Equipo de Quiroprácticos e Fisioterapia Coidados de Lesións da Clínica de Voltas. Hai dous enfoques para o coidado das lesións. Son un tratamento activo e pasivo. Aínda que ambos poden axudar aos pacientes a camiñar cara á recuperación, só o tratamento activo ten un impacto a longo prazo e mantén aos pacientes en movemento.
Centrámonos no tratamento de lesións sufridas en accidentes de tráfico, lesións persoais, lesións laborais e lesións deportivas e ofrecemos servizos completos de xestión da dor intervencionista e programas terapéuticos. Todo, desde golpes e contusións ata ligamentos rotos e dor nas costas.
Coidados de lesións pasivas
Un médico ou un fisioterapeuta adoita prestar atención pasiva ás lesións. Inclúe:
Acupuntura
Aplicando calor / xeo a músculos adoloridos
Medicación para a dor
É un bo punto de partida para axudar a reducir a dor, pero o coidado de lesións pasivas non é o tratamento máis eficaz. Mentres axuda a unha persoa ferida a sentirse mellor no momento, o alivio non dura. Un paciente non recuperará completamente da lesión a menos que traballen activamente para volver á súa vida normal.
Coidados de lesións activas
O tratamento activo tamén proporcionado por un médico ou fisioterapeuta depende do compromiso da persoa accidentada co traballo. Cando os pacientes asumen a súa saúde, o proceso activo de coidados de lesións faise máis significativo e produtivo. Un plan de actividades modificado axudará a unha persoa lesionada a transición á función plena e mellorará o seu benestar físico e emocional en xeral.
Espiña dorsal, pescozo e costas
Dores de cabeza
Xonllos, ombreiros e bonecas
Ligamentos rasgados
Lesións de tecidos brandos (estirpes musculares e esguinces)
¿Que significa o coidado de lesións activas?
Un plan de tratamento activo mantén o corpo o máis forte e flexible posible a través dun plan de traballo/transición personalizado, que limita o impacto a longo prazo e axuda aos pacientes feridos a traballar para unha recuperación máis rápida. Por exemplo, no coidado de lesións da clínica médica e quiropráctica de lesións, un médico traballará co paciente para comprender a causa da lesión e, a continuación, creará un plan de rehabilitación que manteña o paciente activo e o devolverá a unha saúde adecuada en pouco tempo.
Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
O progreso pode ser un reto para os individuos na cirurxía de reemplazo total de nocello. Como pode axudar a fisioterapia na recuperación e restauración da función das pernas?
Reemplazo total de nocello post cirurxía Fisioterapia
A cirurxía de substitución total do nocello é un procedemento importante que leva tempo para recuperarse. Unha cirurxía de reemplazo total de nocello ou unha artroplastia pode beneficiar aos individuos dor crónica no nocello ou discapacidade. Este procedemento pode mellorar significativamente a dor e a función xeral dun individuo co tempo. A fisioterapia é esencial para recuperar o movemento no nocello e restaurar a mobilidade total. Un fisioterapeuta traballará co individuo para controlar a dor e o inchazo, restaurar o rango de movemento do nocello, adestrar na marcha e o equilibrio para camiñar e recuperar a forza na perna. Isto axudará a maximizar as posibilidades dun resultado exitoso despois da cirurxía.
Substitución total de nocello
A articulación do nocello é a sección da parte inferior da perna onde a espinilla/tibia se atopa co óso do astrágalo na parte superior do pé. O que pode ocorrer é que a superficie esvaradía/cartílago articular que recubre os extremos destes ósos comeza a adelgazarse ou deteriorarse. A medida que o deterioro avanza, pode provocar dor significativa, discapacidade e dificultade para camiñar. (Clínica Cleveland. 2021) Aquí é onde un especialista pode recomendar a substitución total do nocello para obter os mellores resultados. Este procedemento pode axudar a varias condicións, incluíndo:
Durante un procedemento de substitución do nocello, un cirurxián ortopédico elimina os extremos danados dos ósos da tibia e do astrágalo e substitúeos por unha cuberta artificial. Tamén se asegura un compoñente de polietileno entre as dúas estruturas para soportar o movemento suave das novas terminacións xuntas. (Hospital Xeral de Massachusetts. N.D.) Despois do procedemento, os individuos adoitan colocarse nunha bota protectora ou unha férula. O provedor de coidados de saúde recomendará permanecer fóra da perna durante 4 a 8 semanas para permitir a curación.
Terapia Física
A fisioterapia ambulatoria adoita iniciarse varias semanas despois da operación do nocello. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) A fisioterapia pode durar cinco meses ou máis, dependendo da gravidade da enfermidade e da lesión. O fisioterapeuta centrarase en diferentes áreas para obter os mellores resultados. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Control da dor e inchazo
A dor e o inchazo postoperatorios son normais despois dunha substitución total do nocello. Non é raro que un nocello estea inchado incluso durante seis a 12 meses despois da operación. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) O cirurxián normalmente prescribirá medicamentos para axudar a xestionar as molestias desde o inicio, e a fisioterapia tamén xoga un papel importante para tratar os síntomas. Os tratamentos utilizados poden incluír:
Estimulación eléctrica: pulsos eléctricos suaves aplicados aos músculos.
xeo
A compresión vasoneumática, onde se usa unha manga inflável para crear presión ao redor da zona, utilízase habitualmente ao comezo da fisioterapia para reducir a dor ou o inchazo.
