Medicina tradicional chinesa para a dor lumbar debido á hernia discal lumbar

Entendendo o seguinte, A medicina tradicional chinesa utiliza herbas medicinales, así como diversas prácticas corporais e mentales, como a acupuntura e o tai chi, para tratar ou previr numerosos problemas de saúde. A medicina tradicional chinesa, ou MTC, orixinouse na antiga China e evolucionou ao longo de miles de anos. O TCM utilizouse principalmente como un enfoque de saúde complementario xunto con outras opcións de tratamento alternativo como o coidado quiropráctico. Do mesmo xeito que a MTC, o coidado quiropráctico é un enfoque alternativo de atención sanitaria centrado no diagnóstico, tratamento e prevención dunha variedade de lesións e condicións do sistema músculo-esquelético e nervioso, con énfase nas manipulacións manuais e os axustes da columna vertebral. Como médico en quiropráctica, ou DC, tamén se pode ofrecer TCM para tratar varios tipos de lesións e condicións.

 

Nunha nota persoal, As terapias conservadoras integrativas de TCM utilizáronse para axudar a tratar os síntomas da dor lumbar debido á hernia de disco lumbar ou LDH. O material do disco dun disco roto ou herniado na columna lumbar pode irritar ou comprimir un ou varios dos nervios que se atopan na parte inferior da columna. A presión ao longo do nervio ciático pode causar síntomas de ciática, como dor e molestias, sensacións de ardor e formigueo e entumecimiento que pode irradiar desde as nádegas ata a perna e, ocasionalmente, ata o pé. Realizouse un ensaio controlado aleatorizado co fin de para medir os resultados da medicina tradicional chinesa para a dor lumbar debido á LDH. Os resultados foron rexistrados a continuación.

 

Abstracto

 

A dor lumbar debido á hernia de disco lumbar (LDH) é moi común na clínica. Este ensaio controlado aleatorizado foi deseñado para investigar os efectos da terapia conservadora integrativa de TCM para a dor lumbar debido á LDH. Un total de 408 pacientes con dor lumbar debido a LDH foron asignados aleatoriamente a un grupo experimental con terapia integradora de MTC e a un grupo control con tratamento conservador normal nunha proporción de 3?:?1. O resultado principal foi a dor pola escala visual analóxica (EVA). O resultado secundario foron as actividades funcionais lumbares do Índice de Discapacidade Oswestry de Forma Curta Chinés (C-SFODI). Inmediatamente despois do tratamento, os pacientes do grupo experimental experimentaron melloras significativas na EVA e no C-SFODI en comparación co grupo control (diferenza entre os grupos no cambio medio desde o inicio, ?16.62 puntos, P <0.001 en EVA; ?15.55 puntos, P <? 0.001 en C-SFODI). A diferenza mantívose no seguimento dun mes, pero só é significativa en C-SFODI ao seguimento de seis meses (? 7.68 puntos, P <0.001). Non se observaron eventos adversos graves. Estes achados suxiren que a terapia integradora de MTC pode ser unha terapia complementaria e alternativa beneficiosa para pacientes con dor lumbar debido á LDH.

 

introdución

 

A hernia de disco lumbar (LDH) é unha enfermidade común e un importante factor que contribúe á dor lumbar. Aínda que moitos estudos confirmaron que a cirurxía é máis eficaz para LDH, tamén se recoñeceron terapias conservadoras pola súa eficacia terapéutica. Tendo en conta que 20% dos pacientes aínda teñen dor despois da cirurxía, 7% a 15% dos pacientes cirúrxicos poden ter síndrome de cirurxía errada, e algúns pacientes teñen medo á cirurxía, o tratamento conservador aínda é un dos medios primarios para LDH.

 

En China, TCM é un dos principais tratamentos conservadores para LDH. Os estudos previos confirmaron que algunhas terapias TCM teñen certos efectos sobre a dor lumbar debido a LDH. Estes inclúen acupuntura, administración oral de medicina chinesa, aplicación externa da medicina chinesa, Tuina chinesa (masaxe) e exercicio funcional característico de TCM. Clínicamente, estes métodos terapéuticos non se usan por si só senón en combinación. Recentemente, a vía clínica de tratamento de LDH con terapia integrada TCM chamou a atención. O Centro Médico de Traumatoloxía Shi do Hospital Shuguang afiliado á Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai está ben recoñecido polo seu compromiso a longo prazo coa investigación sobre o tratamento conservador para LDH, xunto cun protocolo de paquete para LDH. Non obstante, necesítase unha proba de alta calidade para apoiar a eficacia do protocolo.

