Explicando sobre a dor do nervio ciática | El Paso, TX (2021)

No podcast de hoxe, o doutor Alex Jimenez, o adestrador de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, o bioquímico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas discuten como o coidado quiropráctico pode axudar a tratar a ciática ou a dor do nervio ciático.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Ei, rapaces, hoxe estamos en directo. Imos estar discutindo a lacra das costas, a lacra das costas para min. Son un quiropráctico practicando aquí en El Paso, Texas. Adoitamos ter un trastorno que normalmente non hai un día que non o vexamos e afecta a moita xente. Pero hai moita confusión con, e chámoo, a lacra das costas baixas. Chámase ciática. A ciática é un trastorno que ten moitas, moitas razóns e moitas, moitas causas. Unha das cousas máis importantes é primeiro avaliar a razón e a causa da ciática. Pero o máis importante é que cando golpea por primeira vez a un individuo, infórmao, normalmente cun malentendido impactante sobre o que está a pasar nas súas pernas. Senten dor na parte baixa das costas. Ás veces senten dor na perna. As diferentes áreas dependen de onde estea o problema, polo que un pouco da súa descomposición anatomía e explicación de que é. En primeiro lugar, é unha síndrome. É unha síndrome que ten moitas razóns e moitas causas. Os problemas que xorden e son os que fan xurdir a ciática son amplos. Atreveríame a dicir que hai un millón de persoas que entran con ciática. Son un millón de razóns que presentaron cada un deses pacientes. Hai unha maioría de problemas e un subconxunto de problemas. Imos repasar iso. Hoxe, o noso obxectivo é sacar a conciencia de que é un problema, igual que a anemia actual. E hai moitas razóns polas que unha persoa tería anemia. Moitas persoas están familiarizadas coa anemia, e din que é baixa, pero vai descubrir onde está o problema de sangue para determinar exactamente cales son as causas da anemia. Ben, o mesmo coa ciática. Hai moitas razóns polas que se produce a presentación ciática. Entón, estamos aquí para comezar o proceso de explicar iso. Entón, imos ser moi profundos e desagradables coa ciencia da mesma. Imos tentar darche algunhas ferramentas que podes ver e avaliar. Así, o teu provedor pode darche unha mellor explicación ou podes facer mellores preguntas en canto a onde se orixina a túa ciática. Entón, o primeiro é entender a anatomía, e vou pasar pola anatomía dun xeito moi visual. Pero primeiro quero levarte a unha imaxe visual, e as miñas imaxes son moi tridimensionais e ofrécense a través dunha anatomía completa. A anatomía completa deunos a posibilidade de usar isto e mostrar, e é algo que usan moitos estudantes de medicina. Polo tanto, na actualidade, non temos que usar algún tipo de anatomía visceral ou humana. Podemos utilizar estas ferramentas para axudarnos a presentar aos pacientes e a ensinar. Polo tanto, probablemente sexa un dos sistemas estruturados anatómicos máis utilizados, e usámolo para ensinar aos nosos pacientes todos os días, dada a dinámica da ciática. Aquí temos unha imaxe dun HDMI de ciática, para que poidamos ver unha presentación de como é o nervio ciático cando podemos velo. A dinámica interesante aquí é que cando miras a interesante presentación, podes ver a medida que vaia o grande e o grande que é. Agora o primeiro é que roto este individuo. Tes que ver que provén dun gran plexo glúteo na columna lumbar ata as raíces dos nervios sacros. Entón, en calquera lugar no que calquera cousa estea tocando esta cousa, este fermoso e poderoso nervio, descubrirás que hai dor irradiando cara abaixo. Entón imos discutir esas cuestións. E a medida que repasamos iso, queremos entender que está lonxe de HDMI. Polo tanto, o que estamos a ver son os problemas que se nos presentan cando o discutimos. Entón, cales son as causas e cal é a ciática? A ciática é a inflamación do nervio ciático, e como presenta o que ocorre moitas veces, é o nervio máis grande do corpo, e así o coñece a maioría da xente, e viaxa dende o plexo lumbar ata a perna. Entón, en calquera lugar onde se toque esa cousa, irradiará dor. Agora, cales son as causas? Ben, poderían ser de vascular. Poden ser compresivos. Poden ser linfáticos. Podería haber unha lesión que ocupa espazo, como un tumor que causa os problemas. Agora, un bo médico fará moitas probas diferentes e moitas avaliacións diferentes para determinar onde está a ter o problema. Entón, cando teño un paciente, entran cando o primeiro que temos que facer é unha historia que temos que avaliar e descubrir o que está a pasar. Entón, atopar a historia de algo que de súpeto alguén comeza a sentarse ou se activa, ou reciben un golpe nas costas e comezan a ter ciática, vaise a un pozo, a dinámica. Entón, o que pasa é que o que temos que facer é discutir a dinámica de onde comeza e o que pasa. Polo tanto, en canto á nosa dirección, gustaríame primeiro levarvos á avaliación física. Cando lle expliques ao teu médico o que está a suceder, debes dicirlle exactamente cando comezou a telo. Iso é moi importante. A historia é moi parecido cando son estes problemas? Tes unha vida sedentaria? Entón, estes son os tipos de problemas que presentan a maior parte do tempo que unha persoa entra na oficina cunha presentación severa que está impresionada? Non esperaban isto e o que ocorre nesta área en particular é que podes ver onde entra a raíz nerviosa. Entón, por aquí, tes que descubrir de onde veu. Como observas, moitas das razóns que teñen moitos destes individuos é porque xorden un pouco de atrofia e problemas musculares. Como podes ver aquí, hai moitas áreas nas que o nervio pode seguir quedando atrapado, e esta é a principal razón pola que a maioría das persoas teñen este problema agora mentres pasan por isto e presentan un síntoma. Teño que descubrir, e temos que descubrir onde se orixinou o problema co noso equipo. Entón, mentres paso por iso, quero darvos unha dinámica diferente aquí no que vou explicar. Vouvos presentar o meu equipo para que o fagan todos. Cada un deles vai explicar un aspecto un pouco diferente do que sucede. Hoxe, discutiremos como un adestrador, como un individuo que axuda ao médico, pode avaliar a situación. Imos falar coa nosa adestradora Kenna. Imos falar con Astrid, que vai achegar aquí algúns coñecementos científicos. Traeremos a un paciente, comentaremos a experiencia con ela e traeremos ao noso mellor da universidade a nivel bioquímico. Ensinaranos un pouco sobre algúns nutracéuticos e algúns procesos de aplicación que podemos facer para axudar a un individuo con ciática. Entón, á primeira luz, gústame facerlle unha pregunta a Kenna. Entón, Kenna, o que quero facer é preguntarche exactamente que é o que notas cando un paciente presenta ciática e que tipo de cousas podemos facer no consultorio e cal é o noso enfoque específicamente máis parecido aos problemas metabólicos e ao trastornos que se presentan así?

