Clínica de espalda quiropráctica. Esta é unha forma de tratamento alternativo que se centra no diagnóstico e tratamento de varias lesións e afeccións musculoesqueléticas, especialmente as asociadas á columna vertebral. O doutor Alex Jiménez comenta como os axustes da columna vertebral e as manipulacións manuais regularmente poden axudar moito a mellorar e eliminar moitos síntomas que poden causar molestias ao individuo. Os quiroprácticos cren que entre as principais razóns para a dor e a enfermidade están o desalineamento das vértebras na columna vertebral (coñécese como subluxación quiropráctica).
Mediante o uso da detección manual (ou palpación), a presión aplicada coidadosamente, a masaxe e a manipulación manual das vértebras e articulacións (chamados axustes), os quiroprácticos poden aliviar a presión e a irritación dos nervios, restaurar a mobilidade articular e axudar a devolver a homeostase do corpo. . Desde subluxacións, ou desalineacións da columna vertebral, ata ciática, un conxunto de síntomas ao longo do nervio ciático causados pola afectación do nervio, o coidado quiropráctico pode restaurar gradualmente o estado natural do individuo. O doutor Jiménez compila un grupo de conceptos sobre quiropráctica para educar mellor aos individuos sobre a variedade de lesións e condicións que afectan ao corpo humano.
Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?
Tratamentos de Neuropatía Periférica
O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.
Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.
Autocoidados e axustes de estilo de vida
Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)
Tratamento da Dor
Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:
Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
Use cremas ou loções calmantes.
Manter as zonas dolorosas limpas.
Prevención de Lesións
A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:
Use zapatos e medias ben acolchados.
Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.
Xestión de enfermidades
Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.
Terapias sen receita
Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
Cremas ou parches de capsaicina.
Tópico Icy Hot
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapias de prescrición
As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:
Neuropatía alcohólica
Neuropatia diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)
Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:
Corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.
Cirurxía
Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementaria e alternativa
Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.
Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.
Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa
References
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para os individuos que experimentan dor nas costas dunha hernia de disco, pode comprender a diferenza entre a cirurxía e a quiropráctica axudarlles aos individuos a atopar o plan de tratamento axeitado?
Cirurxía ou quiropráctica
Vivir con dor nas costas pode ser un pesadelo, e aínda así moitos loitan sen buscar coidados. Hoxe, hai un gran número de cirurxías e técnicas non invasivas que son mellores para tratar problemas de columna e costas e xestionar os síntomas. Para as persoas que poidan ter unha hernia de disco ou que teñan curiosidade sobre as formas de aliviar a dor nas costas, un médico, un fisioterapeuta, un especialista en columna vertebral e un quiropráctico poden informarlles das opcións de tratamento. A cirurxía e a terapia quiropráctica son tratamentos populares para unha hernia de disco, abultada ou deslizada.
Unha hernia de disco é cando os discos da cartilaxe que amortiguan as vértebras saen de posición e escapan.
A cirurxía dunha hernia de disco implica a eliminación ou reparación do disco.
A quiropráctica reposiciona o disco e realiña a columna vertebral sen cirurxía.
Ambos tratamentos teñen os mesmos obxectivos con diferenzas clave.
A quiropraxia
A quiropráctica é un sistema de terapia que se centra en axustar e manter o aliñamento da columna vertebral para axudar aos problemas nas costas e na postura. Os quiroprácticos son profesionais médicos adestrados e licenciados que adoptan un enfoque non cirúrxico, unha terapia comprobada para a dor crónica, a flexibilidade e os problemas de mobilidade.
O camiño funciona
O tratamento quiropráctico fomenta e apoia os procesos naturais de curación do corpo. Considérase para a dor nas articulacións nas costas, pescozo, pernas, brazos, pés e mans. Normalmente implica sesións nas que o quiropráctico axusta física e coidadosamente as vértebras a man, tamén coñecida como manipulación da columna vertebral ou axustes quiroprácticos. (MedlinePlus. 2023). Un quiropráctico realiza unha avaliación médica exhaustiva e realiza probas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desenvolverá un plan de tratamento que pode implicar un equipo de masaxes e fisioterapeutas, acupuntores, adestradores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afectadas con varias técnicas, recomendar exercicios específicos, axustar o estilo de vida e a nutrición para apoiar o tratamento e supervisar o progreso. Combinados co estiramento e a presión sostida, os múltiples métodos poden aumentar a mobilidade articular e aliviar os síntomas da dor. (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2019) Os protocolos engadidos para apoiar ou mellorar a terapia quiropráctica inclúen:
Terapias de calefacción e xeo para reducir a inflamación e aumentar a circulación sanguínea.
Utilizar dispositivos para estimular os músculos e os nervios eléctricamente.
Desenvolver técnicas de relaxación e respiración profunda.
Incorporando exercicios para favorecer a rehabilitación.
Establecer unha rutina de fitness regular.
Facer axustes na dieta e estilo de vida.
Tomando certos suplementos dietéticos.
A manipulación da columna vertebral e os axustes quiroprácticos melloran os síntomas e restauran a mobilidade en casos de dor nas costas crónicas. Unha revisión descubriu que os individuos con dor lumbar / lumbar crónica informaron unha mellora significativa despois de seis semanas de tratamento quiropráctico. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Prezos
Os gastos de peto do tratamento quiropráctico dependen dunha variedade de factores.