 

Este ensaio clínico pretende estudar a eficacia e seguridade da terapia TCM integradora para LDH e así confirmar o seu efecto clínico.

 

Materiais e Métodos

 

Proxecto

 

Realizamos un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico para avaliar a eficacia do tratamento conservador integrado de TCM para pacientes con dor lumbar debida a LDH. Os pacientes asignáronse aleatoriamente a un grupo experimental e un grupo de control pola proporción de 3?:? 1 usando números xerados por computadora. As tarefas de tratamento aleatorias seláronse en sobres opacos e abríronse individualmente para cada paciente que aceptou estar no estudo. A enfermeira, que non tiña ningún papel no deseño e realización do estudo, preparou os sobres. Os pacientes do grupo experimental foron tratados con terapia TCM integrativa unha vez ao día, durante dúas semanas, mentres que os pacientes do grupo control foron tratados cunha intervención conservadora normal de dúas semanas. Na liña de base, inmediatamente despois do tratamento, un e seis meses despois do tratamento, utilizáronse como análise de resultados a escala visual analóxica (VAS) e o índice chinés de discapacidade Oswestry (C-SFODI). Este ensaio está rexistrado no Rexistro de ensaios clínicos chineses (núm. ChiCTR-TRC-11001343).

 

Temas

 

Os pacientes foron reclutados do Hospital Shuguang afiliado á Universidade Shanghai de Medicina Tradicional Chinesa, o Hospital Ruijin afiliado á Universidade de Shanghai Jiaotong e ao Hospital de Medicina Tradicional Chinés e Occidental Integral de Yueyang Afiliado á Universidade de Medicina Tradicional Chinés de Xangai entre xaneiro 2011 e agosto 2012.

 

Criterios de inclusión: (1) envellecemento 20-60 anos; (2) ter dor lumbar debido a LDH (hernia de disco lumbar confirmada por exploración por resonancia magnética) e descartar outras patoloxías relevantes en curso como fracturas, espondilolistesis lumbar, tumor, osteoporose ou infección; (3) disposto a participar neste estudo e asinar o consentimento informado.

 

Criterios de exclusión: (1) con outros síndromes de dor; (2) experimentando un historial de cirurxía espinal; (3) con enfermidade neurológica; (4) con enfermidade psiquiátrica; (5) con enfermidades crónicas graves que poden interferir cos resultados (por exemplo, enfermidades cardiovasculares, artritis reumatoide, epilepsia ou outras condicións descalificantes); (6) asustado coa acupuntura; (7) embarazada ou planea quedar embarazada durante o estudo; (8) con outras enfermidades que os investigadores consideran que non son axeitadas para o estudo.

 

Tratamento

 

Grupo experimental

 

Os pacientes do grupo experimental reciben un tratamento integrador de MTC de dúas semanas. Ademais, dividíronse en tres subgrupos (segundo a duración desde a dor lumbar inicial ata o tratamento) para diferentes métodos de tratamento: fase aguda (0 días), fase subaguda (14 días) e fase crónica (>15). días).

 

Etapa aguda: (1) Electroacupuntura + (2) Inyección de herbas chinesas (Inyección de Salvia miltiorrhiza) + (3) xeso externo (Cataplasmas Compiladas Redbud de Lesións e cicatrices); Cadeas subagudas: (1) Tuina chinesa (masaxe) + (2) compresión quente usando medicina chinesa + (3) xeso externo (composto Redbud Cataplasmas de lesións e curación); Etapa crónica: (1) Exercicio funcional TCM + (2) xeso externo (composto Redbud Cataplasmas de lesións e cicatrices).

 

Parámetros de tratamento

 

Electroacupuntura. Puntos: Dachangshu bilateral (BL 25) e Baihuanshu (BL 30).

 

Método: Insira as agullas (as agullas estériles e desbotables, de 0.3 a 75 mm, fabricadas por Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) de 2.5 a 2.8 cm. Tras De Qi (sensación de agulla), conecte as agullas co dispositivo de electroacupuntura (Modelo: G6805-II, fabricado por Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), utilizando unha onda continua, unha onda de pulso de estimulación eléctrica de aproximadamente 0.6 ms. e unha frecuencia de 20?Hz. O tratamento realizouse unha vez ao día, 30 minutos para cada tratamento.

