Equipo de Quiroprácticos e Fisioterapia Coidados de Lesións da Clínica de Voltas. Hai dous enfoques para o coidado das lesións. Son un tratamento activo e pasivo. Aínda que ambos poden axudar aos pacientes a camiñar cara á recuperación, só o tratamento activo ten un impacto a longo prazo e mantén aos pacientes en movemento.
Centrámonos no tratamento de lesións sufridas en accidentes de tráfico, lesións persoais, lesións laborais e lesións deportivas e ofrecemos servizos completos de xestión da dor intervencionista e programas terapéuticos. Todo, desde golpes e contusións ata ligamentos rotos e dor nas costas.
Coidados de lesións pasivas
Un médico ou un fisioterapeuta adoita prestar atención pasiva ás lesións. Inclúe:
Acupuntura
Aplicando calor / xeo a músculos adoloridos
Medicación para a dor
É un bo punto de partida para axudar a reducir a dor, pero o coidado de lesións pasivas non é o tratamento máis eficaz. Mentres axuda a unha persoa ferida a sentirse mellor no momento, o alivio non dura. Un paciente non recuperará completamente da lesión a menos que traballen activamente para volver á súa vida normal.
Coidados de lesións activas
O tratamento activo tamén proporcionado por un médico ou fisioterapeuta depende do compromiso da persoa accidentada co traballo. Cando os pacientes asumen a súa saúde, o proceso activo de coidados de lesións faise máis significativo e produtivo. Un plan de actividades modificado axudará a unha persoa lesionada a transición á función plena e mellorará o seu benestar físico e emocional en xeral.
Espiña dorsal, pescozo e costas
Dores de cabeza
Xonllos, ombreiros e bonecas
Ligamentos rasgados
Lesións de tecidos brandos (estirpes musculares e esguinces)
¿Que significa o coidado de lesións activas?
Un plan de tratamento activo mantén o corpo o máis forte e flexible posible a través dun plan de traballo/transición personalizado, que limita o impacto a longo prazo e axuda aos pacientes feridos a traballar para unha recuperación máis rápida. Por exemplo, no coidado de lesións da clínica médica e quiropráctica de lesións, un médico traballará co paciente para comprender a causa da lesión e, a continuación, creará un plan de rehabilitación que manteña o paciente activo e o devolverá a unha saúde adecuada en pouco tempo.
Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Para as persoas cunha clavícula rota, o tratamento conservador pode axudar no proceso de rehabilitación?
Clavicula rota
As clavículas rotas son lesións ortopédicas moi comúns que poden ocorrer en calquera grupo de idade. Tamén coñecida como clavícula, é o óso sobre a parte superior do peito, entre o esternón/esterno e o omóplato/escápula. A clavícula pódese ver facilmente porque só a pel cobre unha gran parte do óso. As fracturas de clavícula son moi comúns e representan entre o 2% e o 5% de todas as fracturas. (Radiopedia. 2023) As clavículas rotas ocorren en:
Bebés - xeralmente durante o nacemento.
Nenos e adolescentes - porque a clavícula non se desenvolve completamente ata o final da adolescencia.
Atletas - polo risco de ser golpeado ou caído.
A través de varios tipos de accidentes e caídas.
A maioría das clavículas rotas poden tratarse con tratamentos non cirúrxicos, normalmente, cunha cabestrila para deixar que o óso sane e terapia física e rehabilitación.
Ás veces, cando as fracturas de clavícula se desvían significativamente da aliñación, pódese recomendar un tratamento cirúrxico.
Hai opcións de tratamento que deben ser discutidas cun cirurxián ortopédico, fisioterapeuta e / ou un quiropráctico.
Unha clavícula rota non é máis grave que outros ósos rotos.
Unha vez que o óso roto cura, a maioría das persoas teñen un rango completo de movemento e poden volver ás actividades antes da fractura. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Tipos
As lesións da clavícula rota están separadas en tres tipos dependendo da localización da fractura. (Radiopedia. 2023)
Fracturas da clavícula media do eixe
Estes ocorren na zona central que pode ser unha simple fenda, separación e/ou fractura en moitos anacos.
Múltiples descansos - fracturas segmentarias.
Desprazamento importante – separación.
Acurta a lonxitude do óso.
Fracturas da clavícula distal
Estes ocorren preto do final da clavícula na articulación do ombreiro.
Esta parte do ombreiro chámase articulación acromioclavicular/AC.
As fracturas da clavícula distal poden ter opcións de tratamento similares ás da lesión articular AC.
Fracturas da clavícula medial
Estes son menos comúns e moitas veces están relacionados coa lesión da articulación esternoclavicular.
A articulación esternoclavicular sostén o ombreiro e é a única articulación que conecta o brazo co corpo.
As fracturas da placa de crecemento da clavícula pódense ver a finais da adolescencia e principios dos 20.
Os hematomas poden estenderse ata o peito e a axila.
Entumecimiento e formigueo no brazo.
Deformidade da clavícula.
Ademais do inchazo, algúns individuos poden ter un golpe no lugar onde se produciu a fractura.
Pode tardar varios meses en curarse completamente, pero isto é normal.
Se a protuberancia aparece inflamada ou irritada, informe a un médico.
Inchazo Clavicular
Cando a articulación esternoclavicular se incha ou se fai máis grande, denomínase inchazo clavicular.
Adoita ser causado por traumas, enfermidades ou infeccións que afectan ao líquido que se atopa nas articulacións. (John Edwin, et al., 2018)
Diagnóstico
Na clínica sanitaria ou en urxencias realizarase unha radiografía para valorar o tipo específico de fractura.
Realizarán un exame para asegurarse de que os nervios e os vasos sanguíneos que rodean a clavícula rota non estean cortados.
Os nervios e os vasos son raramente feridos, pero en casos graves, estas lesións poden ocorrer.