Outras modalidades, como estiramentos e exercicios dirixidos, combínanse con outros tratamentos.
Rango de movemento
Cedo despois do procedemento, o nocello estará moi ríxido e axustado. Isto débese a varios factores, incluíndo a inflamación e inchazo despois da cirurxía e o tempo que pasou inmobilizado nunha bota.
O fisioterapeuta empregará varias técnicas para mellorar o rango de movemento da articulación do nocello para xirar e flexionar.
O fisioterapeuta pode empregar estiramentos pasivos inducidos por unha forza externa como o terapeuta ou unha banda de resistencia) para axudar a mellorar a mobilidade.
Despois de varias semanas de movemento reducido e falta de soportar peso no nocello, os músculos que rodean o nocello a miúdo atrofiáronse/debilitáronse, o que pode afectar o equilibrio.
Cando o individuo poida comezar a colocar peso na perna, o terapeuta aplicará o adestramento propioceptivo/sentido da posición corporal para mellorar a estabilidade xeral. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018)
Os exercicios de equilibrio engadiranse ao programa de casa e progresarán de semana en semana.
forza
Os músculos da perna, do nocello e do pé debilitan a causa da cirurxía e do tempo que se pasa nunha férula ou bota. Estas estruturas teñen un papel importante no equilibrio, a capacidade de pararse, camiñar e subir ou baixar as escaleiras.
Recuperar a forza e a potencia destes músculos é un obxectivo crítico da rehabilitación.
Nas primeiras semanas, o fisioterapeuta centrarase en exercicios de fortalecemento suaves.
As isométricas activan lixeiramente os músculos pero evitan irritar o sitio cirúrxico.
A medida que pasa o tempo e se permite soportar pesos, estes movementos suaves substitúense por outros máis desafiantes, como bandas de resistencia e exercicios de pé, para acelerar a ganancia de forza.
Tratar as escordaduras de nocello con coidados quiroprácticos
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A. e Kadakia, A. R. (2017). Artroplastia total de nocello versus artrodese de nocello: unha comparación dos resultados da última década. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Para as persoas que teñen dificultades para moverse ou funcionar normalmente debido a unha lesión, unha cirurxía ou unha enfermidade, un equipo de quiroprácticos e fisioterapia pode axudar a acelerar a recuperación?
Masaxe de fricción
Os individuos poden desenvolver tecido cicatricial ou adhesións de tecidos que limitan o movemento normal despois da lesión ou da cirurxía. Un equipo de xestión da dor pode usar varios tratamentos e modalidades e pode incorporar masaxe de fricción como parte dun plan de tratamento de rehabilitación. Masaxe de fricción, tamén coñecida como rozamento transversal ou rozamento transversal masaxe, é unha técnica utilizada para axudar a mellorar o tecido cicatricial e a mobilidade de adhesión para moverse mellor e diminuír os efectos negativos. O terapeuta usa os dedos para masaxear a cicatriz nunha dirección que estea en ángulo recto coa liña da cicatriz. É unha técnica especializada que rompe adherencias de tecidos que limitan o movemento normal da pel e dos tecidos subxacentes. (Haris Begovic, et al., 2016)
Tecido cicatricial e adherencias
Para as persoas que requiren cirurxía debido a unha lesión ou unha condición ortopédica, o seu médico cortará a pel, os tendóns e o tecido muscular durante a operación. Unha vez que se sutura e comeza a cicatrización, fórmase tecido cicatricial. O tecido sans está formado por coláxeno que está formado por células que están dispostas nun patrón regular. O coláxeno saudable é forte e pode resistir as forzas cando os tecidos son tirados e estirados. (Paula Chaves, et al., 2017)
Durante o proceso de cicatrización despois dunha lesión, as células de coláxeno colócanse nun patrón casual e forman tecido cicatricial. A acumulación aleatoria de células faise axustada e non reacciona ben ás forzas de tensión e estiramento. (Qing Chun, et al., 2016) O corpo pode formar tecido cicatricial despois dunha lesión de tecido brando, como unha tensión muscular ou do tendón. (Qing Chun, et al., 2016)
Se un músculo ou tendón tense, o corpo xerará novo coláxeno durante a curación. O novo coláxeno colócase de forma aleatoria e pódense formar tecidos cicatriciales ou adhesións de tecidos que poden limitar o rango normal de movemento. O tecido sans esténdese e deslícese mentres o corpo se move. O tecido cicatricial é ríxido. No lugar da cicatriz tecido, pode haber algún movemento, pero é axustado, menos flexible e pode ser doloroso. Se o tecido cicatricial ou as adhesións limitan o movemento, a masaxe de fricción cruzada pode mellorar o deslizamento e o deslizamento do tecido. Este proceso denomínase remodelación.