 

Xeso externo. Compostos Redbud Cataplasmas de cicatrización de lesións (Nº de aprobación Z19991106, fabricado por Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Principais ingredientes: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix e Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) e Ma Qian Zi ( Semen Strychni).

 

Funcións: Circula o sangue, resólvese o estasis, elimina o inchazo e alivia a dor.

 

Método: aplique as cataplasmas á área máis dolorosa, un xeso cada vez, unha vez ao día.

 

Inyección herbal chinesa. Inyección Salvia miltiorrhiza (aprobación Z51021303, fabricada por Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

O principal ingrediente da inxección é o raíz da raíz Salvia. Actúa para circular o sangue e resolver a estabilidade.

 

Método: Goteo intravenoso de 20 ml de inxección de salvia miltiorrhiza e 250 ml de glicosa ao 5%, unha vez ao día.

 

Hot compress usando medicina chinesa. Ingredientes: 20 g de Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) e Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), respectivamente. Todas as herbas foron proporcionadas por Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. e foron probadas e cualificadas.

 

Método: Coloque o medicamento anterior nunha bolsa de gasa, decoctámolo con auga durante 20 minutos e sácao. Despois de que a temperatura se arrefríe a 40 ~ 45 °C, aplique a parte traseira na zona lumbar afectada durante 30 ~ 40 minutos, unha vez ao día. A compresa quente pode axudar a circular o sangue e resolver a estase.

 

Exercicio funcional TCM. O exercicio coñécese como "Fei Yan Shi" (que significa literalmente "estilo da andoriña voadora") en chinés.

 

Método: Pídalle ao paciente que tome unha posición prona, estende as dúas mans cara atrás, levante o peito e os membros inferiores da cama usando o abdome como un pivote e despois relaxa. Realiza este exercicio unha vez por día e repita 4-5 veces cada vez.

 

Funcións: Fortalece o poder dos músculos das costas, aumenta a estabilidade da columna e evita así as recaídas.

 

Tuina chinesa (masaxe). Pídelle ao paciente que tome unha posición propensa e que atope as manchas de tenrura nas costas baixas. A continuación, aplique a manipulación de pistola (10 min), prensado e amasado (10 min), e manipulación Tanbo (5 min) aos puntos de tenrura e áreas circundantes. Conclúe coa manipulación de tirada oblicua da parte baixa das costas. Realizar o tratamento unha vez ao día.

 

Funcións: relaxa o espasmo dos músculos das costas baixas e axusta a subluxación lumbar.

 

Tras unha TCM de semana, se a dor lumbar do paciente sen alivio ou se agravou, a prescrición de medicamentos para a dor foi axustada de acordo coas directrices clínicas, os rexistros detallados do tipo e da dose de medicación para a dor tomados polos pacientes, e identificouse o paciente ningún efecto.

 

Grupo de control

 

Os pacientes no grupo de control reciben un tratamento conservador normal de dúas semanas. As medidas de intervención inclúen tres seccións (1) de educación sanitaria. Os pacientes foron convidados a recibir educación de saúde LDH dúas veces por semana en ambulatorio; a educación sanitaria foi deseñada exclusivamente para informar aos pacientes sobre o curso natural da súa enfermidade ea expectativa de recuperación exitosa, con independencia da intensidade inicial da súa dor, educar aos pacientes para evitar algúns malos hábitos que agravan a enfermidade, como unha posición sentada para moito tempo e cargando cargas pesadas e incentivar os pacientes a participar en actividades sociais. (2) Descanso: ademais do sono normal, os pacientes necesitan descansar na cama durante polo menos 1-2 horas ao día. (3) Medicamento para a dor ou terapia física: despois dunha semana de educación sanitaria, se a dor lumbar do paciente sen alivio ou se agravou, a prescrición de medicación para a dor foi axustada segundo as orientacións clínicas, os rexistros detallados do tipo e da dose de medicación para a dor tomada por pacientes. E se os pacientes non queren tomar medicación para a dor, entón os pacientes foron referidos a un fisioterapeuta.

 

Medidas

 

Todos os resultados foron avaliados por observadores que non sabían a agrupación, no inicio (M1), inmediatamente despois da última intervención (M2). O seguimento incluíu as avaliacións dun mes (M3) e seis meses (M4) despois da última intervención.

 

A medida de resultado primaria foi o cambio na dor pola escala analóxica visual (VAS), as puntuacións varían entre 0 e 100, e unha maior puntuación indica unha dor maior, 0 non significa dor e 100 significa dor intolerable.

