Chiropractor Herniates Disc lumbar Durring Crossfit

O título é válido. Son quiropráctico e a semana pasada herniei o meu disco L5-S1 durante un adestramento CrossFit. Estou seguro de que varias persoas alí fóra se alegrarán con este punto de datos, dado que un experto en columna vertebral e biomecánica non puido evitar lesionarse as costas mentres realizaba CrossFit. Non obstante, o meu obxectivo ao escribir este artigo é arroxar algo de luz sobre o que atopei sobre a seguridade e eficacia do CrossFit. Tamén quero compartir a miña experiencia na recuperación dunha hernia discal lumbar, así que espero que outros poidan aproveitar a miña experiencia para axudalos a superar esta lesión desafiante.

Parte 1: CrossFit Safety

Primeiro, imos rematar coa discusión sobre CrossFit is Dangerous. Estaba quentando en sentadillas fronte cando ocorreu a lesión. Sempre facemos 10 minutos máis ou menos de mobilidade dinámica como o noso quecemento, despois algunha preparación específica para o movemento antes de comezar. Neste caso, completei o meu quecemento habitual sen dor lumbar nin opresión. Fixen aproximadamente dez repeticións só coa barra (45 libras), despois dez repeticións cunha placa de 25 libras a cada lado (95 libras) e cara ao final da segunda serie, sentín que a miña espalda se endurecía. Tiven problemas de costas comúns anteriormente, máis sobre iso máis tarde, e isto só se sentía como un endurecemento leve sobre a columna vertebral ao nivel do cinto. Entón, dediquei un minuto a facer algunha articulación SI e mobilidade lumbar no rolo de escuma e sentínme ben, así que continuei o adestramento. Estivemos traballando ata 5 conxuntos de 5 sentadillas frontales, cunha progresión baseada na porcentaxe de 1 repetición como máximo. A rep 1 do seguinte set (135 libras) foi terrible, e sabía que debería parar o adestramento de inmediato. Pasei o resto do meu tempo no ximnasio ese día facendo estiramentos, rodamentos de escuma e traballos de mobilidade para a zona lumbar. Os meus síntomas empeoraron nas seguintes 24-48 horas e, finalmente, diagnosticáronme mediante resonancia magnética unha hernia de disco L5-S1, con compresión das raíces nerviosas L5 e S1.

Sería doado concluír, polo tanto, que me herniei o disco por mor do CrossFit. Non obstante, lea a literatura que analiza a etioloxía das hernias discais lumbares. Descubrirás que a gran maioría resulta de moitos anos de cambios dexenerativos e debilitamento do disco, que culmina cunha hernia aguda que normalmente é desencadeada por un movemento trivial. Isto tamén é coherente co meu caso, xa que teño dor lumbar intermitente durante uns 15 anos. Creo que houbo moitas razóns para iso, incluíndo 22 anos na escola, 13 anos de carreiras de bicicletas, incluíndo a miña parte xusta de accidentes, e as cadeiras apretadas e a mobilidade limitada que acompañan a iso. Odio admitilo, pero cumprir os 40 anos o próximo ano probablemente teña algo que ver, se non máis que caer no medio do intervalo de idade máis probable para as hernias discais lumbares.

Antes do CrossFit, tiven varios episodios das miñas costas baixas, todos desencadeados ao facer arranques con Kettlebell. Sen entrar en moitos detalles sobre iso, previsiblemente tería 2-3 días dolorosos, e despois volvería estar ben. Parecía estar relacionado coa falta de capacidade para estabilizar a miña columna lumbar, posiblemente polos factores posturais / de tensión descritos anteriormente. Entón tiven que tomar un tempo libre do adestramento de forza, que foi o que finalmente me levou ao CrossFit. Pensei que probar algo diferente podería axudar.

E unha das cousas que foron diferentes do CrossFit para min é que sabía que, ao entrar nel, tiña limitacións significativas de mobilidade, e que ía ter que corrixilas para seguir adiante. Comecei a facer uns 60 minutos de traballo de liberación, estiramento e mobilidade automiofascial diariamente, si, e non tiña dor nas costas durante aproximadamente 1.5 anos, ou mentres estivera facendo CrossFit. A miña parte baixa sentíase incrible. Aínda que me dorise en moitos lugares, nunca tiven dor lumbar por WOD.

Entón, cando as miñas costas me pecharon durante o adestramento recentemente, quedei abraiado. Tamén sentía exactamente como a dor nas costas que tiña anteriormente, polo que non estaba demasiado preocupado nese momento. Supoño que neste momento, pero creo que a dor nas costas que estiven sentindo todos eses anos probablemente fose o desgarro do meu disco L5-S1, e que finalmente deixouse ir durante eses quecementos de agachamento dianteiro. E cando desenvolvín síntomas radiculares (dor na cadeira posterior e na perna ata o pé) ao día seguinte, decateime de que era só unha versión máis extrema da dor que levaba dez anos (aínda que raramente no pasado). 1.5 anos), levándome a concluír que tiña algunha compresión nerviosa continua por unha posible protuberancia do disco lumbar durante bastante tempo. Anteriormente asumira que eran só cadeiras axustadas e un atrapamento periférico do nervio ciático durante todo o ano sentado e andando en bicicleta.

O meu disco tería herniado se non estivera facendo CrossFit? Nunca o saberei con certeza, pero suporía que me daría o meu historial de síntomas. Sei que sen CrossFit non tería feito todo o traballo de mobilidade nin conseguiría cousas no ximnasio que nunca pensei que sería capaz de facer.