 

Kenna Vaughn:  Entón, unha cousa que teñen moitos pacientes con ciática é a dor que están sentindo, por suposto, e esa parte lumbar. Pero outra cousa é que non teñen moito movemento debido a esa dor, e o movemento é esencial. É o que xira a vida. Entón, tomamos ese movemento e miramos como podemos axudar a este paciente a descomprimir ese nervio ciático cos axustes que fai o doutor Jiménez, pero tamén como podo beneficiarme do meu lado das cousas para este paciente? Polo tanto, temos á nosa disposición moitos recursos excelentes. Enviamos aos nosos pacientes a Push, que é un ximnasio aquí que lles axuda a calibrar os seus músculos que necesitan para construír eses músculos máis fortes ao redor do nervio ciático para que este nervio non se pinza con frecuencia ou con tanta frecuencia. E outra cousa que temos á nosa disposición é unha aplicación chamada Dr. J. Today. E o que fai é que se sincroniza coa pulseira que usan os nosos pacientes, o que nos permite seguir o seu movemento. Polo tanto, queremos centrarnos nese movemento como parte del. E outra cousa que podemos facer son nutracéuticos en suplementos. Entón, que son os nutracéuticos e os suplementos? Un dos principais nos que nos centramos que case todos deberían tomar é a vitamina D3, e gústanos xunto coa vitamina K. Isto axudará aos teus ósos e á circulación. E vai axudar a diminuír esa glicosa aumentando a súa sensibilidade á insulina. E aquí é onde entra en xogo coa ciática.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Tiña unha pregunta para ti ao respecto. Cando falas de que estamos a tratar e a ciática como unha dor nas cadeiras, estamos a correlacionar, e imos unir, supoño, un trastorno que moitas persoas teñen como síndrome metabólica e moitas veces teñen sobrepeso. E esa foi unha das presentacións que moitos dos pacientes con ciática, non é que todos teñan sobrepeso, con ciática. Aínda así, moitas persoas que se fan sedentarias e non se moven tanto padecen síndrome metabólica. Entón, para ordenar isto, unha das cousas é controlar a insulina. E unha vez que o fixemos, comezamos a perder peso e a facernos máis activos cos protocolos de exercicio. Ela mencionou Push porque comezamos a calibrar as cadeiras. Agora, como podes ver coa nosa imaxe aquí, hai moitos músculos nesta rexión, vale? Entón, como uso a aplicación, podes ver un pouco máis do tecido muscular que está implicado. Entón, mentres miramos o tecido muscular, podemos ver que a calibración e estes músculos que controlan a cadeira realmente impulsan á criatura, polo que impulsan aos humanos, por así dicilo, non? Entón, o que pasa é como isto ocorre, se isto se descondiciona a través dun estilo de vida sedentario. Ben, o que está debaixo tamén deixa de funcionar, e os músculos deixan de funcionar tan eficazmente. Polo tanto, unha das formas en que tratamos ás persoas é a través dun adestrador para avaliar a súa mecánica corporal e someterlles aos protocolos de Push Fitness que lles poden axudar a calibrar as estruturas. Unha das cousas que tamén facemos neste proceso é analizar os problemas de sentado e cóntame un pouco do que fas, Kenna, en canto a axudar ás persoas a axustar o seu estilo de vida ou modificar os seus problemas de mobilidade.

 

