Equipo Quiropráctico de Lesións Complexas da Clínica de Voltas. As lesións complexas ocorren cando as persoas experimentan lesións graves ou catastróficas, ou cuxos casos son máis complexos debido a múltiples traumas, efectos psicolóxicos e historias clínicas preexistentes. As lesións complexas poden ser lesións en serie da extremidade superior, traumatismos graves de tecidos brandos e lesións concomitantes (que acompañan ou asociadas de xeito natural) a vasos ou nervios. Estas lesións van máis aló da escordadura e da tensión común e requiren un nivel de avaliación máis profundo que pode non ser facilmente evidente.
O doutor Alexander Jimenez, especialista en lesións, quiropráctico de El Paso, TX, analiza as opcións de tratamento, así como a rehabilitación, o adestramento muscular / forza, a nutrición e a recuperación das funcións normais do corpo. Os nosos programas son naturais e usan a capacidade do corpo para acadar obxectivos específicos medidos, en lugar de introducir produtos químicos nocivos, substitucións hormonais controvertidas, cirurxías non desexadas ou drogas adictivas. Queremos que vivas unha vida funcional que se cumpra con máis enerxía, unha actitude positiva, mellor sono e menos dor. O noso obxectivo é, en última instancia, capacitar aos nosos pacientes para manter o modo de vida máis saudable.
Pode ser un reto atopar o tratamento axeitado para dores e dores xerais no corpo debido a varios factores ambientais. Estes factores, como a vida doméstica, a actividade física e as condicións de traballo, poden levar a síntomas superpostos que afectan negativamente o benestar mental e emocional dunha persoa. Se non se trata e dependendo da gravidade, estes síntomas poden desenvolverse condicións crónicas. Non obstante, os individuos poden atopar solucións personalizadas para reducir a dor e o malestar facéndose cargo da súa saúde e benestar. Este artigo explorará o coidado de afirmación de xénero, un tratamento que pode beneficiar á comunidade LGBT + e opcións non cirúrxicas como a descompresión da columna vertebral e o coidado quiropráctico. Traballamos con provedores médicos certificados que usan a información valiosa dos nosos pacientes para ofrecer tratamentos como o coidado de afirmación de xénero para persoas con dor corporal xeral. Animamos aos pacientes a que fagan preguntas esenciais e busquen educación dos nosos provedores médicos asociados sobre a súa condición. O doutor Jiménez, DC, ofrece esta información como servizo educativo. retratação
Que é a atención que afirme o xénero?
Ao buscar tratamento, a xente adoita investigar e atopar a atención que mellor se adapte ás súas necesidades. Un tratamento que se demostrou que afecta positivamente a moitas persoas é o coidado de afirmación de xénero. Os estudos de investigación revelaron que este proceso podería abordar a afirmación de xénero a través de diversos medios, incluíndo roupa, cabelo, voz e pronomes, cambios de nome, atención médica e cirúrxica e transición social. As persoas poden usar coidados de afirmación de xénero exclusivamente para recibir o trato que merecen. A investigación tamén suxire que a atención de afirmación de xénero debe ser multidisciplinar, que implique avaliacións diagnósticas, psicoterapia/asesoramento e terapias. Moitas persoas da comunidade LGBT+ buscan coidados que afirmen o xénero para mellorar o seu benestar mental e físico, o que pode salvar vidas.
Como axuda a atención de xénero a LGBT+?
A atención que afirme o xénero é un aspecto importante do apoio á comunidade LGBT+. Implica recoñecer e aceptar a identidade de xénero dunha persoa e facer os cambios necesarios para axudala a expresala. Crear un ambiente seguro e positivo para a atención que afirme o xénero pode mellorar significativamente a experiencia, os resultados de saúde e a calidade de vida de moitas persoas da comunidade LGBT+, especialmente as que se identifican como transxénero. É importante comprender o significado de "xénero" e "afirmación" para proporcionar unha atención eficaz. O xénero refírese a como a sociedade percibe o sexo dunha persoa como home/home ou muller/muller, mentres que afirmar implica aceptar e validar a identidade dunha persoa. Os estudos de investigación revelaron que a atención que afirme o xénero repercute positivamente na comunidade LGBT+, polo que é un compoñente crucial da atención sanitaria para esta poboación.
Na comunidade LGBT+, a "T" significa persoas transxénero cunha identidade de xénero que non coincide co sexo asignado ao nacer. Isto pode incluír:
Muller transxénero: De varón a muller, varón asignado ao nacer, muller vive/muller afirmada, espectro transfeminino
Home transxénero: de muller a varón, muller asignada ao nacer, varón vivo/home afirmado, espectro transmasculino
Transexual: individuos da comunidade transxénero que pasaron ao sexo oposto, incluíndo a miúdo cirurxía de reasignación sexual
Moitas persoas transxénero buscan coidados de afirmación de xénero para mellorar a súa saúde e benestar en xeral facendo cambios para aliñar o seu corpo e a súa mente. Desafortunadamente, hai barreiras asociadas ao acceso á atención de xénero.
