Estrutura e función dos nervios craniais en El Paso, TX

Os nervios craniais son os nervios que saen directamente do cerebro, incluído o tronco cerebral, en comparación cos nervios espiñais que saen das seccións da medula espiñal. Deses, 10 de 12 destes nervios craniais orixínanse no tronco cerebral. Os nervios craneales transfiren información entre o cerebro e partes do corpo humano, especialmente para e desde áreas da cabeza e pescozo.

 

Os nervios espiñais saen da medula espiñal co nervio espiñal máis próximo á cabeza (C1) saíndo no espazo superior á primeira vértebra cervical. Os nervios craniais, sen embargo, saen do do sistema nervioso central por riba desta rexión. Cada nervio cranial está pareado e está presente a cada lado do cerebro. Con base na definición en humanos, hai doce parellas de nervios cranianos, ás veces trece, aos que se asignaron números romanos I-XII para a súa identificación, incluíndo ás veces o nervio cranio. A numeración dos nervios craniais baséase na orde na que saen do cerebro, ou desde a fronte cara ao fondo do tronco cerebral.

 

Os nervios terminales, os nervios olfativos (I) e os nervios ópticos (II) saen do cerebro ou do cerebro anterior, onde o resto dos dez pares de nervios craniais xorden no tronco cerebral, que é a parte inferior do cerebro. Os nervios craniais considéranse compoñentes do sistema nervioso periférico (SNP), aínda que a nivel estrutural, os nervios olfativos, ópticos e trigéminos son considerados con máis precisión unha parte do sistema nervioso central (SNC).

 

Máis comúnmente, crese que os seres humanos teñen doce pares de nervios craniais (I-XII). Estes inclúen: o nervio olfativo (I), o nervio óptico (II), o nervio oculomotor (III), o nervio troclear (IV), o nervio trigeminal (V), o nervio abducens (VI), o nervio facial (VII) ), o nervio vestibulocochlear (VIII), o nervio glosofarínxe (IX), o nervio vago (X), o nervio accesorio (XI) eo nervio hipogloso (XII). Pode haber un décimo terceiro nervio cranial, coñecido como o nervio terminal, ou o nervio N ou O, que é bastante pequeno e pode ou non ser funcional nos humanos.

 

 

 

Anatomía dos nervios craneales

 

Os nervios craniais normalmente denomínanse segundo a súa estrutura ou función. Por exemplo, o nervio olfativo (I) ofrece olor e o nervio facial (VII) proporciona a inervación motora á cara. Dado que o latín era a lingua común do estudo da anatomía unha vez que os nervios foron documentados, rexistrados e mencionados, moitos nervios manteñen nomes gregos ou latinos, incluíndo o nervio trochlear (IV), chamado en base ao seu arranxo, xa que proporciona un músculo que atribúese a unha polea (grego: tróclea). O nervio trigeminal (V) é nomeado en base aos seus tres compoñentes (latín: trigeminus, que significa trixémino) e o nervio vago (X) é coñecido polo seu curso errante (latín: vago).

 

Ademais, os nervios craniais están numerados de acordo coa súa posición rostral-caudal ou frontal, cando se mira o cerebro. Se o cerebro é coidadosamente retirado do cranio, os nervios son normalmente visibles na súa orde numérica, coa excepción do nervio final, o CN XII, que parece saír de arriba, ao CN XI.

 

Os nervios craneales teñen rutas dentro e fóra do cranio. Os camiños dentro do cranio son coñecidos como "camiños intracraneales" e as vías fóra do cranio son coñecidas como "rutas extracraneales". Hai varios buratos no cranio coñecido como "foramina", polo que os nervios poden saír do cranio. Todos os nervios craniais están emparellados, o que significa que se poden atopar tanto nos lados esquerdo como dereito do corpo humano. A pel, os músculos ou outra función estrutural proporcionada por un nervio do mesmo lado do corpo humano como o lado do que se orixina é denominada función ipsilateral. No caso de que a función sexa por outra banda a partir da orixe do nervio, entón isto denomínase unha función contralateral.

 

Localización dos nervios craneales

 

Despois de saír do cerebro, os nervios craniais do interior do cranio deben abandonar esta estrutura ósea para chegar aos seus destinos. Varios dos nervios craniais atravesan a foramina, buratos do cranio, cando viaxan aos seus destinos. Outros nervios pasan por canles óseas, vías máis longas pechadas por óso. A foramina e as canles poden conter máis dun nervio craneal e tamén poden incluír vasos sanguíneos. Abaixo amósase unha lista dos doce nervios craniais e un breve resumo da súa función.