O seguro pode cubrir ou non o tratamento, e a cantidade que debe pagar unha persoa pode variar segundo a gravidade do seu caso, o que cobre o seu plan e onde vive. Unha revisión descubriu que o custo pode oscilar entre $ 264 e $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Cirurxía
Hai unha serie de procedementos cirúrxicos minimamente invasivos para tratar as hernias de disco. Estes traballan para aliviar a compresión nerviosa eliminando ou substituíndo os discos danados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamación.
O camiño funciona
Unha hernia de disco pode ocorrer en calquera parte da columna, pero é máis común na parte inferior das costas / columna lumbar e no pescozo / columna cervical. Recoméndase a cirurxía cando: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Os tratamentos máis conservadores, como os medicamentos e a fisioterapia, non poden controlar os síntomas.
A dor e os síntomas afectan a vida diaria e o funcionamento.
Estar de pé ou camiñar faise difícil ou imposible.
A hernia de disco provoca dificultade para camiñar, debilidade muscular e perda de control da vexiga ou do intestino.
O individuo está razoablemente saudable, sen infección, osteoporose ou artrite.
Os procedementos cirúrxicos específicos utilizados inclúen:
Cirurxía de fusión
A fusión espinal é o procedemento máis común para unha hernia discal lumbar.
Implica o uso de material óseo artificial para fusionar as vértebras para aumentar a estabilidade e liberación e evitar a irritación e compresión dos nervios. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Laminotomía e Laminectomía
Os síntomas da hernia discal aparecen pola compresión colocada nos nervios.
A laminotomía consiste en facer un pequeno corte na lámina, ou no arco das vértebras espiñais, para liberar a presión.
Outro enfoque consiste na implantación dun disco artificial.
Isto úsase con máis frecuencia para a hernia da columna vertebral inferior; elimínase o disco desgastado ou danado e unha prótesis especializada substitúe o disco eliminado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Isto permite unha maior mobilidade.
O éxito da cirurxía de hernia de disco depende de diferentes factores. Os avances nas técnicas mínimamente invasivas melloraron significativamente os resultados a longo prazo, cunha revisión que descubriu que ao redor do 80% reportou resultados bos e excelentes nun seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Non obstante, existe a posibilidade de repetición. Ao redor do 20% ao 25% dos individuos con hernia de disco lumbar experimentan reherniación nalgún momento. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Prezos
A cirurxía dunha hernia de disco é especializada, e os custos dependen do alcance e escala do tratamento.
O plan de seguro específico do individuo tamén determina os gastos.
Ao elixir entre quiropráctica e cirurxía para unha hernia de disco, unha serie de factores poden determinar a decisión, incluíndo:
A quiropráctica é a opción non cirúrxica menos invasiva.
Os axustes quiroprácticos non poden axudar a certos casos graves de hernia de disco.
Os axustes quiroprácticos evitan que a hernia de disco empeore e alivien os síntomas.
A cirurxía proporciona un alivio da dor e dos síntomas máis rápido que o tratamento quiropráctico ou conservador, pero require un tempo de recuperación significativo e é caro. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
A cirurxía pode non ser apropiada para persoas con artrose ou osteoporose.
A terapia quiropráctica está entre as opcións de tratamento máis conservadoras para unha hernia de disco e pódese probar primeiro antes de proceder á cirurxía. Xeralmente, a cirurxía só se recomenda cando os métodos non invasivos non puideron deter ou controlar a dor e os síntomas. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar que beneficie plenamente ao individuo para volver á normalidade.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. e Herman, PM (2018). Manipulación e mobilización para o tratamento da dor lumbar crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. e Manga, P. (2015). Unha revisión sistemática que compara os custos dos coidados quiroprácticos con outras intervencións para a dor de columna nos Estados Unidos. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados a longo prazo de varias operacións para a hernia de disco lumbar: análise de máis de 39,000 pacientes. Principios médicos e práctica: revista internacional da Universidade de Kuwait, Health Science Center, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA e Weinstein, JN (2008). A relación custo-eficacia do tratamento cirúrxico versus non quirúrgico para a hernia de disco lumbar durante dous anos: evidencia do Ensaio de Investigación sobre os resultados do paciente da columna vertebral (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Estenose espinal é o termo usado para describir unha columna que se estreita. Os tratamentos varían porque o caso de cada un é diferente. Algunhas persoas experimentan síntomas leves, mentres que outras experimentan síntomas graves. Coñecer as opcións de tratamento pode axudar ao paciente e ao equipo sanitario a personalizar e personalizar un plan de tratamento segundo a condición do individuo?
Tratamentos de estenosis espinal
Os espazos dentro da columna poden facerse máis estreitos do que se supón, o que pode causar presión sobre as raíces nerviosas e a medula espiñal. En calquera lugar da columna vertebral pode verse afectado. O estreitamento pode causar dor, ardor e/ou dor nas costas e debilidade nas pernas e os pés. A estenose espinal ten varios tratamentos primarios. Cando se traballe con tratamentos de estenose da columna vertebral, un provedor de coidados de saúde avaliará os síntomas e comezará o tratamento con terapia de primeira liña, como medicamentos para a dor e/ou fisioterapia. Estes son a miúdo os primeiros entre os individuos con enfermidade.
