Para as persoas que levantan pesas, hai formas de protexer os pulsos e evitar lesións ao levantar pesas?
Contidos
Protección de pulso
Os pulsos son articulacións complexas. Os pulsos contribúen significativamente á estabilidade e á mobilidade ao realizar tarefas ou levantar pesas. Proporcionan mobilidade para os movementos usando as mans e estabilidade para transportar e levantar obxectos de forma segura e segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). O levantamento de pesos realízase habitualmente para fortalecer e estabilizar os pulsos; non obstante, estes movementos poden causar dor no pulso e provocar lesións se non se realizan correctamente. A protección dos pulsos pode manter os pulsos fortes e sans e é fundamental para evitar tensións e lesións.
Forza do pulso
As articulacións do pulso sitúanse entre os ósos da man e do antebrazo. Os pulsos están aliñados en dúas filas de oito ou nove ósos pequenos / ósos do carpo e están conectados cos ósos do brazo e da man mediante ligamentos, mentres que os tendóns conectan os músculos circundantes cos ósos. As articulacións do pulso son articulacións condiloides ou modificadas que axudan aos movementos de flexión, extensión, abdución e aducción. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Isto significa que os pulsos poden moverse en todos os planos de movemento:
lado a lado
Arriba e abaixo
Xirar
Isto proporciona un amplo rango de movemento, pero tamén pode causar un desgaste excesivo e aumentar o risco de tensión e lesións. Os músculos do antebrazo e da man controlan o movemento dos dedos necesarios para agarrar. Estes músculos e os tendóns e ligamentos implicados percorren o pulso. Fortalecer os pulsos manteraos móbiles, axudará a previr lesións e aumentará e manterá a forza de agarre. Nunha revisión sobre levantadores de pesas e levantadores de pesas que examinou os tipos de lesións que sufren, as lesións no pulso eran comúns, sendo as lesións musculares e tendóns as máis comúns entre os levantadores de pesas. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protexendo os pulsos
A protección do pulso pode usar un enfoque múltiple, que inclúe un aumento constante da forza, mobilidade e flexibilidade para mellorar a saúde e previr lesións. Antes de levantar ou participar en calquera exercicio novo, as persoas deben consultar co seu médico de cabeceira, fisioterapeuta, adestrador, especialista médico ou quiropráctico deportivo para ver que exercicios son seguros e proporcionan beneficios en función do historial de lesións e do nivel actual de saúde..
Aumentar a mobilidade
A mobilidade permite que os pulsos teñan un rango completo de movemento mantendo a estabilidade necesaria para a súa resistencia e durabilidade. A falta de mobilidade na articulación do pulso pode causar rixidez e dor. A flexibilidade está relacionada coa mobilidade, pero ser demasiado flexible e carecer de estabilidade pode provocar lesións. Para aumentar a mobilidade do pulso, realice exercicios polo menos dúas ou tres veces por semana para mellorar a amplitude de movemento con control e estabilidade. Ademais, facer pausas regulares ao longo do día para xirar e rodear os pulsos e tirar suavemente os dedos para estiralos axudará a aliviar a tensión e a rixidez que poden causar problemas de mobilidade.
Quentar
Antes de facer exercicio, quenta os pulsos e o resto do corpo antes de entrenar. Comeza cun cardiovascular lixeiro para que o líquido sinovial nas articulacións circule para lubricar as articulacións, permitindo un movemento máis suave. Por exemplo, os individuos poden facer puños, xirar os pulsos, realizar exercicios de mobilidade, flexionar e estender os pulsos e usar unha man para tirar suavemente os dedos cara atrás. Ao redor do 25% das lesións deportivas implican a man ou o pulso. Estes inclúen lesións por hiperextensión, roturas de ligamentos, dor de pulso na parte frontal ou no lado do polgar por lesións por uso excesivo, lesións extensoras e outros. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Fortalecemento de exercicios
Os pulsos fortes son máis estables e fortalecelos pode proporcionar protección para o pulso. Os exercicios que melloran a forza do pulso inclúen pull-ups, deadlifts, cargas cargadas e rizos de Zottman. A forza de agarre é vital para realizar tarefas diarias, envellecemento saudable e éxito continuo co levantamento de pesas. (Richard W. Bohannon 2019) Por exemplo, os individuos que teñen dificultades para aumentar o peso nos seus pesos mortos porque a barra se esvara das súas mans poderían ter unha forza de pulso e agarre insuficiente.