Obxectivos da masaxe
Os obxectivos e obxectivos da masaxe de fricción ás adhesións ou ao tecido cicatricial poden incluír:
Estimulación das fibras nerviosas para diminuír e aliviar a dor.
Aumentar a circulación sanguínea aos tecidos.
Traballar o tecido afectado para romper as cicatrices.
Capsulite adhesiva no ombreiro/ombreiro conxelado.
Contractura articular.
Roturas de ligamentos.
Acumulación de tecido cicatricial despois da cirurxía ou un trauma.
A masaxe de fricción é unha técnica popular utilizada na fisioterapia, pero algunhas investigacións suxiren que non é máis eficaz que outras técnicas de rehabilitación. Un estudo descubriu que os estiramentos e exercicios estáticos eran máis efectivos que a masaxe para mellorar a lonxitude e a forza dos tecidos en xogadores de fútbol ilesos. Outros estudos apoiaron isto, pero as persoas poden descubrir que a masaxe tamén axuda a mellorar o movemento dos tecidos feridos. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)
O obxectivo principal de calquera tratamento en fisioterapia é axudar ao individuo a recuperar o movemento e a flexibilidade. A masaxe de fricción, combinada con estiramentos e exercicios específicos, pode axudar ás persoas a acelerar a recuperación e volver á normalidade.
Atención quiropráctica despois de accidentes e lesións
References
Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S. e Zheng, YP (2016). Os efectos neuromotores da masaxe de fricción transversal. Terapia manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parámetros de aplicación de masaxe de fricción profunda de Cyriax: evidencia dun estudo transversal con fisioterapeutas. Ciencia e práctica musculoesquelética, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S. e XiQiao, W. (2016). Cambios biolóxicos dinámicos nos fibroblastos durante a formación e regresión de cicatrices hipertróficas. Revista internacional de feridas, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H. e Hijazi, K. (2020). Efecto da masaxe de fricción transversal profunda fronte ao estiramento no rendemento dos xogadores de fútbol. Revista mundial de ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Cando se produce unha lesión por tensión na ingle, o coñecemento dos síntomas pode axudar no diagnóstico, tratamento e recuperación?
Lesión por tensión inguinal
Unha tensión inguinal é unha lesión nun músculo interno da coxa. A tirón da ingle é un tipo de tensión muscular que afecta ao grupo de músculos adutores (os músculos axudan a separar as pernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) A lesión prodúcese cando o músculo se estira máis aló do seu rango normal de movemento, creando bágoas superficiais. As tensións severas poden romper o músculo en dous. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Un tirón do músculo da ingle causa dor e tenrura que empeora ao apertar as pernas xuntas.
Tamén pode haber inchazo ou hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.
Un tirón da ingle sen complicacións leva de catro a seis semanas en curarse co tratamento axeitado. (Andreas Serner, et al., 2020)
os síntomas
Un tirón na ingle pode ser doloroso, interferir con camiñar, navegar polas escaleiras e/ou conducir un coche. Ademais da dor, outros síntomas arredor da zona lesionada inclúen: (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Un son ou sensación de chasquido cando se produce a lesión.
Aumento da dor ao unir as pernas.
vermelhidão
inchazo
Hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.
Os tiróns da ingle están clasificados segundo a gravidade e canto afectan a mobilidade:
Reixa 1
Molestias leves pero non suficientes para limitar as actividades.
Reixa 2
Molestias moderadas con inchazo ou hematomas que limitan a carreira e/ou os saltos.
Reixa 3
As lesións graves con inchazo significativo e hematomas poden causar dor ao camiñar e espasmos musculares.
Signos dunha tensión grave na ingle
Dificultade para camiñar
Dor na ingle mentres está sentado ou descansando
Dor na ingle pola noite
Un provedor de coidados de saúde debería ver tiróns graves da ingle porque o músculo pode romperse ou estar a piques de romperse.
En casos graves, é necesaria a cirurxía para volver unir os extremos rasgados.
Tiróns de ingle son ás veces acompañada dunha fractura por estrés do pubis/osos pélvicos orientados cara adiante, o que pode prolongar significativamente o tempo de curación e recuperación. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Causas
Os atletas e individuos que practican deportes adoitan experimentar os tiróns da ingle nos que deben parar e cambiar de dirección rapidamente, poñendo unha tensión excesiva nos músculos aductores. (Parisa Sedaghati et al., 2013) O risco aumenta nas persoas que: (T. Sean Lynch et al., 2017)
Ten músculos abdutores da cadeira débiles.
Non están en condicións físicas adecuadas.
Ter unha lesión previa na ingle ou na cadeira.
Tamén se poden producir tiróns por caídas ou actividades extremas sen o acondicionamento adecuado.
Diagnóstico
Un médico realizará unha investigación exhaustiva para confirmar o diagnóstico e caracterizar a gravidade. Isto implica: (Juan C. Suárez et al., 2013)
Revisión de historia clínica
Isto inclúe calquera lesión previa e detalles sobre onde e cando comezaron os síntomas.
