Costela rachada: unha guía completa sobre as causas e como tratala

É posible que as persoas non se dean conta de que teñen unha costela rachada ata que comezan a aparecer síntomas como dor ao respirar profundamente. Coñecer os síntomas e as causas das costelas rachadas ou rotas pode axudar no diagnóstico e tratamento?

Costela Rachada

Unha costela rota/fracturada describe calquera rotura no óso. Unha costela rachada é un tipo de fractura de costela e é máis unha descrición que un diagnóstico médico dunha costela que foi parcialmente fracturada. Calquera impacto contundente no peito ou nas costas pode causar unha costela rachada, incluíndo:

• Caída
• Colisión de vehículos
• Lesións deportivas
• Tose violenta

1. O síntoma principal é a dor ao inhalar.
2. A lesión normalmente cura dentro de seis semanas.

os síntomas

As costelas rachadas adoitan ser causadas por unha caída, un traumatismo no peito ou unha tose intensa e violenta. Os síntomas inclúen:

• Inchazo ou sensibilidade ao redor da zona lesionada.
• Dor no peito ao respirar/inhalar, estornudar, rir ou tusir.
• Dor no peito co movemento ou ao deitarse en determinadas posicións.
• Posible hematoma.
• Aínda que é raro, unha costela rachada pode causar complicacións como a pneumonía.
• Consulte a un médico inmediatamente se experimenta dificultades para respirar, dor no peito intensa ou tose persistente con moco, febre alta e/ou escalofríos.

Tipos

Na maioría dos casos, unha costela adoita romperse nunha zona, causando unha fractura incompleta, o que significa unha greta ou rotura que non atravesa o óso. Outros tipos de fracturas das costelas inclúen:

Fracturas desprazadas e non desprazadas

• As costelas completamente rotas poden ou non cambiar de lugar.
• Se a costela se move, isto coñécese como a fractura costal desprazada e é máis probable que perfore os pulmóns ou dane outros tecidos e órganos. (Medicina de Yale. 2024)
• Unha costela que permanece no seu lugar normalmente significa que a costela non está completamente rota pola metade e coñécese como a fractura costal non desprazada.

Cofre de mazo

• Unha sección da caixa torácica pode separarse do óso e do músculo circundante, aínda que isto é raro.
• Se isto ocorre, a caixa torácica perderá estabilidade e o óso moverase libremente mentres o individuo inhala ou exhala.
• Esta sección da caixa torácica rota chámase segmento de mayal.
• Isto é perigoso xa que pode perforar os pulmóns e causar outras complicacións graves, como a pneumonía.

Causas

As causas comúns das costelas rachadas inclúen:

• Colisións de vehículos
• Accidentes de peóns
• caídas
• Lesións por impacto por deportes
• Uso excesivo/Estrés repetitivo provocado polo traballo ou os deportes
• Tose intensa
• As persoas maiores poden sufrir unha fractura por unha lesión leve debido á perda progresiva de minerais óseos. (Christian Liebsch et al., 2019)

O común das fracturas das costelas

• As fracturas das costelas son o tipo máis común de fracturas óseas.
• Representan entre o 10% e o 20% de todas as lesións por trauma contundente observadas nas salas de urxencia.
• Nos casos en que un individuo busca coidados por unha lesión contundente no peito, entre o 60% e o 80% implica unha costela rota. (Christian Liebsch et al., 2019)

Diagnóstico

Unha costela rachada é diagnosticada cun exame físico e probas de imaxe. Durante o exame, un médico escoitará os pulmóns, presionará suavemente sobre as costelas e observará como se move a caixa torácica. As opcións de proba de imaxe inclúen: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

• Raios-X – Son para detectar costelas fendas ou rotas recentemente.
• CT Scan – Esta proba de imaxe comprende múltiples raios X e pode detectar fendas máis pequenas.
• MRI – Esta proba de imaxe é para tecidos brandos e moitas veces pode detectar pequenas roturas ou danos na cartilaxe.
• Exploración ósea – Esta proba de imaxe utiliza un trazador radioactivo para visualizar a estrutura dos ósos e pode mostrar pequenas fracturas de tensión.

Tratamento

No pasado, o tratamento consistía en envolver o peito cunha banda coñecida como cinto costela. Estes raramente úsanse hoxe en día xa que poden restrinxir a respiración, aumentando o risco de pneumonía ou mesmo un colapso pulmonar parcial. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Unha costela rachada é unha fractura simple que require o seguinte:

• Resto
• Os medicamentos sen receita ou sen receita poden axudar a controlar os síntomas da dor.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides: recoméndanse AINE como o ibuprofeno ou o naproxeno.
• Se a pausa é extensa, ás persoas pódense receitar medicamentos para a dor máis fortes dependendo da gravidade e das condicións subxacentes.
• A fisioterapia pode acelerar o proceso de curación e axudar a manter o rango de movemento da parede torácica.
• Para pacientes fráxiles e anciáns, a fisioterapia pode axudar ao paciente a camiñar e normalizar certas funcións.
• Un fisioterapeuta pode adestrar ao individuo para que se traslade entre a cama e as cadeiras de forma segura mentres mantén a conciencia de calquera movemento ou posición que empeore a dor.
• Un fisioterapeuta prescribirá exercicios para manter o corpo o máis forte e flexible posible.
• Por exemplo, os xiros laterais poden axudar a mellorar o rango de movemento da columna vertebral torácica.

1. Durante as primeiras fases da recuperación, recoméndase durmir en posición vertical.
2. Deitarse pode engadir presión, causando dor e posiblemente empeorar a lesión.
3. Use almofadas e almofadas para axudar a estar sentado na cama.
4. Unha alternativa é durmir nunha cadeira reclinable.
5. A curación leva polo menos seis semanas. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016)

Outras condicións

O que pode parecer unha costela rachada pode ser unha condición similar, polo que é importante revisar. Outras posibles causas dos síntomas poden incluír:

• Costelas machucadas – Isto ocorre cando as costelas non están rachadas, pero os vasos sanguíneos máis pequenos que rodean a rexión estalan e escapan aos tecidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• Costelas estaladas – É cando o cartílago da costela rógase e rompe, o que fai que se desprace. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• Músculo tirado – Unha tensión muscular, ou músculo tirado, ocorre cando o músculo se estira demasiado, o que pode provocar unha rotura. As costelas non están afectadas, pero pode sentirse como si. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

Emerxencia

A complicación máis común é non poder respirar fondo por mor da dor. Cando os pulmóns non poden respirar o suficientemente profundamente, a moco e a humidade poden acumularse e provocar unha infección como a pneumonía. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). As fracturas das costelas desprazadas tamén poden danar outros tecidos ou órganos, aumentando o risco de colapsamento de pulmón/pneumotórax ou hemorraxia interna. Recoméndase buscar atención médica inmediata se aparecen síntomas como:

• Falta de aire
• Dificultade para respirar
• Unha cor azulada da pel causada pola falta de osíxeno
• Tose persistente con moco
• Dor no peito ao inspirar e exhalar
• Febre, suor e calafríos
• Frecuencia cardíaca rápida

---

O poder do coidado quiropráctico na rehabilitación de lesións

---

References

Medicina de Yale. (2024). Fractura da costela (costela rota).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. e Wilke, H. J. (2019). Patróns de fracturas costelas en serie despois dun traumatismo torácico contundente: unha análise de 380 casos. PloS un, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Xestión da fractura das costelas. Educación BJA. Volume 16, Número 1. Páxinas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S. e Pieracci, F. M. (2017). Traumatismo da parede torácica. Clínicas de cirurxía torácica, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004