 

• O nervio olfativo (I), composto de moitas pequenas fibras nerviosas separadas, que pasa a través de perforacións do compoñente da placa cribiforme do óso etmoídico. Estas fibras terminan na parte superior da cavidade nasal e tamén funcionan para comunicar impulsos que conteñen información sobre aromas ou cheiros no cerebro.
• O nervio óptico (II) atravesa o forame óptico do óso esfenoidal para alcanzar o ollo. Comunica a información visual ao cerebro.
• O nervio oculomotor (III), o nervio troclear (IV), o nervio abducens (VI) e a división oftálmica do nervio trigémino (V1) percorren o seo cavernoso cara á fisura orbital superior, pasando do cranio á órbita . Estes nervios craniais controlan os diminutos músculos que moven o ollo e tamén ofrecen inervación sensorial ao ollo e órbita.
• A división maxilar do nervio trigémino (V2) móvese a través do foramen rotundum do óso esfenoide para abastecer a pel do medio da cara.
• A rama mandibular do nervio trigémino (V3) móvese a través do forame ovale do óso esfenoide para abastecer a cara inferior con inervación sensorial. Este nervio tamén se estende a case todos os músculos que controlan a mastigación.
• O nervio facial (VII) e o nervio vestibulococlear (VIII) introducen o canle auditivo interno no óso temporal. Posteriormente, o nervio facial esténdese cara ao lado da cara usando o foramen stylomastoide, tamén do óso temporal. As súas fibras distribúense para controlar e alcanzar todos os músculos que se encargan das expresións faciais. O nervio vestibulocochlear chega aos órganos que controlan o equilibrio e a audición no óso temporal e, polo tanto, non chega á superficie externa do cranio.
• O glosofarínxea (IX), o nervio vago (X) eo nervio accesorio (XI) saen do cranio a través do forame xugular para entrar no pescozo. O nervio glosofarínxea proporciona inervación á garganta superior e á parte posterior da lingua, o nervio vago ofrece innervación aos músculos da caixa de voz e descende para proporcionar inervación parasimpática ao peito e abdome. O nervio accesorio controla os músculos trapezoidales e esternocleidomastoides no pescozo e no ombreiro.
• O nervio hipogloso (XII) sae do cranio usando a canle hipogloso no óso occipital e tamén chega á lingua para controlar virtualmente todos os músculos implicados nos movementos deste órgano.

 

 

Función dos nervios craneales

 

Os nervios craniais dan inervación motora e sensorial particularmente ás estruturas atopadas no pescozo e na cabeza. A inervación sensorial contén ambos sentimentos "xerais", como temperatura e tacto, e innervación "particular", como sabor, visión, olor, equilibrio e audición. Por exemplo, o nervio vago (X) dá innervación motora sensorial e autonómica, ou parasimpática, ás estruturas do pescozo e a moitos dos órganos no peito e no abdome. Debaixo discutiremos máis detidamente a función de cada nervio cranial.

 

Olor (I)

 

O nervio olfativo (I) comunica o sentido do olfacto. O dano no nervio olfativo (I) pode causar unha incapacidade para o cheiro, referida como anosmia, unha distorsión no sentido de olor, denominada parosmia, ou incluso unha distorsión ou ausencia de sabor. Cando se sospeita un cambio no sentido do olfato, cada nariña está probada con compostos de cheiros coñecidos, como café ou xabón. Os produtos químicos intensamente cheiros, como o amoníaco, poden conducir á activación de receptores da dor, coñecidos como nociceptores, do nervio trigeminal situados na cavidade nasal, o que pode confundir probas olfativas.

 

Visión (II)

 

O nervio óptico (II) comunica información visual. O dano no nervio óptico (II) afecta a aspectos específicos da visión que se basean na área da lesión. Un individuo pode non ser capaz de observar obxectos nos seus lados esquerdo ou dereito, coñecido como hemianopsia homónima, ou pode ter dificultade para ver obxectos nas súas áreas visuais externas, coñecidas como hemianopsia bitemporal, se o chiasm óptico está incluído. A visión pódese analizar examinando o campo visual ou simplemente analizando a retina cun oftalmoscopio, cun procedemento chamado funduscopy. As probas de campo visual poden empregarse para fixar lesións estruturais no nervio óptico ou máis lonxe das vías visuais.

