Trauma craneal e outros enfoques de imaxe patolóxica intra-cranial

Trauma Xefe: Fracturas do Cráneo

• SKULL FX: COMÚN NA CONFIGURACIÓN DE LESIÓNS DE CABEZA. FACILIDADE DE CRÁNICO FX OFRECE A OUTRAS FACTORES COMPLICANTES: EMPRESAS INTRA-CRANIALES, LESIÓN TRAUMÁTICA CERVIDA CERRADA E OUTRAS COMPLICACIÓNS GRAVES
• Os raios X do cranio son obsoletos VIRTUALMENTE NA AVALIACIÓN DA CABEZA. SC SCANING W / O CONTRASTE É O PASO INICIAL MÁIS IMPORTANTE NA AVALIACIÓN DA CABELA AGUDA Trauma. MRI HASA POIL ABILITY PARA REVELAR FACTURAS DE CRÁNEO E NON USAR TIPICAMENTE PARA UN DX INICIAL DE CABEZA AGUDA Trauma.
• SKULL FX ESTAN IDENTIFICADOS COMO FXS DE CABELO DE CRÁNEO, BASE DE CRÁNEO E ESQUELETO FACIAL ASOCIADOS CON CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS E AXUDA Á COMPLICACIÓNS PREDICTAS.
• SKINE LINEAR FX: SKULL VAULT. M / C FX. A SCANNING DE CT é a clave para avaliar a hemorragia arterial
• X-RAY DDX: SUTURES VS. CRANEIRO LINEAL FX. FX É MÁIS DELGADO, É NEGRO, É MÁIS LUCENTE, CRUZES, E ARQUIVOS VASCULARES, LACKSSERRATIONS
• RX: EN CASO DE SEN SENO ENTRACRANIAL QUE NO TRATAMENTO. ATENCIÓN NEUROSURGICA, EN CASO DE SEGURIDADE POR SC

• FALLO DE CRÁNEO DEPRIMIDO: 75% NA VAULT. PODE SER MORTAL. Considerado un FX aberto. A MÁIS CASA NECESITA NEUROSURGICALEXPLORACIÓN ESPECIALMENTE IFFRAGMENTS DEPRESSED> 1-CM.COMPLICATIONS: LESIÓN VASCULAR / HEMATOMAS, PNEUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, HERNIATION CEREBRO ETC.
• IMAGING: SC SCANING W / O CONTRAST

• BASILAR SKULL FX: PODE SER MORTAL. FRECUENTE XUNTO A OUTROS TRAUMATISMOS CEBAIS MAIOR DA BÓVEDA E DO ESQUELETE FACIAL, FRECUENTE CON TBI E HEMORRAXÍA MAIORINTRACRANIAL. MOITO PRODÚNSE COMO EFECTO �CABEZAL� DO IMPACTO E DA TENSIÓN MECÁNICA A TRAVÉS DO OSCIPUTO E ÓSOS TEMPORAIS A TRAVÉS DO ESPENOIDE E OUTRAS BASE DOS ÓSOS DO CRÁNEO. CLÍNICAMENTE: OLLOS DE MAPACHE, SIGNO DE BATTEL, CSFRHINO/OTORREA.

Fracturas faciais

• NASES BONES FX: 45% DE ALLFACEFXM / C IMPACTO É LATERAL (FIST BLOW ETC.) SI UNDISPLACEDNO TRATAMENTO, SI DISPLACADO PODE COMPLICAR UN FLUXO DE AIRE E UNA PASSACIÓN RESPIRATORIA, PODE SER ASOCIADO CON OUTROS DISTANCIAS. X-RAYS 80% SENSITIVE, SEGUIDO POR LESIÓNS INCOMPLEXAS CT.
• ORBITAL BLOW OUT FX: LESIÓN COMUNORBITAL D / T IMPACTO NO GLOBO E / OU ÓSO ORBITAL. FX DE PISO ORBITAL SINUS INTOMAXILAR VS. PARED MEDIAL NO SINO ETMOIDE. COMPLICACIÓNS: RECTO M ENTRAPPEDINFERIOR, GRAXA PROLAPSEORBITAL, TECIDOS SUAVES, HEMORRAXAMENTO E DANOS NERVIOS ÓPTICOS. RX: AS PREOCUPACIÓNS SOBRE A LESIÓN DO GLOBO SON IMPORTANTES, TRÁTANSE XENERALMENTE CONSERVAMENTE SE NON PRESENTAN COMPLICACIÓNS