Tratamento
O tratamento realízase permitindo que o óso sane ou mediante procedementos cirúrxicos para restaurar o aliñamento adecuado. Algúns tratamentos comúns para os ósos rotos non se usan para as fracturas de clavícula.
Por exemplo, a clavícula rota non se fai.
Ademais, o restablecemento do óso ou unha redución pechada non se fai porque non hai forma de manter o óso roto na correcta aliñación sen cirurxía.
Se a cirurxía é unha opción, o médico considera os seguintes factores: (Actualizado. 2023)
Localización da fractura e grao de desprazamento
As fracturas non desprazadas ou mínimamente desprazadas adoitan xestionarse sen cirurxía.
idade
Os individuos máis novos teñen unha maior capacidade para recuperarse de fracturas sen cirurxía.
Acurtamento do fragmento de fractura
As fracturas desprazadas poden curar, pero cando hai un acurtamento pronunciado da clavícula, probablemente sexa necesaria a cirurxía.
Outras Lesións
As persoas con lesións na cabeza ou fracturas múltiples poden ser tratadas sen cirurxía.
Expectativas do paciente
Cando a lesión implica un atleta, unha ocupación pesada ou o brazo é a extremidade dominante, pode haber máis razóns para a cirurxía.
Brazo dominante
Cando se producen fracturas no brazo dominante, é máis probable que os efectos sexan perceptibles.
A maioría destas fracturas pódense xestionar sen cirurxía, pero hai situacións nas que a cirurxía pode producir mellores resultados.
Soportes para o tratamento non cirúrxico
Un cabestrillo ou unha clavícula de figura 8.
Non se demostrou que o soporte de figura 8 afecte o aliñamento da fractura e moitas persoas xeralmente consideran que un cabestrillo é máis cómodo. (Actualizado. 2023)
As clavículas rotas deben cicatrizar en 6-12 semanas nos adultos
3-6 semanas en nenos
Os pacientes máis novos adoitan volver ás actividades completas antes das 12 semanas.
A inmobilización raramente é necesaria máis aló dunhas poucas semanas, e coa autorización dun médico comeza a actividade lixeira e a rehabilitación de movementos suaves.
Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K. e Sinha, J. (2018). Hinchazóns da articulación esternoclavicular: revisión de patoloxías traumáticas e non traumáticas. Revisións abertas de EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078
As persoas que sufriron aceleración-desaceleración cervical/CAD máis coñecidas como latigazo cervical, poden experimentar dores de cabeza e outros síntomas como rixidez do pescozo, dor, fatiga e molestias no ombreiro/pescozo/lombo. Os tratamentos non cirúrxicos e conservadores poden axudar a aliviar os síntomas?
Aceleración cervical - Desaceleración ou CAD
A aceleración-desaceleración cervical é o mecanismo dunha lesión no pescozo causada por un forte movemento do pescozo de ida e volta. Ocorre máis comúnmente en colisións traseiras de vehículos cando a cabeza e o pescozo latexan cara adiante e cara atrás cunha aceleración e/ou desaceleración intensas, facendo que o pescozo se flexione e/ou se estenda rapidamente, máis do normal, esforzando e posiblemente desgarrando os tecidos musculares e os nervios. ligamentos, luxación de discos espiñais e hernias e fracturas de óso cervical.
Para os síntomas que non melloran ou empeoran despois de 2 a 3 semanas, consulte a un médico ou un quiropráctico para unha avaliación e tratamento adicional.
As lesións por latigazo tensan ou escordan os músculos e/ou os ligamentos do pescozo, pero tamén poden afectar as vértebras/ósos, as almofadas de disco entre as vértebras e/ou os nervios.
Os síntomas do latigazo latigazo poden presentarse inmediatamente, ou despois de varias horas a uns días despois do incidente, e tenden a empeorar nos días posteriores á lesión. Os síntomas poden durar entre unhas semanas e uns meses e poden limitar gravemente a actividade e o rango de movemento. Os síntomas poden incluír: (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
Dor que se estende nos ombreiros e nas costas.
Rixidez no pescozo
Movemento limitado do pescozo
Espasmos musculares
Sensacións de adormecemento e formigueo: parestesias ou alfinetes e agullas nos dedos, mans ou brazos.
Problemas de soño
Fatiga
Irritabilidade
Deterioro cognitivo: dificultades de memoria e/ou concentración.
Zumbido nos oídos - tinnitus
Mareo
Visión turba
Depresión
Dores de cabeza: unha dor de cabeza de latigazo normalmente comeza na base do cranio e pode variar en intensidade. A maioría das persoas experimentan dor nun lado da cabeza e cara ás costas, aínda que algúns poden experimentar síntomas por toda a cabeza e un pequeno número experimenta dores de cabeza na fronte ou detrás dos ollos. (Mónica Drottning. 2003)
As dores de cabeza poden agravarse ao mover o pescozo, especialmente ao mirar cara arriba.
As dores de cabeza adoitan asociarse coa dor no ombreiro xunto con músculos sensibles do pescozo e dos ombreiros que, cando se tocan, poden aumentar os niveis de dor.
As dores de cabeza por latigazo cervical poden provocar dores de cabeza crónicas relacionadas co pescozo coñecidas como dores de cabeza cervicoxénicas. (Phil Páxina. 2011)
Causas
A causa máis común do latigazo son os accidentes e colisións automovilísticas na parte traseira. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
Non obstante, as lesións por aceleración e desaceleración cervical tamén poden ocorrer por:
Practicar deportes: hóquei, artes marciais, boxeo, fútbol, ximnasia, baloncesto, voleibol, fútbol e béisbol.
Un resbalón e unha caída que fai que a cabeza se sacuda de súpeto cara a adiante e cara atrás.
Agresión física: ser golpeado ou sacudido.
Ser golpeado na cabeza por un obxecto pesado ou sólido.
Tamén é importante descansar a zona do pescozo despois da lesión.
Un colar cervical pódese utilizar temporalmente para estabilizar o pescozo, pero para unha recuperación a longo prazo, recoméndase manter a zona móbil.
