O poder da mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos

A fisioterapia coa mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos ou IASTM pode mellorar a mobilidade, a flexibilidade e a saúde das persoas con lesións ou enfermidades musculoesqueléticas?

Mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos

A mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos ou IASTM tamén se coñece como técnica de Graston. É unha técnica de liberación e masaxe miofascial utilizada en fisioterapia onde o terapeuta utiliza ferramentas metálicas ou plásticas para mellorar a mobilidade dos tecidos brandos do corpo. A ferramenta de forma ergonómica é raspada suave ou vigorosamente e frotada pola zona ferida ou dolorosa. O rozamento úsase para localizar e liberar a tensión na fascia/coláxeno que cobre os músculos e os tendóns. Isto axuda a reducir a dor e mellorar o movemento.

Masaxe e liberación miofascial

A rehabilitación de mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos axuda a:

• Mellora a mobilidade dos tecidos brandos.
• Liberación de restricións na fascia axustada.
• Diminúe os espasmos musculares.
• Mellorar a flexibilidade.
• Aumento da circulación nos tecidos.
• Aliviar a dor. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Os individuos adoitan desenvolver tensión nos tecidos ou restricións nos músculos e na fascia despois dunha lesión. Estas restricións de tecido brando poden limitar o rango de movemento - ROM e poden provocar síntomas de dor. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

historia

A técnica Graston de mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos foi desenvolvida por un atleta que creou os seus instrumentos para tratar as lesións dos tecidos brandos. A práctica creceu coa aportación de expertos médicos, formadores, investigadores e médicos.

• Os fisioterapeutas usan diferentes tipos de ferramentas para realizar IASTM.
• Estes instrumentos de masaxe comprenden varios tipos de masaxe e liberación específicas.
• A empresa Graston deseña algunhas das ferramentas.
• Outras empresas teñen a súa versión de ferramentas para raspar e fregar de metal ou plástico.
• O obxectivo é axudar a liberar os tecidos brandos e as restricións miofasciais para mellorar o movemento corporal. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Como funciona

• A teoría é que o raspado dos tecidos provoca microtraumatismos na zona afectada, activando a resposta inflamatoria natural do corpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• O corpo actívase para reabsorber o tecido tenso ou cicatricial, causando a restrición.
• O terapeuta pode estirar as adhesións para aliviar a dor e mellorar a mobilidade.

Tratamento

Algunhas condicións responden ben á mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos, incluíndo (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Mobilidade limitada
• Diminución do recrutamento muscular
• Perda de rango de movemento - ROM
• Dor co movemento
• Formación excesiva de tecido cicatricial

Mobilización aumentada de tecidos brandos ou ASTM As técnicas poden tratar certas lesións e condicións médicas que inclúen:

• Desequilibrio/s músculo-esquelético/s
• Escordaduras de ligamentos
• Fasceíte plantar
• Dolor miofascial
• Tendinite e tendinopatía
• Tecido cicatricial de cirurxía ou trauma (Morad Chughtai et al., 2019)

Beneficios e efectos secundarios

Os beneficios inclúen: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Mellor rango de movemento
• Aumento da flexibilidade do tecido
• Mellora da actividade celular no lugar da lesión
• Dor reducida
• Redución da formación de tecido cicatricial

Os efectos secundarios poden incluír:

• Vermelhidão da pel no lugar de tratamento
• Hematomas (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Agravamento da dor

busca

• Unha revisión comparou a liberación miofascial práctica coa liberación miofascial instrumental para a dor lumbar crónica. (Williams M. 2017)
• Atopáronse poucas diferenzas entre as dúas técnicas para aliviar a dor.
• Outra revisión comparou IASTM con outros métodos para tratar a dor e a perda de función. (Matthew Lambert et al., 2017)
• Os investigadores concluíron que o IASTM podería afectar positivamente a circulación sanguínea e a flexibilidade dos tecidos e reducir a dor.
• Outro estudo examinou o uso de IASTM, terapia de ultrasóns pseudo-falsa e manipulación da columna vertebral para pacientes con dor torácica/parte superior das costas. (Amy L. Crothers et al., 2016)
• Todos os grupos melloraron co paso do tempo sen acontecementos negativos significativos.
• Os investigadores concluíron que a mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos non é máis nin menos efectiva que a manipulación da columna vertebral ou a terapia de pseudo-ultrasóns para a dor nas costas torácicas.

Cada caso é diferente e as condicións musculoesqueléticas responden de forma diferente a varias tratamentos. Para calquera dúbida ou dúbida, póñase en contacto co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se o IASTM é un tratamento axeitado que pode axudar.

---

Da lesión á recuperación

---

References

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. e Abbasi, L. (2014). Comparación entre a masaxe e a fisioterapia rutineira en mulleres con dor lumbar subaguda e crónica non específica. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ e Lee, J. (2017). Eficacia terapéutica da mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos para a lesión de tecidos brandos: mecanismos e aplicación práctica. Revista de rehabilitación do exercicio, 13 (1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. e Mont, MA (2019). Terapia Astym®: unha revisión sistemática. Anais de medicina translacional, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Comparando os resultados da dor e a discapacidade da liberación miofascial instrumental e práctica en individuos con dor lumbar crónica: unha metaanálise. Tese de doutoramento, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy e Josh Cleland (2017) Os efectos da mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos en comparación con outras intervencións sobre a dor e a función: unha revisión sistemática, terapia física Recensións, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ e Walker, BF (2016). Terapia manipulativa espinal, técnica Graston® e placebo para a dor da columna vertebral torácica inespecífica: un ensaio controlado aleatorizado. Quiropráctica e terapias manuais, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9