Barreiras asociadas aos coidados que afirman o xénero
Acceder a unha atención que afirme o xénero pode ser unha barreira para moitos da comunidade LGBT+, o que leva a unha saúde mental deficiente, a diminución do apoio social e a discriminación. Os estudos de investigación revelaron que estas cargas poden contribuír a desenvolver a dismorfia corporal e os síntomas asociados. A investigación demostrou que os individuos con dismorfia corporal poden desenvolver trastornos comórbidos durante os exames xerais, incluíndo dismorfia de xénero, o que pode provocar angustia para o paciente. Non obstante, é posible crear un ambiente seguro e respectuoso para a comunidade LGBT+ proporcionando unha atención personalizada que afirme o xénero. O Equipo de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións está comprometido a construír un espazo positivo para as persoas que se identifican como transxénero e a aliviar os síntomas da dor mediante plans de tratamento personalizados.
Os beneficios dunha dieta saudable e coidados quiroprácticos - Vídeo
Os tratamentos beneficiosos utilízanse nos coidados que afirman o xénero
Hai esperanza para as persoas que buscan coidados de afirmación de xénero, xa que hai moitos tratamentos beneficiosos dispoñibles. As opcións non cirúrxicas, como a descompresión da columna vertebral e o coidado quiropráctico, poden aliviar os problemas musculoesqueléticos e educar aos pacientes sobre os factores ambientais que afectan o seu benestar. A terapia hormonal, física e mental son importantes para os plans de coidados personalizados, facéndoos accesibles e garantindo a seguridade. As persoas da comunidade LGBT+ enfróntanse a desafíos de saúde únicos e ter un espazo seguro e positivo pode facer que a súa viaxe de saúde e benestar sexa máis manexable.
References
Bhatt, N., Cannella, J. e Gentile, JP (2022). Atención de afirmación de xénero para pacientes transxénero. Innovacións en Neurociencia Clínica, 19(4-6), 23 – 32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341318/
Carroll, R. e Bisshop, F. (2022). O que cómpre saber sobre a atención sanitaria de xénero. Medicina de emerxencia Australasia, 34(3). doi.org/10.1111/1742-6723.13990
Grant, JE, Lust, K. e Chamberlain, SR (2019). O trastorno dismórfico corporal e a súa relación coa sexualidade, a impulsividade e a adicción. Investigación en Psiquiatría, 273, 260-265. doi.org/10.1016/j.psychres.2019.01.036
Hashemi, L., Weinreb, J., Weimer, AK e Weiss, RL (2018). A atención transxénero no ámbito da atención primaria: unha revisión de pautas e literatura. Practicante Federal, 35(7), 30-37. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6368014/
Kaplan, E. e Bard, P. (2023). A descompresión espinal definitiva. JETLANCH.
Tordoff, DM, Wanta, JW, Collin, A., Stepney, C., Inwards-Breland, DJ e Ahrens, K. (2022). Resultados de saúde mental en mozos transxénero e non binarios que reciben atención que afirme o xénero. JAMA Network Open, 5(2). doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0978
O piriforme é un músculo grande e poderoso debaixo dos músculos dos glúteos/nádegas. Discorre dende a parte inferior do sacro, onde a base da columna vertebral e a pelve conflúen na parte superior do fémur. Este músculo xoga un papel crítico no movemento de carreira; axuda a xirar externamente as cadeiras e a parte superior da perna cara a fóra, proporciona flexibilidade e estabilidade da cadeira e estabiliza a pelve. O nervio ciático pasa ao lado, sobre, debaixo ou a través do músculo piriforme. Cando o piriforme se contrae ou contrae espasmos, pode irritarse, enredarse e comprimir o nervio, o que provoca síntomas dolorosos. Isto pode levar a varios problemas e é como síndrome de piriformis ocorre.
Correr Síndrome do Piriformis
O correcto funcionamento do músculo piriforme é esencial para os atletas que participan en deportes de carreira. As actividades repetitivas, como correr, poden fatigar o músculo e irritar e inflamar o nervio.
os síntomas
A síndrome de piriforme pode ser un reto de diagnosticar porque se pode confundir cunha hernia de disco, ciática, unha tensión proximal dos isquiotibiais / tendinite alta dos isquiotibiais ou problemas lumbares. Algúns síntomas que poden axudar a determinar se o piriforme é a causa inclúen:
Sentado, escaleiras, molestias ou dor en cuclillas
As persoas non sempre experimentan molestias ao correr.
En vez diso, é sentarse, subir escaleiras e agacharse onde se presentan os síntomas de dor.
A dor ao correr, concretamente unha sensación de sobreestirado ao subir un outeiro ou aumentar a velocidade, está máis asociada cunha tensión proximal dos isquiotibiais.
Ternura
A área arredor do piriforme é tenra.
Aplicar presión pode causar molestias ou dor na zona e irradiarse pola perna.
Dor centrada
A síndrome do piriforme adoita sentirse no medio dos glúteos.
Unha tensión proximal dos isquiotibiais normalmente causa dor non irradiada na parte inferior dos glúteos, onde os isquiotibiais se conectan á pelve.
Causas
Desalineación pélvica.
Os desalineamentos pélvicos creados por outras condicións, como unha pelve inclinada, a discrepancia funcional da lonxitude das pernas ou a práctica de posturas pouco saudables, fan que o piriforme traballe máis para compensar, o que leva a tensión e/ou espasmos.
Os aumentos repentinos da distancia ou da intensidade do adestramento poden empeorar calquera debilidade no piriforme e outros músculos glúteos.
Seguir correndo, o que é posible, pode empeorar e prolongar a condición.
