Estudos de casos e controles de volta clínica. Estes estudos comparan pacientes que teñen unha enfermidade ou resultado de interese (casos) con pacientes que non teñen a enfermidade ou resultado (controis) e miran retrospectivamente para comparar a frecuencia coa que está presente a exposición a un factor de risco en cada grupo para determinar a relación entre o factor de risco e a enfermidade.
Os estudos de casos e controles son observacionais porque non se intenta ningún tipo de intervención nin se intenta alterar o curso da enfermidade ou afección. O obxectivo é determinar retrospectivamente a exposición ao factor de risco de interese de cada un dos dous grupos de individuos: estes estudos están deseñados para estimar as probabilidades.
Son tamén coñecidos como Estudos retrospectivos, & Estudos de Referencias de Casos.
1. Os estudos de casos e controles traballan cara atrás: primeiro identifican individuos enfermos e non enfermos e despois determinan a frecuencia de exposicións anteriores.
2. Características ideais para casos seleccionados:
a. Seleccione persoas que teñan unha enfermidade incidente
b. Use unha definición específica da enfermidade
vantaxes
Pode responder preguntas que non puideron ser respondidas a partir doutros estudos
Bo para o estudo de enfermidades / enfermidades raras
Menos tempo necesario para levar a cabo o estudo porque a condición ou a enfermidade xa se produciron
Mire simultaneamente varios factores de risco
Útil como estudos iniciais para establecer a asociación
Desvantaxes
Difícil atopar un grupo de control adecuado
Non é bo para avaliar as probas de diagnóstico.
Os casos teñen a condición e os controis non.
Os estudos retrospectivos teñen problemas coa calidade de datos debido á dependencia da memoria.
As persoas con condición están máis motivadas para recordar os factores de risco.
Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Damaris Foreman sufriu migrañas durante uns 23 anos. Despois de recibir o tratamento tradicional para a súa dor de enxaqueca sen moita mellora, finalmente recoméndase buscar o tratamento con dor de enxaqueca co Dr. Alex Jiménez, un quiropráctico en El Paso, TX. Damaris benefíciase grandemente de coidados quiroprácticos e experimentou un tremendo sentido de alivio tras a súa primeira axuste medular e manipulación manual. Damaris Foreman foi quen de afrontar moitos dos seus equívocos e aprendeu moito sobre a súa dor de enxaqueca. Damaris describe o doutor Alex Jiménez tratamento da dor de enxaqueca como un dos mellores tratamentos que recibiu e recomenda altamente o coidado quiropráctico como a mellor opción non quirúrgica para mellorar e administrar as xaquecas.
A migraña pódese identificar como unha primaria dor de cabeza trastorno caracterizado por dores de cabeza recorrentes caracterizados de intensidade moderada a grave. Normalmente, os dores de cabeza afectan a metade da cabeza, están pulsando na natureza e poden durar de dúas a 72 horas. Os síntomas asociados poden incluír náuseas, vómitos e sensibilidade á luz, o son ou o cheiro. A dor pode agravarse pola actividade física. Ata un terzo das persoas que sofren de migrañas experimentan enxaqueca con aura: normalmente un breve período de perturbación visual que indica que o dores de cabeza en breve vai pasar. Pode ocorrer unha aura con pouca ou ningunha dor de dor despois dela.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
Truide Torres, director de oficina, recibiu coidados quiroprácticos por primeira vez co doutor Alex Jiménez durante o embarazo pola súa dor lumbar. A señora Torres experimentou síntomas agravantes ao longo da progresión do seu embarazo, o que o levou a buscar un enfoque de tratamento natural para a súa propia saúde, así como a do seu propio bebé. Unha vez que Truide Torres comezou o tratamento quiropráctico co doutor Alex Jiménez, recuperou a súa calidade de vida e foi quen de volver ao estado de benestar orixinal. Como director de oficina, Truide Torres tamén recibe regularmente atención quiropraxia por calquera dores lumbares que se poidan producir como consecuencia do seu traballo. A señora Truide expresa o importante que é manter o mantemento da columna vertebral e recomenda altamente ao Dr. Alex Jiménez como opción non quirúrgica para unha variedade de problemas de saúde.
A dor lumbar (LBP) é un problema de saúde frecuente que afecta os músculos, nervios e ósos da columna vertebral. A dor pode diferir dunha dor persistente e persistente ata unha sensación aguda e repentina. A dor lumbar pódese clasificar por lonxitude e severidade (dor de menos de 6 meses), subcrónica (6 a 12 meses), ou crónica (máis de 12 meses). O estado podería ser aínda máis categorizado pola causa subxacente como dor corporal, non mecánica ou referida. Os síntomas da dor lumbar xeralmente poden mellorar nun par de semanas desde o momento en que comezan, con todo, algúns casos poden requirir un tratamento adicional. Na maioría dos episodios de dor lumbar, unha causa subxacente específica non é identificada ou coidada axeitadamente, e os profesionais da saúde poden atribuíla a problemas mecánicos como a tensión muscular ou muscular.
