Dise que a artrite reumatoide afecta a aproximadamente 1.5 millóns de individuos. Recoñecida como unha enfermidade autoinmune que presenta dor crónica nas articulacións do corpo. Afecta habitualmente ás articulacións que se usan regularmente como ombros, mans e pés. A enfermidade pode comezar a presentarse en individuos duns 30 anos. As preocupacións derivadas dun diagnóstico de artrite reumatoide son o efecto da enfermidade nas articulacións da faceta da columna vertebral. Estas articulacións son susceptibles ao ataque dun sistema inmunitario disfuncional, deixándoos propensos á debilidade, inflamación e compresión nerviosa. Os quiroprácticos entenden a manifestación da artrite reumatoide. Poden identificar as articulacións das facetas en risco e proporcionar alivio correctivo antes de que comecen a presentarse síntomas máis perigosos.
Facer riscos articulares
Hai dúas articulacións facetarias que conectan cada vértebra coa superior e abaixo. O seu obxectivo é estabilizar a columna vertebral, xa sexa en posición neutra ou en movemento de flexión/extensión. Cando o sistema inmunitario do corpo está dirixido, as articulacións comezan a debilitarse. O corpo ataca o líquido sinovial que lubrica as articulacións. Isto crea fricción que xera inflamación. Co paso do tempo, as articulacións descompoñen, provocando desde a perda de mobilidade ata os espolones óseos. Cando non se tratan as articulacións facetarias comezan a deteriorarse, causando compresión nerviosa que pode provocar danos permanentes nos nervios. Cando as articulacións non funcionan correctamente, a columna ten que traballar ao seu redor.
Subluxacións
Disc herniation
Discos rotos
A ciática é posible coa disfunción da articulación facetaria.
Tratamento
Actualmente, a artrite reumatoide non se pode curar pero os síntomas poden entrar en remisión cando o tratamento comeza cedo.Quiropraxia é un tratamento eficaz para interromper os síntomas da deterioración articular que detén a progresión.
Ten a capacidade de aumentar e manter o rango de movemento dun individuo, a partir dunha condición que provoca perda de mobilidade.
Axuda a aliviar rapidamente a dor e axuda a mellorar a postura.
Mantén a saúde da columna vertebral e a homeostase positivas.
Evita problemas de compresión e subluxacións.
Incorpóranse exercicios de estiramento e fortalecemento para preservar a integridade da columna vertebral dun individuo.
A dieta e a nutrición tamén se axustan para mitigar os efectos, axudando á prevención da inflamación.
O foco espinal
Como a artrite reumatoide afecta as articulacións do corpo, é vital protexer as articulacións facetarias. Estas articulacións poden sufrir danos dexenerativos que poden causar problemas a longo prazo. A Clínica de Quiropráctica Médica e de Medicina Funcional de Lesións proporciona ás persoas as ferramentas necesario para combater a artrite reumatoide que os medicamentos por si sós non poden facer.
Composición do corpo
Fitness para a masa muscular para a saúde a longo prazo
Músculo a construción non é só para fisiculturismo e atletas. Todos se benefician da construción muscular para a saúde a longo prazo. O seguimento dos cambios na masa corporal magra pódese conseguir medindo a composición corporal. A análise da composición corporal pode dividir o peso dun individuo en varios compoñentes. Estes inclúen:
Masa gorda
Misa corporal magra
A taxa metabólica basal dará unha imaxe máis clara da condición física e da saúde en xeral.
Construír masa corporal magra é un investimento para manter a saúde a longo prazo. Canto máis masa corporal magra se constrúe, máis hai en almacenamento/reserva cando o corpo realmente o necesita. Antes de engadir batidos de proteínas e exercicios de resistencia ao réxime diario, hai que desenvolver un plan. O primeiro paso para construír un nivel saudable de masa corporal magra é medir canto hai cunha análise da composición corporal.
retratação
A información aquí non pretende substituír unha relación individual con un profesional sanitario cualificado, médico autorizado e non é un consello médico. Animámoslle a tomar as súas propias decisións de coidados de saúde en función da súa investigación e colaboración cun profesional da saúde cualificado. O noso alcance de información limítase a medicamentos quiroprácticos, musculoesqueléticos, físicos, benestar, problemas de saúde sensibles, artigos de medicina funcional, temas e discusións. Ofrecemos e presentamos colaboración clínica con especialistas dunha ampla gama de disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito de práctica profesional e a súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos de saúde e benestar funcionais para tratar e apoiar o coidado das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e ideas abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas relacionados e que apoian, directa ou indirectamente, o noso ámbito clínico de práctica. * A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo de investigación pertinente ou estudos que apoien as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público logo de solicitude. Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para discutir máis sobre o asunto anterior, non dubide en preguntar ao doutor Alex Jiménez ou contactar connosco no 915-850-0900.
Doutor Alex Jiménez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com teléfono: 915-850-0900 Licenciado en Texas e Novo México
References
Pope JE, Cheng J. Faceta (Zygapophyseal) Inxeccións articulares intraarticulares: cervical, lumbar e torácica. Inxeccións para a dor nas costas. 129-135. ClinicalKey.com. Consultado o 16 de xullo de 2019.
Brummett CM, Cohen SP. Patoxénese, diagnóstico e tratamento da dor articular cigapofisaria (faceta). 816-844. ClinicalKey.com. Consultado o 16 de xullo de 2019.
dor no xeonllo é un problema de saúde común entre os atletas e a poboación en xeral. Aínda que os síntomas da dor no xeonllo poden ser debilitantes e frustrantes, a dor no xeonllo adoita ser un problema de saúde moi tratable. O xeonllo é unha estrutura complexa composta por tres ósos: a sección inferior do fio, a rexión superior do fuso e a rótula.
Os tecidos suaves poderosos, como os tendóns e os ligamentos do xeonllo, así como a cartilaxe debaixo da parte traseira e entre os ósos, manteñen as mesmas para estabilizar e soportar o xeonllo. No entanto, unha variedade de lesións e / ou condicións poden levar á dor no xeonllo. O obxectivo do artigo seguinte é evaluar pacientes con dor no xeonllo.
Abstracto
Os médicos de familia atopan frecuentemente pacientes con dor no xeonllo. Un diagnóstico preciso require un coñecemento da anatomía do xeonllo, patróns comúns de dor nas lesións de xeonllo e características das causas frecuentes de dor no xeonllo, así como habilidades específicas para o exame físico. O historial debe incluír as características da dor do paciente, os síntomas mecánicos (bloqueo, estalido, ceder), derrame articular (momento, cantidade, recorrencia) e mecanismo de lesión. O exame físico debe incluír unha inspección coidadosa do xeonllo, palpación por tenrura puntual, avaliación do derrame articular, probas de movemento, avaliación de ligamentos para a lesión ou a laxitude e avaliación dos meniscos. As radiografías deben obterse en pacientes con tenrura ou rotulidade illada na cabeza do peroné, incapacidade para soportar peso ou flexionar o xeonllo a 90 graos ou con idade superior a 55 anos. (Am Fam Physician 2003; 68: 907-12. Copyright 2003 Academia Americana de Médicos de Familia.)
introdución
A dor no xeonllo representa aproximadamente un terzo dos problemas musculoesqueléticos observados nos centros de atención primaria. Esta queixa é máis frecuente en pacientes fisicamente activos, con ata o 54 por cento dos atletas que teñen algún grao de dor no xeonllo cada ano.1 A dor no xeonllo pode ser unha fonte de discapacidade significativa, que restrinxe a capacidade de traballar ou realizar actividades da vida diaria. .