Ao correr, as transmisións de sinais do músculo son interrompidas pola inflamación e/ou compresión e non poden sincronizarse entre si.
O resultado é a incapacidade de soportar o esforzo repetitivo de correr.
Pode que descansar non sexa suficiente para aliviar síndrome de piriformis. Isto é especialmente certo se o problema implica un desalineamento da columna vertebral e da pelvis. A quiropráctica pode proporcionar un alivio significativo da síndrome de piriforme. Unha combinación de axustes da columna vertebral, pélvica e das extremidades, masaxe terapéutica, MET, descompresión, estiramentos e nutrición antiinflamatoria eliminará a presión das áreas demasiado estreitas, realiñará o corpo e manterá a función do sistema nervioso..
A forma de carreira pode ser avaliada e verificada para detectar discrepancias na lonxitude das pernas e desequilibrios de forza muscular.
Correr pode continuar se o individuo pode facelo sen dor nin síntomas.
Pero recoméndase evitar superficies inclinadas, que aumentan o risco de desalineación pélvica.
Evite carreiras longas, que aumentan a probabilidade de sobrecarga e fatiga.
O obxectivo é relaxarse e liberar o piriforme.
Se está a afectar o nervio ciático, afrouxar e liberar o músculo reducirá significativamente a dor irradiada.
As ortopédicas pódense recomendar para a sobrepronación excesiva ou o movemento cara a dentro do pé ao aterrar.
Outros tratamentos para deter os espasmos piriformes.
Durante as fases agudas, cando a zona está sensible, pódense usar xeo e medicamentos antiinflamatorios sen receita.
Resolve os puntos estreitos usando un rolo de escuma ou un masaxe de percusión.
Estirar e afrouxar o músculo antes e despois das carreiras pode axudar a relaxarse e aumentar o fluxo sanguíneo.
Ahmad Siraj, Sidra e Ragini Dadgal. "Fisioterapia para a síndrome de piriforme usando a movilización do nervio ciático e a liberación de piriforme". Cureus vol. 14,12 e32952. 26 de decembro de 2022, doi:10.7759/cureus.32952
Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Actualizado o 2022 de setembro de 4]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-.
Heiderscheit, Bryan e Shane McClinton. "Avaliación e xestión das lesións de cadeira e pelvis". Clínicas de Medicina Física e Rehabilitación de América do Norte vol. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003
Julsrud, M E. "Síndrome de Piriformis". Revista da Asociación Médica Americana de Podoloxía vol. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128
Kraus, Emily, et al. "Síndrome piriforme con anatomía variante do nervio ciático: un informe de caso". PM & R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005
Lenhart, Rachel, et al. "Cargas musculares da cadeira durante a carreira a varios pasos". Revista de terapia física ortopédica e deportiva vol. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575
Sulowska-Daszyk, Iwona e Agnieszka Skiba. "A influencia da liberación automiofascial na flexibilidade muscular en corredores de longa distancia". Revista Internacional de Investigación Ambiental e Saúde Pública vol. 19,1 457. 1 de xaneiro de 2022, doi:10.3390/ijerph19010457
Dor nas costas é un problema común experimentado por persoas de todo o mundo. A estrutura principal do corpo humano é a parte traseira, dividida en tres seccións: cervical, torácica e lumbar. Estas seccións axudan no movemento do corpo, incluíndo torsións e xiros, movendo as extremidades e teñen relación co intestinodo sistema nervioso central. Os músculos circundantes nas costas tamén proporcionan apoio e protexen a columna. Non obstante, actividades normais como agacharse para coller un obxecto pesado, sentarse durante un período prolongado ou caer poden provocar cambios que provocan dor nas costas, desalineamentos e perfís de risco nas extremidades superiores e inferiores. O artigo de hoxe céntrase nas causas da dor nas costas e nos tratamentos dispoñibles para aliviar os seus efectos. Utilizamos e incorporamos información valiosa sobre os nosos pacientes a provedores médicos certificados que utilizan tratamentos non cirúrxicos para reducir o impacto da dor nas costas. Animamos e remitimos aos pacientes aos provedores médicos asociados en función dos seus descubrimentos, ao tempo que apoiamos que a educación é unha forma extraordinaria e fantástica de facerlles aos nosos provedores as preguntas esenciais para o recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, comprende esta información como un servizo educativo. retratação
Unha visión xeral da dor nas costas
Tes dor na parte superior, media ou baixa das costas? Ten dores pola mañá? Levantar algo pesado causouche dor? Estes síntomas poden ser signos de dor nas costas, un motivo común e caro para as visitas ás urxencias. Os estudos de investigación revelan que a dor de costas pode ter diversas causas e afectar a todo o corpo, xa sexa de forma mecánica ou non específica. As tres seccións das costas (cervical, torácica e lumbar) poden verse afectadas, causando dor referida en diferentes partes do corpo. Por exemplo, a dor de costas cervical (superior) pode causar rixidez no pescozo, mentres que a dor de costas torácica (media) pode provocar problemas de ombreiro e postura. A dor lumbar (lumbar), o tipo máis común, pode causar problemas de cadeira e ciática. Estudos de investigación adicionais revelan que a dor nas costas é un problema complexo que pode afectar gravemente a función do corpo, e tamén poden influír os factores ambientais.