Redución da actividade física ata que o individuo poida mirar por riba dos dous ombreiros e inclinar a cabeza cara adiante, cara atrás e dun lado a outro sen dor nin rixidez.
Antiinflamatorios non esteroides - AINE - Ibuprofeno ou Naproxeno.
Relaxantes musculares
Se os síntomas non melloran, un médico pode recomendar terapia física e/ou medicamentos para a dor máis fortes. Para as dores de cabeza por latigazo que duran varios meses, pódense recomendar acupuntura ou inxeccións na columna vertebral.
Lesións no pescozo
References
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. Páxina de información sobre Whiplash.
Drottning M. (2003). Dor de cabeza cervicoxénica despois dunha lesión por latigazo. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 7 (5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Páxina P. (2011). Dores de cabeza cervicoxénicas: un enfoque dirixido a probas para a xestión clínica. Revista internacional de terapia física deportiva, 6 (3), 254–266.
Os atletas toman regularmente un baño de auga xeada despois de adestrar ou xogar. Coñécese como inmersión en auga fría/crioterapia. Utilízase para aliviar e reducir a dor muscular e a dor despois dun adestramento intenso ou da competición. Desde corredores ata xogadores profesionais de tenis e fútbol, tomar un baño de xeo é unha práctica habitual de recuperación. Moitos atletas utilizan baños de xeo para axudar a unha recuperación máis rápida, evitar lesións e arrefriar o corpo. Aquí ofrecemos algunhas investigacións sobre a terapia de inmersión en auga fría.
Baño de auga xeada
Inmersión en frío despois do exercicio ou da actividade física
O exercicio provoca microtraumatismos/minúsculas bágoas nas fibras musculares. O dano microscópico estimula a actividade das células musculares para reparar o dano e fortalecer os músculos.hipertrofia. Non obstante, a hipertrofia está relacionada con dor muscular de aparición tardía e dor/DOMS, entre 24 e 72 horas despois da actividade física. Un baño de auga xeada funciona por:
Constricción dos vasos sanguíneos.
Elimina os produtos de refugallo (ácido láctico) dos tecidos musculares.
Reduce a inflamación, o inchazo e a degradación dos tecidos.
Despois, aplicando calor ou quentando a auga aumenta e acelera circulación sanguínea, mellorando o proceso de curación.
Non existe un momento e unha temperatura ideals actuais para a inmersión en frío, pero a maioría dos atletas e adestradores que usan a terapia recomendan unha temperatura da auga entre 54 e 59 graos Fahrenheit e unha inmersión de cinco a 10 minutos, e dependendo da dor, ás veces ata 20 minutos. .
Pros e contras
Os efectos dos baños de xeo e da inmersión en auga fría sobre a recuperación do exercicio e a dor muscular.
Alivia a inflamación pero pode ralentizar o crecemento muscular
Un estudo determinou que a inmersión en auga fría pode perturbar as adaptacións do adestramento.
A investigación suxire que a formación de xeo nos músculos xusto despois do exercicio máximo diminúe a inflamación, pero pode retardar o crecemento da fibra muscular e atrasar a rexeneración muscular.
Os atletas que intentan aumentar o tamaño e a forza muscular poden ter que axustar as sesións de terapia.
Reducir a dor muscular
Unha revisión concluíu que houbo algunhas evidencias de que a inmersión en auga xeada reduciu a dor muscular de aparición retardada en comparación co descanso e a rehabilitación ou sen tratamento médico.
Os máis efectos víronse nos atletas que corren.
Non houbo evidencia substancial para concluír se mellorou a fatiga ou a recuperación.
Os estudos non tiñan un estándar para efectos adversos nin seguimento regular cos participantes.
Non houbo diferenzas na dor muscular entre a inmersión en auga fría, a recuperación activa, a compresión ou o estiramento.
Alivio da dor
A inmersión en auga fría despois dunha actividade física ofrece un alivio temporal da dor, pero pode axudar a unha recuperación máis rápida.
Un estudo de atletas de jiu-jitsu descubriu que seguir un adestramento con inmersión en auga fría pode provocar unha diminución das dores musculares e axudar a reducir os niveis de lactato.
Alternar auga fría e auga morna (terapia con auga de contraste) pode axudar aos atletas a sentirse mellor e ofrecer un alivio temporal da dor.
Alternativa de recuperación activa
Precísase máis investigación antes de chegar a unha conclusión firme sobre a terapia de baño con auga xeada. Non obstante, a recuperación activa é unha alternativa recomendada para os atletas que buscan recuperarse máis rápido.
Un estudo suxeriu que os baños de xeo eran igualmente eficaz, pero non máis eficaz, como recuperación activa para reducir a inflamación.
A inmersión en auga fría non é maior que a recuperación activa ante o estrés celular inflamatorio local e sistémico.
As investigacións determinaron que a recuperación activa segue sendo a máis utilizada e, na actualidade, a mellor forma de recuperarse despois de exercicio intenso ou actividade física.
Os adestramentos e estiramentos de baixo impacto aínda son considerados os métodos de enfriamento máis beneficiosos.
Terapia de auga fría
Baño de xeo
Os individuos poden usar a súa bañeira na casa para realizar terapia de auga fría.
As persoas poden querer comprar unha bolsa grande de xeo, pero a auga fría da billa funcionará.
Enche a bañeira con auga fría e, se o desexa, bota un pouco de xeo.
Deixamos que a auga e o xeo se asenten para conseguir a temperatura fría.
Mide a temperatura se é necesario antes de entrar.
Mergúlla a metade inferior do corpo e axusta a temperatura en función da sensación engadindo máis auga, xeo ou auga morna se se conxela.
É como unha bolsa de xeo, pero o inchazo de todo o corpo reduce e relaxa os músculos.
Non o esaxere Unha revisión descubriu que a mellor rutina era de 11 a 15 minutos de inmersión a unha temperatura entre 52 e 60 graos Fahrenheit.
