Terapia Física para a Síndrome do Túnel Carpo

A cirurxía é un enfoque común para tratar a síndrome do túnel do carpo. Pero a fisioterapia pode funcionar igual, indica un novo estudo.

Os investigadores descubriron que a terapia física melloraba a función das mans e do pulso e reducía a dor tan eficazmente como unha operación estándar para a condición. Ademais, ao cabo dun mes, os pacientes con terapia física reportaron mellores resultados que os que se someteron a cirurxía.

"Cremos que a fisioterapia debería ser a primeira opción terapéutica para case todos os pacientes con esta enfermidade", dixo o autor principal do estudo, César Fernández de las Penas. "Se falla un tratamento conservador, a cirurxía sería a seguinte opción", dixo de las Penas, profesor de fisioterapia na Universidade Rei Juan Carlos de Alcorcón, España.

Ademais, un beneficio extra da terapia sobre a cirurxía pode ser un aforro de custos, sinalou.

Tratamentos para a síndrome do túnel carpiano

A síndrome do túnel carpiano ocorre cando o nervio mediano, que transcorre desde o antebrazo cara á palma da man, xorde co pulso. A miúdo xorde de movementos repetitivos necesarios para o traballo, como o uso de computadores ou o traballo en cadea de montaxe. Os síntomas normalmente comezan gradualmente, cos pacientes notando entumecemento e debilidade na man e no pulso.

A cirurxía para a enfermidade xeralmente implica cortar un ligamento ao redor do pulso para reducir a presión sobre o nervio mediano, segundo os Institutos Nacionais de Saúde de EE. UU.

Resultados da terapia física contra a cirurxía

Para este estudo, das Penas e os seus compañeiros seguiron ás mulleres 100 de Madrid que tiñan síndrome do túnel do carpo. A metade foron tratados con terapia física e a metade foron sometidos a cirurxía.

Durante tres semanas, os pacientes con terapia recibiron semanalmente sesións de terapia manual de media hora, o que significa que os terapeutas só usaron as mans. Os terapeutas centráronse no pescozo e no nervio mediano. Tamén aplicaron terapia física manual ao ombreiro, cóbado, antebrazo, pulso e dedos. Por si só, os pacientes realizaron exercicios de estiramento na casa.

Tras un mes, o grupo de terapia informou unha maior función diaria e unha maior "forza de pisa" entre o dedo e o dedo índice en comparación cos pacientes da cirurxía. Logo de tres, seis e 12 meses, con todo, as melloras foron similares nos dous grupos. Todos os participantes experimentaron reducións similares na dor.

O coautor de estudos Joshua Cleland é profesor do programa de fisioterapia da Universidade Franklin Pierce en Rindge, NH "A fisioterapia manual pode ser tan beneficiosa para mellorar a función e a severidade dos síntomas como a cirurxía a pesar da gravidade da súa condición", dixo, observando que o 38 por cento dos que estaban no grupo de terapia tiñan síndrome do túnel do carpo "grave".

"Estas técnicas de fisioterapia manual úsanse aquí tamén nos Estados Unidos e deben converterse nun estándar de práctica para terapeutas físicos que traballan con pacientes que teñen síndrome do túnel do carpo", dixo Cleland.

O doutor Daniel Polatsch é co-director do centro de man e wrist de Nova York no hospital Lenox Hill en Nova York. Trata varios centos de casos de síndrome do túnel do carpo cada ano, dos cales 15 a 20 por cento requiren cirurxía. O tratamento debería decidirse caso por caso, dixo Polatsch. Os casos leves poden tratarse con enfoques conservadores que poden incluír estelas, inxeccións, terapia e modificación de actividade, engadiu.

"A cirurxía é necesaria cando hai debilidade muscular ou atrofia do nervio comprimido no puño", dixo.

Polatsch engadiu que este tipo de cirurxía xeralmente é seguro e eficaz.

Aínda así, as operacións poden ter complicacións, dixo Cleland. Citou unha investigación previa que descubriu que "aproximadamente o 25 por cento dos individuos sometidos a cirurxía para a síndrome do túnel do carpo experimentan un fracaso no tratamento coa metade dos que requiren un procedemento cirúrxico adicional".

Segundo os investigadores, case a metade de todas as lesións relacionadas co traballo están ligadas á síndrome do túnel do carpo. E, máis dun terzo que se someten a cirurxía para a enfermidade, non volven traballar oito semanas máis tarde.

Porque este foi un pequeno estudo que se centra só nas mulleres, os autores do estudo dixeron que os estudos futuros deben examinar os homes.

Os resultados do estudo foron publicados no número de marzo do Revista de fisioterapia ortopédica e deportiva.

FONTE: Cesar Fernández de las Penas, PT, doutorado, profesor de fisioterapia, Universidade Rei Juan Carlos, Alcorcón, España; Joshua Cleland, PT, doutorado, profesor, programa de terapia física, Franklin Pierce University, Rindge, NH; Daniel Polatsch, MD, codirector, New York Hand and Wrist Center, Lenox Hill Hospital, Nova York; 2017 de marzo Revista de fisioterapia ortopédica e deportiva

O alcance da nosa información limítase ás lesións e as condicións de quiropraxia e espiña. Para discutir as opcións sobre o tema, póñase en contacto co Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900 . 

Temas adicionais: síndrome de túnica de quiropraxia e carpo

A síndrome do túnel carpiano, que ocorre cando o nervio mediano, atopado entre o antebrazo e a palma da man, vólvese comprimido no pulso, pode tratarse de diversas formas, incluíndo a terapia física e incluso a cirurxía. Unha nova investigación tamén determinou que a atención quiropráctica pode ser eficaz para tratar a síndrome do túnel do carpo e os seus síntomas. O quiropráctico utiliza manipulacións manuais para aliviar os síntomas dolorosos.

 

 

TEMA DE TENDENCIA: EXTRA EXTRA: Novo PUSH 24/7? Gimnasio