O xeonllo é unha estrutura complexa (Figura 1), 2 ea súa avaliación poden presentar un desafío para o médico da familia. O diagnóstico diferencial da dor de xeonllos é extenso, pero pode ser reducido cunha historia detallada, un exame físico focalizado e, se se indica, o uso selectivo de estudos de imaxe e laboratorio apropiados. A parte I deste artigo en dúas partes proporciona un enfoque sistemático para avaliar o xeonllo, ea parte II3 discute o diagnóstico diferencial da dor no xeonllo.
historia
Características da dor
A descrición do paciente da dor no xeonllo é útil para centrar o diagnóstico diferencial.4 É importante aclarar as características da dor, incluíndo o seu inicio (rápido ou insidioso), a localización (anterior, medial, lateral ou posterior do xeonllo), duración, gravidade e calidade (por exemplo, aburrido, agudo, dolorido). Tamén hai que identificar os factores agravantes e paliativos. Se a dor no xeonllo é causada por unha lesión aguda, o médico debe saber se o paciente puido continuar a actividade ou soportar peso despois da lesión ou se viuse obrigado a cesar inmediatamente.
Síntomas mecánicos
Debe preguntarse ao paciente sobre os síntomas mecánicos, como bloquear, saltar ou dobrar o xeonllo. Unha historia de episodios de bloqueo suxire unha bágoa menstrual. Unha sensación de estalar no momento da lesión suxire lesións lexendarias, probablemente a rotura completa dun ligamento (rama de terceiro grao). Os episodios de dar forma son consistentes con algún grao de inestabilidade no xeonllo e poden indicar unha sub-luxación patelar ou unha ruptura ligamentosa.
efusión
O tempo ea cantidade de derrame común son pistas importantes para o diagnóstico. A aparición rápida (dentro de dúas horas) dun derrame grande e tenso suxire a ruptura do ligamento cruzado anterior ou a fractura da meseta tibial cunha hemartrose resultante, mentres que o inicio máis lento (24 a 36 horas) dun derramamento leve a moderado é consistente con lesión meniscal ou esguince ligamentoso. O derrame recorrente de xeonllos despois da actividade é consistente coa lesión meniscal.
Mecanismo de lesión
O paciente debe ser cuestionado sobre detalles específicos da lesión. É importante saber se o paciente sufriu un golpe directo ao xeonllo, se o pé estivese plantado no momento da lesión, se o paciente se decelerase ou se deteña de súpeto, se o paciente aterraba dun salto, se houbo unha torsión compoñente da lesión e se se produciu hiperextensión.
Un golpe directo ao xeonllo pode causar lesións graves. A forza anterior aplicada á tibia proximal co xeonllo na flexión (por exemplo, cando o xeonllo bate no taboleiro nun accidente automovilístico) pode causar lesións ao ligamento cruzado posterior. O ligamento colateral medial é máis frecuentemente ferido como consecuencia da forza lateral directa ao xeonllo (por exemplo, recorte no fútbol); esta forza crea unha boa carga na articulación do xeonllo e pode producir ruptura do ligamento colateral medial. Por outra banda, un golpe medial que crea unha carga varus pode danar o ligamento colateral lateral.
As forzas non comunicadas tamén son unha causa importante de lesión no xeonllo. As paradas rápidas e os cortes ou voltas afiadas crean forzas de desaceleración significativas que poden esmagar ou romper o ligamento cruzado anterior. A hiperextensión pode producir danos ao ligamento cruzado anterior ou ligamento cruzado posterior. Os movementos repentinos de torsión ou pivote crean forzas de corte que poden ferir o menisco. Unha combinación de forzas pode ocorrer simultaneamente, causando lesións a varias estruturas.
Historia Médica
É importante ter antecedentes de lesións no xeonllo ou cirurxía. Débese preguntar ao paciente sobre os intentos anteriores de tratar a dor de xeonllos, incluíndo o uso de medicamentos, dispositivos de apoio e fisioterapia. O médico tamén debe preguntar se o paciente ten antecedentes de gota, pseudogota, artrite reumatoide ou outras enfermidades dexenerativas das articulacións.
A dor no xeonllo é un problema de saúde común que pode ser causado por lesións deportivas, accidentes de automóbil ou por un problema de saúde subxacente, como a artrite. Os síntomas máis comúns de lesión no xeonllo inclúen dor e molestias, inchazo, inflamación e rixidez. Debido a que o tratamento para a dor no xeonllo varía segundo a causa, é fundamental que o individuo reciba un diagnóstico adecuado para os seus síntomas. O coidado quiropráctico é un tratamento alternativo seguro e eficaz que pode axudar a tratar a dor no xeonllo, entre outros problemas de saúde.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Exame físico
Inspección e palpación
O médico comeza comparando o xeonllo doloroso co xeonllo asintomático e inspecciona o xeonllo ferido por eritema, hinchazón, moretones e decoloración. A musculatura debe ser simétrica bilateralmente. En particular, o vasto medialis oblicuo dos cuádriceps debe evaluarse para determinar se parece normal ou mostra signos de atrofia.
Despois pálase o xeonllo e compróbase a dor, a calor e a efusión. Debe buscarse a sensibilidade puntual, especialmente na rótula, o tubérculo tibial, o tendón rotuliano, o tendón do cuádriceps, a liña articular anterolateral e anteromedial, a liña articular medial e a liña articular lateral. Mover o xeonllo do paciente a través dun curto arco de movemento axuda a identificar as liñas articulares. A amplitude de movemento debe avaliarse estendendo e flexionando o xeonllo na medida do posible (rango normal de movemento: extensión, cero graos; flexión, 135 graos).5
Avaliación patelofemoral
Unha avaliación para o derrame debería realizarse co paciente supino eo xeonllo ferido en extensión. A bolsa suprapatelaria debe ser orde para determinar se hai derrames.
O seguimento patelofemoral é avaliado observando a patela para un movemento suave mentres o paciente contrae o músculo do cuádriceps. Debe notarse a presenza de crepitus durante a palpación da rótula.
O ángulo de cuádriceps (ángulo Q) determínase debuxando unha liña da espiña ilíaca superior anterior polo centro da patela e unha segunda liña desde o centro da patela a través da tuberosidade tibial (Figura 2) .6 AQ maior que 15 Os graos son un factor predispositor para a subluxación patelar (é dicir, se o ángulo Q é aumentado, a contracción contundente do músculo do cuádriceps pode provocar que a rótula subluxese lateralmente).
A continuación realízase unha proba de aprehensión rotuliana. Cos dedos colocados no aspecto medial da rótula, o médico tenta subluxar a rótula lateralmente. Se esta manobra reproduce a dor do paciente ou unha sensación de paso, a subluxación rotular é a causa probable dos síntomas do paciente.7 Deberíanse palpar tanto as facetas rotulares superior como a inferior, coa rótula subluxada primeiro medialmente e logo lateralmente. .
Ligamentos cruzados
Ligamento cruzado anterior. Para a proba do caixón anterior, o paciente asume unha posición supina co xeonllo lesionado flexionado a 90 graos. O médico fixa o pé do paciente cunha lixeira rotación externa (sentado no pé) e logo coloca os polgares no tubérculo tibial e os dedos no becerro posterior. Cos músculos isquiotibiais do paciente relaxados, o médico tira anteriormente e avalía o desprazamento anterior da tibia (signo do caixón anterior).
A proba de Lachman é outro medio de avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (Figura 3) .7 A proba realízase co paciente nunha posición supina e o xeonllo ferido flexíase a graos 30. O médico estabiliza o fémur distal cunha man, agarra a tibia proximal na outra man e intenta subluxar a tibia anteriormente. A falta dun punto final claro indica unha proba positiva de Lachman.
