Terapia física da enxaqueca: aliviar a dor e restaurar a mobilidade

Para as persoas que sofren de enxaqueca, pode incorporar fisioterapia axudar a diminuír a dor, mellorar a mobilidade e xestionar futuros ataques?

Terapia física da enxaqueca

As dores de cabeza de enxaqueca cervicoxénica poden causar dor, movemento limitado ou síntomas confusos como mareos ou náuseas. Poden orixinarse do pescozo ou da columna cervical e chamarse dores de cabeza cervicoxénicas. Un equipo de fisioterapia quiropráctica pode avaliar a columna vertebral e ofrecer tratamentos que axuden a mellorar a mobilidade e diminuír a dor. As persoas poden beneficiarse de traballar cun equipo de terapia física para enxaqueca para realizar tratamentos para condicións específicas, aliviando a dor de forma rápida e segura e volvendo ao seu nivel de actividade anterior.

Anatomía da columna cervical

O pescozo está formado por sete vértebras cervicais apiladas. As vértebras cervicais protexen a medula espiñal e permiten que o pescozo se mova:

• Flexión
• Extensión
• Rotación
• Dobrado lateral

As vértebras cervicais superiores axudan a apoiar o cranio. Hai articulacións a cada lado do nivel cervical. Un conéctase á parte traseira do cranio e permite o movemento. Esta área suboccipital alberga varios músculos que sosteñen e moven a cabeza, con nervios que viaxan desde o pescozo pola zona suboccipital ata a cabeza. Os nervios e os músculos desta área poden ser unha fonte de dor de pescozo e/ou dores de cabeza.

os síntomas

Os movementos repentinos poden desencadear síntomas de enxaqueca cervicoxénica ou poden aparecer durante as posturas sostidas do pescozo. (Páxina P. 2011) Os síntomas adoitan ser aburridos e non palpitantes e poden durar varias horas ou días. Os síntomas da dor de cabeza de enxaqueca cervicoxénica poden incluír:

• Dor nos dous lados da parte posterior da cabeza.
• Dor na parte posterior da cabeza que irradia ata un ombreiro.
• Dor nun lado da parte superior do pescozo que se irradia ata a sien, a fronte ou o ollo.
• Dor nun lado da cara ou da meixela.
• Redución do rango de movemento no pescozo.
• Sensibilidade á luz ou ao son
• Náusea
• Mareo ou vertixe

Diagnóstico

As ferramentas que un médico pode usar poden incluír:

• Radiografía X
• MRI
• Tomografía computarizada
• O exame físico inclúe o rango de movemento do pescozo e a palpación do pescozo e do cranio.
• Bloqueos nerviosos de diagnóstico e inxeccións.
• Os estudos de imaxe do pescozo tamén poden mostrar:
• Lesión
• Disco abultado ou herniado
• Degeneración do disco
• Cambios artríticos

O diagnóstico da dor de cabeza cervicoxénica adoita facerse cunha dor de cabeza unilateral e non palpitante e unha perda do rango de movemento do pescozo. (Comité de Clasificación de Cefalea da International Headache Society. 2013) Un médico pode derivar o individuo a fisioterapia para tratar as dores de cabeza cervicoxénicas unha vez diagnosticadas. (Rana MV 2013)

Terapia Física

Cando visiten por primeira vez a un fisioterapeuta, pasarán por historial médico e afeccións, e faranse preguntas sobre a aparición da dor, o comportamento dos síntomas, os medicamentos e os estudos diagnósticos. O terapeuta tamén preguntará sobre tratamentos previos e revisará o historial médico e cirúrxico. Os compoñentes da avaliación poden incluír:

• Palpación do pescozo e do cranio
• Medidas do rango de movemento do pescozo
• Medidas de forza
• Valoración postural

Unha vez rematada a avaliación, o terapeuta traballará co individuo para desenvolver un programa de tratamento personalizado e obxectivos de rehabilitación. Hai varios tratamentos dispoñibles.

