Vértigo posicional paroxístico benigno El Paso, TX.

Ten sido diagnosticado Vertigo posicional paroxístico benigno. Este folleto está deseñado para axudar a aumentar a comprensión deste trastorno e os seus posibles tratamentos.

Vertigo posicional paroxístico benigno

Que é BPPV?

O vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV) é un trastorno do oído interno. As persoas con BPPV normalmente experimentan breves episodios de vértigo (mareo) cando cambian a posición da cabeza con respecto á gravidade. Aproximadamente o 20 por cento de todas as vertixes débese a BPPV.

Que causa o BPPV?

Vertimiento posicional paroxístico benigno é considerado debido a diminutos cristais, chamados otoconia, que se recolleron dentro dunha parte sensible do oído interno. Otoconia son cristais de carbonato cálcico que normalmente se atopan nunha estrutura do oído chamada utricle.

Mareo ocorre cando os cristais son desprazados do utricle nos canles semicirculares do oído interno.
A otoconia pode converterse en desprazada cando o utrículo está lesionado, se hai algunha infección ou outro trastorno do oído interno ou simplemente debido á idade avanzada. Cando cambias a posición da túa cabeza, a otoconia móvese dentro dos canles semicirculares e isto provoca mareo. O mareo sobe cando a otoconia deixa de moverse.

A causa máis común de BPPV en persoas con idade menor 50 é a lesión na cabeza. Nas persoas maiores, a causa máis común é a dexeneración do sistema vestibular do oído interno. O BPPV faise moito máis común coa idade avanzada. Outras causas inclúen accidentes cerebrovasculares menores, enfermidades de Meniere e virus como as causantes da neuritis vestibular. En aproximadamente a metade de todos os casos de BPPV, non se pode determinar ningunha causa.

Cales son os síntomas?

Os síntomas de BPPV inclúen mareos ou vértigo, mareos, desequilibrio e náuseas. Actividades que
Os síntomas varían entre os individuos, pero os síntomas adoitan asociarse cun cambio na posición da cabeza respecto da gravidade. Saír da cama, rodando na cama e volvendo a cabeza para buscar son movementos "problemáticos" comúns. O uso de cuncas de xampú nos salóns de pelo pode causar síntomas. Un patrón intermitente é común. O BPPV pode estar presente por unhas semanas, despois parar e volver.

Como se diagnostica o vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV)?

O BPPV diagnostícase coa proba Dix-Hallpike. Esta proba implica observar os ollos coa cabeza e o corpo situados de forma específica. Pódese realizar tanto polo clínico como como parte dunha proba de laboratorio chamada electronystagmography ou ENG. Se a proba Dix-Hallpike é anormal e os resultados son "dásicos" para BPPV, entón non se necesitarán probas adicionais. Se os resultados son normais ou non "clásicos", o diagnóstico de BPPV é menos seguro e se poden suxerir outras probas.

Cales son os tratamentos para BPPV?

Existen catro enfoques para o tratamento de BPPV.

1. Non fagas nada e agarde a que saia por si mesmo

Os síntomas de BPPV ás veces desaparecen nun prazo de seis meses desde o inicio, polo tanto, pode querer agardar e ver se os seus síntomas apáianse por si mesmos. Durante este período de espera, os medicamentos para evitar enfermidades de movemento ou náuseas son ás veces útiles para controlar as náuseas asociadas a BPPV.

2. Manobras físicas realizadas na Clínica

(As manobras Epley e Semont)
As manobras Epley e Semont, nomeadas polos seus inventores, son tratamentos que se realizan na clínica. Estes tratamentos están específicamente destinados a mover a otoconia desde as canles semicirculares a un lugar menos sensible dentro do oído interno. O seu médico seleccionará o Treatment máis axeitado para ti.

Cada un destes tratamentos leva uns minutos 15 e alivia os síntomas en aproximadamente un 80 por cento dos pacientes. No resto do porcentaxe 20, é posible que sexa necesario un segundo tratamento ou se lle instrucións para realizar os exercicios de Brandt-Daroff (consulte "Tratamento da casa").

A manobra de Epley, tamén chamado procedemento de reposición do canalito (CRP) e reposicionamento de partículas, é un procedemento no que o médico move a cabeza en cinco posicións, mantendo cada posición durante aproximadamente 30 segundos. A manobra Semont (tamén chamada manobra liberatoria) é un procedemento no que o clínico che move rapidamente de mentir dun lado a mentir do outro lado. É posible que estas manobras non sexan adecuadas para pacientes con problemas de pescozo ou costas. Os pacientes que experimentan náuseas ou ansiedade poden querer tomar medicamentos antes do tratamento.

INSTRUCIÓNS PARA PACIENTES DESPUÉS DE TRATAMENTOS CLÍNICOS

Siga estas instrucións despois da manobra Epley ou Semont. Ao facelo, minimizarás a oportunidade de que otoconia regrese aos canles semicirculares do oído interno e que reduza o potencial de que o teu mareo se repita.