Ejercicios prenatales de ioga para dor lumbar
Volver Noticias da clínica Extra: Tratamento da dor da enxaqueca con quiropráctica
Damaris Foreman sufriu migrañas durante uns 23 anos. Despois de recibir o tratamento tradicional para a súa dor de enxaqueca sen moita mellora, finalmente recoméndase buscar o tratamento con dor de enxaqueca co Dr. Alex Jiménez, un quiropráctico en El Paso, TX. Damaris benefíciase grandemente de coidados quiroprácticos e experimentou un tremendo sentido de alivio tras a súa primeira axuste medular e manipulación manual. Damaris Foreman foi quen de afrontar moitos dos seus equívocos e aprendeu moito sobre a súa dor de enxaqueca. Damaris describe o doutor Alex Jiménez tratamento da dor de enxaqueca como un dos mellores tratamentos que recibiu e recomenda altamente o coidado quiropráctico como a mellor opción non quirúrgica para mellorar e administrar as xaquecas.
A enxaqueca pode ser identificada como un trastorno de dor de cabeza principal caracterizado por dores de cabeza recorrentes caracterizados de intensidade moderada a grave. Normalmente, os dores de cabeza afectan a metade da cabeza, están pulsando na natureza e poden durar de dúas a 72 horas. Os síntomas asociados poden incluír náuseas, vómitos e sensibilidade á luz, o son ou o cheiro. A dor pode agravarse pola actividade física. Ata un terzo das persoas que sofren de migrañas experimentan enxaqueca con aura: normalmente un breve período de perturbación visual que indica que o dores de cabeza en breve vai pasar. Pode ocorrer unha aura con pouca ou ningunha dor de dor despois dela.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
George Lara, agora contratista de construción xubilado, experimentou unha lesión nas costas 20 anos que afectou o seu estado de benestar orixinal. Aínda que foi tratado inmediatamente no momento do incidente, o señor Lara sufriu outra lesión nas costas que se manifestou por dor no nervio ciático. George Lara viuse moi afectado pola súa lesión nas costas, afortunadamente, atopou ao doutor Alex Jiménez, especialista en dor nas costas, que restaurou a súa calidade de vida. O Sr. Lara agradece aos servizos do doutor Alex Jiménez e recomenda a atención quiropráctica como opción non quirúrgica para aliviar a dor nas costas e a ciática.
Dor nerviosa ciáticaÉ unha afección médica caracterizada por irradiar dor na perna desde a parte inferior das costas. O inicio adoita ser repentino despois de tarefas como levantar pesas, aínda que tamén pode ocorrer un inicio lento. Normalmente, os síntomas están só nun lado do corpo. Non obstante, certos factores desencadenantes poden provocar dor nos dous lados. A debilidade ou entumecimiento pode ocorrer nunha variedade de áreas da perna e do pé afectados. Cerca do 90 por cento das veces ciática É debido a unha hernia de disco espiante presionando nas raíces nerviosas lumbar ou sacra. Outros problemas que poden provocar a ciática comprenden a espondilolistexia, a estenose da columna vertebral, a síndrome da piriformis, os tumores pélvicos ea compresión.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos.
Lesións de Voleibol: James Hill é profesor de escola e pai de dous fillos maiores e da súa filla menor Madison Hill. Como parte dunha familia atlética, Madison estivo involucrada nos deportes desde pequena, con todo, sufriu moitas lesións como resultado. Afortunadamente, James Hill e a súa filla Madison Hill coñeceron ao doutor Alex Jiménez e desde entón axudouna a levantarse. Ambos aprenderon a crer na atención quiropráctica debido aos innovadores métodos e técnicas de tratamento do doutor Alex Jiménez. Hill expresa canto o coñecemento do doutor Alex Jiménez no tratamento de lesións deportivas ampliou a súa comprensión xeral do proceso de recuperación do corpo humano. Despois de que Madison sufriu unha escordadura de nocello recente, o doutor Alex Jiménez tranquilizouna inmediatamente sobre canto tempo máis rápido podería volver xogar co coidado quiropráctico. James Hill e Madison Hill recomendan encarecidamente ao doutor Alex Jiménez e ao seu persoal como a opción non cirúrxica para as lesións deportivas de voleibol e outros tipos de lesións.
