Exame Quiropráctico de Clínica de Voltas. Un exame quiropráctico inicial para trastornos musculoesqueléticos adoita ter catro partes: unha consulta, historial do caso e exame físico. Pódense realizar análises de laboratorio e exames de raios X. A nosa oficina ofrece avaliacións de benestar funcional e integrativa adicionais para ofrecer unha mellor visión das presentacións fisiolóxicas dun paciente.
Consulta:
O paciente atoparase co quiropráctico que avaliará e cuestionará unha breve sinopse da súa dor lumbar, tales como:
Duración e frecuencia dos síntomas
Descrición dos síntomas (por exemplo, ardor, latexado)
Áreas de dor
O que fai que a dor se sinta mellor (por exemplo, sentado, along)
O que fai que a dor se sente peor (por exemplo, de pé, levantamento).
Historial de casos. O quiropráctico identifica a área (s) de queixa e a natureza da dor nas costas facendo preguntas e aprendendo máis sobre diferentes áreas da historia do paciente, incluíndo:
Historia familiar
Hábitos alimentarios
Historia pasada doutros tratamentos (quiropraxia, osteopatía, medicina e outros)
Historia ocupacional
Historia psicosocial
Outras áreas para investigar, moitas veces baseadas nas respostas ás preguntas anteriores.
Exame físico: Utilizaremos unha variedade de métodos para determinar os segmentos vertebrales que requiren tratamentos quiroprácticos, que inclúen, entre outros, as técnicas de palpación estática e de movemento que determinan segmentos verticais que son hipo-móbiles (restrinxidos no seu movemento) ou fixados. Dependendo dos resultados do exame anterior, un quiropráctico pode empregar probas de diagnóstico adicionais, tales como:
Radiografía para localizar subluxacións (a posición alterada da vértebra)
Un dispositivo que detecta a temperatura da pel na rexión paraspinal para identificar áreas espiñentas cunha varianza significativa na temperatura que require manipulación.
Diagnóstico de laboratorio: Se é necesario, tamén utilizamos unha variedade de protocolos de diagnóstico de laboratorio para determinar un cadro clínico completo do paciente. Colaborámonos cos principais laboratorios da cidade para ofrecer aos nosos pacientes o cadro clínico óptimo e os tratamentos axeitados.
A articulación da cadeira é unha articulación esférica composta pola cabeza do fémur e unha cavidade, que forma parte da pelve. O labrum é un anel de cartilaxe na parte do encaixe da articulación da cadeira que axuda a manter o fluído articular dentro para garantir o movemento e o aliñamento da cadeira sen fricción durante o movemento. Unha rotura do labrum da cadeira é unha lesión do labrum. A extensión do dano pode variar. Ás veces, o labrum da cadeira pode ter mini bágoas ou desgaste nos bordos, xeralmente causado por un desgaste gradual. Noutros casos, unha sección do labrum pode separarse ou arrancarse do óso da cavidade. Este tipo de lesións adoitan ser debidas a traumas. Existen probas conservadoras de lagrimal da cadeira para determinar o tipo de lesión. O equipo da Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode axudar.
os síntomas
Os síntomas son similares independentemente do tipo de rotura, pero onde se sintan depende de se a bágoa está na parte dianteira ou traseira. Os síntomas máis comúns inclúen:
Rixidez da cadeira
Amplitude limitada de movemento
Sensación de clic ou bloqueo na articulación da cadeira ao moverse.
Dor na cadeira, ingle ou nádegas, especialmente ao camiñar ou correr.
Malestar nocturno e síntomas de dor ao durmir.
Algunhas bágoas poden non causar síntomas e poden pasar desapercibidas durante anos.
Probas de rotura do labral da cadeira
Unha rotura do labrum da cadeira pode ocorrer en calquera lugar do labrum. Pódense describir como anteriores ou posteriores, dependendo da parte da articulación afectada:
Roturas do labral da cadeira anterior: O tipo máis común de rotura labral da cadeira. Estas bágoas ocorren na parte frontal da articulación da cadeira.
Bágoas labrais posteriores da cadeira: Este tipo aparece na parte traseira da articulación da cadeira.
Probas
As probas de rotura do labral da cadeira máis comúns inclúen:
A proba de impacto de cadeira
A proba de elevación da perna recta
o FABER Proba: significa flexión, abdución e rotación externa.
o TERCEIRO Proba: significa a rotación interna da cadeira con distracción.
Probas de impacto de cadeira
Hai dous tipos de probas de impacto de cadeira.
Impacto anterior da cadeira
Esta proba consiste no paciente deitado de costas co xeonllo dobrado a 90 graos e despois xirando cara a dentro cara ao corpo.