Ducha fría
Uns minutos nunha ducha fría é outra forma de realizar a terapia.
Os individuos poden tomar unha ducha fría ou comezar con auga morna e pasar lentamente ao frío.
Este é o método máis sinxelo e eficiente de tempo para a terapia con auga fría.
Seguridade
Consulte co seu médico ou co seu médico antes de practicar a terapia con auga fría.
A exposición á auga fría pode afectar a presión arterial, a circulación e a frecuencia cardíaca.
A inmersión en auga fría pode causar estrés cardíaco e pode provocar un ataque cardíaco.
Teña en conta que a exposición a temperaturas frías pode provocar hipotermia.
Saia da auga fría se experimentas adormecemento, formigueo, molestias e/ou dor.
Optimización do benestar
References
Allan, R, e C Mawhinney. "O baño de xeo finalmente se derrete? A inmersión en auga fría non é maior que a recuperación activa ante o estrés celular inflamatorio local e sistémico en humanos. The Journal of Physiology vol. 595,6 (2017): 1857-1858. doi:10.1113/JP273796
Altarriba-Bartes, Albert, et al. "O uso de estratexias de recuperación dos equipos españois de fútbol de primeira división: unha enquisa transversal". O médico e a medicina do deporte vol. 49,3 (2021): 297-307. doi:10.1080/00913847.2020.1819150
Bieuzen, François, et al. "A terapia con auga de contraste e o dano muscular inducido polo exercicio: unha revisión sistemática e metaanálise". PloS un vol. 8,4 e62356. 23 de abril de 2013, doi:10.1371/journal.pone.0062356
Fonseca, Líllian Beatriz et al. "Uso da inmersión en auga fría para reducir o dano muscular e a dor muscular de aparición retardada e preservar o poder muscular en atletas de Jiu-Jitsu". Revista de adestramento atlético vol. 51,7 (2016): 540-9. doi:10.4085/1062-6050-51.9.01
Forcina, Laura, et al. "Mecanismos que regulan a rexeneración muscular: información sobre as fases interrelacionadas e dependentes do tempo da curación dos tecidos". Células vol. 9,5 1297. 22 de maio. 2020, doi:10.3390/cells9051297
Shadgan, Babak, et al. "Baños de contraste, hemodinámica intramuscular e osixenación monitorizadas pola espectroscopia de infravermellos próximos". Revista de adestramento atlético vol. 53,8 (2018): 782-787. doi:10.4085/1062-6050-127-17
Sutkowy, Paweł, et al. "Impacto posterior ao exercicio do baño de auga xeada no equilibrio oxidante-antioxidante en homes sans". BioMed Research International vol. 2015 (2015): 706141. doi:10.1155/2015/706141
Un nervio faise pinchado/comprimido cando se engade presión sobre el por estruturas circundantes que poden incluír músculos, ósos, ligamentos, tendóns ou unha combinación. Isto lese e dana o nervio causando problemas de función e síntomas e sensacións nesa zona ou outras partes do corpo que son subministradas por ese nervio. Os médicos refírense a isto como compresión nerviosa ou atrapamento. Aínda que os nervios comprimidos son máis comunmente asociados co pescozo, brazos, mans, cóbados e lumbar, calquera nervio do corpo pode experimentar irritación, espasmos, inflamación e compresión. As causas e tratamento dun nervio comprimido no xeonllo.
Nervio comprimido no xeonllo
Só hai un nervio que pasa polo xeonllo que ten un maior risco de comprimirse. É unha rama do nervio ciático chamado nervio peroneo. O nervio percorre o exterior do xeonllo antes de baixar pola parte exterior da perna. Na parte inferior do xeonllo, atópase entre o óso e a pel, o que o fai vulnerable á irritación ou compresión por calquera cousa que poida exercer presión no exterior do xeonllo.
Causas
As lesións traumáticas ao longo do tempo poden levar a presión sobre o nervio desde dentro do xeonllo. As causas comúns dun nervio comprimido no xeonllo inclúen:
Cruzando frecuentemente as pernas
A compresión polo xeonllo oposto, mentres as pernas están cruzadas é a causa máis común.
Braza de xeonllos
Un soporte demasiado axustado ou forte pode comprimir a perna e o nervio.
Medias de compresión altas
Deseñado para manter a presión sobre as pernas, se están demasiado axustados, estas medias poden comprimir o nervio.
Unha fractura do óso/tibia grande da perna ou ás veces do óso/peroné pequeno preto do xeonllo pode atrapar o nervio.
Reparto da parte inferior da perna
A parte do reparto ao redor do xeonllo pode estar axustada e comprimir o nervio.
Dígale ao médico se un yeso ou un aparato ortopédico se sente axustado ou está a causar adormecemento ou dor na perna.
Botas de xeonllo
A parte superior dunha bota pode caer xusto por debaixo do xeonllo e estar demasiado axustada presionando o nervio.
Lesión do ligamento do xeonllo
O nervio pode comprimirse debido ao sangrado ou á inflamación dun ligamento ferido.
Complicacións da cirurxía do xeonllo
Isto é raro, pero o nervio pode inadvertirse durante unha cirurxía de reemplazo de xeonllos ou un procedemento artroscópico.
Reposo prolongado en cama
Ao deitarse, as pernas tenden a xirar cara a fóra e os xeonllos flexionan.
Nesta posición, o colchón pode facer presión sobre o nervio.
Tumores ou quistes
Os tumores ou quistes poden desenvolverse xusto encima ou xunto a un nervio que irrita e comprime a zona.