Medicación
A dor crónica é un dos principais síntomas. O tratamento de primeira liña a miúdo implica o uso de medicamentos para aliviar a dor. Os medicamentos habitualmente prescritos son os antiinflamatorios non esteroides ou AINE. Estes medicamentos reducen a dor e a inflamación. Non obstante, os AINE non se recomendan para o seu uso a longo prazo, e poden ser necesarios outros medicamentos para aliviar a dor que inclúen:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol - acetaminofeno
Gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercer
O exercicio pode reducir os síntomas da estenose da columna ao quitar a presión dos nervios, o que pode reducir a dor e mellorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profesionais sanitarios recomendarán os exercicios máis eficaces para o individuo. Os exemplos inclúen:
Outro tratamento primario da estenose da columna vertebral é a fisioterapia, que adoita usarse xunto con medicamentos para a dor. Normalmente, os individuos son sometidos a fisioterapia de seis a oito semanas, con sesións de dúas a tres veces por semana. O uso de fisioterapia demostrou (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducir a dor
Aumenta a mobilidade
Reducir os medicamentos para a dor.
Reduce os síntomas de saúde mental como a ira, a depresión e os cambios de humor.
Para casos graves, a fisioterapia despois da cirurxía pode reducir os tempos de recuperación.
Tirantes traseiros
As correas traseiras poden axudar a reducir o movemento e a presión sobre a columna vertebral. Isto é útil porque incluso pequenos movementos da columna vertebral poden provocar irritación nerviosa, dor e empeoramento dos síntomas. Co paso do tempo, o arriostramento pode levar a un aumento positivo da mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Inxeccións
Pódense recomendar inxeccións epidurales de esteroides para aliviar os síntomas graves. Os esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir a dor e o inchazo causados pola inflamación e irritación dos nervios espiñais. Considéranse procedementos médicos non cirúrxicos. Segundo a investigación, as inxeccións poden xestionar eficazmente a dor durante dúas semanas e ata seis meses, e algunhas investigacións descubriron que despois dunha inxección na columna vertebral, o alivio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedemento de descompresión de ligamentos engrosados
Algunhas persoas poden ser recomendadas para someterse a un procedemento de descompresión. Este procedemento implica o uso dunha ferramenta de agulla fina inserida na parte traseira. O tecido do ligamento engrosado elimínase para reducir a presión sobre a columna vertebral e os nervios. A investigación descubriu que o procedemento pode reducir os síntomas e a necesidade dunha cirurxía máis invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos alternativos
Ademais dos tratamentos de primeira liña, os individuos poden ser remitidos a terapias alternativas para a xestión dos síntomas, incluíndo:
Acupuntura
Isto implica a inserción de agullas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar os síntomas.
Algunhas investigacións descubriron que a acupuntura pode ser máis eficaz para reducir os síntomas que a terapia física só. Ambas opcións son viables e poden mellorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduce a presión sobre os nervios, mantén o aliñamento da columna vertebral e axuda a mellorar a mobilidade.
Masaxe
A masaxe axuda a aumentar a circulación, relaxar os músculos e reducir a dor e a rixidez.
Novas opcións de tratamento
A medida que continúan a investigación sobre a estenose espinal, están xurdindo novas terapias para axudar a aliviar e xestionar os síntomas en persoas que non responden á medicina tradicional ou que non poden participar nas terapias convencionais por varias razóns. Non obstante, algunhas probas presentadas son prometedoras; as aseguradoras médicas poden consideralos experimentais e non ofrecer cobertura ata que se comprobe a súa seguridade. Algúns novos tratamentos inclúen:
Acupotomía
A acupotomía é unha forma de acupuntura que utiliza agullas finas cunha punta pequena e plana do tipo bisturí para aliviar a tensión nas zonas dolorosas. A investigación sobre os seus efectos aínda é limitada, pero os datos preliminares mostran que podería ser un tratamento complementario eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia de células nai
As células nai son as células das que se orixinan todas as demais células. Actúan como materia prima para que o organismo cree células especializadas con funcións específicas. (Institutos Nacionais de Saúde. 2016)
As persoas con estenose espinal poden desenvolver danos nos tecidos brandos.
A terapia con células nai utiliza células nai para axudar a reparar os tecidos feridos ou enfermos.
A terapia con células nai pode axudar a reparar ou mellorar as áreas danadas e proporcionar alivio dos síntomas.
Os estudos clínicos sobre a estenose espinal informan que podería ser unha opción de tratamento viable para algúns.
Non obstante, son necesarias máis investigacións para confirmar se a terapia é o suficientemente eficaz como para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex é un dispositivo médico sometido a investigación e análise pola súa capacidade para restaurar a mobilidade e a estabilidade da columna vertebral. Implántase nas costas mediante un procedemento cirúrxico. Segundo a investigación, os individuos con estenose espinal que reciben LimiFlex adoitan experimentar unha maior redución da dor e dos síntomas que con outras formas de tratamento. (T Jansen et al., 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
A descompresión da distracción interespinosa lumbar é outro procedemento cirúrxico para a estenose da columna vertebral. A cirurxía realízase cunha incisión sobre a columna vertebral e coloca un dispositivo entre dúas vértebras para crear espazo. Isto reduce o movemento e a presión sobre os nervios. Os resultados preliminares mostran un alivio positivo a curto prazo dos síntomas; Os datos a longo prazo aínda non están dispoñibles xa que é unha opción de tratamento da estenose espinal relativamente nova. (Servizo Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedementos cirúrxicos
Existen varios procedementos cirúrxicos dispoñibles para a estenose da columna vertebral. Algúns inclúen: (NYU Langone Health. 2024) A cirurxía para a estenose da columna adoita reservarse para persoas con síntomas graves, como entumecimiento nos brazos ou nas pernas. Cando se desenvolven estes síntomas, indica unha compresión máis notable dos nervios espiñais e a necesidade dun tratamento máis invasivo. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomia
A laminectomía elimina parte ou a totalidade da lámina, o óso vertebral que cobre a canle espiñal.