Exame físico
Isto implica palpar: tocar e presionar lixeiramente a rexión da ingle e manipular a perna para comprender mellor onde e como de extensa é a lesión.
Estudos de imaxe
Ultrasóns ou raios X.
Se se sospeita dunha rotura ou fractura muscular, pódese solicitar unha resonancia magnética para visualizar mellor as lesións dos tecidos brandos e as fracturas por estrés.
Diagnóstico diferencial
Algunhas condicións poden imitar un tirón na ingle e requiren tratamentos diferentes. Estes inclúen: (Juan C. Suárez, et al., 2013)
Hernia deportiva
Este tipo de inguinal hernia ocorre con lesións deportivas e laborais.
Fai que unha parte do intestino atravese un músculo debilitado da ingle.
Hip Labral Tear
Esta é unha bágoa no anel da cartilaxe do labrum fóra do bordo da cavidade da articulación da cadeira.
Osteoartritis de cadera
Esta é a forma de desgaste da artrite que pode presentar síntomas de dor na ingle.
Osteíte pubis
Esta é a inflamación da articulación púbica e das estruturas circundantes, xeralmente causada polo uso excesivo dos músculos da cadeira e das pernas.
Dor inguinal referida
Esta dor nerviosa orixínase na parte baixa das costas, moitas veces debido a un nervio pinchado, pero séntese na ingle.
Tratamento
O tratamento inicial é conservador e inclúe descanso, aplicación de xeo, fisioterapia e exercicios e estiramentos suaves prescritos.
As persoas poden necesitar muletas ou un dispositivo para camiñar para reducir a dor e evitar máis lesións se a dor é importante. (Andreas Serner, et al., 2020)
A fisioterapia formará parte do plan de tratamento.
Os medicamentos para a dor sen receita como Tylenol/acetaminofeno ou Advil/ibuprofeno poden axudar a aliviar a dor a curto prazo.
Se hai dor severa por unha lesión de grao 3, pódense usar medicamentos recetados durante un curto período para axudar a minimizar a dor. (Andreas Serner, et al., 2020)
Os tempos de recuperación poden variar segundo a gravidade da lesión e a condición física antes da lesión.
A maioría das lesións curaranse dentro de catro a seis semanas con descanso e tratamento axeitado.
As cepas graves da ingle poden tardar ata 12 semanas ou máis se hai unha cirurxía. (Andreas Serner, et al., 2020)
Rehabilitación de Lesións
References
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E. e Ardjmand, A. (2013). Revisión das lesións inguinais inducidas polo deporte. Trauma mensual, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R. e Hölmich, P. (2020). Retorno ao deporte despois da rehabilitación baseada en criterios de lesións agudas dos aductores en atletas masculinos: un estudo de cohorte prospectivo. Revista ortopédica de medicina deportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A. e Larson, CM (2017). Lesións atléticas de cadeira. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25 (4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suárez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD e Barsoum, WK (2013). Aproximación integral á avaliación da dor na ingle. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
As escordaduras e luxacións dos dedos son lesións comúns nas mans que poden ocorrer durante o traballo, actividades físicas/deportivas ou en colisións e accidentes de automóbil. Recoñecer os síntomas pode axudar a desenvolver unha estratexia de tratamento eficaz?
Escordaduras e luxacións dos dedos
As escordaduras e luxacións dos dedos son lesións comúns da man que causan dor e inchazo.
Unha escordadura ocorre cando o tecido dos dedos que soporta unha articulación se estira máis aló dos seus límites de forma que estresa os ligamentos e tendóns.
O tecido do ligamento pode estar parcial ou completamente rasgado. Se o dano é suficientemente grave, a articulación desfrázase.
Esta é unha luxación: unha luxación ocorre cando a articulación do dedo sae da súa posición normal.
Ambas as lesións poden causar dor e rixidez no dedo e na man.
Torceduras
As escordaduras dos dedos poden ocorrer cando o dedo se dobra dun xeito incómodo ou inusual. Isto pode ocorrer por caer na man ou facerse dano cando se realizan actividades físicas como deportes ou tarefas domésticas. As escordaduras poden ocorrer en calquera das articulacións dos nudillos do dedo. Non obstante, o máis común é que a articulación no medio do dedo se torce. Coñécese como articulación interfalánxica proximal ou PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Os síntomas dunha escordadura dos dedos poden incluír:
Anímase ás persoas a non mover o dedo ferido mentres se atopan en recuperación e cicatrización. Pode ser difícil de facer, pero usar unha férula pode axudar.
As férulas son soportes que adoitan estar feitos de escuma e metal flexible.
Un dedo escordado tamén se pode pegar con cinta adhesiva a un dos dedos ao seu carón mentres se está a recuperar, o que se coñece como cinta adhesiva.
Ferliar un dedo escordado mentres se realizan actividades pode protexer a man do empeoramento ou danos posteriores.
Outros tratamentos para axudar a un dedo escordado inclúen:
Levante a man se está inchada e inflamada.
Exercicios/movementos suaves dos dedos para evitar a rixidez.