Cirurxía Abdominal ou Xinecolóxica
O equipo usado para manter as pernas rotadas cara a fóra e os xeonllos flexionados para as cirurxías xinecolóxicas e abdominais poden comprimir o nervio.
os síntomas
O nervio peroneo proporciona sensación e movemento ao exterior da parte inferior da perna e da parte superior do pé. Cando se comprime, inflámase, o que provoca os síntomas dun nervio comprimido. Normalmente, só o revestimento / vaíña de mielina ao redor do nervio é o que se lesiona. Non obstante, cando o nervio está danado, os síntomas son similares pero máis graves. Os síntomas comúns inclúen:
Debilidade que limita a capacidade de levantar o pé cara á perna aka flexión dorsal.
Isto fai que arrastre o pé ao camiñar.
Tamén se ve afectada a capacidade de xirar o pé cara a fóra e estender o dedo gordo.
Os síntomas pódense sentir na parte exterior da parte inferior da perna e na parte superior do pé e inclúen:
Sensacións de formigueo ou alfinetes.
Adormecemento
Perda de sensación.
Dor.
Queima
Para as persoas que tiveron un nervio pellizcado durante dúas ou máis semanas, os músculos subministrados polo nervio poden comezar a desgastarse ou atrofiarse.
Os síntomas poden ser intermitentes ou continuos dependendo da causa.
A outra causa común é un nervio pinchado na columna lumbar/inferior.
Cando esta é a causa, as sensacións e a dor presentaranse na parte baixa das costas ou nas costas e fóra da coxa.
Diagnóstico
Un médico analizará a historia clínica e realizará un exame para facer un diagnóstico, determinar a causa e establecer un plan de tratamento personalizado. O nervio do xeonllo pódese sentir mentres viaxa pola parte superior da tibia, polo que un médico pode tocar nel. Se hai dor punzante na perna, pode estar presente un nervio pinchado. As probas que un médico pode solicitar poden incluír:
Radiografía de xeonllos
Mostra algunha fractura ósea ou masas anormais.
Resonancia magnética de xeonllos
Pode confirmar o diagnóstico
Mostra masas dentro do nervio.
Mostra detalles de fracturas ou outros problemas nos ósos.
Electromiograma - EMG
Proba a actividade eléctrica nos músculos.
Proba de condución nerviosa
Proba a velocidade do sinal do nervio.
Tratamento
O tratamento ten como obxectivo reducir a dor e mellorar a mobilidade.
Medicamentos para a dor sen receita
A medicación OTC pode reducir a inflamación e mellorar os síntomas a curto prazo.
Xeo e calor
Aplicar calor ou xeo durante 15 a 20 minutos cada vez pode aliviar os síntomas.
Unha bolsa de xeo pode empeorar os síntomas se engade máis presión sobre o nervio.
Quiropraxia e fisioterapia
A quiropráctica e a terapia física poden liberar o nervio comprimido, realiñar as estruturas, fortalecer os músculos e proporcionar adestramento para a marcha.
Bota ortopédica
Se a marcha se ve afectada porque o pé non pode dobrarse, an bota ortopédica pode axudar.
Este é un soporte que mantén o pé nunha posición neutra para camiñar normalmente.
Inxección de corticoides
Unha inxección de corticoides pode reducir a inflamación e aliviar a presión sobre o nervio.
Cirurxía
O nervio pode sufrir danos permanentes se estivo prendido durante moito tempo.
Se isto ocorre, a cirurxía non pode reparar o dano.
Un médico pode realizar unha cirurxía para corrixir unha fractura, un tumor ou outro problema invasivo que cause un nervio comprimido.
Se o tratamento conservador non funciona, pódese facer un procedemento de descompresión do nervio peroneo para eliminar a presión.
Se é necesaria unha cirurxía, os síntomas poden desaparecer de inmediato, pero son necesarios uns catro meses para recuperarse e rehabilitarse.
Rehabilitación de Lesións
References
Krych, Aaron J et al. "A lesión do nervio peroneo está asociada a unha peor función despois da luxación do xeonllo?". Ortopedia clínica e investigación relacionada vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Lesión do nervio peroneo. [Actualizado o 2022 de novembro de 14]. En: StatPearls [Internet]. A Illa do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Comparando a posición en cuclillas e a posición sentada tradicional para facilitar a colocación da agulla espiñal: un ensaio clínico aleatorizado". Anestesioloxía e medicina da dor vol. 4,2 e13969. 5 de abril de 2014, doi:10.5812/aapm.13969
Stanitski, C L. "Rehabilitación tras unha lesión no xeonllo". Clínicas de medicina deportiva vol. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Yacub, Jennifer N et al. "Lesións nerviosas en pacientes despois de artroplastias de cadeira e xeonllo e artroscopia de xeonllos". Revista Americana de Medicina Física e Rehabilitación vol. 88,8 (2009): 635-41; cuestionario 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
Os accidentes e colisións de vehículos poden causar lesións no xeonllo e no nocello de varias maneiras. Os accidentes de automóbiles considéranse colisións de alta enerxía fronte a traumas de escorregamento e caída que xeralmente son de baixa enerxía. Non obstante, unha colisión de 30 mph ou unha sub-colisión pode ter efectos graves e prexudiciais sobre os xeonllos e os nocellos. As forzas súbitas poden facer que os xeonllos choquen co cadro de mandos ou empuxan os pés e as pernas cara ao corpo, xerando unha presión intensa e comprimindo os ósos, os músculos e os ligamentos que danan os tecidos brandos e as estruturas óseas polo impacto. O equipo da clínica de quiropráctica e medicina funcional de lesións médicas pode rehabilitar, realinear, fortalecer e restaurar a función de persoas con lesións por colisión de automóbiles de leve a grave.
Lesións de xeonllos e nocellos
As lesións musculoesqueléticas por choque/colisión de vehículos a motor afectan o movemento do corpo. O impacto pode tirar, rasgar, esmagar e esmagar ósos, músculos, tendóns, ligamentos, discos e nervios. Estas lesións restrinxen o rango de movemento e poden causar síntomas de dor e sensación. o Sistema Nacional de Muestreo de Accidentes informa que o 33% das lesións sufridas durante as colisións de vehículos son nas extremidades inferiores.