 

Movemento ocular (III, IV, VI)

 

O nervio oculomotor (III), o nervio trochlear (IV) e o nervio abducto (VI) coordinan o movemento ocular. Os danos nos nervios III, IV ou VI poden afectar o movemento do globo ocular. Un ou ambos os ollos poden estar influenciados; En calquera caso, a dobre visión, referida como diplopía, probablemente ocorrerá xa que os movementos dos ollos xa non están sincronizados. Os nervios III, IV e VI son probados observando o xeito no que o ollo segue un obxecto en diferentes direccións. Este obxecto pode ser un dedo ou incluso un pin, e pode moverse en varias direccións para probar a velocidade de busca. Se os ollos non funcionan xuntos, a causa máis probable é o dano dun nervio cranial ou dos seus núcleos.

 

O dano no nervio oculomotor (III) pode provocar unha dobre visión, ou diplopía, e incapacidade para coordinar os movementos dos dous ollos, coñecidos como estrabismo, así como a pálpebra caída, referida como ptose e dilatación da pupila ou midría. As lesións tamén poden levar á incapacidade para abrir o ollo debido á parálise do músculo palpebra levator. As persoas que padecen unha lesión no nervio oculomotor poden compensar inclinando a cabeza para aliviar os síntomas debido á parálise dun ou máis dos músculos oculares que regula.

 

O dano no nervio trocular (IV) tamén pode causar diplopía con todos os ollos aducidos e levantados. O resultado será un ollo que non pode moverse cara abaixo correctamente, especialmente cara abaixo cando estea dentro. Isto é resultado dun deterioro do músculo oblicuo superior, que é inervado polo nervio trochlear.

 

O dano do nervio abduteno (VI) tamén pode producir diplopía. É o resultado da discapacidade no músculo recto lateral, que é inervado polo nervio abduzido.

 

Nervio trigeminal (V)

 

O nervio trigeminal (V) componse de tres partes diferentes: O oftalmático (V1), o maxilar (V2), así como os nervios Mandibular (V3). Cando se xuntan, estes nervios dan sensación á pel do rostro e tamén controlan os músculos da mastigación ou a mastigación. As condicións que afectan ao nervio trigeminal (V) inclúen a neuralxia do trigémino, as cefaleas de racimo e o zoster do trigémino. A neuralxia trigeminal pode ocorrer máis tarde na vida, desde a idade media adiante, a miúdo despois da idade de 60, e é unha condición comúnmente asociada a unha dor moi forte que se propaga pola rexión inervada polas divisións do nervio maxilar ou mandibular do nervio trigeminal. (V2 e V3).

 

Expresión facial (VII)

 

As lesións do nervio facial (VII) poden manifestarse como parálise facial. Aquí é onde un individuo non pode mover os músculos dun ou dos dous lados da cara. Unha parálise facial moi frecuente e xeralmente temporal denomínase a parálise de Bell. A parálise de Bell é o resultado final dunha lesión idiopática (causa descoñecida), unilateral inferior da neurona do nervio facial e caracterízase por unha incapacidade para mover os músculos ipsilaterais da expresión facial, incluíndo a altura da cella e o suco da fronte. Os pacientes con parálise de Bell teñen frecuentemente unha boca caída sobre o lado afectado e moitas veces teñen dificultade para mastigar xa que o músculo buccinador está afectado. A parálise de Bell ocorre moi raramente, afectando ao redor de americanos 40,000 anualmente. A parálise facial pode ser causada por outras condicións, incluíndo o accidente vascular cerebral. As condicións relacionadas coa parálise de Bell ás veces son mal diagnosticadas como a parálise de Bell. A parálise de Bell é unha condición temporal que normalmente dura 2-6 meses, pero pode ter resultados que cambian a vida e pode repetirse a miúdo. Os trazos normalmente tamén afectan ao nervio cranial cortando o fluxo sanguíneo cara aos nervios do cerebro, o que é unha clara indicación de que o nervio está presente con síntomas similares.

 

Audición e equilibrio (VIII)

 

O nervio vestibulocochlear (VIII) divídese no nervio vestibular e coclear. A rexión vestibular encárgase de inervar os vestíbulos e a canle semicircular do oído interno; esta estrutura comunica información sobre o equilibrio, e é un elemento significativo do reflexo vestibuloocular, que mantén o cerebro estable e permite aos ollos rastrexar obxectos en movemento. O nervio coclear comunica datos da cóclea, permitindo o son. Se está danado, o nervio vestibular pode manifestar a sensación de xiro e mareo. A función do nervio vestibular pódese analizar colocando auga quente e fría nas orellas e observando os movementos dos ollos como estimulación calórica. Os danos no nervio vestibuloclorídeo tamén poden representar movementos repetitivos e involuntarios dos ollos, anteriormente descritos como nistagmus, especialmente cando se mira nun plano horizontal. Os danos ao nervio coclear poden causar xordeira parcial ou completa no oído afectado.