Espere polo menos 10 minutos despois da manobra antes de irse a casa.

Isto é para evitar "xiros rápidos" ou breves ráfagas de vértigo xa que os otoconia se repoñen inmediatamente despois da manobra. Se é posible, dispón a que alguén te conduza a casa.

Os seguintes dous días:

• Dormir semicondutores para as próximas dúas noites. Isto significa durmir coa cabeza a medio camiño entre o plano e vertical, nun ángulo de 45. Isto faise máis doado durmir nunha cadeira reclinável ou durmir con almofadas convenientemente dispostas nun sofá.
• Durante o día, intente manter a cabeza vertical. Unha dobra de pescozo suave pode ser útil.
• Non vaia ao peluquero, a peluqueria ou o dentista.
• Ao afeitarse, manteña a cabeza vertical axustado cara a adiante nas súas cadros co pescozo estendido.
• Se necesitas administrar gotas para os ollos, proba manter a testa o máis vertical posible.
• Shampoo só baixo a ducha.

Durante a semana seguinte, evita provocar posicións de cabeza que poidan traer a BPPV.

• Utiliza dúas almohadas cando duas.
• Evita durmir no lado afectado.
• Non xire a cabeza nin cara atrás nin cara a abaixo.
• Evite inclinar a cabeza especialmente cando estea de costas coa cabeza para o lado afectado.
• Se é posible, retrasar a cirurxía electiva e ir ao salón de beleza ou á oficina do dentista.
• Evite as posicións e exercicios cara a adiante onde a cabeza non se mantén en posición vertical, por exemplo, toe toe.

A eficacia do tratamento clínico non pode determinarse durante unha semana.

Agarde unha semana despois do tratamento para comprobar a eficacia do tratamento. Colóquese na posición que adoita facer marear. Asegúrese de posicionarse con cautela e baixo as condicións en que non pode caer nin ferir.

3. Home Treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Brandt-Daroff Exercises)

Cando falla o tratamento clínico (Epley ou Semont), cando non se determina o lado implicado ou cando un caso é leve, poden recomendarse os exercicios de Brandt-Daroff. Estes exercicios teñen éxito no 95 por cento dos casos, pero levan máis tempo traballando que os tratamentos clínicos. Debería realizar estes exercicios só se o médico lle indique. Se o seu médico realizou a manobra Epley ou Semont, deberá esperar unha semana despois dese tratamento antes de comezar os exercicios de Brandt-Daroff.

Estes exercicios deben realizarse sobre unha superficie plana, sen almofada.

Comezar a sentarse no bordo da cama ou no chan.

(Posición 1) Xira a cabeza 45 graos cara á esquerda e deita-se no seu lado dereito.

(Posición 2)Cando estea no lado dereito deitado, a cabeza debería estar nun ángulo de 45 graos xirado a medio camiño entre a superficie plana e o teito. Mantéñase na posición de lado lateral polo menos 30 segundos. Se aínda estás mareado, quédate ata que o mareo diminúa ou un minuto, o que sexa menos.

Entón senteche (Posición 3} e permanece na posición sentada durante 30 segundos. Xira a cabeza 45 graos cara á dereita e déitate á esquerda.

(Posición 4)Volve manter a cabeza xirada á metade cara ao teito durante 30 segundos ou ata que o mareo diminúa. Volve á posición 1 (sentado en posición vertical) durante 30 segundos. Esta é unha repetición.

Un set (cinco repeticións) leva uns 10 minutos para completar e debe realizarse cada mañá, a mediodía e á noite.

Os exercicios de Brandt-Daroff deben realizarse durante dúas semanas, tres conxuntos por día, ou por tres semanas, dous conxuntos por día (52 establece un total). Na maioría dos individuos, o alivio completo dos síntomas obtense despois de conxuntos 30, ou uns 10 días. En aproximadamente 30 por cento dos pacientes, BPPV volverá a aparecer dentro dun ano. Se BPPV recorre pode querer engadir un exercicio de 10-minute (un set) á súa rutina diaria.

4. Tratamento cirúrxico do vértigo posicional paroxístico benigno

Se as manobras ou exercicios non controlan os síntomas que persisten por un ano ou máis e o diagnóstico é moi claro, a cirurxía pode ser recomendada. O procedemento quirúrgico máis común, denominado conectar o canal posterior, bloquea a maior parte da función da canle posterior sen afectar as funcións dos outros canles ou partes da orella. Non obstante, hai un pequeno risco de perda auditiva. Esta cirurxía é efectiva en preto de 90 por cento de individuos que non responderon a outros tratamentos e cando os síntomas son graves e de longa data.

2000 Northwestern University.
Autores: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.

Esta información é para fins educativos e non está destinada a substituír o exame, diagnóstico ou asistencia médica proporcionada por un profesional sanitario licenciado e cualificado. Este traballo foi apoiado polo Centro de Trastornos Sensoriais e de Comunicación da Northwestern University, un centro nacional de investigación e formación financiado polo Instituto Nacional de Sordomia e Outros Trastornos da Comunicación.