Glaear o dedo ferido.
Tome un medicamento antiinflamatorio.
As persoas que non romperon ósos nin dislocaron a articulación probablemente poderán mover o dedo en aproximadamente unha semana. Un médico establecerá unha liña de tempo para cando comezar a usar o dedo normalmente.
Recoméndase ás persoas que se esguince o dedo e se sente inchado e ríxido durante máis dunhas poucas semanas que consulten a un médico ou especialista.
As escordaduras dos pulgares e dos dedos nos nenos poden ter que ser entablilladas ou gravadas durante períodos máis longos, xa que o ligamento non está totalmente desenvolvido ou tan forte, o que pode provocar unha rotura.
luxacións
A luxación do dedo é unha lesión máis grave que implica o ligamento, a cápsula articular, a cartilaxe e outros tecidos que provoca o desalineamento do dedo. Os ligamentos e a cápsula articular rasganse cando se disloca unha articulación. É necesario restablecer a articulación, o que pode ser un proceso sinxelo ou, en casos graves, é posible que os pacientes teñan que ser sometidos a anestesia ou someterse a unha cirurxía para restablecer a articulación correctamente.
Nestes casos, os tendóns ou outros tecidos poden estar impedindo que a articulación se poña en posición.
Poñer o dedo de novo na posición correcta coñécese como "redución". Unha vez reducido, o dedo debe ser entablillado.
Os individuos tamén necesitan unha radiografía para asegurarse de que a articulación estea correctamente aliñada e de que ningún óso se rompeu ou fracturase cando sufriron a lesión. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Unha vez reiniciado, coidar un dedo luxado é basicamente o mesmo que un dedo escordado. Usando xeo no dedo, mantendo o man elevado para reducir o inchazo.
Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fractura-luxacións da articulación interfalánxica proximal. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022) Fracturas de mans.
Hung, CY, Varaallo, M. e Chang, KV (2023). Polgar do gardameta. En StatPearls. Publicación StatPearls.
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022) Fracturas dos dedos.
Borchers, JR e Best, TM (2012). Fracturas e luxacións comúns dos dedos. Médico de familia estadounidense, 85(8), 805–810.
A medida que o corpo envellece, a capacidade de vivir a vida ao máximo pode ser difícil. O uso de produtos biolóxicos naturais pode axudar a mellorar a capacidade natural do corpo para curar?
Biolóxicos naturais
Aínda que ás veces é unha opción de tratamento necesaria, os procedementos cirúrxicos poden ser a primeira liña de tratamento introducida aos pacientes. Os biolóxicos naturais son unha alternativa menos invasiva que pode eliminar as hospitalizacións e acelerar a recuperación. (Riham Mohamed Aly, 2020)
Que son?
O corpo nace con compoñentes para iniciar a curación e a recuperación. Estes compoñentes inclúen:
Células
Citocinas
Proteínas
Collagens
Elastín
Ácido hialurónico
No momento do nacemento, estes compoñentes están en abundancia pero diminúen a medida que o corpo envellece. É por iso que os nenos recupéranse das lesións máis rápido que os adultos. A recuperación dos adultos pode ser máis lenta a partir dunha diminución destes compoñentes naturais de curación. O obxectivo dos tratamentos biolóxicos naturais é aumentar os compoñentes curativos reintroducindo os compoñentes do propio organismo. autólogo - ou incorporando novos compoñentes - aloxénicos - dun doador. (Institutos Nacionais de Saúde 2016) A elección entre as dúas opcións depende da idade e da saúde do individuo, xa que os maiores ou con mala saúde física poden sufrir complicacións por cantidades inferiores de compoñentes.
Os compoñentes curativos derivados de fontes de doadores poden ser máis prometedores, xa que os tratamentos adoitan adquirirse a partir de tecidos de nacemento descartados no momento do parto.
Os tecidos de nacemento son ricos en compoñentes curativos, que conteñen a colección máis abundante de elementos curativos naturais.
É importante ter en conta que os produtos de tecido obtidos non danan á nai nin ao bebé.
O plasma rico en plaquetas cultívase extraendo o sangue dun individuo e facéndoo xirar nunha centrífuga para separar o plasma.
O líquido resultante reinxéctase na zona lesionada para xerar un ambiente curativo.
Esta forma de biolóxicos naturais é eficaz para persoas con lesións leves que se poden reparar facilmente.
Este proceso non é tan eficaz para persoas maiores que xa teñen unha redución dos compoñentes naturais de curación.
Factores de estilo de vida como o tabaquismo, a dieta pouco saudable e o abuso de alcohol/substancias poden diminuír a eficacia dos tratamentos con PRP.
Aspirado de medula ósea
Este é un proceso invasivo e doloroso que comeza poñendo a un paciente baixo anestesia e perforando o óso para extraer a medula. (Sociedade Americana do Cancro, 2023)
Do mesmo xeito que o PRP, o éxito depende da idade, a saúde e o estilo de vida do individuo.
Procedementos invasivos como este teñen unha maior probabilidade de infección e requiren un período de recuperación a longo prazo.
