Correndo cunha perna protésica: El Paso Back Clinic

Antes de comezar a correr, fale co seu médico, protésico e outros médicos implicados no seu tratamento de rehabilitación/atención sanitaria. Aprender a usar unha prótesis leva tempo e práctica. Persoas que cumpran as recomendacións mínimas para correr e ter dominado andando sobre unha prótese pode comezar a correr. O mundo da prótesis deportiva realizou avances tecnolóxicos para converterse en moi refinado e dirixido a todos os niveis de competición.

Recomendacións antes de executar

Cada individuo ten necesidades específicas de coidados de saúde e débense ter en conta as pautas para evitar lesións.

• Para converterse nun corredor e progresar a ser un bo corredor, os individuos deben concentrarse en fortalecer as súas pernas para construír niveis de resistencia para satisfacer as demandas de enerxía.
• Recoméndase traballar cun equipo de quiropráctica e fisioterapia deportiva para construír, fortalecer e acondicionar os músculos e desenvolver posturas saudables e hábitos de camiñar.

Saúde da pel

Fale co teu equipo de asistencia sanitaria para asegurarte de que a pel pode soportar as forzas mentres corres. Se a calidade da pel dos membros é insuficiente, correr pode producir feridas e burbullas que impiden usar unha prótese ata que cicatrizan. Outras consideracións inclúen as seguintes:

• A incisión debe ser curada.
• Elimináronse todos os puntos e grapas.
• Non debe haber drenaxe.
• Asegúrese de que non hai feridas ou burbullas abertas.

saúde ósea

• A investigación suxire nalgúns casos que unha diminución da densidade ósea/osteopenia ou osteoporose do membro residual pode ocorrer despois da amputación.
• Isto pode producir dor ao aplicar peso a través do membro residual.
• Algunhas amputacións poden producirse osificación heterotópica – crecemento óseo nos tecidos brandos fóra do esqueleto normal.
• Se a osificación heterotópica está a causar síntomas, non se recomenda correr e falar co seu médico e protésico sobre as opcións.

Axuste correcto da prótesis

• Un axuste subóptimo do enchufe pode producir unha marcha alterada.
• Se hai algunha compensación ao camiñar, as desviacións da marcha agravaranse ao correr.
• As desviacións da marcha poden provocar unha carga anormal, o que provoca lesións.
• Fale co seu protésico sobre o axuste se non é óptimo.
• Recoméndase participar no adestramento da marcha cun equipo de fisioterapia quiropráctica para aprender a camiñar coa forma adecuada.

Equilibrio e axilidade

Exercicios de axilidade recoméndase pasar de andar a correr.

• Axudan a coordinar os membros e pódense facer cunha prótese normal.
• Axilidade e equilibrar exercicios promoven a estabilidade no enchufe para estabilizarse durante os movementos rápidos.
• Poden axudar a previr caídas relacionadas co equilibrio.
• Cando traballes en equilibrio, faino nun ambiente seguro cun amigo, familia ou algo ao que aferrarse.

Adestramento de Forza

• A perna non afectada agora será a principal potencia, polo que o foco debe estar en fortalecer todos os músculos desa perna.
• Se tes amputacións bilaterais ou as dúas pernas, as cadeiras serán a potencia para correr. Necesita xerar toda a forza para impulsar o corpo cara adiante.
• As persoas cunha amputación por debaixo do xeonllo tamén terán isquiotibiais para axudar.
• A musculatura da cadeira debe ser forte para satisfacer as demandas de carreira.
• Sen a forza adecuada, o corpo compensará de varias maneiras, o que pode provocar lesións.

Resistencia

• O adestramento de resistencia é esencial.
• Requírese un alto nivel de resistencia antes de adestrar para correr para satisfacer as demandas de enerxía.
• Un estudo mostrou que correr con a SACH/Tacón de almofada de nocello sólido pé require un 28-36% máis de enerxía que os individuos sen amputacións.

Correndo Con Prótesis

enerxía

Correr cunha prótese require máis enerxía. Podería recomendarse o uso de a prótese en execución en lugar da prótese cotiá. A enerxía necesaria para funcionar é:

• Mellor para os individuos con amputacións por riba do xeonllo que aqueles por debaixo do xeonllo.
• Aínda maior para aqueles con amputacións de ambos os dous lados.

Asimetría

A carga asimétrica é un problema común ao correr cunha prótese. Os corredores queren usar o membro non afectado máis que manter o equilibrio por razóns que inclúen:

• Non fiarse da prótese.
• Molestias ao cargar o membro residual.
• Non hai suficiente forza no membro residual.
• A forza desequilibrada do impacto pode provocar lesións.

Horario de prácticas

• Na primeira semana, avalía como encaixa o enchufe e se hai algunha molestia.
• Se algo non parece correcto, consulte co seu protésico.
• Non corras máis de 10 minutos ao principio sen parar a revisar a pel para ver se aparecen manchas vermellas.
• Aumentarase a presión, así que teña en conta calquera cousa que irrite ou roze a pel.
• As persoas que sufriron as amputacións hai algún tempo poden tolerar a carga máis facilmente ao principio que as persoas que sufriron unha amputación recentemente.
• Demasiado cedo pode provocar lesións.
• Facilita lentamente a carreira e dálle tempo aos membros e ao corpo para adaptarse ao estrés físico e mental.

---

Correndo cun membro protésico

---

References

Beck, Owen N et al. "A redución da rixidez protésica reduce o custo metabólico de correr para os atletas con amputacións transtibiais bilaterais". Revista de fisioloxía aplicada (Bethesda, Md.: 1985) vol. 122,4 (2017): 976-984. doi:10.1152/japplphysiol.00587.2016

Bragaru, Mihai, et al. "Próteses deportivas e adaptacións protésicas para amputados de membros superiores e inferiores: unha visión xeral da literatura revisada por pares". Prótesis y ortesis internacional vol. 36,3 (2012): 290-6. doi:10.1177/0309364612447093

Kanas, Joanne L e Mark Holowka. "Próteses adaptativas de extremidades superiores para recreación e xogo". Revista de medicina de rehabilitación pediátrica vol. 2,3 (2009): 181-7. doi:10.3233/PRM-2009-0082

Matthews, D et al. "Volver ao deporte despois dunha amputación". The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness vol. 54,4 (2014): 481-6.

Meyers, Carolyn, et al. "Osificación heterotópica: unha revisión exhaustiva". JBMR plus vol. 3,4 e10172. 27 de febreiro de 2019, doi:10.1002/jbm4.10172

Morgan, Sara J et al. "Mobilidade con prótese de membro inferior: experiencias de usuarios con altos niveis de capacidade funcional". Discapacidade e rehabilitación vol. 44,13 (2022): 3236-3244. doi:10.1080/09638288.2020.1851400