Ligamento Cruciate Posterior. Para a proba do caixón posterior, o paciente asume unha posición supina cos xeonllos flexionados a 90 graos. Mentres está de pé ao lado da mesa de exame, o médico busca o desprazamento posterior da tibia (signo de caída posterior) .7,8 A continuación, o médico fixa o pé do paciente en rotación neutra (sentado no pé), posicións os polgares no tubérculo tibial e coloca os dedos no becerro posterior. O médico empurra posteriormente e avalía o desprazamento posterior da tibia.
Ligamentos colaterais
Ligamento colateral medial. A proba de esforzo en valgo realízase coa perna do paciente lixeiramente secuestrada. O médico coloca unha man no aspecto lateral da articulación do xeonllo e a outra no aspecto medial da tibia distal. A continuación, a tensión en valga aplícase ao xeonllo tanto a cero graos (extensión completa) como a 30 graos de flexión (Figura 4) Co xeonllo a cero graos (é dicir, en plena extensión), o ligamento cruzado posterior e a articulación dos cóndilos femorais coa meseta tibial deberían estabilizar o xeonllo; co xeonllo a 7 graos de flexión, a aplicación do estrés en valgo valora a laxitude ou integridade do ligamento colateral medial.
Ligamento colateral lateral. Para realizar a proba de esforzo en varo, o médico coloca unha man na cara medial do xeonllo do paciente e a outra na cara lateral do peroné distal. A continuación, aplícase unha tensión en varo ao xeonllo, primeiro en extensión total (é dicir, cero graos), despois co xeonllo flexionado a 30 graos (Figura 4).7 Un punto final firme indica que o ligamento colateral está intacto, mentres que un ou o punto final ausente indica a rotura completa (ruptura de terceiro grao) do ligamento.
Menisci
Os pacientes con feridas aos meniscos normalmente mostran ternura na liña articular. A proba de McMurray realízase co paciente mentindo supine9 (Figura 5). A proba describiuse diversamente na literatura, pero o autor suxire a seguinte técnica.
O médico agarra o talón do paciente cunha man e o xeonllo coa outra man. O polgar do médico está na liña articular lateral e os dedos están na liña articular medial. Despois, o médico flexiona o xeonllo do paciente ao máximo. Para probar o menisco lateral, a tibia rótase internamente e o xeonllo esténdese desde a flexión máxima ata uns 90 graos; Pódese producir unha compresión adicional ao menisco lateral aplicando estrés valgo a través da articulación do xeonllo mentres o xeonllo se estende. Para probar o menisco medial, a tibia rótase externamente e o xeonllo esténdese desde a flexión máxima ata uns 90 graos; Pódese producir unha compresión engadida ao menisco medial colocando tensión en varo na articulación do xeonllo mentres o xeonllo está en graos de flexión. Unha proba positiva produce un golpe ou un clic, ou provoca dor nunha parte reproducible do rango de movemento.
Debido a que a maioría dos pacientes con dor de xeonllos teñen feridas de tecidos brandos, as radiografías de película sinxela xeralmente non están indicadas. As regras de xeonllos de Ottawa son unha guía útil para ordenar as radiografías do xeonllo10,11.
Se son necesarias radiografías, adoitan ser suficientes tres vistas: vista anteroposterior, vista lateral e vista de Merchant (para a articulación patelofemoral).7,12 Os pacientes adolescentes que informan de dor crónica no xeonllo e derrame recorrente do xeonllo requiren unha vista de muesca ou túnel ( vista posteroanterior co xeonllo flexionado de 40 a 50 graos). Esta visión é necesaria para detectar radiolucencias dos cóndilos femorales (máis frecuentemente o cóndilo femoral medial), que indican a presenza de osteocondrite disecante.13
As radiografías deben ser inspeccionadas de cerca para os sinais de fractura, en particular a patela, a meseta tibial, espiños tibiais, fibula proximal e cóndilos femorales. Se se sospeita a artrose, deberíanse obter radiografías de soporte.
Estudos de laboratorio
A presenza de calor, exquisita tenrura, efusión dolorosa e dor acentuada con mesmo movemento leve da articulación do xeonllo é consistente coa artrite séptica ou a artropatía inflamatoria aguda. Ademais de obter un conteo sanguíneo completo con velocidade de sedimentación diferencial e un ritmo de sedimentación (ESR), deberían realizarse artritis. O fluído articular debe ser enviado a un laboratorio para un reconto celular con medidas diferenciais, glucosa e proteína, cultura bacteriana e sensibilidade e microscopía de luz polarizada para cristais.
Debido a que un xeonllo tenso e doloroso pode presentar unha imaxe clínica clara, pode que se requira artrocentesis para diferenciar o derrame simple da hemartrose ou a fractura osteocondral oculto. 4 Un derrame simple de articulación produce un fluído transdutivo de cor palla claro, como nun esguince de xeonllo ou lesión meniscal crónica. A hemartrosis é causada por unha lagrimas do ligamento cruzado anterior, unha fractura ou, menos comúnmente, unha lagra aguda da porción externa do menisco. Unha fractura osteocondral provoca hemartrose, con glóbulos de graxa observados no aspirado.
A artrite reumatoide pode implicar a articulación do xeonllo. Por iso, a ESR séricas e as probas do factor reumatoide están indicadas en pacientes seleccionados.
Os autores indican que non teñen ningún conflito de interese. Fontes de financiamento: ningún informar.
En conclusión, a dor no xeonllo é un problema de saúde común que se produce debido a unha variedade de lesións e / ou condicións, como lesións deportivas, accidentes automovilísticos e artrite, entre outros problemas. O tratamento da dor do xeonllo depende en gran medida da orixe dos síntomas. Polo tanto, é esencial que o individuo busque atención médica inmediata para recibir un diagnóstico.
O coidado quiropráctico é unha opción de tratamento alternativa que se centra no tratamento dunha variedade de lesións e/ou afeccións asociadas ao sistema músculo-esquelético e nervioso. O alcance da nosa información limítase aos problemas de saúde da columna vertebral e quiroprácticos. Para discutir o tema, non dubide en preguntar ao Dr. Jiménez ou en contacto connosco en�915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor no xeonllo é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións e / ou afeccións no xeonllo, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. O contido da atención médica ambulatoria nos Estados Unidos. Unha comparación entre interspecialidade. N Engl J Med 1983; 309: 892-7.
2. Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA. Feridas agudas no xeonllo: uso das regras de decisión para a selección de radiografías selectivas. Médico Am Fam 1999; 60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. Avaliación de pacientes que presentan dor de xeonllos: parte II. Diagnóstico diferencial. Médico Am Fam 2003; 68: 917-22
4. Bergfeld J, Irlanda ML, Wojtys EM, Glaser V. Pin- indicando a causa da dor aguda do xeonllo. Atención ao paciente 1997; 31 (18): 100-7.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, e outros. Implementación da regra de xeonllo de Ottawa para o uso da radiografía nas lesións no xeonllo agudo. JAMA 1997; 278: 2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti T, e outros. Derivación dunha regra de decisión para a utilización de radiografía en lesións no xeonllo agudo. Ann Emerg Med 1995; 26: 405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Radiografía de película simple: rutina e técnicas e proxeccións especializadas. En: Resnick D, ed. Diagnóstico de desórdenes óseos e xuntas. 3d ed. Filadélfia: Saunders: 1-40.