Cada ano, millóns de adolescentes participan nos deportes do instituto. No entanto, cando se produce unha lesión para un atleta novo, pode resultar decepcionante para eles e para a familia e para os adestradores. A presión para seguir participando no seu deporte ou actividade física pode facer que o mozo atleta evite recibir o tratamento axeitado, o que pode levar a máis lesións con efectos a longo prazo. As lesións deportivas entre mozos atletas recaen en dúas categorías principais: lesións por uso excesivo e lesións agudas. Ambos tipos inclúen lesións nos tecidos brandos (músculos e ligamentos) e ósos. Se unha lesión é aguda ou debido ao uso excesivo, un atleta mozo que desenvolve un síntoma que persiste ou que impacta o seu rendemento deportivo debe ser examinado por un profesional sanitario. Lesións deportivas que non se tratan poden ocasionar incapacidade permanente ou danos. Moitas lesións deportivas na escola secundaria poden evitarse a través dun adecuado condicionamento, adestramento e engrenaxe.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
A enxaqueca é un condición neurológica comúnmente caracterizada por unha dor de cabeza intensa e debilitante. Aproximadamente 12 por cento da poboación nos Estados Unidos sofre de enxaqueca. Outros síntomas poden incluír: náuseas, vómitos, dificultades para falar, entumimento ou formiguexo e sensibilidade á luz e ao son. Varios factores poden desencadear unha enxaqueca. Estes inclúen: estrés, falta de comida ou sono, exposición á luz, cambios hormonais nas mulleres e ansiedade. Aínda que os profesionais da saúde aínda non entenden a verdadeira fonte das enxaqueca, os médicos da quiropráctica concluíron que un desalineamento espinal ou subluxación pode asociarse con diferentes tipos de dores de cabeza. O obxectivo do seguinte artigo é demostrar os resultados dun caso de remisión crónica de enxaqueca tras unha muller de 72 cunha historia de enxaqueca durante o ano 60 dores de cabeza recibiu atención quiropraxia.
Un caso de remisión crónica de enxaqueca despois do coidado quiropráctico
Abstracto
Obxectivo: Presentar un estudo de casos de enfermo de enxaqueca que tivese unha mellora dramática tras a terapia de manipulación da columna vertebral quiropráctica (CSMT).
Características clínicas: O caso presentado é unha muller de 72 anos cunha historia de 60 anos de dores de cabeza por enxaqueca, que incluía náuseas, vómitos, fotofobia e fonofobia.
Intervención e resultado: A frecuencia media dos episodios de enxaqueca antes do tratamento foi de 1 a 2 por semana, incluíndo náuseas, vómitos, fotofobia e fonophobia; ea duración media de cada episodio foi de 1 a 3 días. O paciente foi tratado con CSMT. Ela informou de que todos os episodios foron eliminados despois de CSMT. O paciente estaba seguro de que non houbo outros cambios de estilo de vida que puidesen contribuír á súa mellora. Tamén observou que o uso da súa medicación foi reducido en 100%. Un seguimento de 7 ano revelou que a persoa aínda non tiña un único episodio de enxaqueca neste período.
Conclusión: Este caso resalta que un subgrupo de pacientes con enxaqueca pode responder favorablemente a CSMT. Mentres un estudo de casos non representa evidencias científicas significativas, en contexto con outros estudos realizados, este estudo suxire que se debe considerar un proceso de CSMT para dor de cabeza crónica e non respiratoria, especialmente se os pacientes con migraña non responden aos productos farmacéuticos ou prefiren empregar outro tratamento. métodos.
Termos clave de indexación:Enxaqueca, quiropraxia, terapia manipulativa espinal
Insight do Dr. Alex Jimenez
A enxaqueca é unha enfermidade prevalente e debilitante que afecta a aproximadamente o 12 por cento da poboación en Estados Unidos. Ademais, a enxaqueca afecta a máis mulleres que homes. Aínda que se identificaron as causas e os síntomas da dor de cabeza por enxaqueca, moitos profesionais sanitarios cren que unha desalineamiento da columna vertebral ou unha subluxación adoitan levar a varios tipos de dores de cabeza. O coidado quiropráctico utiliza axustes da columna vertebral e manipulacións manuais para corrixir coidadosamente o aliñamento da columna vertebral, restaurando a estrutura e a función adecuadas. Segundo o estudo de investigación a continuación, a quiropraxia pode ser un tratamento eficaz para a dor de cabeza da enxaqueca. A atención quiropráctica é unha opción de tratamento alternativa segura e eficaz para pacientes con enxaqueca que buscan un método e unha técnica natural para reducir os seus síntomas sen o uso de drogas e / ou medicamentos.
