Cirurxía e quiropráctica: que tratamento é adecuado para vostede?

Para os individuos que experimentan dor nas costas dunha hernia de disco, pode comprender a diferenza entre a cirurxía e a quiropráctica axudarlles aos individuos a atopar o plan de tratamento axeitado?

Cirurxía ou quiropráctica

Vivir con dor nas costas pode ser un pesadelo, e aínda así moitos loitan sen buscar coidados. Hoxe, hai un gran número de cirurxías e técnicas non invasivas que son mellores para tratar problemas de columna e costas e xestionar os síntomas. Para as persoas que poidan ter unha hernia de disco ou que teñan curiosidade sobre as formas de aliviar a dor nas costas, un médico, un fisioterapeuta, un especialista en columna vertebral e un quiropráctico poden informarlles das opcións de tratamento. A cirurxía e a terapia quiropráctica son tratamentos populares para unha hernia de disco, abultada ou deslizada.

• Unha hernia de disco é cando os discos da cartilaxe que amortiguan as vértebras saen de posición e escapan.
• A cirurxía dunha hernia de disco implica a eliminación ou reparación do disco.
• A quiropráctica reposiciona o disco e realiña a columna vertebral sen cirurxía.
• Ambos tratamentos teñen os mesmos obxectivos con diferenzas clave.

A quiropraxia

A quiropráctica é un sistema de terapia que se centra en axustar e manter o aliñamento da columna vertebral para axudar aos problemas nas costas e na postura. Os quiroprácticos son profesionais médicos adestrados e licenciados que adoptan un enfoque non cirúrxico, unha terapia comprobada para a dor crónica, a flexibilidade e os problemas de mobilidade.

O camiño funciona

O tratamento quiropráctico fomenta e apoia os procesos naturais de curación do corpo. Considérase para a dor nas articulacións nas costas, pescozo, pernas, brazos, pés e mans. Normalmente implica sesións nas que o quiropráctico axusta física e coidadosamente as vértebras a man, tamén coñecida como manipulación da columna vertebral ou axustes quiroprácticos. (MedlinePlus. 2023). Un quiropráctico realiza unha avaliación médica exhaustiva e realiza probas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desenvolverá un plan de tratamento que pode implicar un equipo de masaxes e fisioterapeutas, acupuntores, adestradores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afectadas con varias técnicas, recomendar exercicios específicos, axustar o estilo de vida e a nutrición para apoiar o tratamento e supervisar o progreso. Combinados co estiramento e a presión sostida, os múltiples métodos poden aumentar a mobilidade articular e aliviar os síntomas da dor. (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2019) Os protocolos engadidos para apoiar ou mellorar a terapia quiropráctica inclúen:

• Terapias de calefacción e xeo para reducir a inflamación e aumentar a circulación sanguínea.
• Utilizar dispositivos para estimular os músculos e os nervios eléctricamente.
• Desenvolver técnicas de relaxación e respiración profunda.
• Incorporando exercicios para favorecer a rehabilitación.
• Establecer unha rutina de fitness regular.
• Facer axustes na dieta e estilo de vida.
• Tomando certos suplementos dietéticos.

A manipulación da columna vertebral e os axustes quiroprácticos melloran os síntomas e restauran a mobilidade en casos de dor nas costas crónicas. Unha revisión descubriu que os individuos con dor lumbar / lumbar crónica informaron unha mellora significativa despois de seis semanas de tratamento quiropráctico. (Ian D. Coulter et al., 2018)

Prezos

Os gastos de peto do tratamento quiropráctico dependen dunha variedade de factores.
O seguro pode cubrir ou non o tratamento, e a cantidade que debe pagar unha persoa pode variar segundo a gravidade do seu caso, o que cobre o seu plan e onde vive. Unha revisión descubriu que o custo pode oscilar entre $ 264 e $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)

Cirurxía

Hai unha serie de procedementos cirúrxicos minimamente invasivos para tratar as hernias de disco. Estes traballan para aliviar a compresión nerviosa eliminando ou substituíndo os discos danados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamación.

O camiño funciona

Unha hernia de disco pode ocorrer en calquera parte da columna, pero é máis común na parte inferior das costas / columna lumbar e no pescozo / columna cervical. Recoméndase a cirurxía cando: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)

• Os tratamentos máis conservadores, como os medicamentos e a fisioterapia, non poden controlar os síntomas.
• A dor e os síntomas afectan a vida diaria e o funcionamento.
• Estar de pé ou camiñar faise difícil ou imposible.
• A hernia de disco provoca dificultade para camiñar, debilidade muscular e perda de control da vexiga ou do intestino.
• O individuo está razoablemente saudable, sen infección, osteoporose ou artrite.