Envoltas
Os envolturas de pulso ou produtos que axudan ao agarre valen a pena considerar para aqueles con problemas ou preocupacións no pulso. Poden proporcionar estabilidade externa adicional ao levantar, reducindo a fatiga do agarre e a tensión nos ligamentos e tendóns. Non obstante, recoméndase non confiar nas envolturas como medida curativa e centrarse en mellorar a forza, a mobilidade e a estabilidade individuais. Un estudo sobre deportistas con lesións no pulso revelou que as lesións aínda se producían a pesar de que se usaban vendas o 34% das veces antes da lesión. Dado que a maioría dos atletas lesionados non usaban envolturas, isto apuntaba a posibles medidas preventivas, pero os expertos coincidiron en que se necesitan máis investigacións. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevención de lesións por uso excesivo
Cando unha zona do corpo se somete a moitos movementos repetitivos sen descanso adecuado, desgastase, tensase ou inflámase máis rápido, causando lesións por uso excesivo. As razóns das lesións por uso excesivo son variadas, pero non inclúen exercicios variados o suficiente para descansar os músculos e evitar a tensión. Unha revisión da investigación sobre a prevalencia de lesións nos levantadores de pesas descubriu que o 25% se debeu a lesións nos tendóns por uso excesivo. (Ulrika Aasa et al., 2017) Evitar o uso excesivo pode axudar a evitar posibles problemas no pulso.
Forma adecuada
Saber realizar correctamente os movementos e utilizar a forma adecuada durante cada sesión de adestramento/adestramento é fundamental para previr lesións. Un adestrador persoal, un fisioterapeuta deportivo ou un fisioterapeuta poden ensinar a axustar o agarre ou manter a forma correcta.
Asegúrate de consultar co teu provedor para obter a autorización antes de levantar ou comezar un programa de exercicios. Lesión Médica Quiropraxia e a Clínica de Medicina Funcional pode asesorar sobre formación e prehabilitación ou facer unha derivación se é necesaria.
Fitness Saúde
References
Erwin, J. e Varaallo, M. (2024). Anatomía, ombreiro e membro superior, articulación do pulso. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. e Berglund, L. (2017). Lesións entre levantadores de pesas e levantadores de potencia: unha revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM e Edgar, CM (2016). Lesións de pulso e mans relacionadas co deporte: unha revisión. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Forza de agarre: un biomarcador indispensable para adultos maiores. Intervencións clínicas no envellecemento, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. e Nakashian, M. (2021). Un estudo sobre a incidencia de lesións nas mans ou no pulso en atletas de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?
Contidos
Tratamentos de Neuropatía Periférica
O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.
Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.
Autocoidados e axustes de estilo de vida
Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)
Tratamento da Dor
Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:
Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
Use cremas ou loções calmantes.
Manter as zonas dolorosas limpas.
Prevención de Lesións
A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:
Use zapatos e medias ben acolchados.
Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.
Xestión de enfermidades
Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.
Terapias sen receita
Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
Cremas ou parches de capsaicina.
Tópico Icy Hot
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapias de prescrición
As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:
Neuropatía alcohólica
Neuropatia diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)
Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:
Corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.
Cirurxía
Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementaria e alternativa
Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.
Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.
Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa
References
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para os individuos que experimentan dor nas costas dunha hernia de disco, pode comprender a diferenza entre a cirurxía e a quiropráctica axudarlles aos individuos a atopar o plan de tratamento axeitado?
Contidos
Cirurxía ou quiropráctica
Vivir con dor nas costas pode ser un pesadelo, e aínda así moitos loitan sen buscar coidados. Hoxe, hai un gran número de cirurxías e técnicas non invasivas que son mellores para tratar problemas de columna e costas e xestionar os síntomas. Para as persoas que poidan ter unha hernia de disco ou que teñan curiosidade sobre as formas de aliviar a dor nas costas, un médico, un fisioterapeuta, un especialista en columna vertebral e un quiropráctico poden informarlles das opcións de tratamento. A cirurxía e a terapia quiropráctica son tratamentos populares para unha hernia de disco, abultada ou deslizada.
Unha hernia de disco é cando os discos da cartilaxe que amortiguan as vértebras saen de posición e escapan.
A cirurxía dunha hernia de disco implica a eliminación ou reparación do disco.
A quiropráctica reposiciona o disco e realiña a columna vertebral sen cirurxía.
Ambos tratamentos teñen os mesmos obxectivos con diferenzas clave.
A quiropraxia
A quiropráctica é un sistema de terapia que se centra en axustar e manter o aliñamento da columna vertebral para axudar aos problemas nas costas e na postura. Os quiroprácticos son profesionais médicos adestrados e licenciados que adoptan un enfoque non cirúrxico, unha terapia comprobada para a dor crónica, a flexibilidade e os problemas de mobilidade.
O camiño funciona
O tratamento quiropráctico fomenta e apoia os procesos naturais de curación do corpo. Considérase para a dor nas articulacións nas costas, pescozo, pernas, brazos, pés e mans. Normalmente implica sesións nas que o quiropráctico axusta física e coidadosamente as vértebras a man, tamén coñecida como manipulación da columna vertebral ou axustes quiroprácticos. (MedlinePlus. 2023). Un quiropráctico realiza unha avaliación médica exhaustiva e realiza probas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desenvolverá un plan de tratamento que pode implicar un equipo de masaxes e fisioterapeutas, acupuntores, adestradores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afectadas con varias técnicas, recomendar exercicios específicos, axustar o estilo de vida e a nutrición para apoiar o tratamento e supervisar o progreso. Combinados co estiramento e a presión sostida, os múltiples métodos poden aumentar a mobilidade articular e aliviar os síntomas da dor. (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2019) Os protocolos engadidos para apoiar ou mellorar a terapia quiropráctica inclúen:
Terapias de calefacción e xeo para reducir a inflamación e aumentar a circulación sanguínea.