Causas da dor nas costas
Varios factores poden ser a causa da dor nas costas, o que provoca un desalineamento da columna vertebral. No seu libro, "The Ultimate Spinal Descompression", o doutor Eric Kaplan, DC, FIAMA, e o doutor Perry Bard, DC, explican que os músculos das costas xogan un papel importante na protección da columna. Os factores ambientais tamén poden afectar a columna vertebral, provocando unha potencial dor nas costas. O libro sinala ademais que o desgaste e a protrusión do disco na columna vertebral poden producir hernias e dexeneración do disco, tamén asociadas á dor nas costas. Algunhas causas comúns de dor nas costas inclúen:
Degeneración do disco
Escordaduras e distensiones musculares
Disco espinal escorregado
Hernias
Trastornos musculoesqueléticos (artrite, osteoporose, ciática e fibromialxia)
Dor visceral-somática/somato-visceral (o órgano ou o músculo afectado provoca dor referida a diferentes partes do corpo)
Embarazo
Investigacións posteriores indican que varios factores ambientais, como a actividade física, o estilo de vida, o estrés e as condicións de traballo, están asociados á dor nas costas e poden solaparse como factores de risco. Se non se tratan, estes factores ambientais poden provocar enfermidades crónicas e afectar significativamente a calidade de vida dunha persoa.
Segredos quiroprácticos expostos- Vídeo
Sentou adormecemento ou formigueo nos brazos ou nas pernas? Ten dor muscular nas costas cando se estira? Ou sentes dor na zona lumbar ou noutras partes do teu corpo? Estes problemas adoitan asociarse con dor nas costas e, se non se tratan, poden provocar discapacidade e perda da función. Afortunadamente, hai moitas formas de reducir a dor nas costas e os seus síntomas asociados e promover a curación natural. O vídeo anterior explica como os tratamentos non cirúrxicos como o coidado quiropráctico poden axudar a aliviar a dor nas costas mediante a manipulación manual. Este tratamento pode realiñar a columna vertebral, estirar os músculos tensos e restaurar o rango de movemento do corpo.
Tratamentos para a dor de costas
Se estás experimentando dor nas costas, varios tratamentos poden axudar a aliviar os teus síntomas e mellorar a túa mobilidade. Ten dúas opcións para tratar a dor nas costas: cirúrxica e non cirúrxica. O tratamento cirúrxico pode ser necesario se estás experimentando compresión nerviosa ou sufriu unha lesión que require fusión da columna vertebral. Os tratamentos non cirúrxicos poden axudar a aliviar a presión sobre a columna vertebral, reducir a dor nas costas e incluso aliviar a dor noutras áreas do corpo. Algúns tratamentos non cirúrxicos para a dor nas costas inclúen:
A terapia física
Exercer
A quiropraxia
Acupuntura
Descompresión espinal
Dacordo con investigación, os tratamentos non cirúrxicos poden aliviar a presión sobre os discos da columna vertebral, soltar os músculos tensos, mellorar a mobilidade das articulacións e promover a curación natural. Moitas persoas complementan estes tratamentos con opcións de estilo de vida saudables, facendo pequenos axustes na súa rutina e prestando máis atención ao seu benestar físico.
Conclusión
Dado que a dor nas costas é un problema xeneralizado que afecta ás persoas en todo o mundo, pode ser causada por varios factores ambientais que afectan ás seccións cervicais, torácicas e lumbares das costas, o que leva a perfís de risco superpostos e afectan a diferentes partes do corpo. Os músculos tensos e tensos e unha columna vertebral comprimida son síntomas comúns deste problema. Non obstante, os tratamentos dispoñibles poden reducir eficazmente a dor, estirar os músculos tensos e aliviar a presión do disco espiñal. Ao incorporar estes tratamentos, os individuos poden aliviar a dor nas costas e permitir que o seu corpo sane de forma natural.
References
Allegri, Massimo, et al. "Mecanismos da dor lumbar: unha guía para o diagnóstico e a terapia". F1000 investigación, 28 de xuño de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926733/.
Casiano, Vincent E, et al. "Dor nas costas." En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL), 20 de febreiro de 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.
Choi, Jioun, et al. "Influencias da terapia de descompresión espinal e da terapia xeral de tracción na dor, a discapacidade e a elevación das pernas rectas dos pacientes con hernia de disco intervertebral". Revista de Ciencias da Terapia Física, febreiro de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339166/.
Kaplan, Eric e Perry Bard. A descompresión espinal definitiva. LANZAMIENTO, 2023.
Vexa, Qin Yong, et al. "Dor lumbar aguda: diagnóstico e xestión". Revista Médica de Singapur, xuño de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8801838/.
Os músculos intercostais son os músculos dentro da caixa torácica, comunmente chamados intercostais, que conectan as costelas e forman a parede torácica. Unha tensión muscular intercostais refírese a unha lesión entre dúas ou máis costelas. Se estes músculos se estiran, restrinxen ou sofren danos, pode causar inflamación e dor significativa na parte media e superior das costas. Tensión muscular intercostais é unha lesión común en deportistas e traballos esixentes fisicamente. O coidado quiropráctico e a terapia de masaxe poden realinear as vértebras coas costelas e soltar e relaxar os músculos para aumentar a circulación e restaurar a mobilidade e a función.