13. Schenck RC Jr, Goodnight JM. Disfuncións de osteocondritis. J Bone Joint Surg [Am] 1996; 78: 439-56.
Os tendóns son poderosos tecidos brandos que conectan os músculos aos ósos. Un destes tendóns, o tendón do cuádriceps, traballa xunto cos músculos que se atopan na fronte da coxa para endereitarse a perna. A fractura do tendón do cuádriceps pode afectar a calidade de vida dun individuo.
A ruptura do tendón do cuádriceps pode ser unha lesión debilitante e normalmente require rehabilitación e intervencións cirúrxicas para restaurar a función do xeonllo. Eses tipos de lesións son raros. As rupturas do tendón de cuádriceps adoitan ocorrer entre atletas que realizan deportes de salto ou de correr.
Descrición de ruptura do tendón de cuádriceps
Os catro músculos do cuádriceps xúntanse por encima da rótula ou a rótula para formar o tendón do cuádriceps. O tendón do cuádricepo únese aos músculos do cuádricepo cara á rótula. A rótula está conectada ao tendón do rostro, ou tibia. Traballar colectivamente, os músculos do cuádriceps, o tendón do cuádricepo e o tendão do aparello, enderezan o xeonllo.
A rotura do tendón do cuádriceps pode ser parcial ou completa. Moitas bágoas parciais non perturban completamente os tecidos brandos. Non obstante, unha bágoa completa dividirá os tecidos brandos en dúas partes. Se o tendón do cuádriceps rompe por completo, o músculo xa non está unido á rótula ou á rótula. Como resultado, o xeonllo non pode endereitarse cando os músculos do cuádriceps se contraen.
Causas de ruptura do tendôn quadriceps
A ruptura do tendón do cuádriceps ocorre frecuentemente debido a unha maior carga na perna onde se planta o pé eo xeonllo está un pouco flexionado. A modo de instancia, ao desembarcar dun salto incómodo, o poder é demasiado para que os tecidos branden, provocando unha bágoa parcial ou completa. As bágoas tamén poden ser causadas por caídas, impactos directos no xeonllo e laceracións ou cortes.
Tamén é máis probable que se rompa un tendón do cuádriceps debilitado. Varios factores poden provocar a debilidade do tendón, incluída a tendinite do cuádriceps, a inflamación do tendón do cuádriceps, chamada tendinite do cuádriceps. A tendinite por cuádriceps é unha das lesións deportivas máis comúns nos atletas que participan en actividades deportivas ou físicas que implican saltos.
Os tecidos brandos debilitados tamén poden causar enfermidades que interrompen o fluxo sanguíneo no xeonllo ou a rótula. Utilizando corticoides e algúns antibióticos tamén se ligaron á debilidade asociada ás rupturas do tendón do cuádriceps. A inmobilización durante un longo período de tempo tamén pode diminuír a forza nos tendóns do cuádriceps. Finalmente, as rupturas do tendón do cuádriceps poden ocorrer debido a dislocaciones e / ou cirurxía.
Síntomas de Ruptura do Tendón Quadriceps
A sensación de estalar ou rasgar é un dos síntomas máis comúns asociados a unha rotura do tendón do cuádriceps. A dor seguida de inchazo e inflamación do xeonllo pode facer que o individuo non poida estirar o xeonllo. Outros síntomas dunha rotura do tendón do cuádriceps inclúen:
Unha indentación na parte superior da rótula ou patela do sitio afectado
Bruising
Ternura
Calambres
Saqueo ou caída da rótula ou rótula onde o tendón arrincou
Dificultade de camiñar porque o xeonllo está abrallado ou regalar
Avaliación de ruptura do tendón cuádriceps
O profesional sanitario realizará unha avaliación para diagnosticar unha rotura do tendón do cuádriceps discutindo primeiro os síntomas e a historia clínica do paciente. Despois de falar sobre os síntomas e a historia clínica do paciente, o doutor realizará unha avaliación completa do xeonllo.
Para determinar a causa precisa dos síntomas do paciente, o profesional sanitario examinará o ben que é posible estirar ou endereitarse o xeonllo. Aínda que esta área da avaliación pode ser debilitante, é esencial diagnosticar unha rotura do tendón do cuádriceps.
Para verificar un diagnóstico de ruptura do tendência do cuádriceps, o médico pode solicitar algúns exames de imaxe, como unha radiografía ou imaxes de resonancia magnética ou MRI, escaneo. O rótula móvese do lugar unha vez que o ruptura do tendón do cuádriceps. Isto pode ser bastante evidente nunha perspectiva de radiografía lateral do xeonllo.
As bágoas completas poden frecuentemente ser identificados con raios X só. A IRM pode revelar a cantidade de tendón rasgado xunto co posicionamento da bágoa. De cando en vez, unha resonancia magnética tamén descartará outra lesión con síntomas similares. A imaxe diagnóstica é útil na avaliación das lesións deportivas.
O tendón do cuádriceps é o gran tendón que se atopa xusto por encima da rótula ou patela, o que nos permite endereitarse o xeonllo. Mentres que o tendón do cuádriceps é un cordón forte e fibroso que pode soportar grandes cantidades de forza, as lesións deportivas ou outros problemas de saúde poden levar a unha ruptura do tendón do cuádriceps. As rupturas do tendón cuárixrice son problemas debilitantes que poden afectar a calidade de vida do paciente.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Tratamento de Ruptura do Tendón Quadriceps
Tratamento non cirúrxico
A maioría das bágoas parciais reaccionan ben aos enfoques de tratamento non cirúrxico. O médico pode aconsellar ao paciente que use un inmobilizador de xeonllos ou unha chave para permitir que o tendón do cuádriceps se cure. As muletas axudarán a evitar o peso sobre a perna. Un inmobilizador de xeonllos ou tirantes utilízase durante 3 a 6 meses.
Unha vez que a dor inicial, o inchazo e a inflamación diminuíron, pódense utilizar opcións de tratamento alternativas, como o coidado quiropráctico e a terapia física. Un doutor en quiropraxia ou quiropráctico utiliza axustes da columna vertebral e manipulacións manuais para corrixir coidadosamente calquera desalineamiento da columna vertebral ou subluxacións que poidan causar problemas.
Ademais, o coidado quiropráctico e a fisioterapia poden proporcionar modificacións de estilo de vida, incluíndo actividade física e programas de exercicios que axudan a acelerar o proceso de recuperación. Pódese recomendar ao paciente unha variedade de estiramentos e exercicios para mellorar a forza, a flexibilidade ea mobilidade. O profesional da saúde determinará cando é seguro volver a xogar.
Tratamento cirúrxico
Moitas persoas con bágoas completas requiren cirurxía para reparar a ruptura do tendón do cuádriceps. As intervencións cirúrxicas dependen da idade do paciente, as accións e o nivel de función anterior. A cirurxía para a ruptura do tendón do cuádriceps implica reenganchar o tendón ata o rótula ou a rótula. A cirurxía realízase con anestésia espinal rexional ou anestesia xeral.
Para fixar de novo o tendón, as suturas póñense no tendón e despois pasan a través dos furados da rótula. Os puntos están fixados na base da rótula. O médico atará as suturas para atopar a tensión ideal na rótula ou na rótula. Isto tamén asegurará de que o lugar da rótula coincide de preto co da rótula ou rótula sen lesións.
Pode usarse un inmovilizador de xeonllos, cinta adhesiva ou un reparto de patas longas despois da cirurxía. É posible que o paciente poida poñer peso nas pernas mediante muletas. Os estiramentos e exercicios engádense nun programa de rehabilitación por un quiropráctico ou fisioterapeuta despois dunha intervención quirúrgica.
