Introdución á radiografía convencional de imaxe médica

• A radiografía convencional é a modalidade de imaxe 2-D
• É necesario para realizar un mínimo Vistas 2 ortogonal entre si:
• 1 AP (anterior ao posterior) ou PA (posterior ao anterior)
• 2 Lateral
• Visións complementarias: vistas oblicuas, etc.
• As radiografías esqueléticas normalmente usan vistas AP e laterais
• As radiografías torácicas ea escoliose nos nenos normalmente utilizan a técnica de PA
• Excepcións para a vista no peito do PA: pacientes que non poden cooperar (pacientes gravemente enfermos ou inconscientes)

• Os raios X son unha forma de enerxía electromagnética (EME) similar aos fotóns lixeiros ou outras fontes
• Os raios X son unha forma de radiación feita polo home
• Efecto ionizante dos raios X proceso de eliminación dos electróns atómicos das súas órbitas
• Dous tipos básicos de radiación ionizante:
• Radiación de partículas (partículas) producido por partículas alfa e beta que son o resultado da desintegración radioactiva de diferentes materiais
• Radiación electromagnética (EMR) producido por raios X ou raios gamma chamados fótons
• A enerxía de EMR depende da súa lonxitude de onda
• A lonxitude de onda máis curta corresponde á enerxía máis alta
• A enerxía de EME está inversamente relacionada coa súa lonxitude de onda

Propiedades de raios X

• Sen cobro
• Invisibilidade
• Penetración da maioría dos asuntos (especialmente os tecidos humanos) depende de "Z" (número atómico)
• Facer compostos fluorescentes e emiten luz
• Viaxa á velocidade da luz
• Ionización e efecto biolóxico nas células vivas

O sistema de imaxe

• Os raios X son producidos por un sistema de imaxe (tubo de raios X, consola do operador e xerador de alta tensión)
• Tubo de raios X composto de (-) cargado cátodo e (+) cargado anódio encerrado no sobre da clase evacuada e aloxado na capa protectora de metal
• Un cátodo composto de fío de filamento embutido dentro da cunca de foco para dar o foco electrostático á nube dos electróns
• Filamento fío de metal de tungsteno de torio resistente ao calor con alto punto de fusión (3400 C) que "resiste" os electróns durante emisión térmica
• Copa de foco níquel pulido (-) cargado que acomodou o filamento para repeler electrostáticamente os electróns e confinaos no punto focal do disco do ánodo onde se producen os raios X.

• Anódio (+) obxectivo cargado para que os electróns interactúen no punto focal
• Realiza electricidade
• Xira para disipar o calor
• Feita de volframio para resistir a calor
• O ánodo ten un número atómico alto para producir raios X de moi alta eficiencia no punto focal
• Existen Puntos focais 2 grande e pequeno, cada un correspondente ao tamaño do filamento do cátodo (pequeno ou grande) que depende da magnitude da corrente no cátodo dictada por un estudo radiográfico de partes do corpo máis grandes ou menores
• É coñecido como o principio de foco dual

Cando os electróns son emitidos desde o cátodo como a nube, golpean o punto focal do ánodo resultando en eventos 3.

• Produción de calor (resultado 99%)
• Produción de Bremsstrahlung (isto é, romper a radiación) as radiografías representan a maioría de raios X no espectro de emisión de raios X
• Produción de Característica Raios X moi poucos no espectro de emisión

• Os raios X recentemente formados no ánodo teñen diferentes enerxías
• Só precisa de raios X de alta enerxía ou "duros" para realizar o estudo radiográfico
• Antes de que os raios X saian do tubo necesitamos eliminar fotóns débiles ou de pouca enerxía, é dicir, "endurecer o feixe".
• Utilízase unha filtración de tubos engadida en forma de filtros de aluminio que elimina polo menos 50% do feixe "non filtrado" minimizando así a dose de radiación do paciente e maximizando a calidade da imaxe

Xerador de alta tensión

• A produción de raios X require un fluxo ininterrompido de electróns no ánodo
• A electricidade regular fornece enerxía AC con correntes senoidales de "picos e pingas".
• No pasado, os xeradores de alta tensión monofásicos converterían a enerxía AC nunha metade, ou a subministración rectificada de onda completa cunha medida nos miles de voltios entregados cunha "onda de tensión" ou picos de alta tensión. Polo tanto, empregouse un termo de picos de tensión de quilo (kVp)
• Os xeradores modernos proporcionan un fluxo "ininterrompido" de potencial eléctrico ao tubo de raios X eliminando "ondulacións de tensión" chamadas kilovoltage kV sen "picos".