Células nai derivadas de adipos
Os tratamentos de tecido adiposo/graxa recóllense mediante un procedemento que se asemella ao proceso de liposucción.
O procedemento realízase baixo anestesia xeral e é un proceso invasivo.
O éxito do tratamento depende da saúde, da idade e do estilo de vida do individuo.
Hai máis risco de infección ao elixir este procedemento e un período de recuperación a longo prazo.
Tratamento Aloxénico
Células rexenerativas baseadas en doantes.
Terapia de fluído amniótico
O líquido amniótico contén varios factores de crecemento, citocinas e proteínas antiinflamatorias que poden promover a reparación dos tecidos, reducir a inflamación e estimular a rexeneración celular. (Petra Klemmt. 2012)
Recollida no momento do nacemento, esta terapia é un tratamento ideal para persoas que sufriron lesións que afectan a funcionalidade do día a día.
Os médicos e os médicos están a utilizar a terapia de líquido amniótico para tratar moitas condicións, desde ortopédicas ata coidados de feridas.
O líquido amniótico recóllese no momento do nacemento e é abundante cun aumento dos compoñentes de curación en comparación coas fontes autólogas.
O líquido amniótico é inmunoprivilexiado (limita ou suprime a resposta inmune) e o risco de rexeitamento é raro.
Estas terapias adoitan facerse no consultorio dun médico cun tempo de inactividade mínimo despois do tratamento.
A marmelada de Wharton
A marmelada de Wharton deriva do cordón umbilical no momento do nacemento e está composta principalmente por unha substancia de xel formada por ácido hialurónico e unha rede de fibras de coláxeno.
As súas propiedades únicas fan que sexa ideal para protexer e apoiar o cordón umbilical. (Vikram Sabapathy, et al., 2014)
Crese que contén unha poboación de células nai mesenquimatosas que teñen a capacidade de diferenciarse en varios tipos celulares, e outros factores de crecemento e citocinas secretados. (F. Gao, et al., 2016)
Considérase a fonte máis valiosa para mellorar a cicatrización de varios tecidos, incluíndo ósos, cartilaxe, pel e tecido nervioso.
É inmunoprivilexiado con pouco risco de rexeitamento e un tempo de recuperación mínimo, se é o caso, despois dun tratamento no consultorio.
Exosomas
Os exosomas son pequenas vesículas unidas á membrana que desempeñan un papel na comunicación intercelular dentro do corpo. (Carl Randall Harrell, et al., 2019)
Conteñen unha variedade de moléculas bioactivas, incluíndo proteínas, lípidos, ácidos nucleicos (como o ARN) e moléculas de sinalización.
Serven como vehículos para transferir as moléculas de sinalización dunha célula a outra, permitindo que as células inflúan no comportamento e función das células veciñas ou distantes.
Pódense recoller ou illar de diversos fluídos biolóxicos e cultivos celulares mediante técnicas especializadas, pero son máis robustos cando se recollen ao nacer.
Os exosomas do cordón umbilical utilízanse para a reparación e rexeneración de tecidos, indicando que as células promoven:
Proliferación: aumento do número de células pola división celular.
Diferenciación: transformación de células non especializadas en células especializadas.
Cicatrización de tecidos en zonas danadas ou lesionadas.
Os exosomas do cordón umbilical son inmunoprivilexiados cun risco mínimo de rexeitamento.
Os tratamentos son ideais para aumentar a comunicación celular e iniciar a reparación cando se combinan con outra fonte de terapia aloxénica como o líquido amniótico ou a marmelada de Wharton.
Escollendo cal terapia biolóxica natural é o mellor é diferente para todos. Ao seleccionar un tratamento, é esencial que os individuos consulten co seu médico de atención primaria para determinar que aplicación terá resultados óptimos.
O movemento é a clave para a curación?
References
Aly RM (2020). Estado actual das terapias baseadas en células nai: unha visión xeral. Investigación de células nai, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Qian, Y., Han, Q., Chen, W., Song, J., Zhao, X., Ouyang, Y., Yuan, W. e Fan, C. (2017). Os factores de crecemento derivados do plasma rico en plaquetas contribúen á diferenciación de células nai na rexeneración musculoesquelética. Fronteiras na química, 5, 89. doi.org/10.3389/fchem.2017.00089
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S. e Malka, G. (2020). Esperanzas e límites das células nai derivadas de adipos (ADSC) e das células nai mesenquimales (MSC) na cicatrización de feridas. Revista Internacional de Ciencias Moleculares, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Aplicación das células nai do líquido amniótico na ciencia básica e na rexeneración de tecidos. Organoxénese, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P. e Kumar, S. (2014). A plasticidade das células nai mesenquimales de marmelada de Human Wharton aumenta a cicatrización das feridas da pel sen cicatrices co crecemento do cabelo. PloS one, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Gao, F., Chiu, SM, Motan, DA, Zhang, Z., Chen, L., Ji, HL, Tse, HF, Fu, QL e Lian, Q. (2016). Células nai mesenquimales e inmunomodulación: estado actual e perspectivas de futuro. Morte celular e enfermidade, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N. e Volarevic, V. (2019). Exosomas derivados de células nai mesenquimales e outras vesículas extracelulares como novos remedios na terapia de enfermidades inflamatorias. Cells, 8(12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Cando os individuos experimentan unha cepa de lesións neuromusculoesqueléticas, pode seguir os protocolos básicos de tratamento de músculos tirados axudar a curar e a recuperarse?