Kenna Vaughn: Entón, cal é a súa mobilidade, como dixen, usamos a aplicación, e tamén usamos Push Fitness, e os suplementos teñen moito que entrar en xogo porque, como dixen, con iso aumentamos a sensibilidade á insulina, o que imos querer. para facelo, é dicir, vai axudar a controlar o azucre no sangue. E quizais non necesariamente relacionas o azucre no sangue coa ciática aínda, pero como dixen, todo está conectado. Entón, cando poñemos aos nosos pacientes nun protocolo e facemos que controlen estes azucres no sangue, tamén axuda a manter a súa inflamación porque os azucres e os produtos químicos provocan esa inflamación no sangue. E iso tamén vai causar danos nerviosos ao noso corpo e ao noso sistema. E despois, unha vez que teñamos ese dano nervioso, veremos moitos máis pacientes sentados, o que se relaciona con esa falta de movemento. E despois vemos moitos pacientes que entran con ciática.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ciática. Entón, basicamente, volvemos ao mesmo monstro, que se chama inflamación. Dereita. Entón, a inflamación é o problema. As persoas que teñen ciática adoitan contar a historia de como se asoma con eles. É como ter ese nervio pouco fiable alí atrás que se teñen estrés ou pasan por dinámicas emocionais, afecta a ciática. Polo tanto, este limiar que activa a presentación da ciática podería ter incluso un compoñente emocional. Así que queremos sacar isto á luz tamén, porque moitas persoas teñen vidas normais, pero non teñen a presentación en situacións normais. De súpeto, bam, teñen un problema emocional, financeiro, cousas familiares e a ciática só brota. Onde é iso lóxico, non? A clave é a inflamación, a resposta inflamatoria, as respostas ao estrés. E eses problemas crean unha tormenta case perfecta para crear unha predisposición á inflamación. Por iso, introducimos os compoñentes da dieta e os alimentos para comezar a comer mellor para evitar a inflamación de novo. Esas son algunhas das cousas. Así que tamén mencionou o tema de Push. Push é o noso centro de fitness, onde realmente sometemos á xente a protocolos de exercicio e, cando empezamos a someter a xente a protocolos de exercicio, está aí para calibrar. Agora, cal é o músculo máis grande do corpo? Ben, non moi lonxe da anatomía a unha estrutura anatómica. Podes ver os músculos nesta área en particular, e todo o mundo sabe que os glúteos son os músculos grandes. Entón, cando vexas este músculo poderoso, se este músculo se descalibra desde un estilo de vida sedentario, notarás que vas ter moita predisposición. Polo tanto, é como un coche con pneumáticos pinchados. Entón, se o coche ten pneumáticos pinchados, comeza a balancearse e a moverse cara ao lado equivocado. Ben, se é swing, podes imaxinar que afecta ao eixe e aos eixes, e todo ese tipo de cousas comezan a suceder. Cousas como estas ocorren, pero na nosa estrutura humana, aquí hai un sistema finamente calibrado. Unha das cousas que moitas persoas descoñecen e non pensan é a estrutura linfática. Agora, se podes ver aquí, podes ver o linfático. Agora eses mozos andan directamente ao lado das estruturas venosas e arteriales, e podes velo aquí. Entón, como podes ver que para progresar, tamén miras as arterias. Entón, se alguén non ten un sistema arterial que estea funcionando ben e sentado nel, podes ver a conxestión que se produce ao redor das estruturas, ao redor dos nervios. Agora hai moitos nervios aquí. Entón, cando comezas a mirar estas dinámicas, comezas a ver que unha persoa que non está usando os seus músculos ten un nivel de conxestión aumentado. Entón, mentres elimina estes músculos aquí, podes ver esta imaxe, e vou eliminar cada un deles. Comezas a ver a dinámica notable do complexo que é o seu sistema nervioso. Entón, aquí podes ver a complexidade de como funcionan eses nervios. É incrible ver todas as estruturas aquí. Entón, cando miras isto, podes ver a cantidade de influencia que causaría a falta de movemento. É case como un atasco. Imaxina estar sentado nesta cousa todo o día, vale, e moito menos estar inactivo. Polo tanto, unha das cousas que queremos facer é avaliar exactamente o que é. E unha das cousas que facemos é calibrar o sistema. Entón, volvendo a eliminar estas áreas escollidas, quere seguir adiante e traballar nos grandes sistemas. Vale, ben, como podes ver, estes músculos aportan un gran compoñente para axudar a ciática. Agora ben, de onde veñen os problemas ciáticos? Agora imos adiante e comecemos a discutir esas cuestións particulares xa que podemos pasar por isto. E quero levalo a través dunha pequena lección de anatomía aquí porque require un pouco. Mentres elimine estas cousas, imos ver todas as estruturas que entran, e en realidade, pero podes ver se podo sacar o sistema nervioso só ata o compoñente mínimo del, os grandes. E como podes ver aquí, podes mirar por aquí e ver en calquera lugar da liña aquí mesmo por onde están os nervios. Saen por onde sae o disco nesta área en particular a medida que penetra cara adiante, vai a isto que chamamos escotadura sacra, que é este tipo aquí mesmo. Este burato é unha escotadura sacra onde sae, e podes ver que aquí pode chocar contra o óso e o fémur real. Polo tanto, hai moitas áreas que podemos ver que afectan directamente ás rexións da ciática. Pero despois de pasar por iso, vou afondar un pouco máis. Pero quero seguir adiante e ter unha pequena historia persoal agora mesmo. Quero preguntarlle a unha persoa agora que hai aquí, e a maioría das mulleres, xa sabes, é onde teñen os bebés, non? Entón, nunha situación na que tes un individuo que está pasando por moitos cambios, como un individuo que está a ter un fillo, podes ver onde cambian realmente as cadeiras e alí abaixo, se podes ver alí, aquí é onde o sacro ten que abrirse para permitir o canal de parto. Ves ese gran burato alí mesmo. Un bebé ten que pasar por alí, e se non pode pasar por alí, o que probablemente non o fará ata probablemente o noveno mes no que esta área comeza a expandirse, adiviña quen pasará e, a continuación, comeza a baixar? Vale, sería un neno. OK, entón imos falar diso.

 

Trudy Torres: Ben, supoño, xa sabes, como muller, xa sabes, é unha situación extremadamente alegre cando descobres que vas ser nai. Se é o teu primeiro bebé, estás nunha montaña rusa. Xa sabes, como mencionabas, hai moitos escenarios diferentes polos que pasas emocionalmente, fisicamente. Entón, cando estás embarazada, eres a tormenta perfecta para que apareza algo así. Xa sabes, estás equilibrado desde que estás tan, tan canso o primeiro trimestre. Sempre entrenei. Entón, para min, nunca experimentei dor ciática antes, e para min estar tan activo, pasei de estar 100 por cento activo a estar tan canso. Tiven que ter moito coidado ao gastar a miña enerxía, especialmente no primeiro trimestre. Entón, ademais, se engades, xa sabes, todo o que está a suceder fisioloxicamente comigo e entón a miña vida volveuse tan sedentaria. Ademais, xa sabes, teño un traballo de mesa. Entón, sentado nun escritorio e despois sen compensar, movéndose de súpeto, esa dor é tan insoportable. Non experimentei isto co meu primeiro bebé. Eu experimentei isto co meu segundo fillo. E, por suposto, gañei máis peso co meu segundo fillo. Entón, unha vez máis, xa sabes, estás engadindo un problema ao problema. E só porque esteas embarazada, iso non significa que esteas comendo para dous, porque, por desgraza, algúns de nós, xa sabes, temos esa idea errónea, e é entón cando o teu peso tende a descontrolarse un pouco. Así que estás engadindo moitos factores diferentes que crean a tormenta perfecta e son simplemente super, super duros. Unha das cousas que Kenna mencionou que me axudou a ser activa e estar exposta a Push. Tiven alguén aquí que puido traballar específicamente con min estando embarazada. Obviamente, as miñas limitacións a medida que comezas a gañar máis peso, non é o mesmo que podes facer cando non tes un bebé. Así que puiden seguir traballando máis tarde e, xa sabes, despois de estar exposto á quiropráctica e á práctica de exercicios.

