A mellor dieta para a hipertensión (parte 1)

---

introdución

O doutor Jiménez, DC, presenta como atopar o mellor enfoque dietético para a hipertensión e os factores de risco cardiometabólicos nesta serie de dúas partes. Moitos factores a miúdo xogan un papel na nosa saúde e benestar. Na presentación de hoxe veremos como se personaliza unha dieta cardiometabólica para cada tipo de corpo e como xogan os xenes coa dieta cardiometabólica. A parte 2 continuará coa forma en que os xenes xogan o seu papel nunha dieta cardiometabólica. Mencionamos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen tratamentos terapéuticos dispoñibles para persoas que padecen enfermidades crónicas asociadas a conexións metabólicas. Animamos a cada paciente cando sexa oportuno remitíndoo a provedores médicos asociados en función do seu diagnóstico ou necesidades. Entendemos e aceptamos que a educación é un xeito marabilloso ao facer preguntas cruciais dos nosos provedores a petición e recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, usa esta información como servizo educativo. retratação

 

Que é unha dieta cardiometabólica?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: En canto aos trastornos cardiovasculares, algúns termos que buscamos son: enfermidade cardíaca real ou risco de ictus, ou están no lado metabólico. Insulina, azucre no sangue, disfunción metabólica. Estas palabras recollen os temas dos que estivemos falando sobre lípidos, glicosa, inflamación e insulina. Esas son as persoas nas que estás pensando para este plan. E o que estás facendo é construír unha receita de estilo de vida. E para os nosos pacientes que teñen problemas cardiometabólicos, realmente aproveitaremos esas características do noso plan alimentario cardiometabólico e, a continuación, levaremos un paso máis aló para non só darlle un baixo impacto glicémico, antiinflamatorio e a base de plantas. fonte de nutrientes, pero entón como podemos adaptalo segundo outros parámetros deste paciente e entón como podemos axudarlle a este paciente a implementalo cando saen da súa oficina e teñan que entrar no seu entorno, que pode ou non estar configurado para o éxito .

 

Entón, primeiro. Hai unha guía do practicante que debes aproveitar, e isto é como as escrituras da nutrición, e ten moitos recursos aquí, pero por suposto, son útiles unha vez que os coñeces. Entón, isto vai darche o como facer. Entón, no caso de que se perda algo ou quere máis detalles, consulte esta guía do médico para o plan de alimentación cardiometabólico. Agora, digamos que queres facer o primeiro uso básico deste plan alimentario. Ben, colleríamos o que conta un plan alimentario cardiometabólico. Notarás que todos estes alimentos especializados son seleccionados para axudar coas condicións cardiometabólicas.

 

Personalizando un Plan

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: E é moito mellor que dicir: "Oe, come menos carbohidratos, come máis plantas. Xa sabes, come máis saudable e fai máis exercicio". Iso ten que ser máis específico. Entón, dando un paso máis, dálles un plan de alimentos en branco. Non ten que ser personalizado a outro nivel. Entregarlles un plan alimentario e dicirlles que comecen a comer desta lista só ás veces vai funcionar. Ás veces temos que dar un paso máis para darlles opcións de alimentos en canto a calidade e cantidade. Ata ese punto, agora mesmo tes a capacidade co teu paciente de adiviñar o tamaño e os obxectivos calóricos.

 

Podemos estimar o tamaño e o peso e poñer porcións pequenas, medianas e grandes no consumo de alimentos. Un exemplo será se observamos os diferentes tamaños dos tipos de corpo. Para un corpo adulto pequeno, o mellor é asegurarse de que consuman entre 1200 e 1400 calorías. Un corpo adulto mediano debe consumir unhas 1400-1800 calorías, e un corpo adulto grande debe consumir unhas 1800-2200 calorías. Ese pode ser o primeiro tipo de personalización.