Se hai dor, a proba considérase positiva.
Impacto posterior da cadeira
Esta proba implica o paciente deitado de costas coa cadeira estendida e o xeonllo flexionado e dobrado a 90 graos.
Despois, a perna rótase cara a fóra lonxe do corpo.
Se resulta en dor ou aprensión, considérase positivo.
Proba de elevación da perna recta
Esta proba úsase en varias condicións médicas que implican dor nas costas.
A proba comeza co paciente sentado ou deitado.
No lado non afectado, examínase o rango de movemento.
A continuación, a cadeira está flexionada mentres o xeonllo está recto nas dúas pernas.
Pódese pedir ao paciente que flexione o pescozo ou que estenda o pé para estirar os nervios.
A proba FABER
Significa Flexión, Abdución e Rotación Externa.
A proba comeza co paciente deitado de costas coas pernas rectas.
A perna afectada colócase nunha posición de catro.
A continuación, o médico aplicará unha presión progresiva cara abaixo ao xeonllo dobrado.
Se hai dor na cadeira ou na ingle, a proba é positiva.
A TERCEIRA PROBA
Isto significa - o Rotación interna da cadeira con Distracción
A proba comeza co paciente deitado de costas.
A continuación, o paciente flexiona o xeonllo a 90 graos e vírao cara a dentro uns 10 graos.
Despois, a cadeira rótase cara a dentro con presión cara abaixo na articulación da cadeira.
A manobra repítese coa articulación lixeiramente distraída/separada.
Considérase positivo se a dor está presente cando se xira a cadeira e a dor diminuída cando se distrae e se xira.
Tratamento quiropractico
O tratamento quiropráctico implica axustes de cadeira para realinear os ósos arredor da cadeira e a través da columna vertebral, terapia de masaxe de tecidos brandos para relaxar os músculos da pelve e da coxa, exercicios de flexibilidade orientados para restaurar a amplitude de movemento, exercicios de control motor e exercicios de fortalecemento para corrixir os desequilibrios musculares.
Tratamento e Terapia
References
Chamberlain, Rachel. "Dor de cadeira en adultos: avaliación e diagnóstico diferencial". Médico de familia americano vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Unha revisión exhaustiva das bágoas do labral da cadeira. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Espondiloartrite axial non radiográfica or nr-axSpA e non radiográficas espondilite anquilosante/AS están relacionados. Non obstante, a espondiloartrite axial non radiográfica pode presentar síntomas de SA con inflamación activa da columna vertebral e das articulacións sacroilíacas/SI, causando dor nas costas e na cadeira, pero non revela danos articulares en raios X ou resonancia magnética. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode explicar o que significa ter unha espondiloartrite axial non radiográfica, como se pode xestionar e que facer para evitar que se converta en espondilite anquilosante.
Espondiloartrite axial non radiográfica
A espondiloartrite axial non radiográfica significa que hai síntomas precoces de AS, pero que non desenvolveron suficiente inflamación ou dano nas articulacións para aparecer nunha radiografía ou outra forma de imaxe. As primeiras evidencias de inflamación das articulacións inclúen a borrosidade dos bordos das articulacións e rexións localizadas de erosión articular. Pode ser difícil para os médicos ver estes cambios sutís nunha radiografía.
Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante, ou SA, é unha forma de artrite inflamatoria que afecta ás articulacións da columna vertebral e noutras partes.
É unha enfermidade crónica, inflamatoria e autoinmune.
A investigación médica aínda está en curso para determinar a causa exacta, pero crese que un compoñente xenético é o factor que contribúe.
Ao redor do 85% dos individuos con espondilite anquilosante herdaron HLA-B27 xene, que está asociado con múltiples enfermidades autoinmunes.
Nas primeiras etapas, os individuos presentarán dor lumbar ao redor das articulacións sacroilíacas ou das articulacións que conectan a columna vertebral coa pelve.
As etapas posteriores teñen achados de raios X máis obvios, como a fusión das articulacións sacroilíacas e da columna vertebral que se produce co paso do tempo.
A inflamación articular pode progresar, causando danos permanentes nas articulacións e rixidez da columna.
A maioría das persoas con esta enfermidade poden xestionar os seus síntomas con AINE, coidados quiroprácticos, terapia física e de masaxe e exercicios de rango de movemento.
Stage 1
Non hai evidencia de inflamación da columna nas radiografías.
A resonancia magnética proporciona imaxes máis detalladas dos ósos e pode revelar edema da medula ósea ou acumulación de líquido nas estruturas dos ósos e articulacións da columna vertebral.
Individuos con espondiloartrite axial non radiográfica, estás aquí.