 

Sensación oral, sabor e salivação (IX)

 

O nervio glosofarínxea (IX) inerva o músculo stylopharyngeus e prové inervación sensorial á orofaringe e ao dorso da lingua. O nervio glosofarínxea tamén proporciona inervación parasimpática á glándula parótida. A ausencia unilateral dun reflex da mordaza suxire unha lesión do nervio glosofarínxea (IX) e quizais o nervio vago (X).

 

Vagus Nerve (X)

 

A redución da función do nervio vago (X) pode conducir a unha redución da inervación parasimpática a un número bastante elevado de estruturas. As consecuencias importantes do dano ao nervio vago poden incluír un aumento da presión arterial e da frecuencia cardíaca. A disfunción illada do nervio vago é rara, pero pode diagnosticarse cunha voz rouca, por mor dunha disfunción dunha das súas ramas, o nervio larínxico recorrente. Os danos a este nervio poden causar dificultades para a deglución.

 

Elevación do ombreiro e xiro da cabeza (XI)

 

O dano no nervio accesorio (XI) pode causar unha debilidade ipsilateral no músculo trapecio. Isto pódese probar pedindo ao paciente que eleve os ombreiros ou os ombros, onde a omóplata ou a escápula sobresae nunha posición alada. Ademais, se o nervio está mal, a debilidade ou a imposibilidade de elevar a escápula pode estar presente porque o músculo do escápula do levador só pode proporcionar esta función. En función da localización da lesión, tamén pode haber debilidade no músculo esternocleidomastoideo, que logo actúa para reverter a cabeza para que a cara apunte ao outro lado.

 

Movemento da lingua (XII)

 

O nervio hipogloso (XII) é único porque está inervado nas cortizas motrices de ambos hemisferios do cerebro. O dano do nervio a un nivel inferior da neurona motora pode causar fasciculacións ou atrofia dos músculos da lingua. Ás veces dise que as fasciculacións da lingua parecen unha "bolsa de vermes". O dano da neurona motora superior non causará atrofia nin fasciculacións, pero só a debilidade dos músculos inervados. Unha vez que o nervio está mal, levará a unha debilidade do movemento da lingua por un lado. Cando estea danado e estendido, a lingua moverase cara ao lado máis débil ou mal, como se mostra na imaxe.

 

Insights do Dr. Alex Jimenez

Os nervios craniais son un conxunto de nervios 12 que xorden directamente do cerebro. Os dous primeiros nervios, coñecidos como o nervio olfativo e o nervio óptico, saen do cerebelo, onde os dez restantes nervios craniais xorden do tronco cerebral. Os nomes dos nervios craniais relaciónanse directamente coa súa función e tamén se identifican numéricamente nos números romanos I-XII pola súa localización específica do cerebro e pola orde na que saen do cranio. Os danos de calquera dos nervios craniais anteriormente mencionados poden causar problemas de saúde asociados á estrutura e función específica de cada nervio. Signos e síntomas comúns nestas rexións poden axudar aos profesionais da saúde a identificar os nervios craniais afectados.

 

O alcance da nosa información limítase á quiropráctica e ás lesións e as condicións da columna vertebral. Para discutir o tema, non dubide en preguntar ao Dr. Jimenez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900 .

 

Comisariado polo Dr. Alex Jiménez

 

 

Temas adicionais: ciática

Sciática é médicamente referida como unha colección de síntomas, en vez de unha soa lesión e / ou condición. Os síntomas da dor de nervio ciático ou ciática poden variar en frecuencia e intensidade; con todo, descríbese máis comúnmente como unha dor súbita, afiada (afiada) ou eléctrica que irradia desde a parte inferior das costas nas nádegas, cadros, coxas e pernas no pé. Outros síntomas da ciática poden incluír sensacións de formigamento ou queimaduras, entorpecemento e debilidade ao longo do nervio ciático. A ciática afecta a maioría das persoas entre as idades de 30 e 50 anos. A miúdo pode desenvolverse como consecuencia da dexeneración da columna vertebral debido á idade, con todo, a compresión e irritación do nervio ciático causada por un abultamiento ou disco herniado, entre outras cuestións de saúde espiñal, tamén pode causar dor de nervio ciático.

 

 

 

TEMA IMPORTANTE EXTRA: Chiropractor, síntomas de ciática

 

 

MÁIS TEMAS: EXTRA EXTRA: El Paso Back Clinic | Coidados e tratamentos para a dor nas costas