 

Kenna Vaughn: Entón, os principais síntomas que tiñas cando tiñas ciática e estabas embarazada, foron principalmente dor ou tamén produciches esa sensación de formigueo porque hai máis dun síntoma de ciática?

 

Trudy Torres: Non. Por desgraza, non foi dor. Foi dor. Ardíame toda a perna. Non sabía o que estaba a pasar. Como dixen, isto non foi co meu primeiro embarazo, e cada embarazo é diferente co meu primeiro fillo. Observei máis o que comía. Aínda estaba activo, así que creo que foi unha combinación de cousas, xa sabes, que sentín coma se fose para dous. Engordei máis do que debería.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Teño unha pregunta: foi cando subiu de peso rapidamente durante o último trimestre?

 

Trudy Torres: Creo que todo comezou a suceder pouco a pouco. Non fun tan activo no primeiro trimestre, así que comecei a ter brotes non tan malos como unha vez que subín de peso. Pero, xa sabes, unha vez que subín máis peso, foi cando empecei a ter síntomas máis graves, como dixen, o ardor, a dor inferior. Foi insoportable, e é algo que non lle desexo ao meu peor inimigo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Agora, algunha vez tivo unha recorrencia despois de ter o seu bebé?

 

Trudy Torres: Si o fixen. Fíxeno e, por desgraza, fixen, pero unha das cousas axudoume a manter iso baixo control. Estivo activo, segue observando o meu peso. Os meus suplementos eran unha cousa que lle preguntaría ao adestrador ou ao doutor Jiménez cando estás embarazada. Sei que falabamos dos diferentes suplementos. Que lle recomendas aínda ás mulleres embarazadas para tomar os diferentes suplementos de vitamina D e K?

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Esa é unha excelente pregunta, e unha que responderei moi claramente como unha ampla exención de responsabilidade; debes asegurarte de que o teu médico sabe o que estás experimentando. Obstetras, que son médicos obstetras. Son moi intelixentes sobre o tipo de suplementos. Polo tanto, no mundo da suplementación, é aconsellable que un médico o avalíe, e moitos deles aseguraranse de que teña unha boa suplementación. A área onde é a avaliación precisa é que tes que ter suplementación. O teu corpo está intentando producir unha enorme cantidade de actividade celular mentres crea vida. Baséase nunha área particular na que a inflamación se torna tola, o corpo entra en cambios dinámicos. Así, a nutrición convértese nunha cousa esencial dende a nutrición intestinal ata a nutrición metabólica. Entón, unha das cousas é que tes que ter un médico, normalmente o individuo actual que está aí en idade fértil, ten un médico que avalía. Entón, si, unha das cousas esenciais é desde o ácido fólico ata a vitamina E, D. Trátase dunha gama completa e completa de vitaminas que son avaliadas e administradas polos seus médicos. Entón, a maioría das mulleres saberán que se toman algún medicamento, teñen que indicalo claramente polo seu médico. Iso é o máis importante. E a segunda cousa está no lado da suplementación; unha vez que o seu médico o saiba, probablemente lle dará un nivel básico de suplementación e avaliación nutricional. Entón, en termos diso, un dietista pode avalialo e avalialo e determinar o que está a suceder en termos de enfoques agresivos onde unha persoa non está embarazada; hai moitas cousas que se poden facer. Pero permíteme preguntarche isto. Sei que fas un pouco de CrossFit e fai ese tipo de cousas. E mencionaches que tiveches ciática despois. Quero chegar ao punto de que moitas persoas que teñen ciática levan unha vida predisposta á ciática agora, o que significa que unha vez que a consigas, non é que o teu terminal sexa que sempre teñas o potencial de telo, entón se a dinámica do teu corpo ten cambiado. Normalmente, non tes 18 anos e agora tes 40. O que pasa é que o teu corpo advírteche que non funciona como debería. E de súpeto, o nervio comeza a inflamarse, xa sexa a compresión por atrofia dos músculos ou o desequilibrio dos músculos. Así que todas esas cousas son esenciais; Noto que mencionaches algo que fixeches. Tamén che afectou despois. Fixeches algunha competición despois, e afectouche?

 

Trudy Torres: Despois fixen competicións. O que me axudou a mantelo baixo control foi que os seus diferentes factores para mantelo baixo control. Sabes que seguir en movemento asegura que estás tomando os suplementos adecuados para o coidado quiropráctico. Eu son un firme crente, xa sabes, dun enfoque holístico, e creo que unha combinación de todo o que me axudou a mantelo baixo control. Non tiven brotes, pero creo que é porque tiven todas estas combinacións diferentes. Como dixen, xa sabes, seguín activo. Xa sabes, tiven un peso medio. Tamén implementei a quiropráctica, xa sabes, como mantemento.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, gustaríame darlle á xente unha especie de idea do que pasa cando vas por primeira vez a un médico, e este te avalía; hai moitas formas de descubrilo. Unha das formas en que é fácil se hai dexenerativos e hai cambios óseos é unha radiografía. E iso é o que normalmente miramos, e primeiro comezamos todas as avaliacións. Pero o avaliador definitivo que dá a gran cantidade de información está a buscar algunha compresión. E nese momento, ás veces temos que mirar a circulación arterio-venosa. Pero a forma número un de determinar se alguén ten ciática debido a unha lesión no disco ou algunha compresión ou lesións que ocupan espazo como un tumor ou algunha artrite ou algún tipo de desequilibrio no músculo é realmente a resonancia magnética. A resonancia magnética é unha excelente ferramenta. Agora, se hai óso implicado, úsase unha TAC. O EMG úsase para determinar o ton muscular e a capacidade do músculo para reaccionar e ver que niveis de ton. Pero non é preciso ser un científico de foguetes e poñer a alguén por iso. Xa saben que os seus músculos están tensos, e hai un problema. A capacidade de determinar como funciona o nervio é unha proba de velocidade de condución nerviosa que che indica o rápido e lento que poden funcionar os nervios. Agora, na situación na que facemos unha exploración ósea, estamos tentando buscar calquera problema metabólico fóra, e podería haber un tumor ou algún problema. Pero iso é raro, e iso non é típico, pero a forma número un de avaliar un problema é mediante unha resonancia magnética e unha radiografía. Eses darán as áreas máis importantes e amplas. Agora quero seguir adiante e falar un pouco dos nutracéuticos e concretamente dos nutracéuticos. Imos seguir adiante nisto sobre os tratamentos para iso. E mentres pasamos por iso, gustaríame seguir adiante e discutir determinadas áreas e suplementos específicos. Agora Astrid é a nosa recollida de información nutracéutica residente. Tamén temos un bioquímico en segundo plano que aportará algo de información a un nivel diferente. Pero que tipo de cousas adoitamos ofrecer aos pacientes cando o necesitan como protocolo metabólico, de saída?