introdución
A migraña segue sendo unha condición común e debilitante. [1,2] Ten unha incidencia estimada de 6% nos machos e 18% nas femias. [2] Un estudo realizado en Australia descubriu que o custo da industria é de aproximadamente $ 750 millóns. [3] Lipton et al atoparon que a enxaqueca é un dos motivos máis frecuentes para as consultas cos médicos xerais, que afectan entre 12 millóns e 18 millóns de persoas cada ano nos Estados Unidos. [4] O custo estimado en Estados Unidos é de $ 25 millóns en perdida a produtividade debido a que 156 millóns de días de traballo a tempo completo están perdendo cada ano. [5] Información recente suxeriu que estas figuras máis antigas aínda están en curso, pero tamén se subestimaron debido a que moitos enfermos non declararon o seu problema debido a un pobre estigma social percibido . [6]
A Fundación Cerebral en Australia observa que 23% dos fogares conteñen polo menos un enfermo de enxaqueca. Case todos os enfermos de enxaqueca e 60% dos que teñen cefalea tipo tensión producen reducións nas actividades sociais e na capacidade de traballo. Os custos directos e indirectos da enxaqueca por si só serían de aproximadamente $ 1 millóns por ano. [3]
O Comité de clasificación da dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea (IHS) define as enxaqueca como as seguintes: localización unilateral, calidade pulsante, moderada ou intensa intensidade e agravada pola actividade física de rutina. Durante a dor de cabeza, a persoa tamén debe experimentar náuseas e / ou vómitos, fotofobia e / ou fonophobia. [7] Ademais, non hai ningunha suxestión nin pola historia nin polo exame físico ou neurológico que a persoa ten un dor de cabeza listado en grupos 5 a 11 do seu sistema de clasificación. [7] Os grupos 5 a 11 do sistema de clasificación inclúen dor de cabeza asociado con traumatismo craneal, trastorno vascular, trastorno intracranial non vascular, substancias ou a súa retirada, infección non cefálica ou trastorno metabólico ou con trastornos de cranio , pescozo, ollos, nariz, seos, dentes, boca ou outras estruturas faciais ou craniais.
Algunha confusión está relacionada coa característica "aura" que distingue a enxaqueca con aura (MA) e a enxaqueca sen aura (MW). Un aura normalmente consiste en trastornos visuais homónimos, parestesias e / ou adormecemento unilaterais, debilidade unilateral, afasia ou dificultade de fala inclasificable. [7] Algúns xaquecos describen o aura como un obxecto opaco ou unha liña en zigzag ao redor dunha nube; incluso se rexistraron casos de alucinacións táctiles. [8] Os novos termos MA e MW substitúen aos termos antigos enxaqueca clásica e enxaqueca común, respectivamente.
Os criterios de diagnóstico de IHS para MA (categoría 1.2) son polo menos 3 dos seguintes:
1) Un ou máis síntomas de aura totalmente reversibles que indican córtex cerebral focal e / ou disfunción do tronco cerebral.
2) Polo menos o síntoma de aura 1 desenvólvese gradualmente por máis de 4 minutos ou 2 ou máis síntomas ocorren en sucesión.
3) Ningún síntoma de aura dura máis de 60 minutos.
4) A cefalea segue aura cun intervalo libre de menos de 60 minutos.
Non obstante, varios estudos demostraron unha redución estadísticamente significativa nas enxaqueca trala terapia manipulativa de quiropraxia da columna vertebral (CSMT). [9-10]
Este artigo discutirá un paciente que presenta a MW ea súa resposta despois do CSMT. A discusión tamén describirá criterios de diagnóstico específicos para a enxaqueca e outros dores de cabeza relevantes para quiroprácticos, osteópatas ou outros profesionais da saúde.
Relato de caso
Unha muller branca de 72 kg de 61 anos de idade presentaba dores de cabeza de enxaqueca que comezara na primeira infancia (aproximadamente 12 anos). A paciente non puido relacionar nada co inicio das xaquecas, aínda que cría que había antecedentes familiares (pai) da enfermidade. Durante a historia, a paciente afirmou que padecía dores de cabeza regulares de enxaqueca (1-2 por semana) coas que tamén experimentaba náuseas, vómitos, vértigo e fotofobia. Necesitaba deixar de facer actividades para aliviar os síntomas e a miúdo requiría medicamentos con acetaminofeno e codeína (25 mg) ou succinato de sumatriptán para aliviar a dor. O paciente tamén tomaba verapamil (antagonista dos ións calcio, para a hipertensión esencial), calcitriol (absorción de calcio, para osteoporose), pnuemenio a diario e carbamazipina (medicamento antiepiléptico, neurotrópico) dúas veces ao día.
A paciente informou que un episodio medio durou de 1 a 3 días e que non puido realizar actividades da vida diaria durante un mínimo de 12 horas. Ademais, unha puntuación de escala analóxica visual para un episodio medio foi de 8.5 sobre unha posible puntuación máxima de 10, correspondente a unha descrición da dor "terrible". A paciente observou que o estrés ou a tensión precipitarían unha enxaqueca e que a luz e o ruído agravaban o seu estado. Describiu a enxaqueca como unha dor na cabeza palpitante localizada na rexión parietotemporal e sempre foi á esquerda.
O paciente tiña antecedentes de embolia pulmonar (2 anos antes do tratamento) e tiña unha histerectomía parcial 4 anos antes do tratamento. Tamén afirmou que tiña unha hipertensión controlada. Era viúva con 2 fillos e nunca fumara. O paciente probara a acupuntura, a fisioterapia, o tratamento dental substancial e moitos outros medicamentos; pero nada mudara o seu patrón de enxaqueca. Ela afirmou que nunca antes tivera tratamento quiropráctico. A paciente tamén afirmou que foi tratada por un neurólogo por "migrañas" durante moitos anos.