Stage 2
Na radiografía hai inflamación visible das articulacións da columna vertebral.
As articulacións sacroilíacas entre a columna vertebral e a pelve son as máis afectadas.
Stage 3
A inflamación crónica das articulacións causou perda ósea e danos permanentes nas articulacións, o que orixina rixidez da columna vertebral.
Síntomas da espondiloartrite axial non radiográfica
Hai diferenzas entre a dor nas costas asociada á tensión muscular e a artrite. Os síntomas da dor nas costas inclúen:
Comeza a presentarse antes dos 40 anos.
Ten un inicio gradual e pode pasar desapercibido durante anos.
Mellora co movemento ou coa actividade.
Facilita durante todo o día.
Comeza pola noite cando descansa.
Outros síntomas inclúen:
Rixidez articular
Dedos inchados
Dor do talón
Molestias e dor nas nádegas bilaterales
Progresión lenta
A progresión da espondiloartrite axial non radiográfica a unha espondilite anquilosante ocorre no 10% ao 20% dos individuos durante un período de dous anos. Os factores de progresión inclúen a xenética, o xénero, o grao de dano articular e o nivel de marcadores inflamatorios no momento do diagnóstico.
O diagnóstico e o tratamento precoz poden retardar a progresión antes de danos articulares significativos con terapia antiinflamatoria, terapia reumatolóxica e exercicios específicos.
Traballa cun especialista como un especialista en ortopedia da columna vertebral e un reumatólogo que entenda o trastorno e estea ao día das modalidades de tratamento máis recentes.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Reumatoloxía, volume 47, número 7, xullo de 2008, páxinas 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona, et al. "Enfoque radiolóxico da espondiloartrite axial: onde estamos agora e cara a onde imos?". Reumatoloxía internacional vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina e Helena Marzo-Ortega. "AxSpA non radiográfica versus radiográfica: que hai nun nome?". Centro Nacional de Información Biotecnolóxica. 14 de outubro de 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
As sensacións e síntomas de molestias nas costas poden indicar músculos tirados cara atrás. A menos que teñas experimentado a condición antes, pode ser difícil determinar a causa. Un músculo tirado para atrás pode comezar como unha picadura repentina e aguda ao dobrarse, alcanzar ou torcer. Ou pode presentarse gradualmente, empeorando ao longo duns días. É unha lesión común, pero se non se trata pode levar varias semanas, e en casos graves, uns meses, en curarse correctamente. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode axudar a diagnosticar o problema e desenvolver un plan de tratamento personalizado para restaurar a función e a saúde óptimas.
Músculos tirados cara atrás
Un músculo tirado describe un músculo tenso.
A cepa é unha lesión muscular ou do tendón que ocorre cando o tecido se estira en exceso ou se rasga.
Cando un ligamento se estira ou se rasga, chámase a esguince.
A maioría dos casos pódense xestionar e tratar na casa.
Pero se os síntomas non melloran ou dificultan o movemento, consulte a un médico ou quiropráctico.
os síntomas
Os signos e síntomas comúns dun músculo tirado para atrás inclúen:
inchazo
Ternura
Dolores – Os músculos doloridos que se senten tensos e doloridos adoitan indicar unha condición que é probable que mellore en poucos días. Dor máis grave pode indicar unha lesión máis importante.
Espasmos – Un espasmo convulsivo repentino no músculo tamén pode indicar un tirón. Isto pode sentirse como un endurecemento repentino que non se libera. O músculo pode continuar con espasmos e provocar outros síntomas.
Calambres – Un músculo pode calambres pode levar a unha maior tensión sempre que se intenta usar o músculo.
Dor – Pódese caracterizar como embotamento e/ou dor constante na maioría das situacións ou, en casos graves, agudo e punzante.
Malestar ao moverse. Se a dor aflora ao intentar moverse ou usar os músculos das costas adoita ser un indicio de que algo está mal.
Alivio durante a inactividade e o descanso. Cando se deita para descansar ou se fai un descanso temporal, e os síntomas desaparecen tamén poden ser un indicio dun músculo tirado cara atrás ou doutra lesión.
Causas
As causas máis comúns son:
Un Músculo Tenso
Isto causa algún dano nunha rexión do tecido muscular, xeralmente o resultado de ser usado en exceso ou arrancado doutra lesión.
Ligamentos escordados
Implica danos nos ligamentos dunha articulación, xeralmente os das vértebras espiñais.
Unha hernia de disco
Isto implica danos nos discos que poden escapar, irritando os tecidos e nervios circundantes e pode provocar o desprazamento e a desalineación da columna vertebral.
Estas condicións son distintas, pero os síntomas poden ser similares.