A liña de tempo precisa para coidados quiroprácticos e terapia física despois dunha cirugía para aqueles pacientes que o requiran serán individualizados persoalmente. O programa de rehabilitación do paciente dependerá do tipo de bágoa, a cirurxía, a condición médica e outros requisitos.
Conclusión
A maioría dos pacientes poden volver ás súas rutinas orixinais despois de recuperarse dunha rotura do tendón do cuádriceps. O profesional sanitario abordará con moito coidado a devolución do individuo. O alcance da nosa información limítase a problemas de quiropraxia e saúde da columna vertebral. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor no xeonllo é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións e / ou afeccións no xeonllo, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
O xeonllo está composto por unha variedade de tecidos brandos complexos. Pechar a articulación do xeonllo é unha dobra na súa membrana coñecida como plica. O xeonllo está encapsulado por unha estrutura chea de fluído chamada membrana sinovial. Tres destas cápsulas, coñecidas como plicas sinoviais, desenvólvense ao redor da articulación do xeonllo ao longo do estadio fetal e son absorbidas antes do nacemento.
Non obstante, durante un estudo de investigación realizado en 2006, os investigadores descubriron que o 95 por cento dos pacientes sometidos a cirurxía artroscópica tiñan restos das súas plicas sinoviais. A síndrome de plica de xeonllo prodúcese cando a plica se inflama, xeralmente debido a lesións deportivas. Isto ocorre a miúdo no centro da rótula, coñecido como síndrome de patela plica medial.
Cales son os síntomas do síndrome do xeonllo?
O síntoma máis común da síndrome de plica no xeonllo é a dor no xeonllo, aínda que unha variedade de problemas de saúde tamén poden causar estes síntomas. A dor no xeonllo asociada á síndrome de plica no xeonllo é xeralmente: dorida, en vez de afiada ou disparante; e peor cando se empregan escaleiras, se agacha ou se dobra. Outros síntomas da síndrome de plica de xeonllo tamén poden incluír os seguintes:
unha sensación de captura ou bloqueo no xeonllo cando se levanta dunha cadeira despois de estar sentado durante un longo período de tempo,
dificultade para sentar por intervalos prolongados,
un ruído de cracking ou premendo ao dobrar ou estirar o xeonllo,
unha sensación de que o xeonllo está lentamente dando,
unha sensación de inestabilidade nas laderas e as escaleiras,
e pode sentirse inflamado cando se empuxa no xeonllo.
Cales son as causas do síndrome de Knee Plica?
A síndrome de plica de xeonllo adoita causarse como resultado dun exceso de tensión ou presión no xeonllo ou debido a un uso excesivo. Isto pódese levar a cabo mediante actividades físicas e exercicios que requiren que o individuo dobre e estenda o xeonllo como correr, andar en bicicleta ou empregar unha máquina para subir escaleiras. Unha lesión por accidente automovilístico ou un accidente por esvaramento e caída tamén pode causar síndrome de plica no xeonllo.
�
A síndrome de knee plica, comúnmente coñecida como síndrome de plica medial, é un problema de saúde que ocorre cando a plica, unha estrutura que rodea a cápsula sinovial do xeonllo, vólvese irritada e inflamada. A síndrome de Rodilla pode ocorrer debido a lesións deportivas, lesións por accidentes automovilísticos e accidentes de deslizamento e caída, entre outros tipos de problemas de saúde. Os síntomas da síndrome de xeonllo poden comúnmente ser confundidos coa condromalacia patela. As imaxes diagnósticas poden axudar a diagnosticar o problema para continuar co tratamento.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Como se diagnostica o síndrome de Knee Plica?
Para diagnosticar a síndrome de Plica medial, o profesional da saúde realizará un exame físico. Utilizarán a avaliación para descartar outras causas potenciais de dor no xeonllo, como o menisco rasgado, a tendinite e os ósos ou fracturas rotos. Asegúrese de falar co seu médico sobre as actividades físicas que participe xunto cos problemas de saúde recentes. O profesional da saúde tamén pode utilizar unha radiografía ou resonancia magnética para ter unha mellor mirada no seu xeonllo.
Cal é o tratamento para o síndrome do xeonlloplastia?
A maioría dos casos de síndrome de plica medial responden ben a opcións alternativas de tratamento, como coidados quiroprácticos, fisioterapia ou incluso unha actividade física ou plan de exercicio na casa. O coidado quiropráctico usa axustes espinales e manipulacións manuais para corrixir de forma segura e efectiva diversos problemas de saúde asociados ao sistema músculo-esquelético e nervioso. Ademais, o coidado quiropráctico e a fisioterapia poden incluír unha serie de estiramentos e exercicios que axudan a restablecer a forza, a mobilidade e a flexibilidade aos isquiotibiales e aos cuádriceps. Estes tramos e exercicios descríbense a continuación.
Fortalecimiento de cuádriceps
A plica medial está unida aos cuádriceps, un músculo importante nas coxas. Un individuo con cuádriceps afectado ten unha maior probabilidade de desenvolver síndrome de xeonllo. Pode fortalecer o cuádriceps realizando os tramos e exercicios como segue:
conxuntos de cuádriceps ou aperto muscular
leva recta levanta
prensas de pernas
mini-squats
andar en bicicleta, nadar, camiñar ou usar unha máquina elíptica.
Estiramiento de Hamstring
Os isquiotibiais son os músculos que se estenden pola parte traseira das coxas, desde a pelvis ata a espinilla. Estes axudan a flexionar o xeonllo. Os isquiotibiais apretados sitúan máis estrés e presión na parte dianteira do xeonllo, ou a plica. Un quiropráctico ou fisioterapeuta guiará ao paciente a través de numerosos tramos e exercicios que poden axudar a relaxarse nos nervios. Axiña que o paciente aprenda estes movementos, poden realizalas un par de veces ao día para manter os músculos relaxados.
Inyecciones de corticosteroides
Algúns profesionais sanitarios poden proporcionar inxeccións de corticosteroides no xeonllo se a dor e a inflamación causan unha restrición na función. As inxeccións de corticosteroides poden axudar a reducir temporalmente os síntomas dolorosos, pero é esencial que o paciente continúe co tratamento para curar a síndrome de plica do xeonllo. Os síntomas dolorosos poden volver cando o corticosteroide se queima se non se trata.
Cirurxía
Se o coidado quiropráctico, a fisioterapia ou o tratamento descrito anteriormente non axuda a curar a síndrome do xeonllo, pode ser necesario un procedemento coñecido como resección artroscópica. Para realizar este proceso, o médico inserirá unha pequena cámara, chamada artroscopio, a través dun pequeno corte ao lado do xeonllo. Pequenos instrumentos cirúrxicos son entón inseridos a través dun segundo corte pequeno para sacar a plica ou corrixir a súa posición.
Despois da cirurxía, o seu médico consultará cun quiropráctico ou fisioterapeuta para un programa de rehabilitación. A recuperación da cirurxía da síndrome de plica do xeonllo depende de moitos factores, incluíndo a saúde e benestar do paciente. O paciente pode recuperarse aos poucos días no caso de que se cambie o xeonllo. Non te esquezas de preocuparte unhas semanas antes de volver a unha rutina de exercicios e actividade física.
Vivir con síndrome do xeonllo
A síndrome de Plica é xeralmente fácil de tratar con coidados quiroprácticos, fisioterapia e outros enfoques de tratamento, como se describiu anteriormente. Se precisa cirurxía, o enfoque é minimamente invasivo e require menos recuperación en comparación con varios tipos diferentes de cirurxía de xeonllo.