O procedemento está deseñado para reducir a presión sobre os nervios e a medula espiñal.
Laminotomía e foraminotomía
Ambas cirurxías utilízanse se a estenose espinal dun individuo afecta negativamente a unha abertura no foramen vertebral.
Elimínanse ligamentos, cartilaxe ou outros tecidos que constrin os nervios.
Ambos reducen a presión sobre os nervios que viaxan polo foramen.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a presión sobre a medula espiñal eliminando partes da lámina da canle espiñal.
Este procedemento cirúrxico consiste na eliminación de discos herniados ou abultados que exercen presión sobre a medula espiñal e os nervios.
Fusión espinal
A fusión da columna consiste en unir dúas vértebras mediante pezas metálicas como varillas e parafusos.
As vértebras son máis estables porque as varillas e os parafusos actúan como tirantes.
Que tratamento é o correcto?
Debido a que todos os plans de tratamento difiren, determinar o máis eficaz é o máis adecuado para un provedor de coidados de saúde. Cada enfoque será personalizado para cada persoa. Para decidir cal é a mellor terapia, os profesionais sanitarios avaliarán: (Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. 2023)
A gravidade dos síntomas.
O nivel actual de saúde xeral.
O nivel de dano que está a ocorrer na columna vertebral.
O nivel de discapacidade e como se ven afectadas a mobilidade e a calidade de vida.
A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballará co provedor de atención médica primaria e/ou especialistas dun individuo para axudar a determinar as mellores opcións de tratamento e preocupacións sobre medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueo de benestar
References
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. e Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para tratar a estenosis espinal lumbar: un enfoque baseado en evidencias. Medicamento da dor (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. e Descarreaux, M. (2021). Eficacia dun programa de prehabilitación baseado no exercicio para pacientes en espera de cirurxía para a estenose da columna lumbar: un ensaio clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. e Côté, P. (2019). Efecto dun prototipo de cinto de estenose lumbar fronte a un apoio lumbar sobre a capacidade de marcha na estenose da columna lumbar: un ensaio controlado aleatorizado. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. e Saied, O. (2021). A durabilidade do procedemento de descompresión lumbar mínimamente invasiva en pacientes con estenose lumbar sintomática: seguimento a longo prazo. Práctica da dor: a revista oficial do Instituto Mundial da Dor, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudo comparativo de tres tratamentos conservadores en pacientes con estenosis lumbar: estenosis lumbar con acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina alternativa e complementaria BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Eficacia e seguridade da acupotomía na estenose da columna lumbar: un ensaio clínico pragmático aleatorizado, controlado e piloto: un protocolo de estudo. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose da canle espiñal lumbar cunha combinación de células nai mesenquimales derivadas de medula ósea ultrapurificadas e alóxenas e xel formador in situ: un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico, prospectivo e dobre cego. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionais de Saúde. (2016). Fundamentos de células nai. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos EUA. Recuperado de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. e Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Unha comparación de descompresión dorsal e descompresión dorsal combinada co dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Para as persoas que experimentan ou xestionan dor lumbar e/ou ciática, a terapia de tracción lumbar pode axudar a proporcionar un alivio constante?
Tracción lumbar
A terapia de tracción lumbar para a dor lumbar e a ciática pode ser unha opción de tratamento para axudar a restaurar a mobilidade e a flexibilidade e apoiar con seguridade o retorno dun individuo a un nivel óptimo de actividade. A miúdo combínase con exercicios terapéuticos dirixidos. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) A técnica estira o espazo entre as vértebras na parte inferior da columna, aliviando a dor lumbar.
A tracción lumbar ou lumbar axuda a separar os espazos entre as vértebras.
Separar os ósos restablece a circulación e axuda a aliviar a presión sobre os nervios pinchados como o nervio ciático, diminuíndo a dor e mellorando a mobilidade.
busca
Os investigadores din que a tracción lumbar co exercicio non mellorou os resultados individuais en comparación cos exercicios de fisioterapia por si mesmos (Anne Thackeray et al., 2016). O estudo examinou a 120 participantes con dor nas costas e afectación da raíz nerviosa que foron seleccionados aleatoriamente para someterse a tracción lumbar con exercicios ou exercicios sinxelos para a dor. Exercicios baseados en extensión enfocados a dobrar a columna cara atrás. Este movemento considérase eficaz para persoas con dor nas costas e nervios pinchados. Os resultados indicaron que engadir tracción lumbar aos exercicios de fisioterapia non ofreceu beneficios significativos sobre o exercicio baseado en extensión só para a dor nas costas. (Anne Thackeray et al., 2016)
Un estudo de 2022 descubriu que a tracción lumbar é útil para persoas con dor lumbar. O estudo investigou dúas técnicas diferentes de tracción lumbar e descubriu que a tracción lumbar de forza variable e a tracción lumbar de alta forza axudaron a aliviar a dor lumbar. Tamén se descubriu que a tracción lumbar de alta forza reduce a discapacidade funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Outro estudo descubriu que a tracción lumbar mellora o rango de movemento na proba de elevación da perna recta. O estudo examinou diferentes forzas de tracción en discos herniados. Todos os niveis melloraron o rango de movemento dos individuos, pero a configuración de tracción da metade do peso corporal estivo asociada co alivio da dor máis significativo. (Anita Kumari et al., 2021)
Tratamento
Para as persoas con dor lumbar só, o exercicio e a corrección postural poden ser todo o que se necesita para proporcionar alivio. A investigación confirma que os exercicios de fisioterapia poden axudar a diminuír a dor e mellorar a mobilidade (Anita Slomski 2020). Outro estudo revelou a importancia da centralización síntomas ciáticos durante movementos repetitivos. A centralización é mover a dor de volta á columna vertebral, o que é un sinal positivo de que os nervios e os discos están curando e ocorre durante o exercicio terapéutico. (Hanne B. Albert et al., 2012) Un equipo de quiroprácticos e fisioterapia pode educar aos pacientes sobre a prevención de episodios de dor nas costas. Os quiroprácticos e os fisioterapeutas son expertos en movemento corporal que poden mostrar cales son os exercicios que mellor se adaptan á súa condición. Comezar un programa de exercicios que centralice os síntomas pode axudar ás persoas a volver ao seu estilo de vida normal de forma rápida e segura. Consulte a un médico antes de iniciar calquera programa de exercicios para a dor nas costas.
