatillo entre os omóplatos inclúen:

• Romboides
• Trapecio medio
• Pectoral Maior

Puntos gatillo romboides entre os omóplatos

• O grupo de músculos romboides atópase na rexión media das costas, entre os omóplatos.
• Estes músculos únense ao longo da columna vertebral e corren diagonalmente cara abaixo para conectarse ao interior da omóplata.
• A contracción fai que os omóplatos se retraian e xiren.
• Os puntos gatillo só causan dor na rexión do grupo muscular.
• Poden causar tenrura na rexión e no apófisis espinosa ou a punta ósea que se estende desde a lámina ou parte que se pode sentir ao tocar as costas.
• A dor descríbese a miúdo como ardor.

Síntomas de disparador romboide

• Un síntoma común é a dor superficial entre os omóplatos que os individuos intentan fregar cos dedos para aliviar.
• A dor intensa pode estenderse cara arriba ata a zona dos ombreiros por riba da lámina e ata a zona do pescozo.
• As persoas poden escoitar ou sentir un crujido e un chasquido mentres moven os omóplatos.
• A postura común dos ombreiros redondeados e a cabeza cara adiante están case sempre presentes en individuos con estes puntos gatillo.

Puntos disparadores do trapecio medio

• O trapecio é o grupo muscular grande con forma de diamante que forma a base do pescozo e a parte superior das costas.
• Ten puntos de unión na parte inferior do cranio, ao longo da columna, a clavícula e o omóplato.
• Cando este músculo se contrae, move o omóplato.
• Os movementos tamén poden afectar a rexión do pescozo e da cabeza.
• Os puntos gatillo na parte media deste músculo refírense á dor entre os omóplatos e a columna vertebral.
• Os puntos gatillo desenvólvense por varias razóns, incluíndo posturas pouco saudables, estrés, lesións, caídas e posicións para durmir.
• Ademais, a tensión e os puntos gatillo engadidos nos músculos do peito poden sobrecargar as fibras musculares do trapecio, provocando o desenvolvemento do punto gatillo.

Síntomas do trapecio

• Pode ser difícil distinguir a dor do trapecio medio e dos puntos gatillo romboides.
• A dor no trapecio medio pode ter máis sensación de ardor e adoita estenderse sobre a columna vertebral torácica.
• A referencia da dor á columna vertebral pode activar puntos gatillo secundarios nos músculos circundantes.

Puntos gatillo do pectoral maior

• O grupo muscular do pectoral maior son os músculos grandes e planos da rexión superior do peito.
• O músculo ten catro seccións superpostas que se unen ás costelas, clavícula, óso do peito e parte superior do brazo no ombreiro.
• O grupo muscular contrae ao empurrar cos brazos diante do corpo e xirar os brazos cara a dentro cara ao tronco.
• Os puntos gatillo poden irradiar síntomas de dor nas rexións do peito, dos ombreiros e dos peitos.
• O entumecimiento e/ou a dor poden irradiarse polo interior do brazo e ata os dedos.
• Os puntos gatillo deste grupo muscular poden activar os gatillos na parte superior das costas, causando síntomas de dor entre os omóplatos.

Síntomas principais do pectoral

• Os individuos presentarán dor no peito, dor no ombreiro dianteiro e dor que baixa polo interior do brazo ata o cóbado.
• Se a dor referida ocorre no lado esquerdo da persoa, pode ser semellante á dor cardíaca.
• Consulte a un cardiólogo para descartar a afectación cardíaca antes de investigar os puntos gatillo.
• A dor ocorrerá inicialmente nun lado do peito pero pode estenderse ao outro a medida que se intensifica.
• En moitos, a dor só se experimenta co movemento dos brazos e desaparece ou diminúe co descanso.
• A dor simultánea na parte media das costas, entre os omóplatos, ocorre con frecuencia.
• Nas mulleres, pode haber sensibilidade no pezón e dor no peito.
• O peito pode engrandecerse debido á tensión que causa alteracións drenaxe linfática.

Tratamento quiropractico

Os quiroprácticos tratan síndromes de dor miofascial como puntos gatillo miofascial ou adhesións con varias terapias. Un quiropráctico localizará os puntos de activación presionando o tecido muscular ou manipulando as fibras musculares. Unha vez que se atoparon os puntos de activación, o tratamento pode incluír:

• Massage.
• Masaxe percusiva.
• TEN técnicas.
• Técnicas de liberación miofascial.
• Presión aplicada para reducir a dor gradualmente.
• Presión directa sobre o punto gatillo.
• Axustes quiroprácticos.
• Estiramentos dirixidos.
• Descompresión.
• Coaching sanitario.

---

Loita contra a inflamación de forma natural

---

References

Barbero, Marco, et al. "Síndrome de dor miofascial e puntos gatillo: avaliación e tratamento en pacientes con dor musculoesquelética". Opinión actual en coidados de apoio e paliativos vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445

Bethers, Amber H et al. "A terapia de liberación de posición e a masaxe terapéutica reducen o gatillo muscular e os puntos sensibles". Journal of Bodywork and Movement Therapies vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005

Birinci, Tansu, et al. "Exercicios de estiramento combinados con compresión isquémica no músculo pectoral menor con puntos gatillo latentes: un ensaio piloto controlado, aleatorizado e simple cego". Terapias complementarias na práctica clínica vol. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080

Farrell C, Kiel J. Anatomía, Espalda, Músculos Romboides. [Actualizado o 2023 de maio de 16]. En: StatPearls [Internet]. A Illa do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Gupta, Lokesh e Shri Prakash Singh. "Inxección de puntos gatillo guiados por ultrasóns para puntos gatillo miofasciais nos músculos subescapulares e pectorales". Revista Médica Yonsei vol. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538

Moraska, Albert F et al. "Capacidade de resposta dos puntos de activación miofasciais ás masaxes de liberación de puntos de gatillo únicos e múltiples: un ensaio aleatorio controlado por placebo". Revista Americana de Medicina Física e Rehabilitación vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728

Sadría, Golnaz, et al. "Unha comparación do efecto das técnicas de liberación activa e enerxía muscular nos puntos gatillo latentes do trapecio superior". Revista de terapias corporales e de movemento vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005

Tiric-Campara, Merita, et al. "Síndrome de uso excesivo laboral (enfermidades tecnolóxicas): síndrome do túnel carpiano, ombreiro do rato, síndrome da dor cervical". Acta informatica medica : AIM : revista da Sociedade de Informática Médica de Bosnia e Herzegovina : casos Drustva za medicinsku informatiku BiH vol. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340