• TRÍPODO FX: 2ND M / C FACIAL FX # DESPOIS NASAL (40% DE MIDFACEFX) FX-ZYGOMATICARCH DE 3 PUNTOS, PROCESO ORBITAL DE ÓSO ZIGOMÁTICO E LADO DO MURO SINUSO MAXILAR, PROCESO MAXILAR DE ÓSO ZIGOMÁTICO. A ANÁLISIS DE CT É MÁIS INFORMATIVA QUE OS RADIOS X (VISTA DA AUGA).
• LEFORT FX: O FX SERIO SEMPRE INVOLLA as chapas PORGOGOIDAS, POTENCIAMENTE SEPARÁNDES DE PROCESO MIDFACE E ALVEOLAR CON DIACES DO CRÁNEO. PREOCUPACIÓN: VIAXE, HEMOSTASIS, LESIÓNS NERVAS. É obrigatorio realizar SC. RISCO POTENCIAL DE BASILAR SKULL FX

• PING-PONG FX:�EXCLUSIVAMENTE EN INFANTIL. UNHA DEPRESIÓN FOCAL FX D/T INCOMPLETA: ENTREGA DE PINZAS, LABOR DE TRABALLO DIFÍCIL, ETC. FOCALTRABECULAR MICROFRACTURIA DEIXANDO DEPRESIÓNS ASEMBLADA A APING-PONG. A DX VÉSE PRINCIPALMENTE CLÍNICAMENTE COMO DEFECTO FOCAL �DEPRESIÓN� NO CRÁNEO. TÍPICO NEUROLÓXICO INTACTO. A TAC PODE AXUDAR SE SE SOSPEITA DE DAÑO CEREBRAL. RX: OBSERVACIÓN VS. CIRÚRXICO EN LESIÓNS COMPLICADAS. DENUNCIARONSE A REMODELACIÓN ESPONTÁNEA

• CIPTO LEPTOMENINGEAL (CRECEMENTO DE FACILIDADE DE CRÁNEO) - ESTÁN UNA FRACTURA DE CRÁNICO QUE DESENVOLVE ADJACENTE A ENCEFALOMALACIA POSTTRAUMÁTICA
• Non é un cist, senón unha extensión de theencephaalomacia que viu algúns meses post-trauma con anteriormente FASCALA FASCALA HERNIACIÓN seguida de meninges e ADJACENTBRAIN con pulso do CSF. A TAC É A MELLOR ATDX ESTA PATOLOXÍA. INDICA: CRECEMENTO DE FX E ENCEPHALOMALACIA ADJACENTE COMO LESIÓN FOCALHYPOATTA.
• CLÍNICAMENTE: AMPLIACIÓN, DOLOR, SINALAS NEUROLÓXICAS / SEGUROS PALPABLES. RX: É NECESARIO CONSULTO NEUROSURGICO
• DDX: CELULAS INFILTRADAS / METS / OUTRAS SOPURAS NEOPLASMSINTO, EG, INFECCIÓN ETC.

• FXS MANDIBULARES: COMÚN. POTENTIALLYCONSIDERED UN FX D / T INTRA-ORALEXTENSION. 40% DESPITEMANDIBLE DE DESPITEMANDIBLE QUE É UN ANELLO. IMPACTO DIRECTO (ASSAULT) MECANISMO M / C
• NEOPLASMAS OS FX D / T PATOLÓXICAS, ETC DE INFECCIÓN. IATROGÉNICO DAS CIRURXÍA ORAL (EXTRACCIÓN DENTE)
• IMAGING: X-RAYs MANDIBLES, ESP PANOREX, SCANNING ESP. EN CASOS DE TRAUMA DE CABELO ASOCIADO / CABEZA
• COMPLICACIÓNS: OBSTRUCCIÓN DA VÍA AIR, A HEMOSTASIS É UNA PRINCIPAL CONSIDERACIÓN, DAÑOS Á N, OSTEOMYELITIS / CELULITIS MANDIBULAR E POTENCIAL DOS PISOS DA BOCA (LUDWIGANGINA) E INTOMEDIASTINUM DE TISSOS SOFT. Non se pode negar as tarifas de alta mortalidade D / T.
• RX: VS CONSERVATIVO. Operativo