Os procedementos cirúrxicos específicos utilizados inclúen:

Cirurxía de fusión

• A fusión espinal é o procedemento máis común para unha hernia discal lumbar.
• Implica o uso de material óseo artificial para fusionar as vértebras para aumentar a estabilidade e liberación e evitar a irritación e compresión dos nervios. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)

Laminotomía e Laminectomía

• Os síntomas da hernia discal aparecen pola compresión colocada nos nervios.
• A laminotomía consiste en facer un pequeno corte na lámina, ou no arco das vértebras espiñais, para liberar a presión.
• Ás veces, elimínase toda a lámina, coñecida como laminectomía. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)

Discectomía

• A discectomía, tamén coñecida como microdiscectomía, pódese realizar na columna lumbar ou cervical.
• O cirurxián accede ao disco afectado a través dunha pequena incisión e elimina partes do disco. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)

Cirurxía de Disco Artificial

• Outro enfoque consiste na implantación dun disco artificial.
• Isto úsase con máis frecuencia para a hernia da columna vertebral inferior; elimínase o disco desgastado ou danado e unha prótesis especializada substitúe o disco eliminado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
• Isto permite unha maior mobilidade.

O éxito da cirurxía de hernia de disco depende de diferentes factores. Os avances nas técnicas mínimamente invasivas melloraron significativamente os resultados a longo prazo, cunha revisión que descubriu que ao redor do 80% reportou resultados bos e excelentes nun seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Non obstante, existe a posibilidade de repetición. Ao redor do 20% ao 25% dos individuos con hernia de disco lumbar experimentan reherniación nalgún momento. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)

Prezos

• A cirurxía dunha hernia de disco é especializada, e os custos dependen do alcance e escala do tratamento.
• O plan de seguro específico do individuo tamén determina os gastos.
• Os custos típicos da cirurxía oscilan entre os 14,000 e os 30,000 dólares. (Anna NA Tosteson et al., 2008)

Selección do tratamento

Ao elixir entre quiropráctica e cirurxía para unha hernia de disco, unha serie de factores poden determinar a decisión, incluíndo:

• A quiropráctica é a opción non cirúrxica menos invasiva.
• Os axustes quiroprácticos non poden axudar a certos casos graves de hernia de disco.
• Os axustes quiroprácticos evitan que a hernia de disco empeore e alivien os síntomas.
• A cirurxía proporciona un alivio da dor e dos síntomas máis rápido que o tratamento quiropráctico ou conservador, pero require un tempo de recuperación significativo e é caro. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
• A cirurxía pode non ser apropiada para persoas con artrose ou osteoporose.

A terapia quiropráctica está entre as opcións de tratamento máis conservadoras para unha hernia de disco e pódese probar primeiro antes de proceder á cirurxía. Xeralmente, a cirurxía só se recomenda cando os métodos non invasivos non puideron deter ou controlar a dor e os síntomas. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar que beneficie plenamente ao individuo para volver á normalidade.

---

Proceso rápido do paciente

---

References

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Quiropráctica. Recuperado de medlineplus.gov/chiropractic.html

Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. (2019). Quiropráctica: en profundidade. Recuperado de www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. e Herman, PM (2018). Manipulación e mobilización para o tratamento da dor lumbar crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. e Manga, P. (2015). Unha revisión sistemática que compara os custos dos coidados quiroprácticos con outras intervencións para a dor de columna nos Estados Unidos. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022). Hernia discal na parte baixa das costas. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hernia-disk-in-the-lower-back/

Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. Cirurxiáns, AA o. N. (2024). Hernia discal. www.aans.org/en/Patients/Neurourgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados a longo prazo de varias operacións para a hernia de disco lumbar: análise de máis de 39,000 pacientes. Principios médicos e práctica: revista internacional da Universidade de Kuwait, Health Science Center, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA e Weinstein, JN (2008). A relación custo-eficacia do tratamento cirúrxico versus non quirúrgico para a hernia de disco lumbar durante dous anos: evidencia do Ensaio de Investigación sobre os resultados do paciente da columna vertebral (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390