Durante o exame, atopouse cunha musculatura subocípital e alta cervical moi sensible e unha diminución do rango de movemento na articulación entre o occipital e a primeira vertebra cervical (Occ-C1), xunto coa dor na flexión e extensión da columna cervical. Ela tamén tivo unha redución significativa no movemento da columna vertebral torácica e un aumento marcado na súa cifosis torácica.
As probas de presión arterial revelaron que era hipertensiva (178 / 94), que o paciente informou era un resultado medio (hipertensión 2 mediante o Comité Nacional Mixto de prevención, detección, avaliación e tratamento das pautas 7 de presión arterial elevada).
Con base na clasificación e criterios de diagnóstico do Comité de Clasificación da Cefalea IHS, o paciente tiña unha categoría 1.1 de MW, anteriormente chamada enxaqueca común (táboa 1). Isto parecía unha disfunción segmentaria cervical secundaria a moderada con miofibrosis paraspinal suboccipital e cervical leve a moderada.
Táboa 1: Clasificacións de cefaléia (IHS Comité de Clasificación de Cefaleas).
A paciente recibiu CSMT ("axustes quiroprácticos diversificados") na súa articulación Occ-C1, columna torácica superior (T2 a T7) e a musculatura hipertónica afectada. Os músculos hipertónicos liberáronse mediante unha suave masaxe e estiramentos. Realizouse un curso inicial de 8 tratamentos cunha frecuencia de dúas veces por semana durante 4 semanas. O programa de tratamento tamén incluíu a gravación de varias funcións para cada episodio de enxaqueca. Isto incluía frecuencia, puntuacións analóxicas visuais, duración do episodio, medicación e tempo antes de que puidesen volver ás actividades normais.
O paciente informou dunha mellora dramática despois do seu primeiro tratamento e notou unha redución na intensidade da dor na súa cabeza e pescozo. Isto continuou co informe do paciente sen ningunha migraña no curso inicial do tratamento do mes. Recoméndase máis tratamento para aumentar o seu rango de movemento, aumentar o ton muscular e reducir a tensión muscular suboccipital. Ademais, continuouse o seguimento dos seus síntomas de enxaqueca. Comezou un programa de tratamento nunha frecuencia dunha vez por semana durante 8 semanas máis. Tras a seguinte fase de tratamento, o paciente observou moito menos tensión no pescozo, mellor movemento e sen enxaqueca. Ademais, ela xa non usou medicación para aliviar a dor (acetaminofeno, codeína e succinato de sumatriptán) e observou que non experimentou náuseas, vómitos, fotofobia ou fonophobia (Táboa 2). O paciente continuou o tratamento a intervalos semanales de 2 e afirmou que, despois de 6 meses, os seus episodios de migraña desapareceran completamente. Ademais, ela xa non experimentaba dor no pescozo. O exame non revelou dor no movemento activo do pescozo; Con todo, aínda estaba presente unha restrición de movemento pasivo no segmento de movemento C1-2.
Táboa 2: Categoría 1: enxaqueca (IHS Comité de Clasificación de Cefaleas).
O paciente está a ter tratamento cada 4 semanas, e ela aínda non informa o retorno dos seus episodios de enxaqueca ou dor no pescozo. O paciente xa non experimentou ningunha enxaqueca por un período de máis de 7 anos desde o seu último episodio, o cal foi inmediatamente antes do seu primeiro tratamento con quiropráctica.
Conversa
Os estudos de caso non forman altos niveis de datos científicos. Non obstante, algúns casos presentan resultados significativos. Por exemplo, casos con síntomas longos (crónicos) e / ou severos poden destacar as opcións alternativas de tratamento. Con estudos de caso como este, sempre existe a posibilidade de que os síntomas se resolvan espontáneamente, sen o tratamento efectivo. O caso presentado resalta unha posible opción de tratamento alternativo. Un seguimento de 7 ano revelou que a persoa aínda non tiña un único episodio de enxaqueca neste período. O paciente estaba seguro de que non houbera outros cambios de estilo de vida que puidesen contribuír á súa mellora. Tamén observou que as migrañas detiveran despois do seu primeiro tratamento.
A frecuencia media das migrañas antes do tratamento foi de 1 a 2 por semana, con episodios que sempre incluían náuseas, vómitos, fotofobia e fonophobia. Ademais, a duración media de cada episodio era 1 a 3 días antes de recibir CSMT. A persoa tamén sinalou que o uso da súa medicación para aliviar a dor tamén foi reducida por 100% (Táboa 3).
Táboa 3: Resumo das modificacións clave para este caso.
