Que non facer co trastorno da articulación temporomandibular

O trastorno da articulación temporomandibular provoca dor e bloqueo da mandíbula que pode empeorar con certas actividades. Como os individuos poden xestionar e previr os brotes aprendendo que non facer para empeorar a condición?

O que non facer Trastorno da articulación temporomandibular

Tenrura, dor, dor e bloqueo da mandíbula son síntomas do trastorno da articulación temporomandibular ou ATM. A articulación temporomandibular conecta a mandíbula co cranio. Úsase a diario para comer, beber e falar. É un pequeno disco na articulación que permite que os ósos da mandíbula se deslicen e se deslicen correctamente. Coa TMJ, o disco desprázase de lugar, o que provoca clics, chasquidos e un movemento limitado da mandíbula. Tamén pode causar dor na mandíbula e na cara, dor no pescozo e dores de cabeza, e os músculos que rodean a mandíbula e o pescozo poden dor e/ou provocar espasmos. Calquera tipo de actividade que estresa ou sobrecarga a articulación pode provocar un brote e empeorar os síntomas da ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Este artigo analiza como evitar actividades que empeoran a ATM e o que non se debe facer para manter os síntomas da ATM baixo control.

Goma de mascar

• Non se recomenda mascar goma de mascar para persoas con ATM.
• A mandíbula é unha das articulacións máis utilizadas do corpo.
• Limitar o uso excesivo alivia a presión permitindo que as articulacións e os músculos descansen.
• Repousar os músculos e as articulacións doloridas é o primeiro paso para a recuperación da lesión.

Comer alimentos duros e masticables

• Os alimentos masticables e duros fan que a mandíbula teña que traballar horas extras.
• Evite comer alimentos duros como doces masticables, pans duros e masticables, vexetais como o millo en mazorca e froitas como as mazás.
• Estes alimentos poden poñer un estrés excesivo na mandíbula e evitar que a articulación repouse e cicatrice correctamente.

Masticar só por un lado

• Moitas persoas mastigan a comida só nun lado da boca.
• Isto pode estresar un lado da articulación temporomandibular e os músculos circundantes, o que provoca dor e disfunción. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• Mantéñase consciente dos hábitos de mastigar e asegúrese de utilizar os dous lados da boca.
• Recoméndase que as persoas con problemas dentais ou dor de dentes consulten un dentista.

Actividades de mandíbula non funcionais

• Pasando cada día, os individuos tenden a facer cousas inconscientemente ou por costume.
• Por exemplo, os individuos:
• Ler ou escribir pode mastigar un bolígrafo ou un lapis.
• Móderse as uñas ou mastigar o interior da boca mentres ve a televisión ou navega por Internet.
• Estas actividades poden poñer estrés na articulación, empeorar a condición e estender o proceso de curación.

Descansando no queixo

• Os individuos apoiarán a mandíbula nas súas mans mentres estudan, nas redes sociais ou ven a televisión.
• Esta posición pode ser cómoda, pero pode afectar a mandíbula.
• Esta posición pode xerar presión contra o lado da mandíbula e empurrar contra a articulación, facendo que o disco se desprace e afecta a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
• Romper o hábito de descanso do queixo pode permitir que a articulación se relaxe e cure correctamente.

Apertura dos dentes

• O bruxismo é o termo médico para apretar os dentes.
• Isto pode ocorrer durante o día ou durante o sono.
• A aperta dos dentes adoita ser provocada polo estrés e pode facer unha presión incrible sobre os músculos da mandíbula e empeorar a ATM.
• Un dentista pode prescribir un protector bucal para ser usado durante o sono para protexer os dentes de apretar excesivamente. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

Encorvado

• A función da mandíbula está intimamente relacionada coa postura corporal.
• A mandíbula funciona de forma óptima cando a cabeza está por riba da columna cervical e a postura é erguida.
• O agacharse pode cambiar o funcionamento dos músculos da mandíbula e a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
• Parte da fisioterapia para ATM é traballar nos axustes de postura e adestramento.
• Isto pode implicar fortalecer os músculos das costas e dos ombreiros e configurar recordatorios de postura.
• Sentado e de pé correctamente pode manter a mandíbula funcionando correctamente.

Aprazamento do tratamento

• Moitos con problemas e síntomas musculoesqueléticos esperan a que a dor desapareza.
• As persoas que teñen problemas coa mandíbula non deben esperar a recibir tratamento.
• A ATM ten unha taxa de recuperación positiva cun tratamento conservador, o que é un motivo máis para buscar tratamento. (G Dimitroulis. 2018)
• Un dentista ou provedor de coidados de saúde pode proporcionar un diagnóstico preciso se se sospeita de ATM.
• As persoas poden beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para aprender exercicios e estratexias para tratar a enfermidade. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Tratamento

O tratamento pode implicar:

• O tratamento inicial céntrase no alivio da dor e a función da mandíbula abre e pecha mellora.
• Exercicios para que a mandíbula se mova normalmente.
• Mobilizacións conxuntas.
• Tratamentos para manter adecuadamente músculo función. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
• Un garda pode axudar co rechinar/bruxismo dos dentes nocturnos.
• Tratamentos antiinflamatorios.
• En casos graves, pódese recomendar a cirurxía para corrixir o problema, como último recurso. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
• Siga as recomendacións sobre o que non facer e evite certas actividades.

---

Iniciación rápida do paciente

---

References

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Especial para Dor Facial Grupo de interese, Asociación Internacional para o Estudo da Dor (2014). Criterios de diagnóstico para trastornos temporomandibulares (DC/TMD) para aplicacións clínicas e de investigación: recomendacións da Rede Internacional do Consorcio RDC/TMD* e do Grupo de Interese Especial sobre Dor Orofacial†. Revista de dor oral e facial e dor de cabeza, 28 (1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Trastornos temporomandibulares: síndrome do lado masticatorio habitual. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Trastornos temporomandibulares: mellora dos resultados mediante un enfoque multidisciplinar. Revista de saúde multidisciplinar, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Xestión dos trastornos da articulación temporomandibular: a perspectiva dun cirurxián. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultados despois da fisioterapia para o tratamento de trastornos temporomandibulares. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Diferentes modalidades de tratamento non invasivas para os trastornos temporomandibulares: unha revisión da literatura. Revista da Asociación Coreana de Cirurxiáns Orais e Maxilofaciais, 44 (2), 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Trastornos temporomandibulares: unha revisión de etioloxía, xestión clínica e estratexias de enxeñería de tecidos. The International Journal of oral & maxilofacial implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20