A pesar de que os xeonllos e os nocellos teñen tecidos brandos que absorben e distribúen o impacto da enerxía, as forzas da colisión adoitan ocorrer de forma instantánea e inesperada, o que fai que o individuo se tense, o que desborda as estruturas.
Incluso o pánico ao pisar o pedal do freo pode causar lesións no nocello e no pé.
O reflexo dun pasaxeiro de tentar resistir ás forzas pode sufrir lesións nos pés, nocellos e xeonllos ao tirar o chan do vehículo.
As colisións de automóbiles poden causar tensións, escordaduras, fracturas e luxacións.
Xeonllo rasgado, esforzado ou escordado
Se o pé queda plantado na táboa do chan mentres o corpo segue avanzando ou lado, a forza pode viaxar ao xeonllo, causando torsión ou torsión. esquilando.
Dependendo do tipo de lesión, a forza de impacto pode danar diferentes ligamentos.
Os ligamentos resisten forzas que empurran o xeonllo cara a dentro/medialmente e cara a fóra/lateralmente e resisten lixeiramente as forzas de rotación.
Cando algún destes ligamentos está danado, pode producirse inchazo, dor e rangos de movemento limitados.
Poñer peso na perna afectada pode ser difícil.
Nalgúns casos, os ligamentos róganse por completo, o que require unha reparación cirúrxica.
Unha vez que o individuo pode participar nunha actividade leve, pode comezar un programa de rehabilitación para restaurar a función.
Os tempos de recuperación varían segundo a localización e a gravidade da lesión.
Nocello ou xeonllo fracturado
Cando se produce unha fractura nunha articulación, como os xeonllos ou os nocellos, poden ser necesarios procedementos cirúrxicos para reparar os ósos rotos.
Os ósos rotos poden provocar danos e/ou inflamacións simultáneas dos tecidos conxuntivos que poden facer que os músculos se contraigan ou se apreten. atrofia durante as fases de recuperación e curación.
As articulacións e ósos mantéñense saudables cun movemento moderado e carga de peso.
As fracturas requiren a inmobilización da zona afectada.
Un programa de rehabilitación de fisioterapia pode comezar cando se desprende o aparato ortopédico ou o yeso.
Os exercicios específicos e a resistencia fortalecerán e estirarán a articulación para mellorar a flexibilidade e promover a curación mediante unha mellora da circulación.
Menisco roto
O menisco é unha zona de cartilaxe en forma de C que descansa entre os ósos da coxa e da canela.
Actúa como amortiguador.
O menisco pode rasgarse, o que provoca dor, rixidez e perda de movemento.
Esta lesión pode curar de forma independente co descanso adecuado e os exercicios terapéuticos.
Un especialista quiropráctico en colisións automáticas pode diagnosticar a gravidade da rotura e proporcionar as recomendacións necesarias para rehabilitar e fortalecer o xeonllo.
Se a bágoa é o suficientemente grave, pode ser necesaria unha cirurxía.
Escordadura ou escordadura de nocello
Os tendóns tensos e os ligamentos escordados poden resultar de que o nocello estea suxeito a unha forza tremenda.
As cepas e escordaduras varían en gravidade.
Ambos indican que o tecido conxuntivo foi danado ou estirado máis aló dos límites normais.
Poden presentar dor, inflamación e problemas para mover a zona afectada.
Coa atención médica e a rehabilitación adecuadas, a recuperación é posible.
Tendón de Aquiles desgarrado
O tendón de Aquiles conecta o músculo da pantorrilla co talón e é necesario para camiñar, correr, facer actividade física e soportar peso.
Se o tendón se rasga, será necesaria unha cirurxía para volver unir o músculo e o tendón.
Despois da recuperación, o individuo pode comezar a fisioterapia para traballar o tendón e o músculo, aumentando lentamente a forza e o rango de movemento.
É fundamental facelo coa supervisión dun experto en rehabilitación músculo-esquelética para evitar volver a lesións ou desenvolver novas lesións.
Tratamento quiropractico
Calquera lesión musculoesquelética do vehículo a motor pode producir dor intensa que empeora coa actividade, inflamación, inchazo, vermelhidão e/ou calor na zona afectada. É por iso que diagnosticar correctamente a lesión é esencial para que a condición sexa tratada de forma adecuada e exhaustiva. Un exame físico variará segundo o estado do individuo e pode incluír:
Avaliación da forza
Rango de movemento
Reflexos
Outras variables para determinar os problemas subxacentes.
As imaxes de diagnóstico como raios X, resonancia magnética e tomografía computarizada poden axudar a identificar e aclarar a extensión, a natureza e a localización das lesións e descartar problemas.
Un profesional sanitario cualificado combinará os datos coa historia clínica para desenvolver un diagnóstico preciso. A nosa capacidade de tratar eficazmente ás persoas con accidente baséase na aplicación da experiencia clínica diagnóstico e coidados músculo-esqueléticos. O noso equipo médico adopta un enfoque práctico para axudar ás persoas a curarse rapidamente das lesións musculoesqueléticas utilizando os tratamentos máis recentes posibles. Cando te atopes cun dos nosos profesionais, sentiráste relaxado e seguro de que chegaches ao lugar indicado.
Da lesión á recuperación
References
Dischinger, PC et al. "Consecuencias e custos das lesións nas extremidades inferiores". Trámites anuais. Asociación para o Avance da Medicina Automotriz vol. 48 (2004): 339-53.