As enxaquecas son unha afección común e debilitante; Aínda así porque teñen unha etioloxía incerta, o réxime de tratamento máis axeitado adoita non estar claro. [16] Os modelos etiolóxicos anteriores describiron as causas vasculares da enxaqueca, onde os episodios parecen iniciarse por un fluxo sanguíneo reducido ao cerebro seguido de vasodilatación extracraneal durante a dor de cabeza [8] Non obstante, outros modelos etiolóxicos parecen estar relacionados con cambios vasculares relacionados cos cambios neurolóxicos e os trastornos serotonérxicos asociados. [9] Polo tanto, os tratamentos previos centráronse na modificación farmacolóxica do fluxo sanguíneo ou bloque antagonista da serotonina. [17]
[18-30] Non obstante, a relación da columna cervical coa xaqueca está menos ben documentada. [10-15 ] Estudos previos deste autor demostraron unha redución aparente das enxaqueca despois da CSMT. [10,11] Ademais, outros estudos suxeriron que a CSMT pode ser unha intervención eficaz para a enxaqueca. [14,15] Aínda que os estudos anteriores teñen algunhas limitacións (diagnóstico impreciso, síntomas superpostos, grupos de control inadecuados), o nivel de evidencia apoia a CSMT no tratamento da enxaqueca. [11] Non obstante, os médicos deben ser críticamente conscientes do posíbel solapamento de diagnósticos ao revisar investigacións sobre enxaqueca ou estudos de casos sobre a eficacia do seu tratamento. 18-22]
Entre 40% e 66% dos pacientes con enxaqueca, en particular aqueles con ataques de migraña graves ou frecuentes, non busquen axuda dun médico. [29] Entre os que o fan, moitos non continúan as visitas regulares ao médico. [30] Isto pode ser debido á falta de empatía percibida polos pacientes polo médico e á crenza de que os médicos non poden tratar eficazmente a enxaqueca. Nunha enquisa británica 1999, 17% dos migrañeiros 9770 non consultaban a un médico porque crían que a súa condición non sería tomada en serio; e 8% non vira un médico porque crían que os medicamentos existentes por enxaqueca eran ineficaces. [30] O motivo máis común para non buscar un consello médico (citado por 76% dos pacientes) foi a crenza dos pacientes de que non necesitaban un médico opinión para tratar os seus ataques de enxaqueca.
O caso foi presentado para axudar aos profesionais a tomar unha decisión máis informada sobre o tratamento de elección para as enxaqueca. O resultado deste caso tamén é relevante en relación con outras investigacións que conclúen que o CSMT é un tratamento moi eficaz para algunhas persoas. Os practicantes poderían considerar CSMT para a enxaqueca en función do seguinte:
1) Limitación de movementos pasivos do pescozo.
2) Cambios no contorno muscular do pescozo, textura ou resposta ao estiramento e contracción activa e pasiva.
3) Tenrura anormal do área suboccipital.
4) Dolores nas náuseas antes ou no inicio da enxaqueca.
5) A resposta inicial a CSMT.
Como ocorre con todos os informes de casos, os resultados están limitados en aplicación a poboacións máis grandes. Debe usarse unha toma de decisións clínicas coidadosas á hora de aplicar estes resultados a outros pacientes e situacións clínicas.
Conclusión
Este caso demostra que algúns enfermos de enxaqueca poden responder ben coas terapias manuais, que inclúe CSMT. Polo tanto, os pacientes con enxaqueca que non recibiron un ensaio de CSMT deben estimularse a considerar este tratamento e avaliar calquera resposta potencial. Cando non exista ningunha contraindicación para a CSMT, poderase xustificar un primeiro xuízo de tratamento. Seguindo as pautas de medicamentos baseadas en evidencias, os médicos deberían discutir a CSMT con pacientes con enxaqueca como opción para o tratamento. [31,32] Os estudos posteriores deberían abordar este problema eo papel que ten a CSMT na xestión da enxaqueca.
En conclusión, a�a enxaqueca é un tipo de dor de cabeza debilitante e intenso que adoita acompañarse doutros síntomas. Aínda que aínda hoxe non se entenden mal, os médicos en quiropráctica demostraron que un desalineamiento da columna vertebral ou unha subluxación poden provocar dores de cabeza de enxaqueca. Segundo o artigo anterior, a atención quiropráctica pode axudar de forma efectiva ás persoas que padecen dores de cabeza de enxaqueca. Non obstante, son necesarios máis estudos de investigación. Información referida desde o Centro Nacional de Información sobre Biotecnoloxía (NCBI). O alcance da nosa información limítase á quiropráctica, así como ás lesións e condicións da columna vertebral. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Temas adicionais: dor nas costas
Segundo as estatísticas, preto de 80% das persoas experimentarán síntomas de dor nas costas polo menos unha vez ao longo das súas vidas. Dor nas costas é unha queixa común que pode resultar debido a unha variedade de lesións e / ou condicións. Moitas veces, a dexeneración natural da columna vertebral coa idade pode causar dor nas costas. Discos hernizados ocorre cando o centro suave e xelado dun disco intervertebral empuxa a través dunha bágoa no seu anel exterior de cartilaxe comprimindo e irritando as raíces nerviosas. As hernias de disco ocorren máis comúnmente ao longo da parte traseira ou columna lumbar, pero tamén poden ocorrer ao longo da columna vertebral cervical ou o pescozo. O impacto dos nervios atopados na zona lumbar debido a lesións e / ou unha enfermidade agravada pode provocar síntomas de ciática.