Tensión muscular intercostal
Os músculos intercostais teñen diferentes capas unidas ás costelas para axudar a construír a parede torácica e axudar a respirar. Hai 11 músculos intercostais a cada lado da caixa torácica. Cada conxunto está situado entre costelas conectadas na parte superior e media das costas e consta do seguinte:
Externo
Estes son os intercostais máis externos, responsables de expandir o peito durante a respiración para axudar a inhalar o aire e permitir respiracións profundas completas.
Os intercostais externos orixínanse no bordo inferior dunha costela e discorren en diagonal para unirse ao bordo superior da costela inferior.
Atópanse na parte traseira, nos laterais e na parte frontal da caixa torácica.
interior
Estes sentan directamente debaixo dos exteriores e axudan a colapsar o peito durante a respiración para exhalar.
As fibras musculares corren perpendiculares aos intercostais externos, movéndose diagonalmente de fronte a atrás ao longo das costelas, e están en toda a caixa torácica.
O máis íntimo
Estes sentan directamente debaixo, corren paralelos aos intercostais internos e van dende a parte posterior da caixa torácica a cada lado.
As veas, arterias e nervios atópanse entre os intercostais internos e os máis internos.
Cando un músculo intercostal se torce, se usa en exceso ou se estira demasiado, pode rasgarse, causando tensión muscular. A miúdo prodúcese unha dor irradiada ao longo da caixa torácica que se estende ata as costas.
Causas
Unha tensión muscular intercostais adoita ocorrer como resultado dunha lesión ou un esforzo excesivo dos músculos. As causas comúns inclúen:
Traumatismo na caixa torácica, como por unha caída ou unha colisión de automóbil.
Impacto trauma de deportes ou actividades físicas.
Retorcer o torso máis alá do seu rango normal de movemento desde levantar pesas, facer deportes, posturas de ioga ou posicións de baile.
Alcanzándoo repetidamente por riba para traballar ou tarefas como limpar ou pintar.
Levantar obxectos pesados por encima da altura dos ombreiros.
Movementos repetitivos do tronco.
Un aumento repentino da actividade física que o corpo non está acostumado tamén pode provocar unha tensión muscular intercostais.
Isto pode ocorrer cando a falta de acondicionamento ou as posturas pouco saudables debilitan os músculos.
os síntomas
Os signos e síntomas poden variar, dependendo da gravidade e da causa. Os síntomas poden incluír:
Espasmos musculares intercostais.
Dificultades de mobilidade.
Inflamación, inchazo e sensibilidade na zona afectada.
Rixidez e tensión, causando dor nas costas.
Dor nas costas e nas costas.
Tenrura na zona entre as costelas.
Rixidez muscular ao dobrar ou torcer a parte superior do corpo.
Agravamento gradual da dor despois de movementos repetitivos.
Agravamento da dor ao toser, estornudar ou respirar profundamente.
Dor severa e súbita, especialmente se é causada por un trauma directo no peito ou nas costas.
Quiropraxia
O diagnóstico implica a historia clínica do individuo e un exame físico para comprobar as limitacións de movemento e avaliar as áreas afectadas e sensibles. Unha vez que a inflamación se reduce, Quiropraxia e a fisioterapia centrarase nos seguintes aspectos:
Tratamento de alivio da dor.
Exercicios de respiración.
Adestramento postural.
Estiramento baixo supervisión.
Exercicios de fortalecemento.
A maioría dos casos curan completamente en 6 a 8 semanas.
Lesión muscular das costelas
References
De Troyer, A et al. "Mecánica do espazo intercostal e accións dos músculos intercostais externos e internos". The Journal of Clinical Investigation vol. 75,3 (1985): 850-7. doi:10.1172/JCI111782
Lord, Michael J e William G Carson Jr. "Multiple Rib Stress Fractures". O médico e a medicina do deporte vol. 21,5 (1993): 80-91. doi:10.1080/00913847.1993.11947575
Morrison W. Que é unha tensión muscular intercostais? Noticias médicas hoxe. xaneiro 2020
Páx P. Conceptos actuais en estiramentos musculares para o exercicio e a rehabilitación. Revista Internacional de Terapia Física Deportiva. 2012;7(1):109-119.
Park, Kyung-hee, et al. "Diferenza na actividade muscular selectiva do erector torácico da columna vertebral durante o exercicio de extensión do tronco prono en suxeitos con postura torácica encorvada". PM & R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 7,5 (2015): 479-84. doi:10.1016/j.pmrj.2014.10.004
Tran H. Causas da tensión muscular intercostal. Saúde da columna vertebral. Outubro 2017
Eu, Won-Gyu. "Efecto dun exercicio combinado de elevación torácica e cara atrás sobre o ángulo de cifose torácica e a dor muscular intercostais". Revista de Ciencias da Terapia Física vol. 29,8 (2017): 1481-1482. doi:10.1589/jpts.29.1481
Eu, Won-Gyu. "Efecto do estiramento torácico, exercicios de extensión torácica e exercicios para a postura cervical e escapular sobre o ángulo de cifose torácica e a dor torácica superior". Revista de Ciencias da Terapia Física vol. 25,11 (2013): 1509-10. doi:10.1589/jpts.25.1509
Os músculos isquiotibiais únense, a través dun tendón chamado tendón proximal dos isquiotibiais, á tuberosidade isquiática, os ósos que adoitan sentarse nos músculos das nádegas. Cando o tendón está sometido a tensións e tensións excesivas/repetitivas, a estrutura interna pode verse comprometida, o que provoca síntomas de debilidade e dor. Isto coñécese como tendinopatía proximal dos isquiotibiais. A tendinopatía é unha lesión por uso excesivo na que o tendón se tensa repetidamente ata que se forman bágoas microscópicas. É común en deportistas que corren moito pero tamén en individuos que se senten durante períodos prolongados. Se non se trata, a tendinopatía dos isquiotibiais alta pode levar á dexeneración progresiva dos tecidos, levando a debilidade crónica, dor e disfunción.