Tratamento do músculo tirado
Un músculo tirado ou tensión muscular prodúcese cando un músculo se estira máis alá da súa capacidade, provocando síntomas de molestias e problemas de mobilidade. Poden producirse bágoas microscópicas dentro das fibras musculares que poden empeorar a lesión. Este tipo de lesión adoita causar dor leve a severa, hematomas e inmobilidade, e tamén se poden desenvolver lesións nerviosas. As cepas musculares comúns inclúen:
Isquiotibiais tirados
Cepas da ingle
Músculos abdominais tirados
Cepas de becerro
O tratamento do músculo tirado require paciencia para promover a cura adecuada e a restauración da función óptima.
Os individuos deben centrarse nas diferentes etapas da curación.
Aumenta gradualmente os niveis de actividade xa que o corpo permite previr a rixidez e a atrofia que poden causar complicacións.
os síntomas
Os síntomas habituais deste tipo de lesión inclúen:
Dor
Mobilidade limitada
Espasmos musculares
inchazo
Bruising
Moitas veces, os individuos sentirán unha súbita sensación de agarre ou desgarro e entón non poden continuar coa actividade.
Pode limitar a capacidade de realizar determinadas actividades.
Pode ter inchazo e hematomas moderados.
Grao III
Lesión grave que pode causar dor importante.
Espasmos musculares.
Inchazo.
Hematomas importantes.
Protocolos básicos de tratamento
A maioría das lesións musculares tiradas curan cun tratamento sinxelo. Seguir os pasos correctos pode garantir unha recuperación rápida. Nas primeiras fases despois da lesión, hai un equilibrio entre facer demasiado ou non o suficiente. A cantidade de actividade que un individuo poderá realizar e o tempo necesario para a recuperación depende da gravidade da lesión. Aquí tes algunhas pautas na dirección correcta.
Resto
Recoméndase descansar para a fase inicial de recuperación.
Dependendo da gravidade da lesión, esta pode durar de un a cinco días.
A inmobilización xeralmente non é necesaria, e non moverse en absoluto pode provocar rixidez muscular e articular.
Isto pode ser prexudicial e interferir coa mobilidade. (Xoel M. Kary. 2010)
Se é necesaria a inmobilización, como usar unha férula ou un yeso, a supervisión debe ser coidadosa proveedor de saúde.
Terapia do frío
A terapia de frío debe comezar o antes posible despois de manter un músculo tirado.
Para evitar lesións, asegúrese de que os músculos non estean demasiado esforzados.
Aumente gradualmente os niveis de actividade ao iniciar un programa de exercicios para aumentar a resistencia.
Quecemento correctamente
O quecemento antes de realizar actividades físicas axudará a soltar os músculos e previr lesións.
Comezar a traballar ou facer exercicio con músculos ríxidos pode levar a unha maior probabilidade de tensión.
Os estudos demostraron que a temperatura pode influír na rixidez dun músculo. (KW Ranatunga. 2018)
Manter a calor corporal e muscular axuda a previr lesións e re-lesións.
Lesións e quiropráctica: o camiño cara á recuperación
References
Hospital de cirurxía especial, tensión muscular: o que debes saber sobre os músculos tirados.
Kary JM (2010). Diagnóstico e manexo das distensións e contusións do cuádriceps. Revisións actuais en medicina musculoesquelética, 3 (1-4), 26-31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Malanga, GA, Yan, N. e Stark, J. (2015). Mecanismos e eficacia das terapias de calor e frío para a lesión musculoesquelética. Medicina de posgrao, 127(1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR e Garrett, WE, Jr (1996). O papel da fatiga na susceptibilidade á lesión por tensión muscular aguda. The American Journal of Sports Medicine, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Efectos da temperatura na interacción da forza e a actina-miosina no músculo: unha mirada atrás sobre algúns achados experimentais. Revista Internacional de Ciencias Moleculares, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Para as persoas cunha clavícula rota, o tratamento conservador pode axudar no proceso de rehabilitación?
Clavicula rota
As clavículas rotas son lesións ortopédicas moi comúns que poden ocorrer en calquera grupo de idade. Tamén coñecida como clavícula, é o óso sobre a parte superior do peito, entre o esternón/esterno e o omóplato/escápula. A clavícula pódese ver facilmente porque só a pel cobre unha gran parte do óso. As fracturas de clavícula son moi comúns e representan entre o 2% e o 5% de todas as fracturas. (Radiopedia. 2023) As clavículas rotas ocorren en:
Bebés - xeralmente durante o nacemento.
Nenos e adolescentes - porque a clavícula non se desenvolve completamente ata o final da adolescencia.
