Non ignore os signos e síntomas do latigazo: busque tratamento

Os que experimentan dor de pescozo, rixidez, dor de cabeza, ombreiros e costas poden sufrir unha lesión por latigazo. Coñecer os signos e síntomas do latigazo pode axudar ás persoas a recoñecer a lesión e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?

Signos e síntomas de latigazo cervical

O latigazo cervical é unha lesión no pescozo que adoita ocorrer despois dunha colisión ou accidente de vehículos a motor, pero que pode ocorrer con calquera lesión que azoute rapidamente o pescozo cara adiante e cara atrás. É unha lesión de leve a moderada dos músculos do pescozo. Os signos e síntomas comúns do latigazo son:

• dor de garganta
• Rixidez no pescozo
• Dor de cabeza
• Mareo
• A dor no ombreiro
• Dor nas costas
• Sensacións de formigueo no pescozo ou nos brazos. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
• Algunhas persoas poden desenvolver dor crónica e dores de cabeza.

Os síntomas e o tratamento dependen da gravidade da lesión. O tratamento pode incluír medicamentos para a dor sen receita, terapia con xeo e calor, quiropráctica, fisioterapia e exercicios de estiramento.

Sinais e síntomas frecuentes

O movemento repentino de azoutes da cabeza pode afectar a varias estruturas do pescozo. Estas estruturas inclúen:

• Músculos
• Osos
• Articulacións
• Tendóns
• Ligamentos
• Discos intervertebrais
• Vasos sanguíneos
• Nervios.
• Algunha ou todas elas poden verse afectadas por unha lesión por latigazo. (MedlinePlus, 2017)

Estatística

O latigazo é unha escordadura do pescozo que se produce por un movemento rápido de sacudida do pescozo. As lesións por latigazo cervical representan máis da metade das lesións por colisión de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Mesmo cunha lesión leve, os síntomas máis frecuentes inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• dor de garganta
• A seguinte rixidez
• Tenrura do pescozo
• Rango de movemento limitado do pescozo

Os individuos poden desenvolver molestias e dor no pescozo pouco despois dunha lesión; non obstante, a dor e a rixidez máis intensas normalmente non se producen inmediatamente despois da lesión. Os síntomas tenden a empeorar ao día seguinte ou 24 horas despois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Síntomas de inicio

Os investigadores descubriron que aproximadamente máis da metade das persoas con latigazo latigazo desenvolven síntomas nas seis horas posteriores á lesión. Ao redor do 90% desenvolven síntomas dentro de 24 horas e o 100% desenvolven síntomas dentro de 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Latigazo cervical vs. Lesión traumática da columna cervical

O latigazo cervical describe unha lesión cervical de leve a moderada sen síntomas esqueléticos ou neurolóxicos significativos. As lesións importantes no pescozo poden provocar fracturas e luxacións da columna vertebral que poden afectar os nervios e a medula espiñal. Unha vez que un individuo desenvolve problemas neurolóxicos asociados a unha lesión no pescozo, o diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática da columna cervical. Estas diferenzas poden ser confusas xa que están no mesmo espectro. Para comprender mellor a gravidade dunha escordadura de pescozo, o sistema de clasificación de Quebec divide a lesión do pescozo nos seguintes graos (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Reixa 0

• Isto significa que non hai síntomas de pescozo nin signos de exame físico.

Reixa 1

• Hai dor no pescozo e rixidez.
• Moi poucos achados do exame físico.

Reixa 2

• Indica dor no pescozo e rixidez
• Tenrura do pescozo
• Diminución da mobilidade ou amplitude de movemento do pescozo no exame físico.

Reixa 3

• Implica dor muscular e rixidez.
• Os síntomas neurolóxicos inclúen:
• Adormecemento
• Formigueiro
• Debilidade nos brazos
• Diminución dos reflexos

Reixa 4

• Implica unha fractura ou luxación dos ósos da columna vertebral.

Outros síntomas

Outros signos e síntomas de latigazo que poden estar asociados coa lesión pero que son menos comúns ou só ocorren cunha lesión grave inclúen (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Dor de cabeza de tensión
• Dolor de maxilar
• Problemas de soño
• Cefaléia de emigrania
• Dificultade concentrada
• Dificultades lectoras
• Visión turba
• Mareo
• Dificultades de conducción

Síntomas raros

As persoas con lesións graves poden desenvolver síntomas raros que adoitan indicar lesións traumáticas da columna cervical e inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Amnesia
• Tremor
• Cambios de voz
• Tortícolis - espasmos musculares dolorosos que manteñen a cabeza xirada cara a un lado.
• Sangrado no cerebro

Complicacións

A maioría dos individuos adoitan recuperarse dos seus síntomas nunhas poucas semanas a uns meses. (Michele Sterling, 2014) Non obstante, poden ocorrer complicacións por latigazo, especialmente con lesións graves de grao 3 ou 4. As complicacións máis comúns dunha lesión por latigazo son dor crónica/a longo prazo e dores de cabeza. (Michele Sterling, 2014) A lesión traumática da columna cervical pode afectar a medula espiñal e asociarse con problemas neurolóxicos crónicos, incluíndo adormecemento, debilidade e dificultade para camiñar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

Tratamento

A dor adoita ser máis intensa ao día seguinte que despois da lesión. O tratamento da lesión musculoesquelética por latigazo cervical depende de se se trata dunha lesión aguda ou de se o individuo desenvolveu dor e rixidez crónicas no pescozo.

• A dor aguda pódese tratar con medicamentos sen receita como Tylenol e Advil, que tratan eficazmente a dor.
• Advil é un antiinflamatorio non esteroide que se pode tomar co analxésico Tylenol, que funciona de diferentes xeitos.
• O pilar do tratamento é fomentar a actividade regular con estiramentos e exercicio. (Michele Sterling, 2014)
• A fisioterapia usa varios exercicios de movemento para fortalecer os músculos do pescozo e aliviar a dor.
• Os axustes quiroprácticos e a descompresión non cirúrxica poden axudar a realinear e nutrir a columna vertebral.
• Acupuntura pode facer que o corpo libere hormonas naturais que alivian a dor, axudan a relaxar os tecidos brandos, aumentan a circulación e reducen a inflamación. A columna cervical pode volver ao aliñamento cando os tecidos brandos xa non están inflamados e con espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

Lesións no pescozo

---

References

Medicina, JH (2024). Lesión por latigazo cervical. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Lesións e trastornos do pescozo. Recuperado de medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Xestión de fisioterapia dos trastornos asociados ao latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. e Adachi, N. (2018). Patoloxía e tratamento da síndrome da columna cervical traumática: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal e lesión medular (SCI). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermidades do cerebro, cabeza e pescozo, columna vertebral 2020-2023: imaxes de diagnóstico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Dispoñible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS e Ernst, E. (2014). Acupuntura para o tratamento do trastorno asociado ao latigazo: unha revisión sistemática de ensaios clínicos aleatorios. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271