Fale co seu profesional sanitario para determinar a mellor opción de tratamento para a súa síndrome de plica de xeonllo. O alcance da nosa información limítase a problemas de saúde quiropráctica e espiñal. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor no xeonllo é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións e / ou afeccións no xeonllo, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
EXTRA EXTRA | TEMPO IMPORTANTE: El Paso, TX Chiropractor recomendado
A condromalacia patellae, tamén coñecida como xeonllo do corredor, é un problema de saúde no que a cartilaxe debaixo da rótula, ou a rótula, vólvese suave e finalmente dexenera. Este problema é frecuente entre os atletas novos, pero tamén pode desenvolverse en adultos maiores que padecen artrite do xeonllo.
As lesións deportivas como a condromalacia patellae son frecuentemente consideradas como lesións excesivas. Estar afastado de participar nas actividades físicas e do exercicio pode producir resultados superiores. No caso de que os problemas de saúde do individuo se deben a un axeitado aliñamento do xeonllo, o descanso non pode ofrecer alivio da dor. Os síntomas do xeonllo do corredor inclúen a dor no xeonllo e as sensacións de moenda.
Que causa Chondromalacia Patellae?
A rótula, ou a rótula, atópase xeralmente pola parte dianteira da articulación do xeonllo. Se dobras o xeonllo, a parte traseira da rótula esvara sobre a cartilaxe do fémur ou do óso da coxa no xeonllo. Os tecidos brandos complexos, como tendóns e ligamentos, conectan a rótula co músculo da espinilla e da coxa. Chondromalacia patellae pode ocorrer normalmente cando algunha destas estruturas non se move en consecuencia, facendo que a rótula frote contra o óso da coxa. Un movemento deficiente da rótula pode resultar de:
Falta de alivio debido a un problema de saúde conxénita
Esquadrões debilitados e cuádriceps, ou os músculos das coxas
Desbalance muscular entre os adductores e os secuadores, os músculos no interior e no exterior das coxas
Presión continua ás articulacións do xeonllo de certas actividades físicas e exercicio como correr, esquiar ou saltar
un golpe directo ou unha lesión para un xeonllo
¿Quen está en perigo para Chondromalacia Patellae?
A continuación móstranse unha variedade de factores que poden aumentar as posibilidades dun individuo de desenvolver condromalacia patellae.
idade
Os adolescentes e os adultos novos teñen o maior risco para este problema de saúde. Durante os brotes de crecemento, os ósos e músculos adoitan crecer rapidamente, causando desequilibrios musculares e óseos a curto prazo no corpo humano.
Sexo
As mulleres son máis propensas que os machos a desenvolver o xeonllo do corredor, porque as mulleres generalmente teñen menos masa muscular que os homes. Isto pode provocar unha colocación anormal no xeonllo e unha maior presión lateral na parte superior da rótula.
Pés planos
As persoas que teñen pés planos poden engadir máis tensión ás articulacións do xeonllo en comparación coas persoas que teñen arcos máis altos.
Lesión pasada
As lesións anteriores ao xeonllo, incluíndo unha luxación, poden aumentar a probabilidade de desenvolver condromalacia patellae.
Aumento da actividade física
Aumentar os niveis de actividades físicas e exercicio pode facer presión sobre as articulacións do xeonllo, o que pode aumentar o risco de problemas no xeonllo.
Artrite
O xeonllo do corredor tamén pode ser unha indicación da artrite, un problema ben coñecido que causa dor e inflamación ao tecido e á articulación. O inchazo pode impedir a función correcta do xeonllo e as súas estruturas complexas.
Cales son os síntomas de Chondromalacia Patellae?
A condromalacia patellae xeralmente presentarase como dor no xeonllo, chamada dor patelofemoral, acompañada por sensacións de craqueamento ou molienda cando se estende ou dobra o xeonllo. A dor pode empeorar despois de sentarse durante un longo período de tempo ou a través de actividades físicas e exercicios que apliquen unha intensa presión para os xeonllos, como parado. É esencial que o individuo busque atención médica inmediata se os síntomas da condromalacia patellae ou do xeonllo do corredor non se resolven por si mesmos.
Diagnóstico e clasificación de Chondromalacia Patellae
Un profesional da saúde buscará áreas de dor e inflamación no xeonllo. Poden tamén ver o xeito no que o rótulo se alinea co óso da coxa. Un desalineamento pode indicar a presenza de condromalacia patellae. O médico tamén pode realizar unha serie de avaliacións para determinar a presenza deste problema de saúde.
O profesional sanitario tamén pode solicitar algunha das seguintes probas para axudar a diagnosticar a condromalacia patelae, incluíndo: radiografías para mostrar danos ósos ou desalineamientos ou artrite; imaxes de resonancia magnética ou resonancia magnética para ver o desgaste da cartilaxe; e exame artroscópico, un procedemento minimamente invasivo que consiste en inserir un endoscopio e unha cámara dentro da articulación do xeonllo.
Clasificación
Existen catro niveis de condromalacia rotula, que van do grao 1 ao 4, que caracterizan o nivel do xeonllo do corredor do paciente. O grao 1 considérase leve mentres que o grao 4 considérase grave.
A grade 1 indica o abrandamento da cartilaxe na rexión do xeonllo.
A grade 2 suxire un abrandamento da cartilaxe seguido de características superficiais anormais, o inicio da dexeneración.
A grade 3 revela o adelgazamento da cartilaxe xunto coa degeneración activa dos complexos tecidos brandos do xeonllo.
A grade 4 ou a calificación máis grave demostran a exposición do óso a través dunha parte substancial da cartilaxe. A exposición ósea significa que o rozamento dos ósos ósos é máis probable.
Cal é o tratamento para a condromalacia Patellae?
O obxectivo do tratamento para a condromalacia patellae é diminuír primeiro a tensión que se coloca no rótulo ou a rótula eo fémur ou o óso da coxa. O descanso eo uso de xeo e calor de novo a articulación afectada do xeonllo xeralmente é a primeira liña de tratamento. O dano da cartilaxe asociado ao xeonllo do corredor moitas veces pode repararse con estes remedios ao longo.
Ademais, o profesional sanitario pode prescribir antiinflamatorios e / ou medicamentos, como o ibuprofeno, para diminuír a dor e a inflamación na articulación do xeonllo. Cando persisten a tenrura, o inchazo e a dor, poderían explorarse as seguintes opcións de tratamento. Como se mencionou anteriormente, os individuos deben buscar atención médica inmediata se os síntomas persisten
A quiropraxia
A atención quiropráctica é unha opción de tratamento alternativa segura e eficaz que se centra no diagnóstico, tratamento e prevención de diversas lesións e / ou afeccións asociadas ao sistema musculoesquelético e nervioso, incluíndo a condromalacia patellae. En ocasións, a dor no xeonllo pode orixinarse debido a desalineamientos ou subluxacións da columna vertebral. Un doutor en quiropraxia ou quiropráctico empregará axustes da columna vertebral e manipulacións manuais para restaurar coidadosamente a integridade natural da columna vertebral.
Ademais, un quiropráctico tamén pode recomendar unha serie de modificacións do estilo de vida, incluíndo consellos nutricionais e unha guía de actividade física ou exercicio para axudar a aliviar os síntomas asociados á condromalacia patellae. A rehabilitación tamén pode centrarse en fortalecer o cuádriceps, os isquiotibiais, os aductores e os secuestradores para mellorar a forza muscular, a flexibilidade e a mobilidade. O propósito do equilibrio muscular tamén é axudar a previr a desalineación do xeonllo, entre outras complicacións.