Fildes, B et al. "Lesións nos membros inferiores dos ocupantes do turismo". Accidente; Análise e prevención vol. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x
Gane, Elise M et al. "O impacto das lesións musculoesqueléticas sufridas nos accidentes de tráfico nos resultados relacionados co traballo: un protocolo para unha revisión sistemática". Revisións sistemáticas vol. 7,1 202. 20 de novembro de 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4
Hardin, EC et al. "Forzas no pé e no nocello durante unha colisión de automóbil: a influencia dos músculos". Revista de Biomecánica vol. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030
Li, Wen-Wei e Cheng-Chang Lu. "Deformidade do xeonllo tras un accidente de tráfico". Revista de medicina de emerxencia: EMJ vol. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054
M, Asgari e Keyvanian Sh S. "Análise de lesións por choque da articulación do xeonllo considerando a seguridade dos peóns". Revista de física biomédica e enxeñería vol. 9,5 569-578. 1 de outubro de 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424
Torry, Michael R et al. "Relación da forza de cizallamento do xeonllo e o momento extensor nas traducións do xeonllo en mulleres que realizan aterraxes: un estudo de fluoroscopia biplano". Biomecánica clínica (Bristol, Avon) vol. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010
A función do brazo é permitir o movemento do pulso e da man. Varios músculos inician as accións do brazo, os músculos grandes flexionan e esténdense, pronan e supinan, e os músculos máis sensibles permiten o control motor fino. A capacidade de elevación e a forza de agarre proceden dos músculos dos brazos, polo que son imprescindibles para todo tipo de actividades. Debido ás moitas funcións e traballos que realizan as mans e os brazos, engádeselles un estrés adicional. Os síntomas de molestias no brazo, dor irradiada, debilidade, entumecimiento e formigueo son condicións comúns. O coidado quiropráctico pode aliviar os síntomas da lesión e restaurar a mobilidade e a función.
Síntomas de molestias no brazo
Os músculos do brazo superior, o bíceps e o tríceps, controlan o movemento e a posición da articulación do cóbado, e os músculos do antebrazo controlan o pulso e a man. Hai 30 ósos desde a parte superior do brazo ata a punta do dedo que inclúen:
O húmero na parte superior do brazo.
Cúbito e radio no antebrazo.
Ósos do carpo no pulso.
Os metacarpianos e as falanxes compoñen a man e os dedos.
As articulacións permiten o movemento entre os ósos e están estabilizadas por ligamentos e cápsulas articulares.
os síntomas
Molestias ou Radiación
Os síntomas varían segundo a gravidade da lesión, pero normalmente inclúen.
Pode desenvolverse adormecemento e formigueo no cóbado, o antebrazo ou a man.
As sensacións de dor adoitan irradiarse a outras áreas.
Causas
As persoas que traballan coas súas mans relacionadas co traballo, tarefas domésticas, deportes ou actividades de hobby, como traballadores da construción, perruquerías, caixeiros de tendas, artistas gráficos, técnicos de automoción, carpinteiros, pintores, carniceiros, etc. lesións e desenvolvemento de enfermidades crónicas. Os traballos que implican cortar manualmente, escribir, escribir, agarrar, manexar ferramentas motorizadas, cortapelos, traballar con animais, etc., fai que os brazos sexan susceptibles de sufrir lesións pola tensión constante dos ligamentos. As lesións comúns por uso excesivo que afectan a extremidade superior inclúen:
Síndrome do túnel carpiano e síndrome do túnel cubital
Estas condicións implican o nervios do antebrazo.
A flexión ou flexión prolongada ou repetitiva do pulso ou do cóbado pode xerar unha presión de inchazo que comprime o nervio/s.
Os síntomas inclúen entumecimiento, frialdade, formigueo e/ou debilidade na man e os dedos.
Codo de tenista, golfista e lanzador
Estas condicións implican a inflamación das estruturas do tendón que rodean a articulación do cóbado.
Repetir o mesmo movemento unha e outra vez causa danos.
Isto leva a tenrura e dor dentro e arredor do cóbado.
A síndrome de De Quervain afecta a estrutura do tendón do pulso.
Inchazo preto da base do polgar.
Os individuos teñen dificultades para agarrar obxectos.
Isto é común para paisaxistas, xardineiros e deportes nos que se implica un agarre constante.
Tendinite
Os tendóns unen os músculos e ósos
A condición causa inflamación dos tendóns, presentando dor na zona ao redor dunha ou varias articulacións.
Os tipos comúns inclúen tendinite do pulso, ombreiro de lanzador e ombreiro de nadador.
Tears tendon
O uso excesivo e a tensión frecuente polo movemento continuo poden desgastar os tendóns ata o punto de desgarro parcial ou completo.
As bágoas do manguito dos rotadores no ombreiro adoitan ser causadas polo desgaste excesivo.
Tratamento quiropractico
Quiropraxia e a terapia de masaxe pode rehabilitar as lesións dos brazos, restaurar a función e reducir os síntomas da molestia dos brazos. O tratamento inclúe:
Xeo ou tratamento térmico.
Terapia manual: masaxe de tecidos brandos e alivio do punto gatillo.
Mobilización conxunta.
Soporte de cinta ou arriostramento.
Exercicios orientados á rehabilitación.
Adestramento de modificación laboral e deportiva.
Adestramento sobre uso excesivo das extremidades superiores, precaución e saber cando buscar axuda médica profesional.