Atletas - polo risco de ser golpeado ou caído.
A través de varios tipos de accidentes e caídas.
A maioría das clavículas rotas poden tratarse con tratamentos non cirúrxicos, normalmente, cunha cabestrila para deixar que o óso sane e terapia física e rehabilitación.
Ás veces, cando as fracturas de clavícula se desvían significativamente da aliñación, pódese recomendar un tratamento cirúrxico.
Hai opcións de tratamento que deben ser discutidas cun cirurxián ortopédico, fisioterapeuta e / ou un quiropráctico.
Unha clavícula rota non é máis grave que outros ósos rotos.
Unha vez que o óso roto cura, a maioría das persoas teñen un rango completo de movemento e poden volver ás actividades antes da fractura. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Tipos
As lesións da clavícula rota están separadas en tres tipos dependendo da localización da fractura. (Radiopedia. 2023)
Fracturas da clavícula media do eixe
Estes ocorren na zona central que pode ser unha simple fenda, separación e/ou fractura en moitos anacos.
Múltiples descansos - fracturas segmentarias.
Desprazamento importante – separación.
Acurta a lonxitude do óso.
Fracturas da clavícula distal
Estes ocorren preto do final da clavícula na articulación do ombreiro.
Esta parte do ombreiro chámase articulación acromioclavicular/AC.
As fracturas da clavícula distal poden ter opcións de tratamento similares ás da lesión articular AC.
Fracturas da clavícula medial
Estes son menos comúns e moitas veces están relacionados coa lesión da articulación esternoclavicular.
A articulación esternoclavicular sostén o ombreiro e é a única articulación que conecta o brazo co corpo.
As fracturas da placa de crecemento da clavícula pódense ver a finais da adolescencia e principios dos 20.
Os hematomas poden estenderse ata o peito e a axila.
Entumecimiento e formigueo no brazo.
Deformidade da clavícula.
Ademais do inchazo, algúns individuos poden ter un golpe no lugar onde se produciu a fractura.
Pode tardar varios meses en curarse completamente, pero isto é normal.
Se a protuberancia aparece inflamada ou irritada, informe a un médico.
Inchazo Clavicular
Cando a articulación esternoclavicular se incha ou se fai máis grande, denomínase inchazo clavicular.
Adoita ser causado por traumas, enfermidades ou infeccións que afectan ao líquido que se atopa nas articulacións. (John Edwin, et al., 2018)
Diagnóstico
Na clínica sanitaria ou en urxencias realizarase unha radiografía para valorar o tipo específico de fractura.
Realizarán un exame para asegurarse de que os nervios e os vasos sanguíneos que rodean a clavícula rota non estean cortados.
Os nervios e os vasos son raramente feridos, pero en casos graves, estas lesións poden ocorrer.
Tratamento
O tratamento realízase permitindo que o óso sane ou mediante procedementos cirúrxicos para restaurar o aliñamento adecuado. Algúns tratamentos comúns para os ósos rotos non se usan para as fracturas de clavícula.
Por exemplo, a clavícula rota non se fai.
Ademais, o restablecemento do óso ou unha redución pechada non se fai porque non hai forma de manter o óso roto na correcta aliñación sen cirurxía.
Se a cirurxía é unha opción, o médico considera os seguintes factores: (Actualizado. 2023)
Localización da fractura e grao de desprazamento
As fracturas non desprazadas ou mínimamente desprazadas adoitan xestionarse sen cirurxía.
idade
Os individuos máis novos teñen unha maior capacidade para recuperarse de fracturas sen cirurxía.
Acurtamento do fragmento de fractura
As fracturas desprazadas poden curar, pero cando hai un acurtamento pronunciado da clavícula, probablemente sexa necesaria a cirurxía.
Outras Lesións
As persoas con lesións na cabeza ou fracturas múltiples poden ser tratadas sen cirurxía.
Expectativas do paciente
Cando a lesión implica un atleta, unha ocupación pesada ou o brazo é a extremidade dominante, pode haber máis razóns para a cirurxía.
Brazo dominante
Cando se producen fracturas no brazo dominante, é máis probable que os efectos sexan perceptibles.
A maioría destas fracturas pódense xestionar sen cirurxía, pero hai situacións nas que a cirurxía pode producir mellores resultados.
Soportes para o tratamento non cirúrxico
Un cabestrillo ou unha clavícula de figura 8.
Non se demostrou que o soporte de figura 8 afecte o aliñamento da fractura e moitas persoas xeralmente consideran que un cabestrillo é máis cómodo. (Actualizado. 2023)
As clavículas rotas deben cicatrizar en 6-12 semanas nos adultos
3-6 semanas en nenos
Os pacientes máis novos adoitan volver ás actividades completas antes das 12 semanas.
A inmobilización raramente é necesaria máis aló dunhas poucas semanas, e coa autorización dun médico comeza a actividade lixeira e a rehabilitación de movementos suaves.
Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K. e Sinha, J. (2018). Hinchazóns da articulación esternoclavicular: revisión de patoloxías traumáticas e non traumáticas. Revisións abertas de EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