 

Astrid Ornelas: Vale, ben, en primeiro lugar, quero traer unha estatística interesante. Segundo os investigadores, aproximadamente o 80 por cento da poboación sofre algún tipo de dor nas costas. Inclúense a dor lumbar e a ciática. Entón, dito isto, por suposto, convértese nunha prioridade saber que é e que podemos facer para avaliar este problema común? E como Kenna e o doutor Jiménez, como dixeron ti e Trudy, o exercicio é esencial. E xunto co exercicio, queremos levar unha dieta. Queremos comer alimentos e suplementos. E porque a obesidade ou o exceso de peso é un dos problemas é unha das principais causas ou unha das causas máis comúns e comúnmente coñecidas da ciática. Queremos, xa sabes, todo xunto con exercicio e seguindo como unha boa, unha boa dieta. Queremos seguir estas cousas para que poidamos. Se perdemos peso, pode axudar a mellorar a ciática. Polo tanto, tendo isto en conta, hai varios deles. Supoño que os remedios naturais, os nutracéuticos naturais, se queres, poden axudar a reducir ou mellorar os síntomas da ciática e, polo tanto, perder peso. Así que un dos que quero falar é de que o temos aquí: cúrcuma ou curcumina. Entón, a cúrcuma é unha planta, é unha planta con flores e está relacionada co xenxibre. E comemos a raíz. Iso é o que o sabemos. Este tipo de raíz amarela de aspecto laranxa úsase moi habitualmente en alimentos asiáticos e máis comúnmente en curry e curcumina. Escoitarás que a cúrcuma e a curcumina se usan de forma intercambiable xuntos, e a curcumina é o ingrediente activo que se atopa na cúrcuma. Entón, unha das cousas que quería mencionar coa cúrcuma e a curcumina son os beneficios que moitas persoas poden tomar, e poden comer cúrcuma ou tomar suplementos de cúrcuma. Pode axudar a reducir a ciática ou a dor do nervio ciático. Polo tanto, a cúrcuma ten moitas propiedades antiinflamatorias, que poden axudar a reducir a dor e o inchazo, que probablemente sexa un dos síntomas máis comúns da ciática. Hai moitos estudos de investigación que descubriron que a cúrcuma ou a curcumina poden reducir a inflamación neuronal, que é a inflamación dos nervios, que, como algúns de nós aquí, sabemos se a súa ciática é causada por unha hernia de disco ou unha hernia de disco, ás veces o substancias ou produtos químicos que están dentro do disco, poden irritar os nervios. Polo tanto, tomar cúrcuma e curcumina pode axudar a reducir a inflamación causada por estes compostos irritantes. Tamén é un poderoso antioxidante que pode axudar a reducir o estrés oxidativo, que pode causar inflamación. E probablemente un dos aspectos máis destacados de tomar cúrcuma ou curcumina é que pode mellorar a síndrome metabólica, como comentamos anteriormente nun podcast anterior. Os estudos de investigación descubriron que a cúrcuma pode axudar a regular a graxa corporal reducindo a inflamación. Tamén pode axudar a reducir o colesterol malo. Pode baixar os triglicéridos. Pode mellorar os niveis de azucre no sangue. E tamén ten propiedades antibacterianas.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Déixame preguntarche. Estamos a falar do potencial de alguén que teña ciática; xa que algunhas persoas teñen ciática, ese tipo de teares sobre eles. Ben, estamos tentando facer coa cúrcuma, e estamos intentando evitar que arrinque. Polo tanto, é basicamente como prevención profiláctica. Gústame profundizar un pouco máis, e temos o noso científico residente aquí, Alexander, e está ben connosco agora mesmo, e ten algúns puntos de vista sobre algunhas desas suplementacións. Cóntanos un pouco o que aprendiches en canto á suplementación e o teu punto de vista sobre como podemos axudar a ciática desde o punto de vista bioquímico.

 

Alexandre Isaías: Ben, hai un par de formas diferentes de tomar diferentes perspectivas e evitar o conxunto. Unha resposta inflamatoria é unha boa forma de dicilo. Déixame ver. Podes ver a miña pantalla aquí?

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Si, vémonos, vémonos agora mesmo. Entón vin a túa pantalla. Si, si. Vemos a pantalla por completo.