Cirurxía
É posible que sexa necesaria unha cirurxía artroscópica para inspeccionar a articulación e comprobar se existe unha desalineación do xeonllo. Esta operación consiste en inserir unha cámara na articulación do xeonllo a través dunha incisión moi pequena. Un procedemento cirúrxico pode solucionar o problema. Un proceso común é unha liberación lateral. Esta cirurxía implica cortar varios ligamentos para liberar tensión e permitir máis movemento. A cirurxía adicional pode implicar a implantación da parte traseira da rótula, a inserción dun enxerto de cartilaxe ou a transferencia do músculo da coxa.
�
A condromalacia patellae caracterízase pola inflamación da parte inferior da rótula ou da rótula causada pola suavización da cartilaxe que rodea os tecidos brandos da articulación do xeonllo. Este coñecido problema de saúde é xeralmente causado por lesións deportivas en atletas mozos, aínda que a chondromalacia patellae tamén pode ocorrer en adultos maiores con artrite no xeonllo. O coidado quiropraxia pode axudar a restaurar a forza e o equilibrio na articulación do xeonllo e os seus tecidos brandos.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Como previr Chondromalacia Patellae
Un paciente pode reducir a súa oportunidade de desenvolver xeonllo de corredor ou condromalacia patellae por:
Evitando un estrés repetido nos xeonllos. No caso de que o individuo teña que gastar o tempo de xeonllos, poderían usar xeonllos.
Produce equilibrio muscular mediante o fortalecemento dos cuádriceps, os isquiotibiais, os secuaces e os adductores.
Use insercións de zapatos que corrixan os pés planos. Isto pode reducir a cantidade de presión que se coloca nos xeonllos para realinar a rótula ou a rótula.
Manter un peso corporal saudable tamén pode axudar a previr a condromalacia patellae. Seguir o consello nutricional e a orientación dun profesional sanitario pode axudar a promover un peso corporal saudable. O alcance da nosa información limítase a problemas de saúde quiropráctica e espiñal. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor no xeonllo é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións e / ou afeccións no xeonllo, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
Enfermidade de Osgood-Schlatter é unha causa común de dor no xeonllo en adolescentes en crecemento. Caracterízase pola inflamación do sitio por debaixo do xeonllo onde o tendón da rótula ou do tendón rotular se fixa á espinilla ou á tibia. A enfermidade de Osgood-Schlatter prodúcese durante os brotes de crecemento cando os músculos, ósos, tendóns e outros tecidos cambian rápidamente.
As actividades físicas poden poñer estrés adicional nos ósos, músculos, tendóns e outras estruturas complexas de mozos atletas. Os nenos e adolescentes que participan nos deportes de correr e saltar teñen maior probabilidade de desenvolver esta condición. Non obstante, os nenos e adolescentes menos activos tamén poden experimentar este coñecido problema de saúde.
Na maioría dos casos, a enfermidade de Osgood-Schlatter resolverase por si mesma e a dor pódese xestionar con medicamentos e/ou medicamentos sen receita. Os estiramentos e exercicios tamén poden axudar a mellorar a forza, a flexibilidade e a mobilidade. As opcións de tratamento alternativas, como o coidado quiropráctico, tamén poden axudar a aliviar a dor e restaurar o benestar do paciente.
Enfermidade de Osgood-Schlatter explicada
Os ósos dos nenos e adolescentes teñen unha área especial onde crece o óso, coñecido como a placa de crecemento. As placas de crecemento están compostas de cartilaxe que se endurecen no óso sólido, cando un neno ou adolescente está completamente cultivado.
Algunhas placas de crecemento funcionan como sitios de fixación para tendóns, os fortes tecidos brandos que conectan os músculos aos ósos. Un golpe, coñecido como tubérculo, cobre a placa de crecemento ao final da tibia. O conxunto de músculos na fronte da coxa, ou o cuádriceps, engádese ao tubérculo tibial.
Cando un neno ou adolescente participa en actividades físicas, os músculos do cuádriceps arrincar o tendón patelar que despois tira o tubérculo tibial. Nalgúns nenos e adolescentes, esta tracción sobre o tubérculo pode causar dor e inflamación na placa de crecemento. A prominencia ou o inchazo do tubérculo pode chegar a manifestarse como resultado deste problema.
Síntomas da enfermidade de Osgood-Schlatter
Os síntomas dolorosos asociados coa enfermidade de Osgood-Schlatter adoitan ser causados por correr, saltar e outras actividades deportivas. Nalgúns casos, tanto os xeonllos teñen síntomas, aínda que un xeonllo pode ser peor. Os síntomas máis comúns da enfermidade de Osgood-Schlatter tamén inclúen:
Dor de xeonllos e tenrura no tubérculo tibial
Inflamación no tubérculo tibial
Músculos axustados na parte dianteira ou traseira da coxa
A enfermidade de Osgood-Schlatter é a inflamación do óso, cartilaxe e / ou tendón na parte superior da tibia, ou tibia, onde o tendón se adxunta ao rótulo ou á rótula. A enfermidade de Osgood-Schlatter considérase unha lesión por usos máis que un trastorno ou condición. A enfermidade de Osgood-Schlatter é unha das causas máis frecuentes de dor de xeonllos en nenos e adolescentes. Aínda que pode ser moi doloroso, o problema de saúde xeralmente desaparece por separado dentro dos meses de 12 a 24.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnóstico da enfermidade de Osgood-Schlatter
Durante a consulta, o profesional da saúde discutirá os síntomas dos nenos ou adolescentes sobre a súa saúde e benestar en xeral. A continuación, realizarán unha avaliación completa do xeonllo. Isto consistirá na aplicación de presión para o tubérculo tibial, que debería ser doloroso para un paciente con enfermidade de Osgood-Schlatter. Ademais, o médico tamén pode pedir ao neno ou adolescente a camiñar, correr, saltar ou axeonllarse para ver se os síntomas son provocados polos movementos. Ademais, o profesional da saúde tamén pode ordenar unha radiografía do xeonllo do patienet para axudar a apoiar o seu diagnóstico ou descartar outros problemas de saúde.
Tratamento da enfermidade de Osgood-Schlatter
O tratamento da enfermidade de Osgood-Schlatter céntrase na redución da dor e da inflamación. Isto xeralmente require limitar as actividades físicas ata que melloren os síntomas. Ás veces, o descanso pode ser necesario durante moitos meses, seguido do programa de tratamento e rehabilitación. Non obstante, a participación pode ser segura para continuar se o paciente non ten síntomas dolorosos. O médico pode recomendar un tratamento adicional, incluíndo:
Exercicios de estiramento e exercicios. Estiramentos e exercicios para a parte dianteira e traseira da coxa, ou os cuádriceps e os músculos isquiotibiais, poden axudar a aliviar a dor e evitar que a enfermidade volva.
Drogas antiinflamatorias non esteroides. Os medicamentos como ibuprofeno e naproxeno tamén poden axudar a reducir a dor e a inflamación.
A maioría dos síntomas desaparecerán por completo cando un neno completa o crecemento do adolescente, en torno aos 14 anos para as nenas e aos 16 para os nenos. Debido a isto, a miúdo non se recomenda a cirurxía, aínda que a prominencia do tubérculo permanecerá. O alcance da nosa información limítase a problemas de saúde quiropráctica e espiñal. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor de xeonllos é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións no xeonllo e / ou condicións, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
Sindrome-Larsen-Johansson ou SLJ é unha condición de xeonllos debilitante que máis afecta aos adolescentes durante os períodos de crecemento rápido. O rótulo, ou a rótula, está unido á espinilla, ou tibia, desde o tendón patelar. O tendón se conecta a unha placa de dilatación no fondo do xeonllo ao longo do crecemento.
