Recupera a túa forza: guía do programa de exercicios de rehabilitación

As persoas que pasaron por unha cirurxía lumbar recente, como unha laminectomía lumbar e unha discectomía, poderían beneficiarse da fisioterapia para unha recuperación total? (Medicina Johns Hopkins. 2008)

Programa de exercicios de rehabilitación

A laminectomía e discectomía lumbar é un procedemento cirúrxico realizado por un cirurxián ortopédico ou neurolóxico para axudar a diminuír a dor, aliviar os síntomas e sensacións asociados e mellorar a flexibilidade e a mobilidade. O procedemento consiste en cortar o disco e o material óseo que presiona, irrita e dana os nervios espiñais. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

Post-Cirurxía

O terapeuta traballará co individuo para desenvolver un programa de exercicios de rehabilitación. O obxectivo dun programa de exercicios de rehabilitación é axudar ao individuo:

• Relaxa os seus músculos para evitar que se tensen e se volvan demasiado cautelosos
• Recupera o rango total de movemento
• Fortalecer a súa columna vertebral
• Evitar feridas

Unha guía sobre o que esperar na fisioterapia.

Readaptación postural

• Despois da cirurxía de costas, os individuos teñen que traballar para manter unha postura correcta cando están sentados e de pé. (Medicina Johns Hopkins. 2008)
• É importante aprender o control postural xa que mantén a zona lumbar na posición óptima para protexer e acelerar a curación dos discos e músculos lumbares.
• Un fisioterapeuta ensinaralle ao individuo a sentarse cunha postura adecuada e utilizar o apoio lumbar.
• Conseguir e manter unha postura adecuada é unha das cousas máis importantes para axudar a protexer as costas e previr futuros problemas nas costas.

Exercicio de andar

Camiñar é un dos mellores exercicios despois da cirurxía lumbar. (Medicina Johns Hopkins. 2008)

• Camiñar axuda a mellorar a saúde cardiovascular e a circulación sanguínea en todo o corpo.
• Isto axuda a proporcionar osíxeno e nutrientes engadidos aos músculos e tecidos da columna vertebral mentres curan.
• É un exercicio erguido que pon a columna vertebral nunha posición natural, o que axuda a protexer os discos.
• O terapeuta axudará a configurar un programa adaptado á condición do individuo.

Presión prona arriba

Un dos exercicios para protexer as costas e os discos lumbares son as flexiones propensas. (Medicina Johns Hopkins. 2008) Este exercicio axuda a manter os discos da columna vertebral situados na posición correcta. Tamén axuda a mellorar a capacidade de dobrarse cara a extensión lumbar.

Para realizar o exercicio:

1. Déitese boca abaixo nunha colchoneta de ioga/exercicio e coloque as dúas mans planas no chan baixo os ombreiros.
2. Mantén as costas e as cadeiras relaxadas.
3. Use os brazos para presionar a parte superior do corpo cara arriba mentres permite que a parte inferior das costas permaneza contra o chan.
4. Debe haber unha lixeira presión na parte inferior das costas ao presionar cara arriba.
5. Manteña a posición de presión durante 2 segundos.
6. Baixa lentamente as costas ata a posición inicial.
7. Repita de 10 a 15 repeticións.

Deslizamento do nervio ciático

As persoas que tiñan dor nas pernas procedentes das costas antes da cirurxía poden ter sido diagnosticadas con ciática ou irritación do nervio ciático. Despois da cirurxía, os individuos poden notar que a súa perna se sente axustada sempre que a alisa por completo. Isto podería ser un sinal dunha raíz nerviosa ciática adherida / atrapada, un problema común coa ciática.

• Despois da laminectomía lumbar e da cirurxía de discectomía, un fisioterapeuta prescribirá exercicios dirixidos chamados deslizamentos do nervio ciático para estirar e mellorar a forma en que se move o nervio. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
• Os deslizamentos nerviosos poden axudar a liberar a raíz nerviosa atascada e permitir un movemento normal.

Para realizar o exercicio:

1. Deitarse de costas e dobrar un xeonllo cara arriba.
2. Agarre debaixo do xeonllo coas mans.
3. Endereitar o xeonllo mentres o apoia coas mans.
4. Unha vez que o xeonllo estea completamente endereitado, flexiona e estende o nocello unhas 5 veces.
5. Volver á posición inicial.
6. Repita o deslizamento do nervio ciático 10 veces.
7. O exercicio pódese realizar varias veces para axudar a mellorar a forma en que o nervio se move e desliza na parte inferior das costas e na perna.

Flexión lumbar supina

Despois da cirurxía, os exercicios suaves de flexión das costas poden axudar a estirar con seguridade os músculos lumbares e estirar suavemente o tecido cicatricial da incisión cirúrxica. A flexión lumbar supina é un dos exercicios máis sinxelos para mellorar o rango de movemento da flexión lumbar.

Para realizar o exercicio:

1. Deitarse de costas cos xeonllos flexionados.
2. Levante lentamente os xeonllos dobrados cara ao peito e agarre os xeonllos coas dúas mans.
3. Tire suavemente os xeonllos cara ao peito.
4. Manteña a posición durante 1 ou 2 segundos.
5. Baixa lentamente os xeonllos ata a posición inicial.
6. Realizar durante 10 repeticións.
7. Detén o exercicio se experimentas un aumento da dor na parte baixa das costas, nádegas ou pernas.

Fortalecemento da cadeira e do núcleo

Unha vez eliminado, os individuos poden avanzar a un programa de fortalecemento abdominal e central. Isto implica realizar movementos específicos para as cadeiras e as pernas mantendo unha posición pélvica neutra. Os exercicios avanzados de fortalecemento da cadeira axudan a xerar forza e estabilidade nos músculos que rodean a zona pélvica e a zona lumbar. Un fisioterapeuta pode axudar a decidir que exercicios se recomendan para a condición específica.

Retorno ao traballo e actividades físicas

Unha vez que os individuos teñan un rango de movemento lumbar mellorado, cadeira e forza central, o seu médico e terapeuta poden recomendar traballar en actividades específicas para axudarlles a volver ao seu nivel anterior de traballo e recreación. Dependendo da ocupación laboral, as persoas poden necesitar:

• Traballar as técnicas adecuadas de levantamento.
• Requiren unha avaliación ergonómica se pasan tempo sentados nunha mesa ou posto de traballo.
• Algúns cirurxiáns poden ter restricións sobre o que un individuo pode dobrar, levantar e torcer entre dúas e seis semanas despois da cirurxía.

A cirurxía lumbar pode ser difícil de rehabilitar correctamente. Traballar cun provedor de saúde e fisioterapeuta, os individuos poden estar seguros de mellorar o seu rango de movemento, forza e mobilidade funcional para volver ao seu nivel de función anterior de forma rápida e segura.

---

Ciática, causas, síntomas e consellos

---

References

Medicina Johns Hopkins. (2008). O camiño para a recuperación despois da cirurxía da columna lumbar.

Medicina Johns Hopkins. (2023). Discectomía lumbar mínimamente invasiva.

Ellis, RF, Hing, WA e McNair, PJ (2012). Comparación do movemento do nervio ciático lonxitudinal con diferentes exercicios de mobilización: un estudo in vivo que utiliza imaxes de ultrasóns. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 42 (8), 667-675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854