Terapias
É importante consultar a un profesional médico antes de tratar unha lesión porque os síntomas doutras lesións, como problemas de disco ou fractura de óso, poden parecerse ás escordaduras e escordaduras. A maioría dos tratamentos utilizarán:
Xeo e calor
O xeo axuda a reducir a inflamación.
Canto máis rápido se pode aplicar xeo a un músculo tirado cara atrás, a dor e o inchazo máis rápidos redúcense e o proceso de curación pode comezar.
Aplique unha compresa fría durante 15-20 minutos en canto se produza a lesión.
Fai un descanso de 20 minutos entre cada aplicación fría.
Despois dos primeiros días, alterna a terapia de frío con calor para aumentar a circulación.
Proba a regra 20-20-20: 20 minutos de bolsa de xeo seguidos dun descanso de 20 minutos e despois 20 minutos de calor.
Repita se é necesario, deixando 20 minutos entre calor ou terapia con xeo.
Descanso limitado
Xusto despois dunha tensión muscular, recoméndase limitar os niveis de actividade física e evitar movementos durante un curto período.
Despois de diminuír a dor inicial, recoméndase niveis de actividade parciais para evitar que os músculos se debiliten.
Compresión
Aplicando vendas compresivas ou usando un sistema de compresión activo pode axudar a reducir o inchazo e edema e reparar os tecidos danados máis rápido.
along
Volvendo ás actividades, os exercicios de estiramento suave poden mellorar a cicatrización dos tecidos aumentando a circulación sanguínea á zona lesionada.
Aplicar calor á zona antes de estirar tamén pode axudar.
Adestramento de Forza
Pregunta a un médico ou quiropráctico sobre os exercicios de forza axeitados para a túa condición.
O adestramento de forza desenvolverá os músculos para evitar futuras lesións.
Medicamentos para a dor
Os niveis de dor son un indicador importante durante o proceso de recuperación.
Os medicamentos para a dor alivian os síntomas pero non axudan á curación e só deben usarse a curto prazo para proporcionar alivio.
Se precisa de medicamentos para a dor, consulte co seu médico para determinar o tipo e a dosificación adecuados para a súa situación.
Masaxe
A circulación sanguínea aos tecidos lesionados aumenta coa terapia de masaxe.
Quiropraxia
Un quiropráctico pode diagnosticar a dor nas costas dun músculo ou dun disco ferida e desenvolver un plan de tratamento individualizado.
Allen, Laura. "Estudo de caso: o uso da terapia de masaxe para aliviar a dor lumbar crónica". Revista internacional de masaxe terapéutica e carrocería vol. 9,3 27-30. 9 de setembro de 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana et al. "A eficacia da terapia de masaxe para o tratamento da dor lumbar inespecífica: unha revisión sistemática de revisións sistemáticas". Revista Internacional de Medicina Xeral vol. 6 733-41. 4 de setembro de 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como se usa o método SBAR nun enfoque clínico nun consultorio quiropráctico. Dado que a dor no corpo é unha das queixas máis comúns en todo o mundo, moitas persoas poden ser remitidas ao profesional da saúde adecuado para ter unha mellor comprensión do que está a suceder co seu corpo e recuperar a súa saúde e benestar. Remitimos aos pacientes a provedores certificados especializados en tratamentos para axudar a persoas que padecen varios problemas crónicos asociados á dor muscular e articular que afecta o seu corpo. Tamén guiamos aos nosos pacientes remitíndoos aos nosos provedores médicos asociados en función do seu exame cando sexa apropiado. Consideramos que a educación é a solución para facer preguntas perspicaces aos nosos provedores. O doutor Alex Jimenez, DC, ofrece esta información só como servizo educativo. retratação
Que é o método SBAR?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: O termo SBAR significa situación, antecedentes, avaliación e recomendación. É un método de comunicación que moitos quiroprácticos ou profesionais sanitarios usan para axudar a simplificar a comunicación da información do paciente a outros membros do equipo sanitario. E todo o obxectivo do método SBAR é axudarnos a compartir estratéxica e sistemáticamente a situación dun paciente xunto cos antecedentes deste paciente, os resultados da avaliación que atopamos e as recomendacións que recomendamos a ese individuo específico para que poida entender facilmente o que necesitamos, queremos e o que está a pasar con ese paciente dunha forma moi clara e centrada. Polo tanto, o método SBAR pode axudar ao quiropráctico ou ao terapeuta de masaxe a manterse organizado sempre que teña que comunicarse e recortar información innecesaria que poida haber na conversación que perda o tempo ou poida confundir ao oínte e axudar a evitar aqueles momentos nos que o especialista poida ter preguntas. da persoa coa que está a falar, e quizais non o saiban.