Tendinopatía de isquiotibiais alta
Os isquiotibiais son un grupo muscular poderoso que estende a cadeira e flexiona o xeonllo. Experimentan estrés e presión durante a actividade e a inactividade/sentado e son susceptibles a sufrir lesións por tensión. Os tendóns unen o músculo ao óso e están deseñados para levar compresiva e peso/cargas de tracción que se estiran ou se flexionan. Un tendón está formado por tecido fibroso que contén organizado coláxeno tipo 1. Os tendóns reciben sangue; con todo, a subministración é menor onde o tendón se une ao óso e é habitualmente onde se produce a tendinopatía.
Ferida
Unha lesión dos isquiotibiais implica hematomas, irritación ou desgarro do tendón dos isquiotibiais ou do tecido muscular. A gravidade pode variar entre:
Microbágoas que causan síntomas de rixidez e dor pero curan rapidamente por si só.
Roturas graves que provocan dor debilitante, disfunción e requiren intervención médica.
O tendón únese ao tuberosidade isquiática ou óso da nádega sentado. Os tendóns poden ter unha reacción similar a un espasmo a cambios bruscos ou rápidos de cambio. Un cambio repentino pode causar cambios adversos no tendón. Demasiada carga sobre o tendón máis alá da súa capacidade de recuperación pode facer que a estrutura cambie e que o coláxeno se rompa / rasgue como unha corda que se desgaste e se desmote. A tendinopatía alta dos isquiotibiais ocorre na zona da cadeira e preséntase como dor nas nádegas ou na parte superior da coxa. Os individuos informan dunha dor nas nádegas profunda, sorda e irradiada ao camiñar, correr e estar sentado ou conducir durante moito tempo. Ás veces, o nervio ciático pode irritarse ou quedar atrapado polo tecido cicatricial dun tendón afectado, causando síntomas parecidos á ciática.
Etapas da patoloxía do tendón
Fase reactiva
Causado por unha sobrecarga aguda de actividade física ou inactividade.
O tendón engrosarase temporalmente para diminuír o estrés; con todo, pode que non haxa inflamación.
O tendón pode volver á normalidade se se reduce a carga ou se permite tempo suficiente para a recuperación e reparación.
Deterioro
Sobrecarga crónica.
Curación sen éxito.
Prodúcense máis cambios negativos no tendón.
A reversibilidade é posible coa xestión da carga e exercicios específicos para estimular o tendón e os tecidos circundantes.
Dexenerativa
Progresión continua de cambios adversos no tendón.
Máis común en persoas maiores.
Continúa a xestión da carga e o adestramento de forza para maximizar a tolerancia do tendón.
Tratamento quiropractico
Un equipo de terapia quiropráctica desenvolverá un programa de tratamento personalizado para mellorar a estrutura do tendón e fortalecer os isquiotibiais, os glúteos e os músculos abdominais laterais. Comezarán cunha masaxe para aliviar os síntomas dos tendóns para soltar os músculos e facer que o sangue circule. Tramos dirixidos a MET para alongar os músculos, e axustes da columna vertebral e pélvica para realiñar o corpo.
Ciática explicada
References
Buckley, Mark R et al. "Distribucións do coláxeno dos tipos I, II e III por rexións no tendón supraespinoso humano". Investigación do tecido conxuntivo vol. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096
Lempainen, Lasse, et al. "Opinión de expertos: diagnóstico e tratamento da tendinopatía proximal dos isquiotibiais". Revista de músculos, ligamentos e tendóns vol. 5,1 23-8. 27 de marzo de 2015
Mattiussi, Gabriele e Carlos Moreno. "Tratamento do atrapamento do nervio ciático relacionado coa tendinopatía proximal dos isquiotibiais: presentación dunha aplicación de "electrólise percutánea intratissue" guiada por ecografía". Revista de músculos, ligamentos e tendóns vol. 6,2 248-252. 17 de setembro de 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
Ono, T et al. "Estimación da forza de tracción nos músculos dos isquiotibiais durante o sprint por terra". Revista Internacional de Medicina do Deporte vol. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865
White, Kristin E. "Tendinopatía dos isquiotibiais altos en 3 corredoras de longa distancia". Revista de medicina quiropráctica vol. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005
Wilson, Thomas J et al. "Lesión do nervio ciático despois da avulsión e reparación dos isquiotibiais proximales". Revista Ortopédica de Medicina Deportiva vol. 5,7 2325967117713685. 3 de xullo de 2017, doi:10.1177/2325967117713685
As colisións de automóbiles, os accidentes laborais, deportivos e persoais poden causar lesións no pescozo que poden afectar outras áreas, o que provoca problemas de saúde a longo prazo.. As lesións no pescozo que implican danos nos tecidos brandos persisten con frecuencia despois do incidente. Unha das feridas inclúe danos nas cordas vocais causados polo impacto na larinxe. A larinxe, ou caixa de voz, é un órgano que está detrás da A mazá de Adán. Unha lesión no pescozo que afecta a larinxe pode afectar a capacidade de falar e respirar e causar parálise das cordas vocais. O tratamento pode implicar cirurxía, terapia de voz, terapia física e quiropráctica.
