Lesións de tecido suave común causadas por trauma

Segundo a Academia Americana de Cirurxía Ortopédica, os tecidos brandos máis comúns son os músculos, tendóns e ligamentos.

As lesións agudas son causadas por un trauma repentino, como a caída, a torsión ou o golpe no corpo. Entre os exemplos dunha lesión aguda están as torceduras, as tensións e as contusións.�� (orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) Tampouco hai que esquecer que hai outros tecidos brandos que se poden ferir e a verdadeira definición de tecidos brandos, que non é calquera óso, é o tecido brando.

Isto inclúe o cerebro, os pulmóns, o corazón e calquera outro órgano do corpo. Non obstante, na medicina xeralmente se sabe que as lesións de tecidos brandos están limitados aos músculos, ligamentos e tendóns.

Clasificación de lesións de tecidos brandos

Cando nós mira o tipo de estruturas das que están compostos músculos, tendóns e ligamentos, darémonos conta de que son tecido conxuntivo. Segundo o Instituto Nacional de Saúde �O tecido conxuntivo é o material dentro do corpo que soporta moitas das súas partes. É a "cola celular" que dá forma aos seus tecidos e axuda a mantelos fortes. Tamén axuda a que algúns dos teus tecidos fagan o seu traballo (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html). Ao contrario da reparación de fracturas onde se substitúe o óso e normalmente se cura correctamente se aliñado e descansado, as desordes do tecido conxuntivo sofren un outro tipo de reparación da ferida que ten unha substitución de tecido aberrante como secuela de lesións corporais e ten unha función permanente anormal posterior.

Se nos centramos en torceduras ou lesións ligamentosas, segundo a Academia Americana de Cirurxía Ortopédica existen tres tipos de torceduras:

As distorsións clasifícanse por severidade:₁

• Escordadura de grao 1 (leve): estiramento leve e algún dano nas fibras (fibrillas) do ligamento.
• Esguince de grao 2 (moderado): Desgarro parcial do ligamento. Hai unha soltura anormal (laxitud) na articulación cando se move de determinadas maneiras.
• Esguince de grao 3 (grave): Rotura completa do ligamento. Isto provoca unha inestabilidade importante e fai que a articulación non funcione.

Independentemente da gravidade da escordadura, hai danos nos tecidos ou danos corporales e o seguinte paso é determinar se hai curación ou reparación da ferida. Segundo Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou e Wang (1999), como resultado, a combinación da terapia celular coa terapia do factor de crecemento pode ofrecer novas vías para mellorar a cicatrización de ligamentos e tendóns. Por suposto, neste momento non se poden facer recomendacións específicas sobre a selección do factor de crecemento, o momento e o método de aplicación.

Os intentos anteriores de determinar as doses óptimas de factores de crecemento proporcionaron resultados contraditorios. Aínda que se demostrou que o tratamento do factor de crecemento mellora as propiedades dos ligamentos e tendóns cicatrizantes, estas propiedades non alcanzan o nivel do tecido non lesionado.� (p. s320)

"Actualmente non existe ningún tratamento para restaurar un tendón ou ligamento lesionado ao seu estado normal", afirmaron Dozer e Dupree (2005). (páx. 231).

Proceso de recuperación de tecidos brandos

Segundo Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore e Woldin (2013), a estrutura do ligamento lesionado substitúese por un tecido que é moi, histolóxica, bioquímicamente e biomecánicamente similar ao tecido cicatricial. O tecido cicatricial totalmente remodelado segue sendo moi diferente, microscópica e funcionalmente dos tecidos normais� (páx. 6) �as anomalías persistentes presentes na matriz do ligamento remodelado poden ter profundas implicacións na biomecánica articular, dependendo das demandas funcionais que se impoñan ao tecido.

Dado que o tecido do ligamento de remodelación é morfolóxica e mecánicamente inferior ao tecido normal do ligamento, resulta unha laxitud do ligamento, causando unha discapacidade funcional das articulacións afectadas e predispoñendo outros tecidos brandos dentro e ao redor das articulacións. mostrou constantemente que certos ligamentos non curan de forma independente despois da rotura, e aqueles que non se sentiron, fano cunhas propiedades de composición característicamente inferiores en comparación co tecido normal. Non é raro que máis dun ligamento sufra lesións durante un mesmo evento traumático.� (p.7) �A artrose pola dexeneración articular é unha das consecuencias máis comúns da laxitud do ligamento.