O método SBAR permite aos quiroprácticos comunicarse de forma eficiente cos pacientes sobre onde se atopa a dor nos seus corpos. Así, o SBAR axudará a que moitos profesionais sanitarios se manteñan organizados. Algúns exemplos do método SBAR utilizado para a comunicación inclúen: unha enfermeira necesita falar cun médico, unha enfermeira practicante ou un PA para informarlles de que o estado do paciente está a deteriorarse e debe chamalo e informar que . Se necesitan algo para ese paciente, o médico pode seguir o método SBAR, que lles axudará a comunicar de forma clara e concisa ese problema ao oínte. Os quiroprácticos tamén poden usar o SBAR para compartir con outros provedores médicos asociados ou terapeutas de masaxe cando teñen o informe dun paciente para ser entregado ou transferido a unha unidade diferente.
O método SBAR pódese usar con outros membros do equipo sanitario, como a terapia da fala, a terapia ocupacional, a quiropráctica e a fisioterapia. Este método axuda e guía aos quiroprácticos coa información que necesitan proporcionar ao paciente, para que poidan comprender completamente o que está a suceder con eles. Un exemplo sería un paciente que entra nunha clínica quiropráctica con dor nas costas; con todo, están experimentando problemas intestinais e tendo áreas de queixas nas súas cadeiras, causando problemas de mobilidade. Polo tanto, usando o método SBAR, os quiroprácticos e outros provedores de saúde poden comunicarse mellor cos seus pacientes e desenvolver unha solución co proceso APPIER e un plan de tratamento que atende ao individuo. Ao crear o teu SBAR para comunicarte mellor con alguén, é mellor asegurarte de que estás totalmente preparado antes de iniciar esa conversación. Ter un pequeno sistema para cumprir co método SBAR pode axudarche rapidamente e permitirche observar o que está a suceder co paciente na túa cabeza ou tomar nota do seu estado. Conseguir a maquetación do método SBAR é o primeiro paso, e moitas unidades sanitarias crearános para que o médico poida enchelos e poñer toda a información que precise cando chamen ou falen cos seus pacientes.
Os quiroprácticos que usan o método SBAR entran na sala, miran a ese paciente, avalían ese paciente, recollen os seus signos vitais e miran no gráfico, observan o último progreso agora e saben quen está a bordo coidando dese paciente. O método SBAR tamén permite ao médico revisar a historia do paciente a fondo e comprender o que está a suceder con ese paciente. Entón, cando entren na sala, terán unha idea do que está a pasar co paciente cando xurdan esas preguntas. Ademais, cando miraron os últimos resultados de laboratorio dos seus provedores médicos asociados. Poden ter unha idea do medicamento que está tomando o paciente porque probablemente esas preguntas aparecerán e se incluirán no método SBAR. Isto permitirá ao quiropráctico reunir toda esa información do paciente e estar cómodo e preparado para iniciar a conversación.
Situación
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Agora vexamos cada unha das seccións do método SBAR. Dado que o método SBAR é moi enfocado e conciso coa comunicación, é sinxelo. Polo tanto, a situación é o primeiro que comezará sempre que se comunique mediante o método SBAR. Así, ao ter o seu ordenador sobre ese paciente específico, os médicos poden mirar algo facilmente no caso de que a persoa lle faga unha pregunta e teña a información diante deles rapidamente. Entón, coa situación, tal e como di, o obxectivo é comunicar por que o paciente está a chamar. Esa é a súa finalidade, xa que axuda a comezar e permite que o médico e o paciente se presenten e expliquen brevemente o que está a pasar co seu corpo. Un exemplo sería que unha persoa con dor nas costas se presente ao quiropráctico e viceversa e describa brevemente onde está a dor.
Fondo
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A parte de fondo do método SBAR axuda a pintar unha imaxe do que está pasando o paciente e proporcionará unha breve descrición da situación. Despois diso, imos directamente ao fondo do paciente e esta parte da comunicación volverá estar moi centrada. E como pasarías dunha situación a outra no método SBAR ao entrar no diagnóstico do paciente. Polo que o paciente foi ingresado con calquera diagnóstico na data de ingreso. A continuación, o quiropráctico adaptará e incluirá información importante do paciente en función do que o paciente está experimentando en canto á dor. A dor pode variar de cada persoa e pode afectar o corpo de forma diferente.
