Rixidez e dor que se desenvolven no ombreiro

A rixidez e a dor que se desenvolven no ombreiro poden ser capsulite adhesiva (ombreiro conxelado), unha condición na articulación esférica/articulación glenohumeral do ombreiro. Adoita desenvolverse co tempo e limita o uso funcional do brazo. A dor e a tensión restrinxen o movemento dos brazos e a duración dos síntomas pode persistir durante 12-18 meses. A causa é moitas veces descoñecida, pero é máis común en persoas maiores de 40 anos, os individuos con diabetes, enfermidades da tireóide e enfermidades cardíacas teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade e as mulleres tenden a desenvolver a enfermidade máis que os homes. O tratamento quiropráctico pode ser eficaz para aliviar a dor e acelerar a recuperación.

Rixidez e dor

A articulación do ombreiro permite máis movemento que calquera outra articulación do corpo. Un ombreiro conxelado fai que a cápsula que rodea a articulación do ombreiro se contraiga e forme tecido cicatricial. A contracción da cápsula e a formación de adherencias fan que o ombreiro se poña ríxido, restrinxa o movemento e cause síntomas de dor e incomodidade.

etapas

A progresión está marcada por tres etapas:

conxelación

• A rixidez e a dor comezan a restrinxir o movemento.

Conxelado

• O movemento e o movemento están severamente restrinxidos.

Desconxelación

• O ombreiro comeza a afrouxarse.
• Pode levar anos resolver completamente os síntomas.
• En casos leves, un ombreiro conxelado pode desaparecer por si só, pero iso non significa que estea verdadeiramente curado e aliñado correctamente.
• Mesmo en casos leves recoméndase buscar tratamento, en lugar de esperar a que desapareza.

os síntomas

• Alcance de movemento limitado.
• Rixidez e estanquidade.
• Dor sorda ou dolorosa en todo o ombreiro.
• A dor pode irradiarse na parte superior do brazo.
• A dor pode ser provocada polos movementos máis pequenos.
• Os síntomas non sempre se deben a debilidade ou lesións, senón reais rixidez articular.

Causas

A maioría dos ombreiros conxelados ocorren sen lesións ou causas discernibles, pero a condición adoita estar ligada a unha condición sistémica ou que afecta a todo o corpo.

Idade e sexo

• O ombreiro conxelado afecta con máis frecuencia a persoas entre os 40 e os 60 anos, e é máis común en mulleres que en homes.

Trastornos endocrinos

• As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver un ombreiro conxelado.
• Outras anomalías endócrinas, como os problemas da tireóide, tamén poden levar ao desenvolvemento desta condición.

Traumatismo e/ou Cirurxía do ombreiro

• As persoas que sofren unha lesión no ombreiro ou se someten a unha cirurxía no ombreiro poden desenvolver unha articulación ríxida e dolorosa.
• Cando a lesión ou a cirurxía vai seguida dunha inmobilización prolongada/descanso do brazo, o risco de desenvolver un ombreiro conxelado aumenta.

Outras Condicións Sistémicas

Varias condicións sistémicas, como enfermidades cardíacas, tamén se asociaron cun maior risco de desenvolver a enfermidade e poden incluír:

• O colesterol alto
• Enfermidade adrenal
• Enfermidade cardíaca e pulmonar
• Enfermidade de Parkinson

A rixidez e a dor tamén se poden asociar con danos na articulación por lesións ou outros problemas no ombreiro que inclúen:

• Lesión muscular ou do tecido conxuntivo
• Tendinopatía do manguito dos rotadores
• Tendinite calcificada
• Deslocación
• Fractura
• Osteoartritis
• Un ombreiro conxelado asociado a calquera destas causas considérase secundario.

Tratamento

O diagnóstico faise observando o rango de movemento do ombreiro, tendo en conta os dous tipos:

Alcance activo

• Isto é ata onde un individuo pode mover unha parte do corpo por si só.

Rango Pasivo

• Isto é ata onde outra persoa como un terapeuta ou un médico pode mover a parte do corpo.

Terapias

• A quiropráctica, a masaxe e a fisioterapia implican estiramentos, realiñamento e exercicios para aliviar síntomas de dor e restaurar a mobilidade e a función.
• Normalmente, a forza non se ve afectada por un ombreiro conxelado, pero un quiropráctico pode querer fortalecer os músculos circundantes para apoiar mellor o ombreiro e evitar que empeore a lesión ou que cause unha nova lesión.
• Os medicamentos antiinflamatorios e as inxeccións de corticoides poden axudar a controlar os síntomas da dor.
• Conseguir un diagnóstico e tratamento durante a fase de conxelación pode evitar que a condición progrese e acelerar o tempo de recuperación.

---

Mellora da saúde: avaliación e tratamento

---

References

Brun, Shane. "Ombro conxelado idiopático". Revista Australiana de práctica xeral vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992

Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fisioterapia no manexo do ombreiro conxelado". Revista médica de Singapur vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107

Cho, Chul-Hyun, et al. "Estratexia de tratamento para o ombreiro conxelado". Clínicas en cirurxía ortopédica vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249

Duzgun, Irem, et al. "Que método para a mobilización do ombreiro conxelado: estiramento manual da cápsula posterior ou mobilización escapular?". Revista de interaccións musculoesqueléticas e neuronais vol. 19,3 (2019): 311-316.

Jain, Tarang K e Neena K Sharma. "A eficacia das intervencións fisioterapéuticas no tratamento da capsulite conxelada de ombreiro/adhesivo: unha revisión sistemática". Revista de rehabilitación lumbar e musculoesquelética vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443

Kim, Min-Su, et al. "Diagnóstico e tratamento da tendinite calcificada do ombreiro". Clínicas en ombreiro e cóbado vol. 23,4 210-216. 27 de novembro de 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318

Millar, Neal L et al. "Ombro conxelado". Comentarios da natureza. Cebadores da enfermidade vol. 8,1 59. 8 de setembro de 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2