 

Imos darlle algunhas opcións de plan de alimentos guiados por calorías e por cantidade. Entón, o bonito é que xa temos os que xa temos preparados e, se os miras detidamente, indícanos cantas porcións de cada categoría deberían haber en cada plan de alimentos pequeno, mediano e grande específico. Polo tanto, non tes que facer ese cálculo. Agora, se queres levalo ao seguinte nivel e tes un BIA ou unha máquina de análise de bioimpedancia, podes comprender especificamente a súa taxa de queima calórica e logo se queres modificalo. Un exemplo sería un home de 40 anos que non está satisfeito co seu peso e estivo lidando con problemas que lle causan dor no nocello. Entón, imos ver como podemos cambiar estas cousas.

 

Mentres miramos o seu índice corporal, pesa preto de 245 libras e estivo lidando con algúns problemas cardiometabólicos. Agora, cando miramos os seus números e datos da máquina BIA, desenvolveriamos un plan alimentario que pode axudar a diminuír os efectos cardiometabólicos que poden axudarlle. Comezaríamos a calcular as recomendacións calóricas e ter unha dieta e un plan de exercicios personalizados para reducir os síntomas que afectan ao seu corpo e axudar a favorecer a ganancia muscular e a perda de peso. Este plan personalizado permítelle facer un seguimento do seu progreso para ver que funciona o que lle está axudando a perder peso ou que necesita mellorar. Facer estes pequenos cambios pode ser beneficioso no salón longo, xa que levará algún tempo desenvolver hábitos saudables.

 

Como atender unha dieta cardiometabólica?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Agora, que fas con esa información e atendela para converterse nunha dieta para trastornos cardiometabólicos? Ben, traballarías cun adestrador de saúde e outros provedores médicos asociados como un nutricionista para elaborar un plan de alimentación personalizado para axudar aos teus pacientes a comprender o que hai en cada categoría e como personalizar as porcións diarias se decides personalizar un pouco máis. cos obxectivos calóricos. E lembra que algúns MVP son os xogadores máis valiosos con poderes súper nutrientes dentro deste plan alimentario. Tamén é importante facer tempo co paciente para falar de alimentos que benefician a súa saúde e benestar. Lembra que o obxectivo deste plan de alimentación cardiometabólico é poder personalizar para casos clínicos únicos e pacientes únicos. Non obstante, aínda atende a necesidade xeral de sinais de alimentos cardiometabólicos para os nosos pacientes con estes problemas.

 

Hai algo aquí para todos; lembra, debes comezar en algo. Polo tanto, considera como podes poñer isto a disposición dos teus pacientes para que o teñan a un par de receitas; ten plans de menú, guías de compras e índices de receitas. Está repleto de cousas que nos retardan á hora de abordar o plan alimentario cardiometabólico ou a nutrición en xeral. Sempre é mellor algo que nada. Entón, comezando co plan de alimentación cardiometabólico para os seus pacientes, comezará a ver a ciencia ben posta en acción. Falaremos de como usar a xenética coa prescrición da dieta.

 

Dieta e xenes cardiometabólicos

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Afondando un pouco máis, comentaremos como adaptamos o plan alimentario cardiometabólico dos pacientes en función dos seus xenotipos APO-E. Como o personalizamos un pouco máis? Entón, que é APO-E? APO-E é unha clase de lipoproteínas APO producidas nos macrófagos hepáticos dos astrocitos. Requírese para os quilomicróns e os IDL mentres media o metabolismo do colesterol e é o principal portador de colesterol no cerebro. Agora, hai tres xenotipos posibles. Hai APO-E2, APO-E3 e APO-E4. E o que pasa é que conseguirás un de cada pai. Entón, vai acabar cunha combinación ao final. Así que serás APO-E3 con APO-E4 ou APO-E2 con APO-E3. Entón, en función do que recibiches da túa nai e do que obtiveches do teu pai, terás esa combinación.