Moitos médicos poden incluír o estado do código do paciente e discutir calquera outro problema de saúde significativo que acompañe á situación actual do paciente. Un exemplo sería que se unha persoa está lidando con problemas cardíacos, o seu médico de cabeceira pode preguntarlle se tiña algún historial de saúde con trastornos cardiovasculares, medicamentos para enfermidades cardíacas, dor no peito, etc. Obter o seu historial de antecedentes pode proporcionar a moitos médicos un plan de tratamento que non causará ningún problema para o paciente. Cando os quiroprácticos traballan con outros profesionais da saúde, poden proporcionar unha historia previa do paciente, incluíndo análise de sangue, procedementos previos e calquera información adicional para desenvolver un plan de tratamento. Xunto coas consultas, que outros grupos de médicos están a bordo deste paciente e calquera trámite pendente que poida ter o paciente? Iso failles saber, está ben, non teño que pedir esta proba ou produto porque terán este procedemento.
Avaliación
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A seguinte sección do método SBAR é a parte de avaliación, onde o médico dirá ao paciente o que avaliou ou atopou no paciente. Moitos profesionais da saúde, como os quiroprácticos, proporcionan os resultados da avaliación e os signos vitais actuais para apoiar o que pensan que está a suceder. Un exemplo sería un médico de medicina funcional que lle explica ao paciente o que atopou no seu corpo, como posibles problemas respiratorios, cardíacos ou gastrointestinais, e o que pensa que está a suceder en función do que descubriron.
Pero digamos, por exemplo, que a enfermeira ou o médico non o saben; con todo, saben que algo está mal co paciente e necesitan algo. Nesta situación, o médico ou a enfermeira poden tomar nota do que está a suceder co paciente e explicar aos seus médicos asociados que están preocupados ou que o paciente está deteriorando; son inestables e cambiaron de cando os viron anteriormente. Usando o método SBAR, os quiroprácticos poden avaliar a situación que está a tratar o paciente e proporcionar solucións perspicaces para desenvolver un plan de tratamento para o paciente.
Recomendación
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: E, finalmente, a parte final do método SBAR son as recomendacións. Así que as recomendacións son onde o médico se comunica co paciente sobre o que quere ou necesita. Ao establecer o marco do uso do método SBAR, a parte de recomendación permite ao médico comunicarse especificamente co paciente sobre o que hai que facer para mellorar a súa saúde e benestar. Un exemplo é se un paciente está lidando con problemas intestinais asociados á síndrome metabólica e o seu médico dálle un plan de tratamento para incorporar máis alimentos nutricionais nas súas dietas, facer máis exercicio e conseguir un axuste dun quiropráctico pode axudar a aliviar a dor que afecta ás súas costas ou cadeiras. .
Conclusión
Dado que a dor corporal é unha das queixas máis comúns en todo o mundo, o coidado quiropráctico pode axudar a xestionar os síntomas asociados coa dor nas articulacións e os músculos, sendo rentable e non invasivo. Utilizar o método SBAR nunha clínica quiropráctica pode darlle ao quiropráctico as ferramentas adecuadas para desenvolver un plan de tratamento para que o individuo alivie calquera dor que afecte o seu corpo. O coidado quiropráctico tamén pode usar o método APPIER combinado co método SBAR para aliviar completamente calquera trastorno na estrutura corporal para restaurar a saúde e o benestar dunha persoa.
A subluxación é cando unha articulación se desvía da aliñación, o que pode ocorrer con calquera articulación do corpo. A subluxación espinal indica un desalineamento dunha ou máis porcións das vértebras espiñais. É común na columna vertebral por todas as accións que atravesa o corpo para alcanzar, dobrar, torcer e flexionar. As subluxacións da columna vertebral, se non se tratan, poden causar dexeneración do disco, danos permanentes aos nervios, condicións neurolóxicas e síntomas de dor crónica. Un quiropráctico de subluxación realiñará e descomprimirá a columna vertebral combinada coa terapia de masaxe para relaxar os músculos e restaurar a mobilidade e a función.
Quiropráctico de subluxación
Algunhas subluxacións non causan ningún problema nin dor, pero iso non significa que non estean afectando as costas e o corpo. Unha subluxación da columna vertebral pode causar problemas a longo prazo por:
Avanzando no proceso de dexeneración do disco.
Empurrando, tirando e/ou comprimindo os nervios aos poucos.
Facendo que o corpo compense a través de posturas pouco saudables.
Retrasar as respostas do sistema nervioso e as transmisións de sinais.
os síntomas
Aínda que algunhas subluxacións da columna vertebral poden non ser sintomáticas, a maioría delas son e inclúen:
Tensión muscular, debilidade ou espasmos nas costas.