Medicina do Movemento: Quiropráctica
References
Cheng, YH, Hsu, CY e Lin, YN (2020). O efecto da tracción mecánica na dor lumbar en pacientes con discos intervertebrais herniados: unha revisión sistémica e metaanálise. Rehabilitación clínica, 34(1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD e Brennan, GP (2016). A eficacia da tracción mecánica entre os subgrupos de pacientes con dor lumbar e dor nas pernas: un ensaio aleatorizado. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 46 (3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. e Shakeel, R. (2022). Efecto da tracción lumbar na dor lumbar discoxénica usando forzas variables. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH e Khan, M. (2021). Efectos dun quinto, un terzo e a metade da tracción lumbar do peso corporal na proba de elevación da perna recta e na dor en pacientes con prolapso de disco intervertebral: un ensaio controlado aleatorio. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). A fisioterapia precoz alivia a dor e a discapacidade da ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralización en pacientes con ciática: as respostas á dor ao movemento e ao posicionamento repetidos están asociadas co resultado ou tipos de lesións discais?. European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Sección Europea da Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Para as persoas que sofren dor de pescozo e dores de cabeza, pode a terapia de masaxe craneosacral axudar a proporcionar alivio?
Terapia craneosacral
A terapia craneosacra é unha masaxe suave para liberar a fascia ou a tensión da rede do tecido conxuntivo. A terapia non é nova, pero gañou nova atención debido ao interese público nos tratamentos e terapias naturais para a dor. Os estudos son limitados, pero a investigación clínica está en curso para ver se a terapia pode converterse nunha opción de tratamento común. A terapia ten como obxectivo aliviar os síntomas de varias enfermidades e condicións de saúde, incluíndo:
Ao aliviar a compresión na parte inferior das costas, na cabeza e na columna vertebral, restablece a circulación do líquido cefalorraquídeo e restablecen os ritmos corporais dentro do sistema nervioso. Isto proporciona alivio da dor, reduce o estrés e mellora o benestar xeral.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividade - TDAH
Asma
Terapia para aliviar os efectos secundarios do tratamento do cancro.
As áreas de foco son aquelas ao longo da fascia, o tecido conxuntivo que mantén os órganos, os vasos sanguíneos, os ósos, as fibras nerviosas e os músculos. Ao traballar este tecido a través dunha masaxe de presión suave, os practicantes axudan a calmar a resposta de loita ou fuxida relaxando o sistema nervioso simpático. Os síntomas determinarán que áreas do corpo necesitan terapia craneosacra. As persoas con dor de cabeza recibirán unha masaxe na cabeza ou no pescozo. Outras áreas implicadas na terapia craneosacra inclúen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
de volta
Arredor da columna vertebral.
Outras áreas como as articulacións ou os músculos.
A presión aplicada durante a terapia craneosacra é leve e non é o mesmo que unha masaxe de tecido profundo.
Aplícase unha lixeira presión sobre o tecido fascial afectado para axudar a restablecer certos ritmos corporais que poden ter un papel na dor e outros síntomas. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Sistema nervioso parasimpático e simpático
Os sistemas nerviosos parasimpático e simpático controlan diversas respostas do corpo.
O sistema nervioso parasimpático soporta as funcións dixestivas e de descanso adecuadas, e o sistema nervioso simpático regula a resposta de loita ou fuxida do corpo. (Clínica Cleveland. 2022)
Técnicas terapéuticas
As técnicas de masaxe utilizadas na terapia craneosacra dependen da baixa presión destinada a ser o máis suave posible. As puntas dos dedos úsanse a miúdo para evitar aplicar demasiada presión. Os provedores de saúde traballan nas áreas entre o cranio e a parte inferior da columna para identificar e restablecer os desequilibrios no corpo e no líquido cefalorraquídeo. Se hai un desequilibrio no líquido cefalorraquídeo, o terapeuta de masaxe reposicionará o individuo ou presionará sobre a zona para liberar e/ou aumentar a circulación. As técnicas traballan para mellorar a capacidade do corpo para regular as respostas fisiolóxicas. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durante e despois da sesión, as persoas poden experimentar diferentes sensacións, incluíndo: (Asociación de Terapia Craneosacral Biodinámica de América del Norte, 2024)
Relaxación.
A sensación de estar nun estado meditativo.
Somnolencia.
Energizado.
Sentindo unha sensación de calor.
Respiración máis profunda.
Sentir o corpo máis recto e máis alto.
Persoas que non deberían recibir terapia craneosacra
A terapia craneosacra considérase segura; non obstante, algunhas persoas deberían evitalo ou consultar a un médico antes de probalo. As persoas que se recomendan non recibir o tratamento inclúen persoas con as seguintes enfermidades ou trastornos:
Conmoción cerebral ou outras lesións cerebrais traumáticas.