 

Alexandre Isaías: Impresionante. Entón, vou entrar un pouco sobre a biomecánica do que está a suceder coa ciática. Despois imos romper un pouco os músculos, e despois imos entrar no aspecto de suplementación do que podemos facer para ter prevención ou tratamento activo durante o tratamento da ciática. Así que aquí puidemos ver que temos tres individuos de esquerda a dereita. O primeiro é un individuo que ten unha columna vertebral neutra. E podes ver iso mentres trazamos unha liña polo medio alí. Matis auditivo externo, o oído, está en liña co seu deltoides e está en liña coa parte media do sacro. En segunda persoa, podemos ver que teñen un pouco de disfunción no aspecto físico. Entón, aquí temos un individuo cuxo promontorio sacro, que é o lado anterior do sacro, está inclinado superior e a súa zona posterior está inclinada, posterior, inferior. Síntoo. E como se chama isto, chámase contramutación. Polo tanto, ao ter ese sacro apuntado cara arriba, estás poñendo máis estrés na rexión torácica e fai que as áreas estean máis inclinadas a diferentes tensións. E a maioría das veces, isto é causado por isquiotibiais axustados. Entón, estes isquiotibiais están tirando cara abaixo, forzando o lado anterior a subir e estirando estes cuádriceps. Polo tanto, pódese facer a partir dun desequilibrio de isquiotibiais demasiado poderosos ou de isquiotibiais axustados e quads débiles. No terceiro individuo como trazamos a mesma liña polo medio. Podemos ver que están case en liña, pero nun individuo coma este, poderiamos ver que o seu promontorio sacro, o lado anterior do sacro, está inclinado anteriormente, o que se denomina mutacións. Entón, temos unha contramutación aquí. Vai ir contra. E despois a mutación aquí no lado dereito, así que é un xeito doado de lembrar isto. Quedarán para sempre é que isto é practicamente se pensas que o traseiro do fontaneiro, así parece. Así se ve J-Lo. Ah, así que nunca o esqueceres así. Pero a diferenza está aquí é que aquí a presión está sobre a columna vertebral torácica. Pero nun individuo con cadeiras marcadas, a presión está na parte baixa das costas. Entón, digamos que alguén está embarazada e desenvolve outro fillo nesta área. Van estar poñendo máis presión na zona lumbar fronte a alguén que ten presión na súa área torácica. Alí van ter máis presión. Entón, entrando un pouco máis na anatomía. Podemos ver que aquí temos todos os músculos diferentes, e poderiamos ver o piriforme, que é este músculo aquí mesmo. Vouvos dar cores diferentes para que vexades mellor. É músculo aquí. E entón puidemos ver que o gemellus superior está xusto debaixo diso. Así, encaixado entre os dous está o nervio ciático. E se temos alguén que está mutado, vai estirar máis estes músculos e comprimir máis ese nervio ciático, facendo que esa zona estea máis inflamada. Máis desas neuropatías están ocorrendo, disparando pola perna. E despois noutros casos, cando temos o piriforme, que está dividido pola metade e o nervio ciático está correndo entre eles, e iso é o 10 por cento da poboación que normalmente ocorre. E así e estas persoas sempre tiveron problemas ciáticos. Entón, reforzando e traballando nesas condicións e repasando eses nutracéuticos, estamos a piques de entrar, podemos tratar e aliviar algúns deses síntomas. Entón, o primeiro no que quero entrar é un pouco de niacina. Entón, niacina, todos vémola como a marca da tenda como algo que aparece así. E a maioría das veces, está en 250 mg ou 500 mg de cápsulas ou comprimidos. Sempre recomendo que tomes os comprimidos só porque podes tomar a metade dos comprimidos. E dígolle á xente que isto é porque a maioría das veces, o ácido nicotínico é o principal é que a vitamina B3 provoca un pouco de efecto de lavado, pero así funciona. Entón imos entrar nel aquí. Podemos ver que o ácido nicotínico, a medida que atravesa a súa vía química, realmente produce moito NAD+, e que o NAD+ é esencial no metabolismo celular de moitos tecidos. Entón, entrando en bioloxía breve, todos sabemos que as mitocondrias son a central das células que todos morreron golpeados ao crecer na bioloxía básica. Pero a medida que observamos máis en profundidade a estrutura das mitocondrias, puidemos ver que ten unha membrana externa, unha interna e despois un espazo de membrana intermedio. Entón, imos ver principalmente esta pequena sección aquí que está dobrada no medio, que se chaman cristae. E puidemos ver que o primeiro complexo, coñecido como complexo ou todos os coñecidos como calquera deshidroxenase, é o encargado de usar NADH, convertelo e utilizar os seus protóns, e movelo polo gradiente para facer ATP. Pero puidemos ver que aquí se produce máis NAD+, non? Entón, aí é onde entra en vigor a niacina. Complementamos máis con NAD+ para provocar unha reacción de redución entre o NADH e algúns outros electróns, forzándoo a entrar en NADH. Entón, que significa todo isto? Prácticamente o que estamos facendo é crear un efecto roca costa abaixo, polo que estamos facendo máis NAD e obrigámolo a ir ao produto. E como ocorre isto? A termodinámica sinxela é que pons unha gran parte do outeiro. As encimas van forzar o traballo a baixar polo monte e producir máis enerxía. Ao facelo, tes un metabolismo das células máis saudable. E isto non só se correlaciona coas neuropatías, senón que tamén axuda coa función circulatoria, a saúde cardiovascular; o principal músculo multinucleótido do corpo é o corazón, polo que non só te aseguras de que as neuropatías estean cubertas, senón que tamén te aseguras de manter un corazón saudable só con suplementos de vitaminas. B3. Outro gran, dicindo que tes máis ATP producido e máis tecidos funcionantes e sans, é o té verde. Eu optei por usar té verde porque ten unha vía moi similar á curcumina no sentido de efectos antiinflamatorios. Polo tanto, o ingrediente principal do té verde no caso de que teñas té verde na túa casa ou curcumina dispoñible, o que sexa máis fácil para ti, na súa maioría teñen as mesmas vías químicas xa que inhiben a inflamación ou o dano neuronal da proliferación celular. Polo tanto, o principal produto químico do té verde chámase catequinas, e as catequinas son similares ás catecolaminas, como a adrenalina e a noradrenalina, que é só adrenalina. E o principal é EGCG. A parte xenial de EGCG é que inhibe NF Kappa B e ROS. O ROS é só unha especie reactiva do osíxeno, que son só radicais libres, que poden causar estragos e causar estragos en todo o corpo, polo que é un antioxidante. Polo tanto, ao facelo, evita que NF Kappa B produza efectos de proliferación das células ou da inflamación ou dano neuronal. Agora, se entramos máis en bioquímica, podo desglosalo un pouco aquí. Entón, EGCG regulará o AMP. Os altos niveis de AMP regularán á baixa este encima, chamado glicólise, e permitirán que o ATP se converta en CATP. Isto é importante porque o CATP non só descompón as cousas, senón que rompe principalmente calquera tecido adiposo e axuda a matar as células que proliferan demasiado rápido, como as células cancerosas. E tamén mantén as células funcionando correctamente, como as células neuronais. Entón, mentres chegamos aquí, outra parte interesante do té verde é que ten pequenas cantidades de cafeína. Se estás embarazada, non recomendamos que fagas ningún efecto estimulante ou con cafeína. Consulte sempre co seu médico antes de tomar calquera destas cousas. En concreto, algo que si ten cafeína e que simplemente non queremos mesturar nada, especialmente durante o embarazo. Pero se estás a asegurarte de axudarche á túa ciática ou á túa síndrome metabólica. O té verde ten outro efecto. Usar cafeína, que inhibe as enfermidades da fosfodiesterasa e da fosfodiesterasa, é responsable de desactivar o CATP, polo que é un efecto dobre golpe. Non só estás queimando graxa e pechando o almacenamento de glicosa, senón que tamén estás permitindo que este catabólico ou esta estrutura que descompón as cousas siga. Aquí tes unha pequena visión xeral das diferentes cousas que fai o té verde e como axuda. E outra parte interesante do té verde é que se une a outras cousas moi tóxicas, como o ferro. Sabemos que temos ferro en todos os glóbulos vermellos, pero as persoas que teñen hemocromatose teñen demasiado ferro no sangue e teñen que dar sangue aproximadamente unha vez á semana.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, cando falas deses patróns de camiños, recórdasme moi claramente que moitas das veces, a idea total detrás do noso espectáculo é tentar darche formas naturais. Non obstante, hai medicamentos potentes que funcionan con estas vías, un dos cales é a gabapentina, que se usa para a dor neuropática. Moitas persoas non queren facelo debido aos efectos secundarios e aos problemas críticos que provoca. Estabamos mirando isto nun formato natural dun xeito natural. Volvendo ao metabólico, cales son as cousas que observamos nas áreas metabólicas que viches? Cales son os outros suplementos? Notas que puiden axudar a xente a recuperarse porque Astrid mencionou a cúrcuma, e esa é a liña que estamos usando? Estamos a usar o antiinflamatorio. Están limitando, limitando as especies reactivas do osíxeno ou os ROS para evitar que se produza a inflamación. É correcto?