A investigación mostra que as subluxacións da columna vertebral poden afectar moitas facetas do corpo. Os efectos a longo prazo poden incluír:
Problemas de soño
Baixa enerxía
Nebulosa cerebral
Oscilacións de humor
Ansiedade e depresión
Problemas dixestivos
Problemas respiratorios
Esporas óseos
Artritis espinal
A quiropraxia
Cando a columna vertebral está fóra de aliñación, pode causar problemas en todo o corpo. Os cambios nunha área afectan ao resto do corpo. Un quiropráctico de subluxación observa os compoñentes neurolóxicos e mecánicos da columna vertebral e ten como obxectivo restablecer todo na súa posición correcta. Do mesmo xeito que unha masaxe axuda a mente e o corpo a relaxarse e desestresarse, un axuste da columna axuda:
Aumento da circulación
Aliviar as molestias e a dor
Liberando tensión
Mellorando o estado de ánimo
Reducir os niveis de estrés
Mellorar a función do sono
Aumento dos niveis de enerxía
Cando a columna vertebral está correctamente aliñada, o corpo pode funcionar ao máximo.
Green, JD et al. "Subluxación anterior da columna cervical: esguince de hiperflexión". AJNR. Revista americana de neuroradioloxía vol. 2,3 (1981): 243-50.
Meyer, S. "Traumatismo da columna torácica". Seminarios de roentgenologia vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, et al. Alta prevalencia de subluxación asintomática da columna cervical en pacientes con artrite reumatoide en espera de cirurxía ortopédicaAnnals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam, et al. "Posturas incómodas do tronco e a súa relación coa dor lumbar nas enfermeiras hospitalarias". Obra (Lectura, Misa) vol. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
Vernon, Howard. "Visión xeral histórica e actualización das teorías da subluxación()." Revista de humanidades quiroprácticas vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
diagnosticar espondilite anquilosante normalmente implica varias probas. Cando os médicos solicitan análises de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, un individuo está experimentando síntomas que empeoran nas costas e nas articulacións. Moitas veces, un diagnóstico de proba de sangue significa que o médico está a buscar evidencia de calquera outra cousa que poida estar causando os síntomas. Non obstante, as análises de sangue por si só non poden diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, pero cando se combinan con imaxes e avaliación, poden proporcionar pistas importantes que apuntan ás respostas.
Diagnóstico da proba de sangue para espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é a artrite que afecta principalmente á columna vertebral e ás cadeiras. Pode ser difícil de diagnosticar xa que ningunha proba única pode proporcionar información completa para un diagnóstico definitivo. Utilízanse unha combinación de probas de diagnóstico, incluíndo un exame físico, imaxes e análises de sangue. Os médicos non só buscan resultados que apunten á espondilite anquilosante, senón que buscan resultados que poidan afastarse dos resultados da espondilite que poidan proporcionar unha explicación diferente para os síntomas.
Exame físico
O proceso de diagnóstico comezará coa historia clínica, a historia familiar e o exame físico da persoa. Durante o exame, o médico fará preguntas para axudar a descartar outras condicións:
Canto tempo se presentan os síntomas?
Melloran os síntomas co descanso ou co exercicio?
Os síntomas empeoran ou seguen igual?
Os síntomas son peores nunha determinada hora do día?
O médico comprobará as limitacións na mobilidade e palpará as zonas sensibles. Moitos condicións poden causar síntomas similares, polo que o médico comprobará se a dor ou a falta de mobilidade son compatibles coa espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é a dor e a rixidez nas articulacións sacroilíacas.. As articulacións sacroilíacas sitúanse na parte baixa das costas, onde se unen a base da columna vertebral e a pelve. O médico analizará outras condicións e síntomas da columna vertebral:
Síntomas de dor nas costas causados por: lesións, patróns de postura e/ou posicións para durmir.
O xene HLA-B27 correspóndese coa espondilite anquilosante; se un individuo a ten, teno un dos seus pais.
Imaxe
Os raios X adoitan ser o primeiro paso para un diagnóstico.
A medida que a enfermidade progresa, fórmanse novos ósos pequenos entre as vértebras, que finalmente se funden.
Os raios X funcionan mellor para mapear a progresión da enfermidade que o diagnóstico inicial.
Unha resonancia magnética proporciona imaxes máis claras nas fases iniciais xa que os detalles máis pequenos son visibles.
Probas de sangue
As análises de sangue poden axudar a descartar outras condicións e comprobar se hai signos de inflamación, proporcionando probas de apoio xunto cos resultados das probas de imaxe. Normalmente só leva un ou dous días para obter os resultados. O médico pode solicitar unha das seguintes probas de sangue:
Unha proba de ESR mide a inflamación no corpo calculando a velocidade ou a rapidez coa que se depositan os glóbulos vermellos no fondo dunha mostra de sangue.
Se se asentan máis rápido do normal, o resultado é unha VES elevada.