Rehabilitación da dor no ombreiro
References
Baixo, Evelyn. "Tendinopatía: por que importa a diferenza entre tendinite e tendinose". International Journal of therapeutic massage & Bodywork vol. 5,1 (2012): 14-7. doi:10.3822/ijtmb.v5i1.153
Cutts, S et al. "Codo de tenista: un artigo de revisión clínica". Revista de Ortopedia vol. 17 203-207. 10 de agosto de 2019, doi:10.1016/j.jor.2019.08.005
Hoe, Victor CW, et al. "Deseño ergonómico e adestramento para previr trastornos musculoesqueléticos relacionados co traballo do membro superior e do pescozo en adultos". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 2012,8 CD008570. 15 de agosto de 2012, doi:10.1002/14651858.CD008570.pub2
Konijnenberg, HS et al. "Tratamento conservador para a lesión por tensión repetitiva". Revista Escandinava de Traballo, Medio Ambiente e Saúde vol. 27,5 (2001): 299-310. doi:10.5271/sjweh.618
Luger, Tessy, et al. "Horarios de descanso para previr síntomas e trastornos musculoesqueléticos en traballadores sans". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 7,7 CD012886. 23 de xullo de 2019, doi:10.1002/14651858.CD012886.pub2
Pitzer, Michael E et al. "Tendinopatía do cóbado". The Medical Clinics of North America vol. 98,4 (2014): 833-49, XIII. doi:10.1016/j.mcna.2014.04.002
Verhagen, Arianne P et al. "Intervencións conservadoras para tratar as queixas relacionadas co traballo do brazo, pescozo ou ombreiro en adultos". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 2013,12 CD008742. 12 de decembro de 2013, doi:10.1002/14651858.CD008742.pub2
Zaremski, Jason L et al. "Especialización deportiva e lesións por uso excesivo en atletas de lanzamento adolescentes: unha revisión narrativa". Revista de adestramento atlético vol. 54,10 (2019): 1030-1039. doi:10.4085/1062-6050-333-18
Case todos experimentan un calambre muscular nalgún momento. Un calambre muscular é un músculo contraído involuntariamente que non se relaxa, semellante a un espasmo, pero un calambre dura máis e adoita ser unha contracción forzada.. Durante un calambre, os músculos tensanse sen a entrada voluntaria do cerebro e tensanse demasiado. Poden durar desde uns segundos ata unha hora ou máis. Pódense previr mediante unha nutrición e hidratación adecuadas, atención á seguridade cando se realiza actividade física ou exercicio, e atención á postura e á ergonomía. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode desenvolver plans de tratamento personalizados para persoas que padecen problemas musculoesqueléticos.
Calambres musculares
Os calambres musculares poden ocorrer en calquera músculo. O cólicas pode implicar unha parte dun músculo, todo o músculo ou varios músculos que funcionan xuntos. Un músculo ou algunhas fibras do tecido que se contraen involuntariamente están nun espasmo. Se o espasmo se mantén con forza, convértese nun calambre. Poden provocar un notable e/ou endurecemento do/s músculo/s implicado/s. Poden experimentarse como convulsións leves ou poden ser insoportablemente dolorosas. Algúns poden implicar a contracción simultánea dos músculos que normalmente moven partes do corpo en direccións opostas. Non é raro que un calambre estale varias veces ata que finalmente cese.
Causas
Poden ocorrer durante a actividade física, o exercicio, o descanso ou a noite, dependendo da causa. Hai varias causas que inclúen:
A maioría das veces, non son motivo de alarma; non obstante, dependendo do individuo, da súa idade, tipo de actividade física e historial médico, os cólicos poden indicar un problema subxacente máis grave, como un trastorno da tireóide, cirrose hepática, aterosclerose, ELA ou un problema ou condición da columna ou da columna vertebral. nervios.
Músculos implicados
Os músculos implicados poden indicar o mecanismo e a causa.
Se o cólico é desencadeado por fatiga, caída do glicóxeno muscular, deshidratación ou desequilibrio electrolítico, é máis frecuentemente nos músculos da pantorrilla, os pés ou a parte traseira dos músculos da coxa/isquiotibiais.
Normalmente, isto débese a unha combinación de fatiga e deshidratación.
Se é desencadeada pola irritación dos nervios, como unha lesión do disco espiñal, os calambres tenden a presentarse no antebrazo, na man, na pantorrilla e no pé, dependendo de se a lesión do disco está no pescozo ou na parte baixa das costas.
Se hai unha escordadura articular no pescozo, na parte media das costas ou na parte baixa das costas, o calambre presentarase onde está a lesión e arredor dos músculos circundantes.
A calambre de pantorrilla ocorre ao estar deitado porque o pé apunta cara abaixo, acurtando os músculos da pantorrilla.
É máis probable que un músculo acurtado teña espasmos, especialmente se está esgotado polas actividades e se o corpo está deshidratado, o que é bastante común.
Para dous músculos que traballan xuntos realizando o mesmo movemento, chamado agonistas, e o músculo é máis débil, o músculo secundario ten que traballar máis, moitas veces entrando nun espasmo ou calambres polo estrés engadido.
Por exemplo, se os músculos das nádegas/glúteos están débiles, os isquiotibiais acaban con espasmos cando se esgotan.
Quiropraxia
En primeiro lugar, a causa debe ser identificada a través da historia clínica e un exame. Pode haber unha irritación e interferencia nerviosa subxacente, que restrinxe o músculo ou o grupo muscular, que debe tratarse para que a terapia sexa efectiva. O coidado quiropráctico, combinado con estiramento terapéutico e terapia de masaxe, pode:
Aliviar os cólicos musculares
Mellorar a circulación sanguínea
Aumentar o movemento muscular
Mellorar a función musculoesquelética
Todos axudan a diminuír e previr os cólicos musculares.
Os axustes restaurarán o aliñamento correcto e restaurarán a comunicación nerviosa. Estes tratamentos axudan a liberar toxinas, afrouxar e relaxar os tecidos musculares e proporcionar alivio.
Di adeus á dor coa quiropráctica
References
Blyton, Fiona, et al. "Terapias non farmacolóxicas para calambres musculares dos membros inferiores". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 1,1 CD008496. 18 de xaneiro de 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2
FIELDS, A. "Cólicos nas pernas". Medicina de California vol. 92,3 (1960): 204-6.
Garrison, Scott R et al. "Magnesio para calambres musculares esqueléticos". The Cochrane Database of Systematic Reviews vol. 9,9 CD009402. 21 de setembro de 2020, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3
Katzberg, Hans D. "Estudos de casos no manexo dos calambres musculares". Clínicas neurolóxicas vol. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011
Miller, Kevin C et al. "Unha revisión baseada na evidencia da fisiopatoloxía, tratamento e prevención dos calambres musculares asociados ao exercicio". Revista de adestramento atlético vol. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20
Miller, Timothy M e Robert B Layzer. "Cólicos musculares". Músculo e nervio vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