 

A medida de resultado secundaria foi o cambio no Índice de Discapacidade Oswestry de Forma Abreviada Chinés (C-SFODI), rango de 0 a 100%. O C-SFODI consta de nove preguntas, que proveñen do Oswestry Disability Index (ODI); omita a pregunta da vida sexual na Sección 8, porque esta pregunta sempre é inaceptable para os chineses. A fórmula de cálculo de C-SFODI é a puntuación acumulada real/45 � 100 %, cunha porcentaxe máis alta que indica unha discapacidade funcional máis grave. E o estudo demostrou que o C-SFODI ten unha boa fiabilidade e validez.

 

Análise Estatística

 

O noso cálculo de potencia pretrial indicou que os pacientes 81 do grupo experimental estaban obrigados a detectar unha diferenza no alivio da dor en función dos datos preliminares do experimento nun nivel significativo de 5% (unha proba de dúas caras) con 80% de potencia. En previsión dunha taxa de atraso de 20%, buscamos pacientes 102 polo menos en grupo experimental. Tendo en conta o mal efecto da terapia de control, os pacientes 102 foron incluídos no grupo de control.

 

A diferenza entre o grupo na liña base foi analizada usando probas de proba independentes t ou proba Chi-cadrado. Os cambios nas medidas continuas analizáronse mediante análise de varianza (ANOVA). Os efectos foron avaliados nunha base de intención de tratar (ITT) e os participantes que non completaron o período de seguimento consideráronse que non tiveron ningún cambio nas puntuacións. Un valor P de dous lados de menos de 0.05 indicou significación estatística. Os resultados amósanse como media e desviación estándar (SD) en M1 e como diferenza entre o grupo con intervalos de confianza 95% (CI) en M2, M3 e M4.

 

Control de Calidade

Antes do inicio do estudo, todos os investigadores deben recibir un adestramento de protocolo. Un coordinador de investigación clínica (CRC) foi empregado para axudar aos investigadores en cada centro. Tamén se nomeou un monitor para garantir a calidade da investigación.

 

Insight do Dr. Alex Jimenez

O ensaio clínico anterior enfocouse en investigar a seguridade e eficacia da TCM ou a medicina tradicional chinesa para a dor lumbar debido á hernia de disco lumbar e para confirmar o seu resultado clínico. Os participantes do estudo de investigación con dores lumbar debido a LDH dividíronse en dous grupos: o grupo experimental, que foi tratado con terapia conservadora integrada TCM; eo grupo de control, que foi tratado de tratamento conservador normal. O grupo experimental dividiuse posteriormente en tres subgrupos. Os detalles de cada método de tratamento TCM utilizado nos subgrupos, incluíndo o nome, ingredientes, método e función de cada un, descríbense anteriormente. Os resultados foron medidos segundo os observadores ignorando as divisións específicas do grupo. Os resultados estatísticos foron analizados adecuadamente por investigadores que recibiron formación de protocolo antes do inicio do estudo.

 

Resultados

 

Entre xaneiro de 2011 e agosto de 2012, recrutáronse un total de 480 pacientes con dor lumbar debida a LDH, rexeitáronse 72 por criterios de exclusión e asignáronse aleatoriamente a 408 pacientes elixibles segundo a proporción de 3?:? 1 ao grupo experimental e grupo control, 306 no grupo experimental e 102 no grupo control. Os pacientes do grupo experimental completaron un tratamento de dúas semanas. No grupo control, na segunda semana, un paciente do grupo control non estaba disposto a seguir participando e retirou o seu consentimento informado e dous pacientes tomaron Fenbid (500 mg por cada dose, 2 doses ao día) xa que a dor empeorou durante tratamento (Figura 1).

 

 

Características básicas dos pacientes

 

A táboa 1 mostra os datos de referencia para os participantes de 408. A idade media de todos os pacientes é 45 anos e 51% eran mulleres. En canto á posta en escena da enfermidade, o grupo experimental eo grupo de control eran comparables. E o resultado inicial incluíndo os puntajes VAS e C-SFODI tamén estaban bastante equilibrados entre o grupo experimental eo grupo de control.

 

 

Mellora no Resultado Primario

 

Os cambios nos resultados primarios desde o seguimento inicial ata o seguimento de seis meses móstranse na táboa 2 e na figura 2. Inmediatamente despois da intervención, dous grupos mostraron unha diminución significativa do VAS que a liña base. E o grupo experimental mostrou unha diminución máis significativa que o grupo control (? 16.62 puntos [95% intervalo de confianza {CI},? 20.25 a? 12.98]; P <0.001).