Exercer

Pódense prescribir e incluír exercicios para mellorar o movemento do pescozo e diminuír a presión sobre os nervios cervicais. (Park, SK et al., 2017)

• Rotación cervical
• Flexión cervical
• Flexión lateral cervical
• Retracción cervical

O terapeuta adestrará ao individuo para que se mova lenta e constantemente e evite movementos bruscos ou bruscos.

Corrección postural

Se está presente a postura da cabeza cara adiante, a columna cervical superior e a zona suboccipital poderían comprimir os nervios que percorren a parte traseira do cranio. A corrección da postura pode ser unha estratexia eficaz para o tratamento e pode incluír:

• Realización de exercicios posturais dirixidos.
• Utilizando unha almofada de apoio para o pescozo para durmir.
• Usando un soporte lumbar ao estar sentado.
• A gravación de kinesioloxía pode axudar a aumentar a conciencia táctil da posición das costas e do pescozo e mellorar a conciencia postural xeral.

Calor / xeo

• Pódese aplicar calor ou xeo ao pescozo e ao cranio para axudar a diminuír a dor e a inflamación.
• A calor pode axudar a relaxar os músculos tensos e mellorar a circulación e pódese usar antes de estirar o pescozo.

Masaxe

• Se os músculos tensos limitan o movemento do pescozo e causan dor na cabeza, unha masaxe pode axudar a mellorar a mobilidade.
• Unha técnica especial chamada liberación suboccipital afrouxa os músculos que unen o cranio ao pescozo para mellorar o movemento e diminuír a irritación dos nervios.

Tracción manual e mecánica

• Parte do plan de fisioterapia para enxaqueca pode implicar tracción mecánica ou manual para descomprimir os discos e articulacións do pescozo, mellorar o movemento do pescozo e diminuír a dor.
• As mobilizacións articulares pódense usar para mellorar o movemento do pescozo e xestionar a dor. (Paquin, JP 2021)

Estimulación eléctrica

• Estimulación eléctrica, como electroacupuntura ou estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea, pódese usar nos músculos do pescozo para diminuír a dor e mellorar os síntomas da dor de cabeza.

Duración da terapia

A maioría das sesións de fisioterapia para enxaqueca para dores de cabeza cervicóxenas duran entre catro e seis semanas. Os individuos poden experimentar alivio aos poucos días de comezar a terapia ou os síntomas poden ir e aparecer en diferentes fases durante semanas. Algúns experimentan dor de cabeza de enxaqueca durante meses despois de comezar o tratamento e usan técnicas que aprenderon para axudar a controlar os síntomas.

A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións está especializada en terapias progresivas e procedementos de rehabilitación funcional enfocados a restaurar as funcións normais do corpo despois de traumatismos e lesións de tecidos brandos. Usamos protocolos de quiroprácticos especializados, programas de benestar, nutrición funcional e integradora, adestramento físico de axilidade e mobilidade e sistemas de rehabilitación para todas as idades. Os nosos programas naturais utilizan a capacidade do corpo para acadar obxectivos específicos medidos. Unímonos cos principais médicos, terapeutas e adestradores da cidade para ofrecer tratamentos de alta calidade que permitan aos nosos pacientes manter a forma de vida máis saudable e vivir unha vida funcional con máis enerxía, unha actitude positiva, un mellor sono e menos dor. .

---

Coidados quiroprácticos para migrañas

---

References

Páxina P. (2011). Dores de cabeza cervicoxénicas: un enfoque dirixido a probas para a xestión clínica. Revista internacional de terapia física deportiva, 6 (3), 254–266.

Comité de Clasificación de Cefalea da International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3ª edición (versión beta). Cephalalgia: unha revista internacional de dor de cabeza, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Xestionar e tratar a dor de cabeza de orixe cervicoxénica. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Efectos dos exercicios de estiramento cervical e flexión craneo-cervical sobre as características do músculo cervical e a postura dos pacientes con dor de cabeza cervicoxénica. Revista de ciencia da terapia física, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efectos da mobilización de SNAG combinada cun exercicio de auto-SNAG na casa para o tratamento da dor de cabeza cervicogénica: un estudo piloto. The Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960