Coágulos de sangue.
Inchazo do cerebro.
Aneurisma cerebral: unha protuberancia chea de sangue nun vaso sanguíneo dentro ou arredor do cerebro.
Condicións que provocan a acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Tratamento
A terapia craneosacra é ofrecida por varios provedores de saúde, incluíndo:
Masaxistas licenciados en terapia craneosacral
Terapeuta físico
terapeutas ocupacionais
Osteópatas
Quiroprácticos
Estes profesionais saben realizar correctamente a técnica de masaxe.
Tensión de dores
References
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. e Cramer, H. (2019). Terapia craneosacra para a dor crónica: unha revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. e Cramer, H. (2021). O uso e os beneficios da terapia craneosacral na atención primaria de saúde: un estudo de cohorte prospectivo. Terapias complementarias en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Poden os individuos con hipermobilidade articular atopar alivio mediante tratamentos non cirúrxicos para reducir a dor e restaurar a mobilidade corporal?
introdución
Cando unha persoa move o seu corpo, os músculos, articulacións e ligamentos circundantes incorpóranse a varias tarefas que lle permiten estirarse e ser flexibles sen dor nin molestias. Moitos movementos repetitivos permiten que o individuo continúe coa súa rutina. Non obstante, cando as articulacións, músculos e ligamentos se estiran máis do normal nas extremidades superiores e inferiores sen dor, coñécese como hipermobilidade articular. Este trastorno do tecido conxuntivo pode correlacionarse con outros síntomas que afectan o corpo e facer que moitas persoas busquen tratamento para xestionar os síntomas da hipermobilidade articular. No artigo de hoxe, analizaremos a hipermobilidade articular e como varios tratamentos non cirúrxicos poden axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular e restaurar a mobilidade corporal. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como a súa dor pode estar asociada á hipermobilidade articular. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a integración de varios tratamentos non cirúrxicos pode axudar a mellorar a función articular mentres se xestionan os síntomas asociados. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complexas e perspicaces sobre a incorporación de terapias non cirúrxicas como parte da súa rutina para reducir a dor e as molestias derivadas da hipermobilidade articular. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Que é a hipermobilidade articular?
Adoita sentir as articulacións bloqueadas nas mans, pulsos, xeonllos e cóbados? Sentes dor e fatiga nas articulacións cando o corpo se sente canso constantemente? Ou cando estiras as extremidades, esténdense máis do habitual para sentir o alivio? Moitos destes escenarios adoitan estar correlacionados con persoas que experimentan hipermobilidade articular. A hipermobilidade articular é un trastorno hereditario con patróns autosómicos dominantes que caracterizan a hiperlaxitud articular e a dor musculoesquelética nas extremidades do corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Esta condición do tecido conxuntivo adoita estar relacionada coa flexibilidade dos tecidos conectados como ligamentos e tendóns do corpo. Un exemplo sería se o polgar dunha persoa está a tocar o seu antebrazo interno sen sentir dor ou molestias, ten hipermobilidade articular. Ademais, moitas persoas con hipermobilidade articular adoitan ter un diagnóstico difícil xa que desenvolverán fraxilidade da pel e dos tecidos co paso do tempo, causando complicacións musculoesqueléticas. (Tofts et al., 2023)
Cando os individuos tratan coa hipermobilidade articular ao longo do tempo, moitas veces teñen hipermobilidade articular sintomática. Presentarán síntomas musculoesqueléticos e sistémicos que levan a mostrar deformidades esqueléticas, fraxilidade do tecido e da pel e diferenzas estruturais no sistema do corpo. (Nicholson et al., 2022) Algúns dos síntomas que mostra a hipermobilidade articular nun diagnóstico inclúen:
Dor muscular e rixidez articular
Premendo articulacións
Fatiga
Problemas dixestivos
Cuestións de saldo
Afortunadamente, hai varios tratamentos que moitas persoas poden usar para axudar a fortalecer os músculos que rodean as articulacións e reducir os síntomas correlacionados causados pola hipermobilidade articular.
Movemento Como Medicina-Vídeo
Tratamentos non cirúrxicos para a hipermobilidade articular
Cando se trata de hipermobilidade articular, moitas persoas precisan buscar tratamentos para reducir os síntomas relacionados coa dor da hipermobilidade articular e axudar a aliviar as extremidades do corpo mentres restauran a mobilidade. Algúns tratamentos excelentes para a hipermobilidade articular son terapias non cirúrxicas que son non invasivas, suaves para as articulacións e os músculos e rendibles. Pódense personalizar varios tratamentos non cirúrxicos para o individuo dependendo da gravidade que afecten ao corpo da persoa a súa hipermobilidade articular e as súas comorbilidades. Os tratamentos non cirúrxicos poden aliviar o corpo da hipermobilidade articular tratando as causas da dor a través da redución e maximizando a capacidade funcional e restaurando a calidade de vida dunha persoa. (Atwell et al., 2021) Os tres tratamentos non cirúrxicos que son excelentes para reducir a dor da hipermobilidade articular e axudar a fortalecer os músculos circundantes están a continuación.