 

 

 

Un mes despois da intervención, dous grupos tamén tiveron unha redución significativamente maior do VAS que a liña base. E de novo, o grupo experimental mostrou unha diminución máis significativa que o grupo control (? 6.37 puntos [IC do 95%,? 10.20 a? 2.54]; P = 0.001).

 

Seis meses despois da intervención, en comparación coa liña de base, os cambios no VAS permaneceron significativos no grupo experimental e no grupo de control, pero a diferenza entre grupos non foi significativa (P = 0.091).

 

Mellora no resultado secundario

 

Inmediatamente despois da intervención, dous grupos tiveron unha mellora significativa en C-SFODI que a base, e o grupo experimental mostrou unha mellora máis significativa que o grupo control (? 15.55 puntos [IC 95%,? 18.92 a? 12.18]; P <0.001) .

 

Un mes despois da intervención, dous grupos tamén tiveron unha mellora significativa en C-SFODI que a liña base. E de novo, o grupo experimental mellorou máis (? 11.37 puntos [IC do 95%,? 14.62 a? 8.11]; P <0.001).

 

Seis meses despois da intervención, dous grupos tamén mantiveron unha mellora significativa e o grupo experimental mostrou superioridade (? 7.68 puntos [IC do 95%,? 11.42 a? 3.94]; P <0.001).

 

Eventos adversos

 

Un paciente do grupo de experimentación tivo un desmaio suave durante a acupuntura, remisión por descanso e despois completou o tratamento restante. Dous pacientes do grupo control recibiron Fenbid oralmente debido á dor lumbar agravada. Non se observaron outros eventos adversos en ningún grupo experimental ou grupo control.

 

Conversa

 

Aínda que o mecanismo de dor lumbar causado pola hernia de disco lumbar (LDH) aínda non está moi claro, a visión predominante é que a dor lumbar debida a LDH non só se deu en resposta a estímulos mecánicos, senón tamén a irritación química arredor do vaina de raíz nerviosa e nervio sinuvertebral.

 

As diferentes terapias de MTC teñen diferentes vantaxes no tratamento da LDH. A dor é o principal síntoma na fase aguda da LDH; A acupuntura ten un bo efecto analxésico na dor lumbar debido á LDH. A disfunción lumbar é o principal síntoma na fase de remisión; A masaxe chinesa ten un bo efecto na mellora da disfunción. As fórmulas de herbas chinesas orais, o uso externo da medicina chinesa e a inxección de herbas chinesas tamén mostraron un bo efecto para aliviar a dor e mellorar a disfunción causada pola LDH. E un estudo tamén descubriu que a inxección de Salvia miltiorrhiza funciona especialmente mellor e máis rápido para a fase aguda en comparación co manitol. Aínda que o mecanismo da acupuntura, a masaxe chinesa e as herbas tradicionais chinesas no tratamento da LDH aínda non está claro, en xeral está de acordo en que estes métodos de tratamento desempeñan un papel ao aumentar a circulación sanguínea local, aliviar o edema das raíces nerviosas e acelerar o metabolismo da LDH. mediadores inflamatorios locais. Na fase de recuperación da enfermidade, a principal tarefa é fortalecer os músculos da cintura e do abdome para evitar recaídas, e o exercicio funcional TCM ten vantaxes a este respecto e, posteriormente, pode aumentar a estabilidade lumbar para evitar a reaparición.

 

O tratamento de LDH segundo diferentes etapas foi cada vez máis aceptado. En China, a LDH divídese principalmente en tres etapas, incluíndo fase aguda, etapa subacute (ou fase de remisión), e etapa crónica (ou fase de recuperación). Os estudos demostraron que tratar LDH de acordo con diferentes etapas obtivo un bo efecto clínico. Ademais, os estudos tamén suxeriron que pode obter un mellor efecto que o tratamento sen diferenciar as diferentes etapas.

 

Os últimos anos de práctica clínica de 20 foron testemuñas da seguridade dos réximes de tratamento empregados neste estudo. Ao mesmo tempo, a súa eficacia foi confirmada preliminarmente; Con todo, aínda se necesita evidencia de investigación de alta calidade. Nos regímenes de tratamento, seleccionáronse diferentes terapias de TCM segundo as características de diferentes etapas. Especificamente, a acupuntura e as inxeccións de herbas chinesas usáronse na fase aguda para un alivio rápido da dor, usáronse chinés Tuina (masaxe) e aplicación externa da medicina chinesa no estadio subacuteu para a mellora das funcións lumbares. a etapa crónica para aumentar a estabilidade da columna vertebral e evitar recaídas.

