Terapias de apoio integral para o manexo da endometriose

Para as persoas que viven con síntomas de endometriose cíclica ou crónica, a incorporación de terapias de apoio pode axudar na xestión da enfermidade?

Terapias de apoio

A endometriose é un trastorno no que un tecido similar ao revestimento do útero comeza a crecer fóra do útero, onde non pertence. As terapias de apoio á endometriose implican un enfoque integral do tratamento. Implica tratamentos non invasivos para axudar a xestionar os síntomas que poden incluír:

• Piso pélvico fisioterapia
• Masaxe
• Medicación
• Estimulación do nervio eléctrico transcutáneo
• Acupuntura
• Quiropraxia

Fisioterapia do solo pélvico - PFPT

• A endometriose pode causar ou contribuír á disfunción do chan pélvico, causando dor, trastornos urinarios, problemas intestinais e relacións sexuais dolorosas.
• A fisioterapia do chan pélvico mellora a forza e a función dos músculos do chan pélvico.
• As terapias de apoio de exemplo poden incluír exercicios de kegel e biofeedback. (Christine Mansfield et al., 2022)

Masaxe terapéutica

Un fisioterapeuta usa varias presións, estiramentos e/ou liberación do punto gatillo. Isto axuda: (Sylvia Mechsner, 2022)

• Libere a tensión muscular
• Baixo cortisol - hormona do estrés
• Mellora a circulación
• Libera endorfinas, os analxésicos naturais do corpo

Medicamentos

Os antiinflamatorios non esteroides ou AINE e os anticonceptivos hormonais: o control da natalidade son a primeira liña de tratamento. Advil e Motrin son AINE sen receita. Se estes non xestionan a dor de forma eficaz, un médico pode recomendar AINE prescritos. (Sylvia Mechsner, 2022) Os axentes de supresión hormonal ou os moduladores de estróxenos son unha segunda liña de tratamento para a endometriose e poden incluír:Christian M. Becker et al., 2022)

• Agonistas da hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
• Medicamentos antigonadotrópicos
• Inhibidores da aromatase
• Moduladores selectivos do receptor de estróxenos (SERM)

Outros medicamentos inclúen:Sylvia Mechsner, 2022)

• Valium - supositorios de diazepam - Medicamentos relaxantes musculares.
• Gabapentinoides: medicamentos que tratan a dor nerviosa.
• Antidepresivos: estes poden aumentar o efecto de redución da dor doutros medicamentos.

Especialista en endometriose. (Fundación de Endometriosis de América. 2015) pode suxerir que consulte a un especialista en xestión da dor que proporcione bloqueos nerviosos ou inxeccións de Botox. (Augusto Pereira et al., 2022)

Control de natalidade

Os anticonceptivos hormonais suprimen ou regulan os períodos. Son eficaces para a xestión, pero non todos poden tomalos por mor da súa historia clínica, efectos secundarios ou trastornos e condicións de fertilidade. (Mert Ilhan et al., 2019) Un médico pode recomendar terapias de apoio alternativas.

Estimulación do nervio eléctrico transcutáneo

• A estimulación nerviosa eléctrica transcutánea utiliza un dispositivo que funciona con pilas que proporciona estimulación eléctrica de baixa tensión ás fibras nerviosas a través de electrodos colocados na pel.
• As sesións son normalmente de 15 a 30 minutos e funcionan interrompendo os sinais de dor. (Sylvia Mechsner, 2022)

Acupuntura

• A acupuntura é unha terapia na que un practicante insire agullas finas en puntos de acupuntura específicos do corpo para promover o fluxo de enerxía e aliviar a dor. (Nora Giese et al., 2023)

Quiropraxia

• A atención quiropráctica céntrase nos axustes e o aliñamento da columna vertebral para mellorar a función do sistema nervioso, axudar a aliviar as molestias pélvicas e a dor nerviosa (ciática) e mellorar o benestar xeral. (Robert J. Trager et al., 2021)
• Podería recomendarse a descompresión non cirúrxica para estirar suavemente a columna, aliviar a presión e inundar a columna con nutrientes engadidos.

---

Medicina do movemento: coidados quiroprácticos

---

References

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G. e Appiah, LC (2022). Impacto da fisioterapia do chan pélvico na función en adolescentes e adultos novos con endometriose confirmada por biopsia nun hospital infantil terciario: unha serie de casos. Revista de xinecoloxía pediátrica e adolescente, 35 (6), 722-727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Mechsner S. (2022). Endometriose, un tratamento continuo da dor paso a paso. Revista de medicina clínica, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT e Akkol, EK (2019). Novos obxectivos farmacéuticos con herbas medicinais tradicionais para superar a endometriose. Entrega actual de medicamentos, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Becker, CM, Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N. e ESHRE Endometriosis Guideline Group (2022). Guía ESHRE: endometriose. Reprodución humana aberta, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

Fundación de Endometriosis de América. (2015). Buscando un médico: atopar o especialista adecuado en endometriose. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Pereira, A., Herrero-Trujillano, M., Vaquero, G., Fuentes, L., González, S., Mendiola, A., & Pérez-Medina, T. (2022). Xestión clínica da dor pélvica crónica na endometriose que non responde á terapia convencional. Revista de medicina personalizada, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK e Armour, M. (2023). Acupuntura para a endometriose: unha revisión sistemática e metaanálise. Investigación de medicina integrativa, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021). Diagnóstico e xestión da endometriose ciática no foramen ciático maior: relato de caso. SN Medicina Clínica Integral, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0