A quiropraxia
O coidado quiropráctico utiliza a manipulación da columna vertebral e axuda a restaurar a mobilidade articular no corpo para reducir os efectos da hipermobilidade articular estabilizando as articulacións afectadas das extremidades hipermóbiles. (Boudreau et al., 2020) Os quiroprácticos incorporan manipulación mecánica e manual e varias técnicas para axudar a moitas persoas a mellorar a súa postura sendo máis conscientes dos seus corpos e traballando con outras múltiples terapias para enfatizar os movementos controlados. Con outras comorbilidades asociadas á hipermobilidade articular, como a dor nas costas e no pescozo, o coidado quiropráctico pode reducir estes síntomas de comorbilidade e permitir que o individuo recupere a súa calidade de vida.
Acupuntura
Outro tratamento non cirúrxico que moitos individuos poden incorporar para reducir a hipermobilidade articular e as súas comorbilidades é a acupuntura. A acupuntura utiliza agullas pequenas, finas e sólidas que os acupunturistas usan para bloquear os receptores da dor e restaurar o fluxo de enerxía do corpo. Cando moitas persoas están lidando coa hipermobilidade articular, as súas extremidades nas pernas, mans e pés sofren dor co paso do tempo, o que pode facer que o corpo sexa inestable. O que fai a acupuntura é axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular asociada ás extremidades e restaurar o equilibrio e a funcionalidade do corpo.Luan et al., 2023). Isto significa que se unha persoa está a tratar con rixidez e dor muscular pola hipermobilidade das articulacións, a acupuntura pode axudar a reconectar a dor colocando as agullas nos puntos de acupuntura do corpo para proporcionar alivio.
Terapia Física
A fisioterapia é o último tratamento non cirúrxico que moitas persoas poden incorporar á súa rutina diaria. A fisioterapia pode axudar a xestionar a hipermobilidade das articulacións que están adaptadas para axudar a fortalecer os músculos débiles que rodean as articulacións afectadas, mellorando a estabilidade dunha persoa e axudando a reducir o risco de luxación. Ademais, moitas persoas poden usar exercicios de baixo impacto para garantir un control motor óptimo cando fan exercicios regulares sen esforzar demasiado as articulacións. (Russek et al., 2022)
Ao incorporar estes tres tratamentos non cirúrxicos como parte dun tratamento personalizado para a hipermobilidade articular, moitas persoas comezarán a sentir unha diferenza no seu equilibrio. Non experimentarán dor nas articulacións ao estar máis atentos ao corpo e incorporar pequenos cambios na súa rutina. Aínda que vivir con hipermobilidade articular pode ser un reto para moitas persoas, ao integrar e utilizar a combinación correcta de tratamentos non cirúrxicos, moitos poden comezar a levar unha vida activa e satisfactoria.
References
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. e Schrager, S. (2021). Diagnóstico e Xestión dos Trastornos do Espectro da Hipermobilidade en Atención Primaria. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. e Mior, S. (2020). Xestión clínica da síndrome de hipermobilidade articular benigna: unha serie de casos. J Can Chiropr Asoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodríguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragán-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodríguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermobilidade articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidade articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. e Han, J. (2023). Efectos da acupuntura ou terapia de agulla similar na dor, propiocepción, equilibrio e función autoinformada en individuos con inestabilidade crónica do nocello: unha revisión sistemática e metaanálise. Complemento Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM e Chan, C. (2022). Perspectivas internacionais sobre a hipermobilidade conxunta: unha síntese da ciencia actual para guiar as direccións clínicas e de investigación. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. e Hakim, A. (2022). Presentación e xestión de fisioterapia da inestabilidade cervical superior en pacientes con hipermobilidade articular xeneralizada sintomática: recomendacións de consenso internacional de expertos. Front Med (Lausanne), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ e Pacey, V. (2023). Hipermobilidade articular pediátrica: marco diagnóstico e revisión narrativa. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Poden as persoas con hernia discal atopar o alivio que buscan coa terapia de tracción ou a descompresión para aliviar a dor?
introdución
A columna vertebral permite que o individuo sexa móbil e flexible sen sentir dor e molestias cando unha persoa está en movemento. Isto débese a que a columna vertebral forma parte do sistema músculo-esquelético que consta de músculos, tendóns, ligamentos, a medula espiñal e os discos da columna vertebral. Estes compoñentes rodean a columna vertebral e teñen tres rexións para permitir que as extremidades superiores e inferiores fagan o seu traballo. Non obstante, a columna tamén envellece cando o corpo comeza a envellecer de forma natural. Moitos movementos ou accións rutineiras poden facer que o corpo estea ríxido e, co paso do tempo, poden facer que o disco espiñal hernie. Cando isto ocorre, unha hernia de disco pode provocar dor e molestias nas extremidades, polo que os individuos se enfrontan a unha calidade de vida reducida e dor en tres rexións da columna vertebral. Afortunadamente, existen numerosos tratamentos, como a terapia de tracción e a descompresión, para aliviar a dor e as molestias asociadas ás hernias discales. O artigo de hoxe analiza por que as hernias de disco causan problemas na columna vertebral e os efectos de como estes dous tratamentos poden axudar a reducir as hernias de disco. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como unha hernia de disco na columna vertebral pode ser o problema que causa dor musculoesquelética. Tamén informamos e guiamos aos pacientes sobre como a integración da descompresión da columna vertebral e a terapia de tracción pode axudar a realiñar a columna vertebral e reducir a hernia de disco que está a causar problemas na columna vertebral. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación de tratamentos non cirúrxicos como parte da súa rutina para reducir a dor e as molestias nos seus corpos. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Por que as hernias de disco causan problemas na columna vertebral?