Lesión da corda vocal
As cordas vocais son dúas bandas flexibles de tecido muscular na entrada da tráquea. As cordas vocais están normalmente nunha posición aberta relaxada para permitir a respiración. Cando falan, as bandas combínanse e vibran para facer un son. A cirurxía, as infeccións virais, certos cancros e o trauma no pescozo poden causar parálise das cordas vocais. Nesta condición, o dano nervioso bloquea ou inhibe a transmisión dos impulsos á caixa de voz. O os músculos, xeralmente un deles, paralízanse, evitando a deglución e a inxerencia de saliva a través da tráquea/tráquea.. En casos raros, ambos os músculos son incapaces de moverse.
os síntomas
Os signos e síntomas poden incluír:
Dificultade para respirar
Falta de respiración.
Respiración rouca.
Respiración ruidosa.
Problemas de fala
A necesidade de respirar con frecuencia mentres se fala.
O trauma no pescozo ou no peito pode ferir os nervios da caixa de voz.
Infeccións
Infeccións como A enfermidade de Lyme, o virus de Epstein-Barr e o herpes poden causar inflamación e danos nerviosos.
Tumores
Os tumores, cancerosos e non cancerosos, poden crecer dentro ou arredor dos músculos, cartilaxe e nervios.
Neuroloxía
As condicións neurolóxicas como a esclerose múltiple ou a enfermidade de Parkinson poden levar á parálise das cordas vocais.
Lesión cirúrxica
Os erros ou complicacións do procedemento cirúrxico no pescozo ou na parte superior do peito ou preto do pescozo poden provocar danos nos nervios da caixa de voz.
As cirurxías nas glándulas tireóides ou paratiroides, no esófago, no pescozo e no peito teñen un maior risco.
Golpe
Un accidente vascular cerebral atraganta o fluxo sanguíneo ao cerebro e pode danar a rexión do cerebro que transmite mensaxes á caixa de voz.
Tratamento
O tratamento é determinado por un médico en función da condición médica individual e das probas de diagnóstico. O tratamento pode implicar:
Logopedia
Recoméndase a logopedia xa que os músculos da laringe se fortalecen mediante varios exercicios, mellorando a función respiratoria. Un terapeuta da fala comezará a traballar co individuo en exercicios dirixidos ás cordas vocais debilitadas mellorando o fluxo de aire e a circulación sanguínea.
Fisioterapia e quiropraxia
O tratamento consiste na realización de exercicios suaves que traballan sobre as cordas vocais de forma gradual e progresiva pero que non as estresa. Os quiroprácticos traballan co fisioterapeuta realizando manipulacións a alta velocidade e baixa amplitude dirixidas á parte inferior do pescozo e á zona torácica superior, as vértebras C3/T1. Un plan de tratamento tamén utilizará masaxe, descompresión non cirúrxica, mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos/ferramentas, láser ou ultrasóns baixos e estiramentos e exercicios na casa.
Cirurxía
A cirurxía pode ser necesaria para os individuos que non experimentan ningunha mellora a pesar de facer os exercicios de fala e terapia física prescritos. Diferentes tipos de procedementos baséanse no grao e extensión da parálise:
Inxeccións – Inxéctanse coláxeno e recheos nas cordas vocais para reposicionar os músculos afectados máis preto da larinxe.
Fonocirurxía – Reposición das cordas vocais mediante reestruturación.
Traqueotomía – Se as cordas vocais están pechando, un cirurxián pode facer unha incisión no pescozo na apertura da tráquea e introducir un tubo de respiración. Isto evita o bloqueo de aire causado polas cordas vocais e promove a correcta circulación do aire.
Inestabilidade da columna cervical
References
Chen, Ching-Chang, et al. "Resultado a longo prazo da parálise das cordas vocales despois da discectomía cervical anterior". The European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, a European Spinal Deformity Society e a Sección Europea da Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y
Dankbaar JW, et al. Parálise das cordas vocales: anatomía, imaxe e patoloxía. Insights in Imaging. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.
Fitzpatrick, PC e RH Miller. "Parálise das cordas vocales". The Journal of the Louisiana State Medical Society: órgano oficial da Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.
Kriskovich, MD et al. "A parálise das cordas vocales despois da cirurxía da columna cervical anterior: incidencia, mecanismo e prevención de lesións". O Laringoscopio vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011
Waddell, Roger K. "Coidados quiroprácticos para un paciente con disfonía espasmódica asociada con trauma da columna cervical". Revista de medicina quiropráctica vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6
O corpo ten uns 1,000 ligamentos que conectan ósos e articulacións. Os ligamentos son bandas fortes de tecido que apoian a mobilidade articular e estabilizan os músculos e ósos. Unha lesión nun ou máis ligamentos pode causar inflamación, inchazo, molestias e inestabilidade. O PCL refírese ao ligamento cruzado posterior que percorre a parte posterior da articulación do xeonllo. Este ligamento conecta o óso do fémur/coxa coa tibia/espinilla. Calquera persoa pode sufrir unha lesión no ligamento cruzado posterior. Pode ser causado por un xeonllo golpeando un cadro de mandos nunha colisión de automóbil, un traballador que se torce ou cae nun xeonllo dobrado ou unha lesión por contacto deportivo. O equipo da clínica de quiropráctica e medicina funcional de lesións médicas proporciona traballo de tecidos brandos, terapia de puntos gatillo e tratamento non cirúrxico dirixido a través de métodos e tecnoloxías de terapia avanzada.