 

Alexandre Isaías: Si. OK. O principal é inhibir a produción de NF kappaB, que ambas as curcuminas, outras coñecidas como cúrcuma, teñen o mesmo nome. Son té verde e intercambiables, e ambos inhiben estas vías inflamatorias e as vías do cancro.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Entón, permíteme preguntarche, Astrid, en canto a eses comentarios inflamatorios. Cóntame algúns dos teus pensamentos sobre este asunto en particular.

 

Astrid Ornelas: Ben, quería engadir outro composto que poida beneficiar a ciática ou a dor do nervio ciático. E iso chámase ácido alfa-lipoico ou ALA. E así o ALA é un composto orgánico, e prodúcese de forma natural no corpo, pero por suposto, en cantidades máis pequenas. Ou pódese atopar en alimentos como carnes vermellas ou carnes orgánicas ou en alimentos vexetais como brócolis, espinacas, coles de Bruxelas e tomates. Ou tamén se pode tomar como suplemento dietético. E quería discutir os efectos ou os beneficios do ácido alfa-lipoico. Porque do mesmo xeito que o té verde e a cúrcuma ou a curcumina, o ALA tamén é un poderoso antioxidante e axuda a reducir a inflamación, segundo varios estudos de investigación. E tamén pode ter moitos beneficios para as persoas con síndrome metabólica porque pode axudar a baixar o azucre no sangue ou os niveis de glicosa no sangue. Pode mellorar a resistencia á insulina, que é, xa sabes, un efecto, ou é algo que poden causar diabetes. E varios estudos de investigación tamén descubriron que o ácido alfa-lipoico tamén pode mellorar a función nerviosa, que, xa sabes, as persoas con dor ciática ou nerviosa ciática, especialmente causada pola neuroinflamación. O ALA tamén pode axudar a mellorar a función nerviosa nestas persoas.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Aceptar. Ese é un punto de vista esencial. Como podes ver aquí na nosa lista, temos bastantes presentacións e áreas diferentes como vitamina C, vitamina D, calcio, aceites de peixe, omega 3 con EPA, berberina, glucosamina, condroitina, ácido alfa-lipoico, acetil-l. -carnitina, ashwagandha, fibras solubles, vitamina E, té verde e cúrcuma. Como podes ver, hai moitas cousas que podemos facer para deter a fervenza inflamatoria. Imos entrar en todos iso porque a ciática é tan complexa e diversa que temos que atopar o mellor para o paciente entre os millóns de presentacións que ten. Entón, ao longo da anatomía, como comentamos, e aquí vos mostrarei a anatomía nun segundo, podedes ver que hai moito fisiolóxico e como Alex presentou desequilibrios biomecánicos que, se non se teñen en conta, acabaremos con problemas no futuro como consecuencia destas dinámicas predispoñentes. Agora, mentres recuperamos estas dinámicas, imos tratar moitos temas diferentes. Así que quería polo menos dar un pouco máis do lado das cousas que facemos agora en canto ao diagnóstico diferencial. Moitos outros problemas poden causar estas presentacións e, xa sabes, a dinámica dun nervio compresivo a través da dinámica de ocupación do espazo. Temos outras áreas que entran e afectan aos pacientes. Entón, o que imos facer é nos seguintes seminarios, imos repasar tipos específicos de cousas que podemos facer, pero imos darlle algunhas ideas orientadas en canto aos protocolos de tratamento que hai. Temos coidados quiroprácticos, que é unha forma de quiropráctica. A quiropráctica significa mobilizar as articulacións e mover o corpo, e hai miles de formas en que podemos facelo. Moita xente pensa que é só manipulación ou axuste da columna vertebral. Temos que ter en conta moitas cousas. Traballamos os ósos; traballamos os músculos; traballamos os contramúsculos. Temos que formular moitas dinámicas para descubrir o que é mellor para axudar a cada paciente. Unha vez que descubrimos a causa e descubrimos o que chamamos etioloxía ou a patoloxía e o problema. Podemos ir e usar diferentes métodos. Usamos acupuntura, nutracéuticos. Traballamos man a man con diferentes provedores para proporcionar medicamentos. Tamén facemos que o obxectivo en última instancia na ciática é eliminar calquera posibilidade de cirurxía se hai unha necesidade cirúrxica ou que hai que facer. Pero esa é unha dinámica tan pequena que non queremos ir alí a non ser que teñamos que facelo. Temos outros protocolos diferentes en diferentes métodos de tratamento, como a punción seca. Facemos rehabilitación agresiva. Agora, por que estamos a facer rehabilitación? Porque como viches na imaxe anterior, os músculos que temos estaban moi implicados na calibración das cadeiras. Queremos asegurarnos de que nós, determinamos agora por aquí, temos algúns coidados básicos. Tamén contamos con coidados agresivos. Agora, como sabes, algúns