 

APO-E explicado

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Entón, APO-E2 dous e APO-E3, hai moita información en liña, pero non hai boas probas sobre como facer cambios específicos na dieta nestes xenotipos particulares. Así que, desafortunadamente, non temos os datos para dicir con confianza como modular, cambiar ou personalizar o plan alimentario en función destes xenotipos. O mellor que che podemos dicir é seguir os biomarcadores; cada paciente é un individuo. Pero que pasa con APO-E4? Ao redor do 20% dos estadounidenses teñen polo menos un alelo APO-E4, e se ten APO-E4, ten un maior risco de deterioro cognitivo leve, Alzheimer, hiperlipidemia, diabetes e enfermidade coronaria. E se fumas ou bebes, tes un peor resultado con este xenotipo. Curiosamente, ser relevante para os tempos aumenta o risco de infeccións que poden afectar ao teu corpo.

 

Polo que normalmente, algo axuda a unha cousa, pero si, e pode prexudicar a outros. Polo tanto, cos teus pacientes nos que xa tes a súa xenética, esta pode ser unha boa forma de ver se sabes que o risco de APO-E4 estratificounos aínda máis ao protexelos. Polo tanto, isto era independente de se tiñan demencia, enfermidade cardiovascular subxacente ou diabetes.

 

Se tes APO-E4, pode ser protector contra a malaria, e quen sabe que outros beneficios tería? Un feito interesante sobre APO-E4 é que, nun estudo onde tentaron darlles suplementos de DHA, resultou máis difícil aumentar o DHA no cerebro con APO-E4. Poderían elevalo, pero non tan ben como se tiveses APO-E2 ou APO-E3. E isto foi como complementar con DHA. Outros estudos demostraron que os niveis non respondían ben se fixeses DHA e EPA xuntos. Polo tanto, non obtivo unha resposta tan alta dos omega-3 con APO-E4 que se tivese APO-E2 ou APO-E3.

 

Como o Omega-3 xoga o seu papel?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, o interesante é que o estudo analizou os omegas do cerebro que se complementaban con DHA. Temos todo tipo de novas investigacións sobre o beneficio dos omega-3 só EPA; ata hai un produto de marca principal que é só EPA. Se miras, se miras cara á dereita, ves que a EPA acaba converténdose en DHA. Entón, se comezas a aumentar, tanto o EPA como o DHA subirán. Que pasa con APO-E na túa dieta ou nos alimentos que estás consumindo? Cando miraron ratos modificados xeneticamente onde sacaron APO-E, atoparon unha hipercolesterolemia extrema cun plan de alimentos ricos en graxas.

 

Entón, cando os ratos foron alimentados con dietas máis graxas, tiveron este aumento extremo do colesterol alto. Por que é relevante isto? Porque APO-E4 non funciona tan ben como APO-E3 e APO-E2. Iso deu a entender que isto podería afectarnos se consumimos un plan de alimentos con máis graxas. Así, nun estudo do Reino Unido, descubriron que se lles administraban aos pacientes APO-E4 e o cambiaban de graxas saturadas, diminuían as súas graxas saturadas mentres aumentaban os carbohidratos do seu índice glicémico máis baixo; descubriron que baixaba o seu LDL e APO-B. Esta é unha pista de que podemos querer diminuír as graxas saturadas, incluso as graxas saturadas máis saudables, nestes pacientes.

 

Entón, o Berkeley Heart Study do Berkeley Heart Lab foi comprado por Quest. Agora chámase Cardio iq. É un dos laboratorios de proba de lípidos avanzados orixinais. E tiveron un estudo observacional onde viron diferentes efectos nestes pacientes con APO-E4 e outros produtos baseados en varias modificacións dietéticas. Entón, que atoparon? Descubriron que darlles aceite de peixe reduciu os seus triglicéridos, reduciu a súa pequena densidade de LDL e HDL e aumentou o seu LDL. Entón, o seu HDL diminuíu, pero a pequena densidade de LDL baixou e os seus triglicéridos baixaron.

 

retratação