Tradicionalmente, pensábase que a fisiopatoloxía da artrose se debía ao envellecemento e ao desgaste da articulación, pero estudos máis recentes demostraron que os ligamentos xogan un papel fundamental no desenvolvemento da artrose. A artrose comeza cando un ou máis dos ligamentos se fan inestables ou laxos, e os ósos comezaron a rastrexar de forma incorrecta e exercer presión sobre diferentes áreas, o que provocou o roce do óso sobre a cartilaxe. Isto provoca a ruptura da cartilaxe e, finalmente, leva á deterioración, polo que a articulación redúcese a óso sobre óso, un problema mecánico da articulación que leva a unha anormalidade da mecánica das articulacións. A hipomobilidade e a laxitud dos ligamentos convertéronse en claros factores de risco para a prevalencia da artrose.� (p.9)

Buscando globalmente a investigación durante os últimos anos de 16, en 1999 concluíron que os tratamentos máis actuais para reparar ou curar o ligamento ferido non alcanzan o nivel do tecido non lesado. En 2005 concluír que actualmente non hai tratamento para restaurar os seus tendóns ou ligamentos lesionados á súa condición normal. Ademais, o estándar actual de investigación de ligamentos en 2013 concluíu que os ligamentos non se senten de forma independente, pero os ligamentos danados son unha causa directa de artrose e disfunción biomecánica (anormalidade da mecánica conxunta). A investigación máis recente tamén concluíu que o dano ou ligamentos do ligamento é o elemento clave na artrose e non o envellecemento ou o desgaste da articulación.

Como resultado, agora está claro con base na evidencia científica de que unha lesión dos tecidos brandos é un trastorno do tecido conxuntivo que ten secuela negativa permanente e é a causa da futura artrite. Este xa non é un tema discutible e aqueles no foro xurídico médico que aínda están argumentando "lesións transitorias de tecidos brandos" simplemente están a facer retórica por ignorancia e un posible motivo ulterior porque os feitos delinean claramente a secuela negativa baseada en décadas de múltiples científicos. conclusións.

A advertencia deste argumento é que, aínda que hai lesións corporais irrefutables con secuelas claras e permanentes, ¿tamén causa perda funcional permanente en todos os escenarios? Estes son dous problemas separados e como resultado da función dos ligamentos, que é conectar os ósos cos ósos, o árbitro para a función normal ou anormal é o rango de movemento da articulación. Isto pode ser realizado por un inclinómetro de dúas pezas para a columna vertebral, que segundo a Asociación Médica Americana Guías para a Avaliación de Deterioro Permanente, 5^th A edición (páx. 400) é o estándar (e segue sendo o estándar médico como o 6)^th A edición refírese ao 5^th para intervalos de movemento).

A outra evidencia diagnóstica demostrable para concluír unha función aberrante é concluír a laxitud dos ligamentos mediante a dixitalización de raios X. Ambas as ferramentas de diagnóstico confirman a perda demostrable da función das articulacións da columna vertebral. ��

O alcance da nosa información limítase ás lesións e as condicións de quiropraxia e espiña. Para discutir as opcións sobre o tema, póñase en contacto co Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900 .
 

Referencias:

1. Distorsións, cepas e outras lesións de tecidos brandos (2015) Academia americana de cirurxía ortopédica, obtida de: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. Trastornos do tecido conectivo (2015) Instituto Nacional de Saúde, Obtido de: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe N., J. Fenwick, Papageorgiou C., Wang J. (1999) Enxeñaría de tecidos de curación de ligamentos e tendóns, ortopedia clínica e investigación relacionada páxs. 367S. S312-S323
4. Tozer S., Duprez D. (2005) Tendón e ligamento: Desenvolvemento, reparación e enfermidade, Investigación de defectos de nacemento (parte C) 75: 226-236
5. Hauser R., Dolan E., Phillips H., Newlin A., Moore R. e B. Woldin (2013) �Lesión e cura do ligamento: unha revisión dos diagnósticos clínicos e terapéuticos actuais, The Open Rehabilitation Journal (6) 1- 20
6. Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guías para a avaliación de deterioro permanente, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press

 

Temas adicionais: prevención da dexeneración espinal

A dexeneración espinal pode ocorrer naturalmente ao longo do tempo como resultado da idade e do desgaste constante das vértebras e outras estruturas complexas da columna vertebral, que xeralmente se desenvolven en persoas maiores de idades de 40. En ocasións, a degeneración espinal tamén pode ocorrer debido a un dano ou ferida espiñal, o que pode supoñer máis complicacións se non se trata. O coidado quiropraxia pode axudar a fortalecer as estruturas da columna, axudando a evitar a dexeneración espinal.

 

TEMA DE TENDENCIA: EXTRA EXTRA: Novo PUSH 24/7? Gimnasio