coidados básicos serán como a ecografía xeada, decenas de unidades, axustes da columna vertebral, cambios de estilo de vida, que é practicamente o máis importante porque a maioría da xente acaba nun consultorio de quiropráctica porque o seu estilo de vida cambia. Agora, que teño? Teño unha persoa que foi deportista nun momento que de súpeto conseguiu un traballo de mesa e agora non se move tanto. Ben, iso é doado. Podemos comezar a facer que esa persoa volva a practicar ioga, pilates, tai chi, conseguir que os seus corpos se aliñan na pelvidade e que toda a estrutura corporal volva onde debería estar. Aquí tes o trato en canto poidas superar a inflamación e evitalo, e podemos conseguir que movas o teu corpo dun xeito que facías cando eras un neno, como moverte, bailar e camiñar. Esa é a forma de calibrar os glúteos. Este é un músculo poderoso e, como aprendemos a través da tecnoloxía e da ciencia, a atrofia inmediata ocorre cos músculos que non se usan. Entón, imaxina o que pasa cando comezas a conseguir un traballo, antes eras deportista, e agora sentas oito horas ao día, iso vai dar unha gran dinámica. Entón, un dos compoñentes tolos é que mentres miro isto, douvos unha idea dos tipos de exercicios que podemos facer. Podemos entrar no tipo extremo de ambiente CrossFit. E se miramos iso, simplemente non miras as estruturas tolas, senón que ves que a xente se move de forma dinámica. Aquí están a pasar moitas cousas e podes ver que podemos crear os nosos centros de rehabilitación. Temos tamén deportistas extremos, incluso persoas que, xa sabes, son capaces de moverse un pouco. Pero a cuestión é que mentres facemos este proceso, podemos axudar a alguén cos tratamentos e protocolos que se producen, como podes ver nesta área en particular. Podemos ver a Trudy e a min. Esta é unha das cousas ás que aludía. Pero podemos ver cando estabas facendo algún autotratamento aquí.

 

Trudy Torres: Iso foi, creo, se non recordo mal, que foi despois da miña competición. Competín polo CrossFit. E, xa sabes, é difícil, despois dun par de horas. Leva un peaxe no teu corpo. Así que estiraba a cadeira e estiraba, xa sabes, o resto da miña zona de glúteos para evitar que esa erupción volva. Iso é algo que unha vez que o experimentas unha vez e tes que pasar polo tratamento, queda na parte traseira da túa cabeza porque certamente non volves experimentar dor. Por iso hai que prestar atención a todas as diferentes áreas e enfoques preventivos para evitar que se produza un brote.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ben, teño que dicirche que te levei ata alí porque sei que tiñas moita experiencia coa ciática. Alex, déixame preguntarche isto. Xa sabes, eras un competidor agresivo no mundo que fixeches cousas. Cóntame un pouco do que fixeches e que notaches cando estabas traballando. Digamos que, como deportista universitario, tivo algunha vez problemas de cadeira?

 

Alexandre Isaías: Só cando non estiraba ou cando non traballaba os meus músculos do núcleo, ou cando non estaba a asegurarme de estar anatómicamente en liña, tiña algúns problemas con dor nas articulacións ou só problemas lumbares ou mesmo. problemas na parte superior das costas que só se relacionaban con flexibilidade ou non estaba prestando atención á miña dieta tan estrictamente como debería, especialmente a ese nivel. Entón, si, o fixen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Sabes que? Aquí hai moito que tratar e imos discutir moitos temas. Alguén quería engadir algo máis antes de pechar? Quero agradecer á miña tripulación o que fixemos aquí. Imos continuar con isto. Porque imos afondar moito, esta historia de ciática vaise desagradar con información. Este é o comezo de tocar o tema. Grazas, Alex, por achegar a información porque os termos son moi, moi profundos. Quero agradecer a Astrid por darnos información sobre a bioquímica. A miña verdadeira paciente, Trudy, e o meu adestrador aquí, Kenna, e o persoal de apoio. Así que tamén quero ir se vos queredes atoparnos. Estamos aquí, e estamos aquí nesta área onde estamos dispoñibles. Se podemos axudarche e podes contactar connosco en calquera momento. Quero darvos as grazas a todos, e agradézollo. Imos bater a ciática sen descanso porque foi a lacra sen tregua. Está destrozando a moita xente nos seus traballos. Só sofren en silencio. Non dormen, estrésanse e provoca unha interrupción. E ocorre no mundo da mamá, e perturba a toda a familia directamente porque unha mamá feliz é unha familia feliz. Polo tanto, o que queremos é avaliar o que está a pasar aquí. Descubra os protocolos de tratamento e ofrécelle as mellores opcións posibles. Moitas grazas rapaces, e Deus os bendiga.