Romper o tecido cicatricial con masaxe de fricción

Para as persoas que teñen dificultades para moverse ou funcionar normalmente debido a unha lesión, unha cirurxía ou unha enfermidade, un equipo de quiroprácticos e fisioterapia pode axudar a acelerar a recuperación?

Masaxe de fricción

Os individuos poden desenvolver tecido cicatricial ou adhesións de tecidos que limitan o movemento normal despois da lesión ou da cirurxía. Un equipo de xestión da dor pode usar varios tratamentos e modalidades e pode incorporar masaxe de fricción como parte dun plan de tratamento de rehabilitación. Masaxe de fricción, tamén coñecida como rozamento transversal ou rozamento transversal masaxe, é unha técnica utilizada para axudar a mellorar o tecido cicatricial e a mobilidade de adhesión para moverse mellor e diminuír os efectos negativos. O terapeuta usa os dedos para masaxear a cicatriz nunha dirección que estea en ángulo recto coa liña da cicatriz. É unha técnica especializada que rompe adherencias de tecidos que limitan o movemento normal da pel e dos tecidos subxacentes. (Haris Begovic, et al., 2016)

Tecido cicatricial e adherencias

Para as persoas que requiren cirurxía debido a unha lesión ou unha condición ortopédica, o seu médico cortará a pel, os tendóns e o tecido muscular durante a operación. Unha vez que se sutura e comeza a cicatrización, fórmase tecido cicatricial. O tecido sans está formado por coláxeno que está formado por células que están dispostas nun patrón regular. O coláxeno saudable é forte e pode resistir as forzas cando os tecidos son tirados e estirados. (Paula Chaves, et al., 2017)

Durante o proceso de cicatrización despois dunha lesión, as células de coláxeno colócanse nun patrón casual e forman tecido cicatricial. A acumulación aleatoria de células faise axustada e non reacciona ben ás forzas de tensión e estiramento. (Qing Chun, et al., 2016) O corpo pode formar tecido cicatricial despois dunha lesión de tecido brando, como unha tensión muscular ou do tendón. (Qing Chun, et al., 2016)

Se un músculo ou tendón tense, o corpo xerará novo coláxeno durante a curación. O novo coláxeno colócase de forma aleatoria e pódense formar tecidos cicatriciales ou adhesións de tecidos que poden limitar o rango normal de movemento. O tecido sans esténdese e deslícese mentres o corpo se move. O tecido cicatricial é ríxido. No lugar da cicatriz tecido, pode haber algún movemento, pero é axustado, menos flexible e pode ser doloroso. Se o tecido cicatricial ou as adhesións limitan o movemento, a masaxe de fricción cruzada pode mellorar o deslizamento e o deslizamento do tecido. Este proceso denomínase remodelación.

Obxectivos da masaxe

Os obxectivos e obxectivos da masaxe de fricción ás adhesións ou ao tecido cicatricial poden incluír:

• Estimulación das fibras nerviosas para diminuír e aliviar a dor.
• Aumentar a circulación sanguínea aos tecidos.
• Traballar o tecido afectado para romper as cicatrices.
• Realiñamento de tecidos das fibras de coláxeno.
• Mellorar a actividade dos mecanorreceptores.

Técnica de masaxe

O tratamento de masaxe de fricción segue unha técnica específica: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Debe tratarse toda a área de tecido cicatricial ou adherencia.
• Se o tecido cicatricial está nun músculo, debe relaxarse.
• Se o tecido cicatricial está nunha vaíña do tendón, ese tendón debe estirarse lixeiramente durante o procedemento.
• O terapeuta coloca dous ou tres dedos sobre a cicatriz ou adhesión e move os dedos perpendicularmente á cicatriz para suavizar as fibras de coláxeno.
• Os dedos e os tecidos subxacentes móvense xuntos.
• A masaxe debe sentirse profunda e incómoda pero non dolorosa.
• Pode haber algunha dor, pero debe permanecer dentro da tolerancia do individuo.
• Se a masaxe é demasiado dolorosa, pódese usar menos presión.
• Despois de varios minutos, o terapeuta valorará a mobilidade do tecido.
• Pódense facer estiramentos específicos para alongar o tecido cicatricial ou adherencias.
• Pódense prescribir exercicios e estiramentos na casa para manter a flexibilidade.

Contraindicacións

Hai situacións nas que non se debe usar a masaxe de fricción e pode incluír: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Arredor dunha ferida aberta activa.
• Se hai unha infección bacteriana.
• Zonas con diminución da sensación.
• Se a calcificación está presente no tecido muscular ou tendinoso.

O terapeuta explicará o procedemento e informará dos obxectivos e riscos asociados a el.

Diagnósticos tratados

Os diagnósticos que se poden tratar con masaxe de fricción poden incluír: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Desgarros ou distensiones musculares.
• Para tendinite ou tendinopatía.
• Despois dunha rotura do tendón.
• Capsulite adhesiva no ombreiro/ombreiro conxelado.
• Contractura articular.
• Roturas de ligamentos.
• Acumulación de tecido cicatricial despois da cirurxía ou un trauma.

A masaxe de fricción é unha técnica popular utilizada na fisioterapia, pero algunhas investigacións suxiren que non é máis eficaz que outras técnicas de rehabilitación. Un estudo descubriu que os estiramentos e exercicios estáticos eran máis efectivos que a masaxe para mellorar a lonxitude e a forza dos tecidos en xogadores de fútbol ilesos. Outros estudos apoiaron isto, pero as persoas poden descubrir que a masaxe tamén axuda a mellorar o movemento dos tecidos feridos. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)

O obxectivo principal de calquera tratamento en fisioterapia é axudar ao individuo a recuperar o movemento e a flexibilidade. A masaxe de fricción, combinada con estiramentos e exercicios específicos, pode axudar ás persoas a acelerar a recuperación e volver á normalidade.

---

Atención quiropráctica despois de accidentes e lesións

---

References

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S. e Zheng, YP (2016). Os efectos neuromotores da masaxe de fricción transversal. Terapia manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parámetros de aplicación de masaxe de fricción profunda de Cyriax: evidencia dun estudo transversal con fisioterapeutas. Ciencia e práctica musculoesquelética, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S. e XiQiao, W. (2016). Cambios biolóxicos dinámicos nos fibroblastos durante a formación e regresión de cicatrices hipertróficas. Revista internacional de feridas, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H. e Hijazi, K. (2020). Efecto da masaxe de fricción transversal profunda fronte ao estiramento no rendemento dos xogadores de fútbol. Revista mundial de ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47