 

En China, o tratamento non cirúrxico da hernia de disco lumbar utiliza principalmente drogas, fisioterapia ou tratamento TCM. O tratamento TCM usado no grupo experimental utilizouse na rutina clínica e considérase que ten unha boa eficacia clínica; a eficacia do tratamento conservador usado no grupo control considérase moi débil, normalmente como tratamento auxiliar doutras terapias. O Comité de Ética considera que, para maximizar a protección dos intereses dos pacientes, é necesario deixar aos pacientes máis oportunidades de recibir tratamento TCM, polo que nesta investigación o tamaño da mostra do grupo experimental e do grupo control é de 3? :? 1.

 

Os resultados deste estudo demostraron que inmediatamente e un mes despois da intervención, o tratamento integrador de TCM conservador pode reducir significativamente as puntuacións VAS e C-SFODI, e aos seis meses posteriores á intervención, o tratamento conservador TCM integrativo tamén pode reducir significativamente o C-SFODI, pero dous grupos non teñen diferenza significativa na redución da puntuación VAS. A VAS é unha escala analóxica visual visual xeral internacional e C-SFODI é a versión mellorada do ODI (Oswestry Disability Index) e consta de preguntas 9, unha porcentaxe máis alta que indica unha discapacidade funcional máis grave.

 

Respecto de eventos adversos, un paciente tivo un desmayo moderado no grupo de experimentos, dous pacientes do grupo de control recibiron Fenbid oral debido ao agravamento da dor lumbar e non se observaron outros eventos adversos en grupo experimental ou grupo control. O mecanismo de tratamento integrador TCM conservador para LDH aínda non está claro, e será a nosa futura orientación investigadora.

 

A principal limitación deste estudo é o curto tempo de seguimento. Como resultado, non logramos realizar unha avaliación exhaustiva sobre a eficacia a longo prazo do tratamento conservador integrador de TCM para a LDH.

 

Conclusións

 

Este ensaio clínico controlado aleatorizado proporciona evidencia fiable sobre a eficacia do tratamento conservador integrador de TCM para pacientes con dor lumbar debido á hernia de disco lumbar. Necesítase unha gran mostra de seguimento a longo prazo para futuras investigacións.

 

Conflito de Intereses

 

Non se informou ningún conflito de intereses potencial relevante para este estudo.

 

Grazas

 

Este traballo está apoiado pola Disciplina Clave de TCM Ortopédica e Traumática do Ministerio de Educación da República Popular Chinesa (100508); o Proxecto de chave médica da Comisión de Ciencia e Tecnoloxía de Shanghai (09411953400); o proxecto do talento líder de Shanghai Medical (041); a Fundación Nacional de Ciencias Naturais de China (81073114, 81001528); o National Key New Drugs Creation Project, plataforma tecnolóxica innovadora de investigación e desenvolvemento de fármacos (núm. 2012ZX09303009-001); Proxecto de construción do equipo de innovación da Universidade de Shanghai da enfermidade da columna vertebral da medicina tradicional chinesa (2009-26).

 

En conclusión, cos resultados medidos e os resultados finais dos dous grupos de participantes con dor lumbar debido á hernia de disco lumbar, o ensaio controlado aleatorizado axudou a aportar información valiosa sobre a seguridade e a eficacia, así como o efecto clínico da terapia conservadora integrativa de TCM. Información referenciada do Centro Nacional de Información Biotecnolóxica (NCBI). O alcance da nosa información limítase á quiropráctica, así como ás lesións e condicións da columna vertebral. Para discutir o tema, non dubide en preguntar ao Dr. Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .

 

Comisariado polo Dr. Alex Jiménez

 

 

Temas adicionais: ciática

 

A ciática refírese a unha colección de síntomas en vez de un único tipo de lesión ou condición. Os síntomas caracterízanse como sensacións de dor radiante, entumecimiento e hormigueo do nervio ciático na parte inferior das costas, nas nádegas e as coxas e a través dunha ou ambas pernas e nos pés. A ciática xeralmente é o resultado dunha irritación, inflamación ou compresión do nervio máis grande do corpo humano, xeralmente debido a un disco herniado ou espolón óseo.

 

 

TEMA IMPORTANTE: EXTRA EXTRA: Tratar a dor de ciática