Isto significa que o corpo está experimentando inflamación.
Os resultados de ESR poden volver altos, pero estes sós non diagnostican AS.
Anticorpos antinucleares, ou ANA, perseguen as proteínas do núcleo da célula, dicíndolle ao corpo que as súas células son o inimigo.
Isto activa unha resposta inmune que o corpo loita por eliminar.
Un estudo determinou que o ANA atópase no 19% dos individuos que sofren de espondilite anquilosante e é máis alto nas mulleres que nos homes.
Combinada con outras probas, a presenza de ANA proporciona outra pista para un diagnóstico.
Gut Health
o microbioma intestinal xoga un papel importante no desencadeamento do desenvolvemento da espondilite anquilosante e no seu tratamento.
As probas para determinar a saúde do intestino poden darlle ao médico unha imaxe completa do que está a suceder dentro do corpo.
Os diagnósticos de probas de sangue para a espondilite anquilosante e outras enfermidades inflamatorias dependen en gran medida de xuntar diferentes probas xunto cos exames clínicos e as imaxes.
Causas, síntomas, diagnóstico e tratamento
References
Cardoneanu, Anca, et al. "Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante". Medicina experimental e terapéutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradución do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "As ramificacións do HLA-B27". Revista da Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Espondilitis anquilosante. [Actualizado o 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: unha análise dos estudos da literatura". Medicina do descubrimento vol. 22,123 (2016): 361-370.
o Proba de curvatura cara adiante de Adams é un método de cribado sinxelo que pode axudar no diagnóstico da escoliose e axudar no desenvolvemento dun plan de tratamento. O exame leva o nome de O médico inglés William Adams. Como parte dun exame, un médico ou quiropráctico buscará unha curva anormal de lado a lado na columna vertebral.
Diagnóstico da escoliose
A proba de dobra cara adiante de Adams pode axudar a determinar se hai indicadores de escoliose.
Non é un diagnóstico oficial, pero os resultados pódense utilizar como punto de partida.
A proba faise coa idade escolar nenos entre 10 e 18 para detectar adolescente escoliose idiopática ou AIS.
Unha proba positiva é unha asimetría notable nas costelas cunha curva cara adiante.
Pode detectar escoliose en calquera parte da columna, especialmente na parte media e superior do tórax.
A proba non é só para nenos; A escoliose pode desenvolverse a calquera idade, polo que tamén é eficaz para adultos.
Proba de curva cara adiante de Adams
A proba é rápida, sinxela e indolora.
O examinador comprobará se hai algo irregular cando está de pé.
A continuación, pediráselle ao paciente que se incline cara adiante.
Pídeselle ao paciente que se poña de pé coas pernas xuntas, mirando cara atrás do examinador.
A continuación, os pacientes inclínanse cara adiante desde a cintura, cos brazos colgando verticalmente cara abaixo.
O examinador utiliza a escoliómetro-nivel similar para detectar asimetrías dentro da columna.
A proba de Adams revelará signos de escoliose e/ou outras posibles deformidades como:
Sombras irregulares
Cadros irregulares
Falta de simetría entre as vértebras ou os omóplatos.
A cabeza non se aliña con a costela xoba ou a pelve.
Detección doutros problemas da columna vertebral
A proba tamén se pode usar para atopar problemas e condicións de curvatura da columna vertebral como:
Kyphosis ou jorobado, onde a parte superior das costas está dobrada cara adiante.
A enfermidade de Scheuermann é unha forma de cifose na que as vértebras torácicas poden crecer de forma irregular durante un brote de crecemento e facer que as vértebras se desenvolvan nunha forma de cuña.
A proba de Adams por si só non é suficiente para confirmar a escoliose.
Requírese unha radiografía de pé con ángulos de Cobb superiores a 10 graos para diagnosticar a escoliose.
O ángulo de Cobb determina que vértebras están máis inclinadas.
Canto maior sexa o ángulo, máis grave é a condición e máis probable é que produza síntomas.
Tamén se poden utilizar a tomografía computarizada ou a TC e a resonancia magnética ou a resonancia magnética.
Proba de curvatura cara adiante
References
Glavaš, Josipa et al. "O papel da medicina escolar na detección precoz e na xestión da escoliose idiopática adolescente". Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 de outubro de 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Unha avaliación da proba de flexión cara adiante de Adams e do escoliómetro nun escenario de detección de escoliosis escolar". Revista de ortopedia pediátrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Dixitalización ultrasónica computarizada na medida da curvatura da columna". Espina dorsal vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Un método sinxelo para avaliar a flexibilidade rotacional na escoliose idiopática adolescente: proba de flexión cara adiante modificada de Adam". Deformidade da columna vertebral vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