Hemorragia intracraneal aguda

• EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) RAPTURA TRAUMÁTICA DE ARTERIAS MENINGEIS (MMA CLÁSICA) CON FORMACIÓN RÁPIDA DE HEMATOMA ENTRE O CRANIO INTERIOR E A DURA EXTERIOR. A ESCANEXÍA CT É A CHAVE DO DX: PRESÉNTASE COMO RECOLLIDA BICONVEX DE LENTIFORMES DE SANGUE AGUDA (HIPERDENSA) QUE NON TRABALLA E AXUDA CON DDX DUN HEMATOMA SUBDURAL. CLÍNICAMENTE: HA, EPISODIO LÚCIDO INICIALMENTE E DETERIORANTE EN POUCAS HORAS. COMPLICACIÓNS: HERNIACIÓN CEREBRAL, PALSIA CN. O / UN BO PROGNÓSTICO SE SE EVACUA RAPIDAMENTE.
• HEMATOMA SUBDURAL (SDH): RAPTO DAS VENAS PONENTES ENTRE A DURA INTERIOR E A ARACNOIDES. SANGRAMENTO LENTA PERO PROGRESIVA. PODE AFECTAR EN PARTICULAR AOS MOI XOVES E AOS MAIORES E EN TODAS LAS IDADES (MVA, CAÍDAS ETC.) PODEN DESENVOLVERSE NA �SÍNDROME DEL BEBÉ ABASTATADO�. A DX PODE RETRASARSE E EMPEORAR O PROGNOSE CON MUERTES ALTAS. NOS ANCIANOS O TRAUMATISMO CABECIAL PODE SER LEVE OU NON RECORDAR. A IMAXE PRECOZ CON TC É CRUCIAL. PRESENTA COMO COLECCIÓN EN FORMA DE MEDIA LUNA, QUE PODE CRUZAR SUTURAS PERO PARAR NAS REFLEXIÓNS DURALES. ATENUACIÓN DIFERENTE EN TC D/T DIFERENTES ETAPAS DA DESCOMPOSICIÓN SANGUÍNEA: AGUDA, SUBAGUA E CRÓNICA. PODE FORMAR UNHA COLECCIÓN CRÓNICA-CISTICIGROMA. CLÍNICAMENTE: PRESENTACIÓN VARIABLE, 45-60% PRESENTES CON ESTADO SNC GRAVE DEPRESIÓN, DESIGUALDADE PUPILAR. A miúdo CON CONTUSIÓN CEREBRAL INICIAL, DESPOIS UN EPISODIO LÚCIDO ANTES DE DETERIORAR SEVERAMENTE. NO 30% OS PACIENTES DE LESION CEREBRAL FATAL TIÑAN SDH. RX: NEUROCIRÚXICO URXENTE.

