Trastornos gastrointestinais funcionais: o que debes saber

As persoas con problemas dixestivos que non se poden diagnosticar poden estar experimentando trastornos gastrointestinais funcionais. Podería comprender os tipos axudar a desenvolver plans de tratamento eficaces?

Trastornos Funcionais Gastrointestinais

Trastornos gastrointestinais funcionais ou FGD, son trastornos do aparello dixestivo nos que a presenza dunha anomalía estrutural ou tisular non pode explicar os síntomas. Os trastornos gastrointestinais funcionais carecen de biomarcadores identificables e son diagnosticados en función dos síntomas. (Christopher J. Black, et al., 2020)

Criterios de Roma

Os FGD utilizaron diagnósticos de exclusión, o que significa que só se podían diagnosticar despois de que se descartase a enfermidade orgánica/identificable. Porén, en 1988, un grupo de investigadores e provedores sanitarios reuníronse para elaborar criterios estritos para o diagnóstico dos distintos tipos de FGD. O criterio coñécese como Criterios de Roma. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGD

Unha lista completa descrita polos criterios de Roma III (Ami D. Sperber et al., 2021)

Trastornos esofáxicos funcionais

• Azia funcional
• A dor funcional no peito crese que é de orixe esofáxica
• Disfaxia funcional
• Globo

Trastornos Funcionais Gastroduodenais

• Eructos excesivos non especificados
• Dispepsia funcional: inclúe a síndrome de angustia posprandial e a síndrome de dor epigástrica.
• Náuseas idiopáticas crónicas
• Aerofagia
• Vómitos funcionais
• Síndrome de vómitos cíclicos
• Síndrome de rumiación en adultos

Trastornos funcionais do intestino

• Síndrome do intestino irritable - IBS
• Estrinximento funcional
• Diarrea funcional
• Trastorno funcional intestinal non especificado

Síndrome de Dor Abdominal Funcional

• Dor abdominal funcional - FAP

Trastornos funcionais da vesícula biliar e do esfínter de Oddi

• Trastorno funcional da vesícula biliar
• Trastorno funcional do esfínter biliar de Oddi
• Trastorno funcional do esfínter pancreático de Oddi

Trastornos Anorectais Funcionais

• Incontinencia fecal funcional
• Dor anorrectal funcional: inclúe a proctalxia crónica, a síndrome de Levator ani, a dor anorrectal funcional non especificada e a proctalxia fugaz.
• Trastornos funcionais da defecación: inclúen a defecación disinérxica e a propulsión defecadora inadecuada.

Trastornos gastrointestinais funcionais da infancia

Bebé/neno (Jeffrey S. Hyams et al., 2016)

• Cólicos infantís
• Estrinximento funcional
• Diarrea funcional
• Síndrome de vómitos cíclicos
• Rexurximento infantil
• Síndrome de rumiación infantil
• Disquecia infantil

Trastornos gastrointestinais funcionais da infancia:

Neno/Adolescente

• Vómitos e aerofaxia: síndrome de vómitos cíclicos, síndrome de rumiación adolescente e aerofagia.
• Trastornos GI funcionais relacionados coa dor abdominal inclúen:

1. dispepsia funcional
2. IBS
3. Enxaqueca abdominal
4. Dor abdominal funcional infantil
5. Síndrome de dor abdominal funcional infantil

• Estrinximento - estreñimiento funcional
• Incontinencia: incontinencia fecal non retentiva

Diagnóstico

Aínda que os criterios de Roma permiten que o diagnóstico de FGD se basee nos síntomas, un provedor de coidados de saúde aínda pode realizar probas de diagnóstico estándar para descartar outras enfermidades ou buscar problemas estruturais que orixinan síntomas.

Tratamento

Aínda que non se poden identificar signos visibles de enfermidade ou problemas estruturais como causantes dos síntomas, iso non significa que non sexan tratable e manexable. Para as persoas que sospeitan que poden ter ou ter sido diagnosticadas cun trastorno gastrointestinal funcional, será esencial traballar cun médico nun plan de tratamento que funcione. As opcións de tratamento poden incluír: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• A terapia física
• Axustes nutricionais e dietéticos
• Xestión do estrés
• Psicoterapia
• Medicación
• Biofeedback

---

Comer ben para sentirse mellor

---

References

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J. e Ford, AC (2020). Trastornos gastrointestinais funcionais: avances na comprensión e xestión. Lancet (Londres, Inglaterra), 396 (10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ e Drossman, DA (2017). Novidades en Roma IV. Revista de neurogastroenteroloxía e motilidade, 23 (2), 151-163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Prevalencia mundial e carga dos trastornos gastrointestinais funcionais, resultados do estudo global da Fundación Roma. Gastroenteroloxía, 160(1), 99-114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A. e van Tilburg, M. (2016). Trastornos funcionais: nenos e adolescentes. Gastroenteroloxía, S0016-5085(16)00181-5. Publicación anticipada en liña. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A. e Byrne, P. (2021). Manexo de trastornos funcionais gastrointestinais. Medicina clínica (Londres, Inglaterra), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980