Como quiropráctico con énfase nos deportes, trato un bo número de lesións deportivas. Algúns deles son de CrossFit, pero tamén recibimos regularmente corredores, golfistas, ioguis, xogadores de baloncesto, xogadores de lacrosse, o que sexa. Hai perigo en todos os deportes e, de feito, algúns son máis perigosos que outros. As lesións cranioencefálicas traumáticas do fútbol de calquera persoa. Aínda así, en última instancia, correspóndelle a cada individuo avaliar a súa relación risco/recompensa e decidir cal é o axeitado para eles. Das lesións deportivas que tratamos desde CrossFit, a gran maioría son lesións que ocorreron antes de comezar o CrossFit pero que se volveron irritar debido á natureza desafiante do adestramento. Eu clasificaría a miña hernia discal lumbar nesta categoría. A miña columna xa estaba en problemas cando comecei CrossFit, e soltoume durante un WOD. Podería ocorrer con igual facilidade ao recoller un dos meus fillos, cargar comestibles ou calquera outra actividade relativamente trivial que sexa máis consistente coa aparición de hernias discais lumbares na poboación en xeral.

A mitigación do risco no deporte e na formación é un tema complexo, pero para os efectos deste artigo diría que os principais factores para a maioría da xente son:

• Saúde músculo-esquelética en xeral, e especialmente sen elos débiles
• Respectando os teus límites
• Boa instrución e supervisión
• Énfase continuo na técnica e mellorar a mobilidade e a función nas súas áreas limitadas

Entón, para resumir a miña opinión sobre a seguridade do CrossFit, creo que se pode facer con seguridade e tamén se pode facer de forma insegura. Corresponde ao individuo respectar os seus límites e progresar gradualmente. O adestrador axúdaos a manter a seguridade durante o camiño.

Parte 2: Que facer ante unha hernia discal lumbar

Con calquera lesión, o primeiro paso é obter axuda para descubrir exactamente o que está a suceder e a gravidade da lesión. Estaba seguro ao 99% de ter herniado un disco lumbar, principalmente debido á gravidade da dor na zona lumbar, pero tamén pola verdadeira dor radicular ata o meu pé. Pero aínda busquei confirmación mediante resonancia magnética e o meu estudo de imaxe mostrou a hernia de disco L5-S1, que comprimiu a miña raíz nerviosa R S1 e puxo algo de presión sobre a raíz nerviosa L5.

Con esa información, comecei o proceso de recuperación. Tratei unha serie de hernias de disco lumbar na miña clínica de quiropráctica, polo que basicamente fixen todo o que puiden para curar rapidamente. Hai algunhas cousas que queres establecer o máis rápido posible:
Hai algunha posición que alivie a túa dor? Sentarme cunha almofada grande detrás das miñas costas proporcionoume o maior alivio. Para a maioría dos enfermos de disco, estar de pé é normalmente o mellor.
Hai algunha posición que cómpre evitar? Para min, a posición era xeralmente mala e a flexión cara a adiante era o peor absoluto.

Por tratamento, tiña basicamente todo ao meu alcance. O que proporcionou o alivio máis inmediato e duradero foi o tratamento de flexión e distracción. Tamén usamos unha cinta de kinesioloxía. Aínda que a literatura suxire que os axustes de quiropraxia poden ser útiles para as hernias de discos lumbares, o noso exame non revelou ningún segmento que non se movía correctamente nesa rexión, polo que non fixemos ningún axuste.

Ademais, fixen varias cousas pola miña conta, incluíndo usar un láser de baixo nivel varias veces ao día, usar antiinflamatorios naturais (Wobenzym PS e Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator) e traballos de estiramento e mobilidade.

Experimentei un alivio significativo durante os próximos días e estiven sentindome un 50% mellor nuns 5 días. Non obstante, decidín probar unha inxección epidural de esteroides para axudar a aliviar a dor e reunir outro punto de datos para usar cos meus pacientes no futuro. Obteño algúns dos meus mellores coñecementos sobre o tratamento de lesións a través do traballo sobre as miñas lesións. A inxección foi relativamente indolora e tiven unha resolución case completa de toda a dor nunhas 24 horas. Aínda teño que evitar a flexión do tronco/lumbar e a flexión da cadeira R co xeonllo recto, xa que ambas aínda producen unha dor exquisita na parte baixa das costas. Pero mentres evite esas dúas cousas, síntome bastante ben.

Parte 3: Tres semanas fóra da lesión

Pasaron tres semanas desde a miña lesión, e estou sen síntomas; Sempre que non faga nada como un levantamento de pernas rectas (SLR), este movemento causa unha dor lumbar bastante intensa xa que as raíces nerviosas quedan espremidas polo material do disco. Se non, estou razoablemente funcional e a flexión cara adiante xa non é dolorosa. Retomei o adestramento no ximnasio CrossFit hai aproximadamente 1.5 semanas. Aínda así, evito levantar calquera cousa pesada e estou a dedicar moito tempo a mellorar a posición do meu tronco para limitar a flexión con todos os movementos de agachado. Seguirei facendo CrossFit?

Parte 4: Oito semanas fóra dunha lesión

Estou encantado de informar que a parte baixa das costas é máis ou menos un problema a non ser que intente darlle unha patada a un balón de fútbol na medida do posible mentres adestra o equipo de fútbol do meu fillo. Se non, fun recuperando gradualmente o meu peso e podo facer peso morto a 205 libras esta mañá sen ningún problema. Aínda estou moi atento á miña técnica, pero hoxe síntome bastante ben. Sinto que tiven sorte. Sei que moita xente sofre durante moito tempo unha hernia discal. Grazas a todos os que xa me axudaron e me axudaron a estar motivado.