• HEMORRAXÍA SUBARACNOIDEA (SAH): SANGUE NO ESPAZO SUBARACNOIDEO COMO RESULTADO DE ETIOLOXÍA ​​TRAUMÁTICA OU NON TRAUMÁTICA: Aneurismas de bayas ao redor do círculo de Willis.SAH 3 % DOS ACV, 5 % DOS ACV FETAL. DOR DE CABEZA� DESCRITO COMO �O PEOR HA DA VIDA�. O PT O COLAPSO PODE OU NON RECUPERAR A CONSCIENCIA. PATOXÍA: SANGUE DIFUSO ESPAZO INSA 1)CISTERNA SUPRASELAR CON EXTENSIÓN PERIFÉRICA DIFUSA, 2)�PERIMESENCEFÁLICA, 3) CISTERNAS BASAIS. O SANGUE FILTRADO AO ESPAZO SA A PRESIÓN INFERIORARTERIAL INDUCE UN AUMENTO GLOBAL DA PRESIÓN INTRACRANIAL, A ISQUEMIA GLOBAL AGUDA EMPEORADA POLO VASOSPASM E OUTROS CAMBIOS.
• DX: IMAGING: SCANNING URXENTE CON CONTRASTE, A ANGIOGRAFÍA DO CT PODA AXUDARSE PARA REGIRAR 99% DE SAH. LUMBAR PUNCTUREMAY AXUDA EN PRESENTACIÓN DETERMINADA. DESPOIS DE INICIAL: A ANGIOGRAFÍA DE MR axuda a atopar a causa e outras características importantes.
• Características de imaxe: o sangue agudo é hipertensión en CT. ENCONTRADO EN DIFERENTES CARTELES: PERIMESENCIAFÁLICO, SUPRASELLA, BASAL, VENTRÍCULOS,
• RX: MEDIOS ANTITERVENSORES INTRAVENOS, AGENTES OSMÓTICOS (MANNITOL) PARA DECREASEICP. APLICACIÓN NEUROSURGICA E OUTRAS APROXIMACIÓNS.

Neoplasias do SNC: benigno vs maligno

• TUMORES DO CEREBRO REPRESENTE 2% DE TODOS OS CÁNCER. Un terceiro son malignos, dos cales as lesións cerebrais metastásicas son o máis común
• PRESENTE CLÍNICAMENTE CON ANORMALIDADES LOCAIS DO SNC, ICP AUMENTADO, ETC. SÍNDROMES FAMILIAIS: VON-HIPPEL-LANDAU, ESCLEROSE TUBEROSA, SÍNDROME DE TURCOTE, NF1 E NF2 AUMENTAN O RISCO. EN NENOS: ASTROCITOMAS M / C, EPENDIMOMAS, PNETNEOPLASMOS (EG MEDULLOBLASTOMA) ETC. DX: BASEADO NA CLASIFICACIÓN DA OMS.
• ADULTOS: NEOPLASMA BENIGNO M / C: MENINGIOMA. M / C PRIMARIA: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPECIALMENTE DE PULMÓN, MELANOMA, E PEITO. OUTROS: LIMFOMA CNS
• A IMAXE É CRUCIAL: SÍNTOMAS INICIATIVOS PODRÁN PRESENTAR QUE SEIZURE, ICP SIGNS HA. EVALUADO POR TAC E MRI CON IV GADINIO.
• DETERMINA A IMAGING: VS INTRA-AXIAL. EXTRA-AXIALNEOPLASMAS. MÉTODOS DE NÉPLASMAS DO CEREBRO PRIMARIO DE MAYO CCUR PARA A INVASIÓN DE CSF E VASOS LOCAIS
• NOTA AXIAL CT SLICE DE MENINGIOMA CON AVIDCONTRAST.
• Resonancia magnética sobre a secuencia pulmonar de flaqueo revelou o extenso neoplasma e EDEMA citrotóxica marcada do parencheno cerebral carácteres do glioma de grao IV (GBM) con PROGNÓSTICO moi pobre. AMÁS DA IMAXE DEREITO: MIRADA AXIAL DE MRI: METASTASIS DO CEREBRO DE O CÁNCER DO MAMÁ. O MELANOMA É COMÚN METASTASIZESTO A CERVEZA (VER O MUNDO DO MUNDO) A RM pode ser DIAGNÓSTICO D / T SENO alto en T1 E ENCANTO DE CONTRASTE.
• RX: NEUROCIRÚRXICO, RADIACIÓN, QUIMOTERAPIA, EMERXEN TÉCNICAS DE INMUNOTERAPIA

Patoloxía inflamatoria do SNC

Infeccións por SNC

• BACTERIO
• MYCOBACTERIAL
• FUNGAL
• VIRAL
• PARASÍTICO