1. Bigal ME, Lipton RB, Stewart WF A epidemioloxía e o impacto da enxaquecaCurr Neurol Neurosci Rep2004;4(2): 98-104[PubMed]
2. Lipton RB, Stewart WF, Diamond ML, Diamond S., Reed M. Prevalencia e carga da enxaqueca nos Estados Unidos: datos do American Migraine Study 11.Dor de cabeza2001;41: 646[PubMed]
3. Alexander L. Enxaqueca no lugar de traballo. Ondas cerebrais. Australian Brain Foundation; Hawthorn, Victoria: 2003. pp 1-4.
4. Lipton RB, Bigal ME A epidemioloxía da enxaquecaSon J Med2005;118(Suppl 1): 3S 10S.[PubMed]
5. Lipton RB, Bigal ME Migraine: epidemioloxía, impacto e factores de risco para a progresiónDor de cabeza2005;45(Suppl 1): S3 S13. [PubMed]
6. Stewart WF, Lipton RB Migraine dor de cabeza: epidemioloxía e utilización do coidado da saúdeCefalalxia1993;13(suplemento 12): 41 46. [PubMed]
7. Comité de clasificación de cefaleas do International Headache, Society Classification e criterios de diagnóstico para trastornos de cefalea, neurálxias craniais e dor facial.Cefalxia2004;24(Supl. 1): 1 151.[PubMed]
9. Goadsby PJ A base científica da elección de medicamentos no tratamento sintomático de enxaquecaCan J Neurol Sci. 1999;26(suplemento 3): S20 S26. [PubMed]
10. Tuchin PJ, Pollard H., Bonello R. Un ensaio controlado aleatorizado de terapia quiropráctica manipulativa da columna vertebral para a enxaqueca.J Fisiol manipulador Ther. 2000;23: 91[PubMed]
11. Tuchin PJ A eficacia da terapia de manipulación da columna vertebral quiropráctica (SMT) no tratamento da enxaqueca, un estudo piloto.Aust Chiropr Osteopath. 1997;6: 41[Artigo gratuíto de PMC]�[PubMed]
12. Tuchin PJ, Bonello R. Enxaqueca clásica ou non enxaqueca clásica, esa é a cuestiónAust Chiropr Osteopath. 1996;5: 66[Artigo gratuíto de PMC]�[PubMed]
13. Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. Un estudo de caso de dores de cabeza crónicasAust Chiropr Osteopath. 1996;5: 47[Artigo gratuíto de PMC]�[PubMed]
14. Nelson CF, Bronfort G., Evans R., Boline P., Goldsmith C., Anderson AV A eficacia da manipulación da columna vertebral, a amitriptilina e a combinación de ambas terapias para a profilaxe da cefalea enxaqueca.J Fisiol manipulador Ther. 1998;21: 511[PubMed]
15. Parker GB, Tupling H., Pryor DS Un ensaio controlado de manipulación cervical para a enxaquecaAust NZ J Med1978;8: 585[PubMed]
16. Dowson AJ, Lipscome S., Sender J. Novas pautas para o tratamento da enxaqueca en atención primariaCurr Med Res Opin. 2002;18: 414[PubMed]
17. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB Triptanos orais (agonistas da serotonina 5-HT1B / 1D) no tratamento agudo da enxaqueca: unha metanálise de 53 ensaios.Lancet2001;358: 1668[PubMed]
18. Sjasstad O., Saunte C., Hovdahl H., Breivek H., Gronback E. Cefalea cervical: unha hipótese.Cefalxia1983;3: 249 256.
19. Vernon HT Manipulación da columna vertebral e dor de cabeza de orixe cervicalJ Fisiol manipulador Ther. 1989;12: 455[PubMed]
20. Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. Dor de cabeza cervicoxénica, rizopatía C2 e neuralxia occipital: unha conexión.Cefalxia1986;6: 189[PubMed]
21. Bogduk N. Causas cervicais de dor de cabeza e mareos. En: Greive GP, editor. Terapia manual moderna da columna vertebral.Segunda edición. Edimburgo; Churchill Livingstone: 2. pp. 1994-317.
22. Jull GA Cefalea cervical: unha revisión. En: Greive GP, editor. Terapia manual moderna da columna vertebral.Segunda edición. Edimburgo; Churchill Livingstone: 2. pp. 1994-333.