A tensión repetitiva no tendón patelar pode facer que a placa de crecemento dentro do xeonllo se inflame e se irrite. O SLJ desenvolve principalmente nos nenos e adolescentes entre as idades de 10 e 15 porque é cando a maioría das persoas experimentan chorros de crecemento. O SLJ é máis común nos atletas novos debido ao esforzo excesivo ou repetitivo no xeonllo.
Causas do Síndrome de SLJ
O gran grupo muscular na parte dianteira da perna superior coñécese como cuádriceps. Ao enderezar a perna, os cuádriceps tócanse para entregarlle a perna. Isto pon presión sobre a placa de crecemento na parte inferior da rótula. Durante o crecemento rápido, os ósos e músculos non sempre crecen precisamente na mesma velocidade.
Dende que os ósos medran, os tendóns e os músculos poden axustarse e estirarse. Isto aumenta a tensión en torno ao tendón patelar e tamén na placa de crecemento á que está unida. O estrés ea presión repetitivos ou extras nesta área poden facer que a placa de crecemento se irritase e dolorosa. As materias que poden contribuír ao crecemento da síndrome de SLJ están compostas por:
Os deportes que impliquen unha gran cantidade de correr e saltar, como campo e pista ou outros deportes como o fútbol, a ximnasia, o baloncesto, o lacrosse ou o hockey sobre o terreo, poden poñer estrés nos xeonllos.
A actividade física aumentada ou incorrecta pode engadir presión sobre os xeonllos. Forma incorrecta durante o adestramento, zapatos que non soportan os dedos do pé ou unha forma inusual de correr pode aumentar as posibilidades da síndrome de SLJ.
Os músculos do maxillón axustado ou ríxido tamén poden levar á síndrome de SLJ. Os músculos máis poderosos e elásticos funcionarán mellor, reducindo a tensión no tendón do rótulo e do rótula.
As actividades que levan máis presión sobre os xeonllos ou as tarefas esixentes para os xeonllos, como o levantamento de elementos pesados, subir e baixar as escaleiras e cómpre causar síndrome de SLJ. Se xa hai dor no xeonllo, entón estes movementos poden facelo peor.
Síntomas da Síndrome de SLJ
Os síntomas que demostran a presenza da síndrome de Sinding-Larsen-Johansson ou SLJ inclúen: dor na parte dianteira do xeonllo ou preto da parte inferior da rótula, xa que este é o principal síntoma do SLJ; inchazo e tenrura arredor da rótula; dor que aumenta con actividades físicas como trotar, subir escaleiras ou saltar; dor que se fai máis aguda ao axeonllarse ou agacharse; e unha protuberancia inchada ou ósea na parte inferior da rótula.
O síndrome de Sinding-Larsen-Johansson ou SLJ é médicamente referido como unha osteocondrose xuvenil que afecta o tendón da rótula na rótula que se adhire ao polo inferior da rótula na espinilla. Comúnmente caracterizado por dor de xeonllo e inflamación, o SLJ considérase unha lesión no xeonllo máis que unha lesión traumática. A síndrome de Sinding-Larsen-Johansson é similar á síndrome de Osgood-Schlatter.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnóstico de SLJ
Se ves un profesional sanitario para problemas de xeonllos, generalmente farán preguntas sobre a dor que experimenta o paciente e se realizan deportes ou outras actividades físicas e exercicios. Se o paciente tamén tivo ou non un brote de crecemento recente, o médico examinará o xeonllo do paciente por inchazo e tenrura.
En casos moi raros, o profesional da saúde tamén pode pedir aos pacientes que adquiran un diagnóstico de raios X ou outros diagnósticos de imaxe, como resonancia magnética ou MRI, para descartar outros problemas de saúde como a fractura ou a enfermidade.
Prevención de SLJ
A forma máis significativa de que os pacientes poidan evitar a obtención de SLJ é deixar de realizar actividades físicas que causen dor no xeonllo. O paciente debe limitarse antes de que a dor se apague.
É fundamental calentar ben e estirar antes de realizar exercicios, practicar deportes ou participar noutras actividades físicas. Un trote ao longo da pista por un par de minutos e algún along dinámico é suficiente para quentar o corpo.
Se os músculos do cuádricepo son axustado, pode querer facer exercicios especializados e rutinas de actividade física. Fale co seu profesional sanitario, como un quiropráctico ou fisioterapeuta, para discutir o que é mellor para vostede. Realizar algúns exercicios de estiramento e quentamento tras actividades deportivas ou físicas pode axudar a desenvolver a síndrome de SLJ.
Tratamento do SLJ
A primeira e máis importante forma de tratar a SLJ é deter calquera acción que cause irritación no xeonllo. É esencial que un paciente non reempelle as actividades físicas sen que o profesional sanitario despexa a primeira vez.
O SLJ pode ser un desafío para o tratamento xa que non se pode resolver completamente antes de que os ósos teñan madurado por completo e as placas de crecemento estean completamente pechadas. Durante as actividades físicas, a dor de xeonllos pode chegar e saír mentres tanto. Outros tratamentos para axudar a aliviar a síndrome de SLJ inclúen:
Use a fórmula RICE.
Descanso. Limite as actividades físicas tanto como sexa posible e mantén o peso do xeonllo. O camiño debe manterse ao mínimo.
Xeo. Aplicar xeo ou unha compresa fría á área afectada por 15 a 20 minutos cada poucas horas. Repita isto durante 2 a 3 días ou ata que os síntomas dolorosos diminuíron.
Comprimir. Dea apoio adicional ao xeonllo cunha correa, unha cinta ou unha cinta. Isto tamén axudará a controlar os síntomas.
Elevar. Mantén o xeonllo máis alto que o corazón para reducir o inchazo.
Tomar medicamentos antiinflamatorios ou analxésicos. Os analxésicos como acetaminofeno e ibuprofeno poden axudar a aliviar a dor e diminuír a hinchazón.
Comezar un programa de estiramiento e fortalecemento. Despois de que a dor e tenrura no xeonllo teñan ido, fale co seu médico ou profesional de lesións deportivas sobre un programa de rehabilitación física para fortalecer os músculos da súa perna e aumentar a súa flexibilidade e alcance de movemento.
É doado impacientarse cando se deixa fóra por unha lesión, pero o tratamento axeitado pode axudar a construír a forza necesaria para futuras actividades físicas. Para falar do asunto, non dubide en preguntarlle ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .
Comisariado polo Dr. Alex Jiménez
Discusión temática adicional: aliviar a dor no xeonllo sen cirurxía
A dor de xeonllos é un síntoma ben coñecido que pode ocorrer debido a unha variedade de lesións no xeonllo e / ou condicións, incluíndo lesións deportivas. O xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano xa que se compón da intersección de catro ósos, catro ligamentos, varios tendóns, dous menisci e cartilaxe. Segundo a Academia Americana de Médicos Familiares, as causas máis comúns na dor do xeonllo inclúen a subluxación patelar, a tendinite patelar ou o xeonllo do jumper e a enfermidade de Osgood-Schlatter. Aínda que a dor de xeonllos é máis probable que ocorra en persoas con máis de 60 anos de idade, a dor no xeonllo tamén pode ocorrer en nenos e adolescentes. A dor de xeonllos pódese tratar na casa seguindo os métodos RICE, con todo, as lesións graves no xeonllo poden requirir atención médica inmediata, incluído o coidado quiropráctico.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