Ligamento cruzado posterior
O ligamento cruzado posterior - PCL está situado dentro do xeonllo, xusto detrás do ligamento cruzado anterior - ACL. É un dos varios ligamentos que conectan o fémur/os do fémur coa tibia/espinilla. O ligamento cruzado posterior impide que a tibia se mova cara atrás.
Ferida
As lesións do ligamento cruzado posterior son moito menos comúns que as bágoas cruzadas anteriores do LCA. As lesións de PCL representan menos do 20% de todas as lesións do ligamento do xeonllo. É máis común que se produzan bágoas de PCL con outras lesións dos ligamentos. Unha lesión de PCL pode causar danos leves, moderados ou graves e clasifícase en catro categorías diferentes:
Grao I
Hai unha rotura parcial no ligamento.
Grao II
Hai unha bágoa parcial.
O ligamento pode sentirse solto.
Grao III
O ligamento está completamente rasgado.
O xeonllo é inestable.
Grao IV
O PCL está ferido.
Outros ligamentos do xeonllo están danados.
As persoas con lesións do ligamento cruzado posterior poden ter síntomas a curto ou longo prazo. Normalmente, os síntomas a longo prazo ocorren cando unha lesión se desenvolve lentamente co paso do tempo. En casos leves, os individuos aínda poden camiñar e os seus síntomas poden ser menos perceptibles. Os síntomas comúns asociados ás lesións de PCL inclúen:
Dificultade para colocar o peso sobre o xeonllo lesionado.
Rixidez.
Dificultades para camiñar.
Dificultade para baixar escaleiras.
Sensación de vacilación dentro do xeonllo.
A inflamación e o inchazo poden ser de leve a grave.
Dor de xeonllos.
Dor que empeora co paso do tempo.
Co paso do tempo, as bágoas poderían levar ao desenvolvemento de participar.
Hai un maior risco de danos extensos e enfermidades crónicas se non se tratan.
A quiropraxia
A participación continuada no traballo ou na actividade despois dunha lesión leve é a principal razón pola que as persoas se someten a terapia, inxeccións ou reparacións cirúrxicas.. As lesións no xeonllo necesitan atención inmediata para evitar o empeoramento ou máis danos. Un quiropráctico examinará o xeonllo, comprobará o rango de movemento e preguntará sobre os síntomas. Poden solicitar probas de imaxe para determinar o alcance do dano. Estas probas poden incluír o seguinte:
Raios-X.
Resonancia magnética.
Tomografía computarizada.
Durante o exame físico comprobarán todas as estruturas do xeonllo lesionado e compararanse co xeonllo non lesionado. O xeonllo ferido pode parecer caer cara atrás cando está dobrado ou pode deslizarse cara atrás demasiado, especialmente cando supera un ángulo de 90 graos. O tratamento depende da gravidade da lesión. Os tratamentos comúns inclúen:
Muletas
Pódense recomendar muletas para limitar o peso colocado no xeonllo.
Braza de xeonllos
Un aparato ortopédico especial pode abordar a inestabilidade e axudar a evitar que o óso da tibia se flaque cara atrás.
A gravidade tende a tirar o óso cara atrás cando está deitado.
Quiropraxia e fisioterapia
A medida que o inchazo baixa, pode comezar un programa de rehabilitación coidadosamente personalizado.
Este procedemento é menos invasivo en comparación cos métodos cirúrxicos tradicionais.
O tempo de recuperación varía de persoa a persoa. Se a lesión é leve, só pode tardar uns dez días en curarse. Se fose necesaria unha cirurxía, a recuperación podería levar entre seis e nove meses. A recuperación total require normalmente de 6 a 12 meses.
Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Xestión das lesións do ligamento cruzado posterior: unha revisión baseada na evidencia. Revista da Academia Americana de Cirurxía Ortopédica. Maio de 2016;24(5):277-89. Consultado o 7/26/21.
Lu, Cheng-Chang, et al. "Doce semanas dun programa de adestramento de equilibrio e forza por etapas mellora a forza muscular, a propiocepción e a función clínica en pacientes con lesións illadas do ligamento cruzado posterior". Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública vol. 18,23 12849. 6 de decembro de 2021, doi:10.3390/ijerph182312849
Pierce, Casey M et al. "Roturas do ligamento cruzado posterior: rehabilitación funcional e postoperatoria". Cirurxía do xeonllo, traumatoloxía deportiva, artroscopia: diario oficial da ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1
Schüttler, KF et al. "Verletzungen des hinteren Kreuzbands" [Lesións do ligamento cruzado posterior]. Der Unfallchirurg vol. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z
Zsidai, Bálint, et al. "Existen diferentes patróns de lesións entre os pacientes sometidos a tratamento quirúrgico de PCL illado, PCL/ACL combinado e lesións de LCA illadas: un estudo do Rexistro Nacional de Ligamentos do Xeonllo Sueco". Cirurxía do xeonllo, traumatoloxía deportiva, artroscopia: diario oficial da ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
Ligamento cruzado posterior