23. Boline PD, Kassak K., Bronfort G. Manipulacións da columna vertebral vs. amitriptilina para o tratamento de dores de cabeza crónicas de tipo tensional: un ensaio clínico aleatorio.J Fisiol manipulador Ther. 1995;18: 148 154.[PubMed]
24. Vernon H., Steiman I., Hagino C. Disfunción cervicoxénica na dor de cabeza e enxaqueca de contracción muscular: un estudo descritivo.J Fisiol manipulador Ther. 1992;15: 418[PubMed]
25. Kidd R., Nelson C. Disfunción músculo-esquelética do pescozo en migraña e dor de cabeza por tensiónDor de cabeza1993;33: 566[PubMed]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP O efecto da manipulación (técnica de retroceso alternativo) para dores de cabeza con disfunción da articulación cervical superior: un estudo de caso.J Fisiol manipulador Ther. 1994;17: 369[PubMed]
27. Jull G., Trott P., Potter H., Zito G., Shirley D., Richardson C. Un ensaio aleatorizado controlado de exercicio e manipulación da columna vertebral para dor de cabeza cervicoxénica.Espiña dorsal2002;27: 1835[PubMed]
28. Bronfort G, Nilsson N, Assendelft WJJ, Bouter L, Goldsmith C, Evans R e col. Tratamentos físicos non invasivos para dor de cabeza crónica (revisión Cochrane). En: Cochrane Library Issue 2 2003. Oxford: Actualizar o software.
29. Dowson A., Jagger S. A enquisa de pacientes con enxaqueca do Reino Unido: calidade de vida e tratamentoCurr Med Res Opin. 1999;15: 241[PubMed]
30. Solomon GD, Price KL Carga da enxaqueca: unha revisión do seu impacto socioeconómicoFarmacoeconomía1997;11(Suplemento 1): 1-10[PubMed]
31. Bronfort G., Assendelft WJJ, Evans R., Haas M., Bouter L. Eficacia da manipulación da columna vertebral para a dor de cabeza crónica: unha revisión sistemática.J Fisiol manipulador Ther. 2001;24: 457[PubMed]
32. Vernon HT Manipulación da columna vertebral no manexo da enxaqueca tipo tensión e dores de cabeza cervicoxénicas: o estado da evidencia.Top Clin Chiropr. 2002;9: 14 21.
Accidente 18 Wheeler: Jesus Rabelo gaña a vida como condutor de camión en El Paso, TX. Non obstante, logo de estar involucrado nun accidente, o señor Rabelo sufriu unha dor nas costas e nas costas que afectou a súa vida e traballo persoal, obrigándoo a ter que comezar de novo. No que respecta a unha recomendación altamente valorada, Jesús Rabelo atopou ao Dr. Alex Jiménez, quiropráctico en El Paso, TX. O señor Rabelo describe recibir un excelente servizo do persoal e recomenda altamente ao doutor Alex Jiménez.
En 2013, 54 millóns de persoas sufriron lesións por colisións de tráfico. Isto resultou en mortes de 1.4 millóns en 2013, de 1.1 millóns de mortes en 1990. Accidentes de coche Pódense clasificar en diferentes tipos, incluíndo a cabeza, a saída da estrada, o retrovisor, as colisións laterales e os rollovers. É posible que se produzan problemas psicolóxicos por accidentes automovilísticos. Unha serie de lesións e condicións poden resultar do trauma de forza contundente provocado por unha colisión, incluíndo o latigazo e dor nas costas.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
Araceli Norte adoitaba ensinar fisioterapia a nivel técnico antes de que sufriu un accidente de esvaramento e caída. Cando se lle recomendou que visitase a un excelente médico que realmente se preocupaba polos seus pacientes, a señora Norte non dubidou en visitala Dr. Alex Jiménez para recibir o tratamento de lesións caídas. Antes do tratamento, Araceli Norte sufría dores crónicas no lado esquerdo do corpo e tamén sufriu dores na súa perna e pé esquerdo, afectando finalmente a súa calidade de vida. Araceli Norte resalta a cantidade de alivio que atopou co doutor Alex Jiménez e canto lle importa os seus pacientes.
As lesións de resbalón e caída poden ocorrer por diversos motivos. Hai unha variedade de condicións tanto no interior como ao aire libre que poden causar un deslizamento e unha lesión caída propensas. Algunhas das causas comúns dun accidente de deslizamento e caída no interior son porque o chan está húmido, encerado incorrectamente ou cando a alfombra está rasgada ou abalada. Normalmente, a responsabilidade do propietario dependerá se el ou ela non tomaron a acción correcta para solucionar o problema ou, polo menos, recordar á xente sobre o problema.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
Grazas.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
Recoméndanos: se gozaches este video ou te axudamos de calquera forma, non dubides en recomendarnos. Grazas.