Estás experimentando molestias constantes no pescozo ou nas costas que non che permiten relaxarte? Sentes sensacións de formigamento nas extremidades superiores e inferiores, que dificultan agarrar obxectos ou camiñar? Ou notaches que estás encorvado desde a túa mesa ou de pé e que estirar provoca dor? Como a columna vertebral mantén o corpo en posición vertical, os seus compoñentes principais inclúen as vértebras móbiles, as fibras da raíz nerviosa e os discos da columna vertebral para axudar a enviar sinais neuronais ao cerebro para permitir o movemento, amortiguar as forzas impactadas na columna vertebral e ser flexible. A columna vertebral permite que o individuo realice varias tarefas sen dor e molestias mediante movementos repetitivos. Non obstante, cando o corpo envellece, pode provocar cambios dexenerativos na columna vertebral, facendo que o disco da columna se hernie co paso do tempo. Unha hernia de disco é unha afección musculoesquelética dexenerativa común que fai que o núcleo pulposo atravese calquera rexión débil do anel fibroso e comprima as raíces nerviosas circundantes. (Ge et al., 2019) Outras veces, cando os movementos repetitivos comezan a causar unha hernia discal en desenvolvemento, a parte interna do disco pode secar e quebradiza. Pola contra, a parte exterior faise máis fibrótica e menos elástica, o que fai que o disco se encolle e sexa estreito. Unha hernia de disco pode afectar a poboacións novas e maiores xa que poden ter unha contribución multifactorial que provoca cambios proinflamatorios no organismo. (Wu et al., 2020)
Cando moitas persoas están a tratar con dor asociada cunha hernia discal, o propio disco pasa por un cambio morfolóxico pola caracterización do disco como un dano parcial, que é seguido polo desprazamento e a hernia da parte interna do disco na canle vertebral para comprimir. as raíces nerviosas da columna vertebral. (Diaconu et al., 2021) Isto causa síntomas de dor, entumecimiento e debilidade nas partes superior e inferior do corpo a través da afectación nerviosa. Por iso, moitas persoas están lidando con síntomas de dor referidos dos seus brazos e pernas que irradian dor. Cando a compresión nerviosa asociada aos discos herniados comeza a causar dor e molestias, moitas persoas comezan a buscar un tratamento para reducir a dor que está causando a hernia de disco para aliviar os seus corpos.
Descompresión espinal en profundidade-vídeo
Os efectos da terapia de tracción na redución da hernia discal
Moitas persoas que sofren dor que está sendo afectada por hernias de disco nas súas columnas poden buscar tratamentos como a terapia de tracción para aliviar a dor. A terapia de tracción é un tratamento non cirúrxico que estira e mobiliza a columna vertebral. A terapia de tracción pode ser realizada de forma mecánica ou manual por un especialista en dor ou coa axuda de dispositivos mecánicos. Os efectos da terapia de tracción poden reducir a forza de compresión no disco espinal mentres reducen a compresión da raíz nerviosa ao expandir a altura do disco dentro da columna vertebral. (Wang et al., 2022) Isto permite que as articulacións circundantes dentro da columna sexan móbiles e afecten positivamente á columna. Coa terapia de tracción, as forzas de tensión intermitentes ou constantes axudan a estirar a columna vertebral, reducir a dor e mellorar os resultados funcionais. (Kuligowski et al., 2021)
Os efectos da descompresión espinal na redución da hernia discal
Outra forma de tratamento non cirúrxico é a descompresión da columna vertebral, unha versión sofisticada de tracción que utiliza tecnoloxía computarizada para axudar a aplicar forzas de tracción suaves e controladas á columna vertebral. A descompresión da columna é que pode axudar a descomprimir a canle espiñal e axudar a tirar o disco herniado de volta á súa posición orixinal mentres estabiliza a columna e mantén a salvo os ósos vitais e os tecidos brandos. (Zhang et al., 2022) Ademais, a descompresión da columna pode crear presión negativa sobre a columna para permitir o fluxo de fluídos nutricionais e osíxeno sanguíneo de volta aos discos ao tempo que se crea unha relación inversa cando se introduce a presión de tensión. (Ramos & Martín, 1994) Tanto a descompresión da columna vertebral como a terapia de tracción poden ofrecer moitas vías terapéuticas para proporcionar alivio a moitas persoas que tratan con hernia discal. Dependendo da gravidade na que a hernia de disco causou problemas na columna vertebral da persoa, moitos poden confiar en tratamentos non cirúrxicos debido ao seu plan personalizable que está personalizado para a dor da persoa e que se pode combinar con outras terapias para fortalecer os músculos circundantes. Ao facelo, moitas persoas poden estar libres de dor co paso do tempo mentres teñen en conta o seu corpo.
References
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. e Georgescu, LI (2021). Consideracións clínicas e patolóxicas na hernia discal lumbar asociada a lesións inflamatorias. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR e Hui, H. (2019). Hernia de disco lumbar intradural: informe de caso e revisión da literatura. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. e Cieslik, B. (2021). Terapia manual na radiculopatía cervical e lumbar: unha revisión sistemática da literatura. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efectos da descompresión axial vertebral sobre a presión intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. e Lin, J. (2022). Eficacia clínica da tracción mecánica como terapia física para a hernia de disco lumbar: unha metaanálise. Métodos Matemáticos Informáticos Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS e Jang, IT (2020). Enfermidades do disco intervertebral PARTE 2: unha revisión das estratexias actuais de diagnóstico e tratamento para a enfermidade do disco intervertebral. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. e Wang, YP (2022). Comparación de técnicas de descompresión posterior e laminectomía convencional para a estenose da columna lumbar. Surg frontal, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