Cando os raios X interactúan cos acontecementos tecidos 3 do paciente ocorrerán

1. Os raios X pasarán sen interacción e "expoñen" o receptor da imaxe
2. Interacción / efecto fotoeléctrico (PE) Os raios X de enerxía comparativamente inferiores serán absorbidos / atenuados polos tecidos
3. A dispersión de Compton os raios X son "rebotados" para formar dispersión, sen aportar información útil á película e reducir o contraste de imaxe mentres dan potenciais cantidades de radiación innecesarias ao persoal

• A imaxe final é o produto dos tres tipos de interaccións coñecidos como
• Absorción diferencial de fotóns de raios X - resultado da absorción dos fotóns mediante PE, dispersión de Compton e raios X que atravesa o paciente

• A probabilidade de dispersión de Compton diminúe cun aumento da enerxía dos raios X en comparación co efecto PE
• A probabilidade de efecto Compton non depende do número atómico (Z)
• Un aumento da densidade de masa total (espesor vs delgado) aumentará a interacción Compton e PE

Que células do corpo son consideradas máis vulnerables e máis resistentes á radiación?

• As células que se dividen rapidamente e non se diferencian terminalmente, as células epiteliais, etc. son máis radiosensibles
• As células da medula ósea (células nai) e os linfocitos son moi radiosensibles
• As células musculares e nerviosas diferéncianse terminalmente e son menos sensibles á radiación
• As células senescentes contra células do feto inmaduras son máis vulnerables á radiación
• Non obstante, a raíz de baixas doses de radiación na maioría das células individuais saudables será capaz de repararse probablemente sen cambios duradeiros

• Embarazo e radiación inicio 6-7 semana son os máis vulnerables
• Non use exames radiográficos rutineiros (non emerxentes) durante o embarazo
• Aplicar 10-día A regra establece que as radiografías só se poden obter durante os dez primeiros días desde o inicio do último ciclo menstrual
• Imaxe radiográfica dos nenos:
• Se é clínicamente posible, empregue imaxes médicas non ionizantes (por exemplo, ultrasóns)

Estudos de imaxe non axial que usan fotóns de raios X:

• Radiografía convencional
• Fluoroscopia
• Mamografía
• Angiografía radiográfica (actualmente menos utilizada)
• Imaxe dental
• Imaxe transversal mediante fotóns de raios X.: Tomografía computarizada

Indicación e contraindicación para a obtención de imaxes radiográficas convencionais

• Vantaxes da radiografía: carga de radiación amplamente dispoñible, barata e baixa, o primeiro paso na investigación de imaxes sobre a maioría das queixas de MSK
• desvantaxes: Imaxe 2D, rendemento diagnóstico relativamente baixo durante un exame de tecidos brandos, numerosos artefactos e dependencia da selección de factores radiográficos correctos, etc.

Indicacións:

• Peito: avaliación inicial da patoloxía pulmonar / intratorácica. Potencialmente determina ou elimina a necesidade de exploración por TC no peito. Avaliación pre-cirúrxica. Imaxe de pacientes pediátricos debido a unha dose de radiación extremadamente baixa.
• Esquelético: para examinar o estrutura ósea e diagnosticar fracturas, luxacións, infeccións, neoplasias, displasia conxénita dos ósos e moitas formas de artrite
• Abdome:�pode avaliar o abdome agudo, a obstrución abdominal, o aire libre ou o fluído libre dentro da cavidade abdominal, nefrolitíase, avaliar a colocación de tubos / liñas radiopacas corpos estranxeiros, vixía a resolución de ileus e outros
• Odontoloxía: evaluar as patoloxías dentais comúns