Utilizar dispositivos para estimular os músculos e os nervios eléctricamente.
Desenvolver técnicas de relaxación e respiración profunda.
Incorporando exercicios para favorecer a rehabilitación.
Establecer unha rutina de fitness regular.
Facer axustes na dieta e estilo de vida.
Tomando certos suplementos dietéticos.
A manipulación da columna vertebral e os axustes quiroprácticos melloran os síntomas e restauran a mobilidade en casos de dor nas costas crónicas. Unha revisión descubriu que os individuos con dor lumbar / lumbar crónica informaron unha mellora significativa despois de seis semanas de tratamento quiropráctico. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Prezos
Os gastos de peto do tratamento quiropráctico dependen dunha variedade de factores.
O seguro pode cubrir ou non o tratamento, e a cantidade que debe pagar unha persoa pode variar segundo a gravidade do seu caso, o que cobre o seu plan e onde vive. Unha revisión descubriu que o custo pode oscilar entre $ 264 e $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Cirurxía
Hai unha serie de procedementos cirúrxicos minimamente invasivos para tratar as hernias de disco. Estes traballan para aliviar a compresión nerviosa eliminando ou substituíndo os discos danados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamación.
O camiño funciona
Unha hernia de disco pode ocorrer en calquera parte da columna, pero é máis común na parte inferior das costas / columna lumbar e no pescozo / columna cervical. Recoméndase a cirurxía cando: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Os tratamentos máis conservadores, como os medicamentos e a fisioterapia, non poden controlar os síntomas.
A dor e os síntomas afectan a vida diaria e o funcionamento.
Estar de pé ou camiñar faise difícil ou imposible.
A hernia de disco provoca dificultade para camiñar, debilidade muscular e perda de control da vexiga ou do intestino.
O individuo está razoablemente saudable, sen infección, osteoporose ou artrite.
Os procedementos cirúrxicos específicos utilizados inclúen:
Cirurxía de fusión
A fusión espinal é o procedemento máis común para unha hernia discal lumbar.
Implica o uso de material óseo artificial para fusionar as vértebras para aumentar a estabilidade e liberación e evitar a irritación e compresión dos nervios. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Laminotomía e Laminectomía
Os síntomas da hernia discal aparecen pola compresión colocada nos nervios.
A laminotomía consiste en facer un pequeno corte na lámina, ou no arco das vértebras espiñais, para liberar a presión.
Outro enfoque consiste na implantación dun disco artificial.
Isto úsase con máis frecuencia para a hernia da columna vertebral inferior; elimínase o disco desgastado ou danado e unha prótesis especializada substitúe o disco eliminado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Isto permite unha maior mobilidade.
O éxito da cirurxía de hernia de disco depende de diferentes factores. Os avances nas técnicas mínimamente invasivas melloraron significativamente os resultados a longo prazo, cunha revisión que descubriu que ao redor do 80% reportou resultados bos e excelentes nun seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Non obstante, existe a posibilidade de repetición. Ao redor do 20% ao 25% dos individuos con hernia de disco lumbar experimentan reherniación nalgún momento. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Prezos
A cirurxía dunha hernia de disco é especializada, e os custos dependen do alcance e escala do tratamento.
O plan de seguro específico do individuo tamén determina os gastos.
Ao elixir entre quiropráctica e cirurxía para unha hernia de disco, unha serie de factores poden determinar a decisión, incluíndo:
A quiropráctica é a opción non cirúrxica menos invasiva.
Os axustes quiroprácticos non poden axudar a certos casos graves de hernia de disco.
Os axustes quiroprácticos evitan que a hernia de disco empeore e alivien os síntomas.
A cirurxía proporciona un alivio da dor e dos síntomas máis rápido que o tratamento quiropráctico ou conservador, pero require un tempo de recuperación significativo e é caro. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
A cirurxía pode non ser apropiada para persoas con artrose ou osteoporose.
A terapia quiropráctica está entre as opcións de tratamento máis conservadoras para unha hernia de disco e pódese probar primeiro antes de proceder á cirurxía. Xeralmente, a cirurxía só se recomenda cando os métodos non invasivos non puideron deter ou controlar a dor e os síntomas. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar que beneficie plenamente ao individuo para volver á normalidade.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. e Herman, PM (2018). Manipulación e mobilización para o tratamento da dor lumbar crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. e Manga, P. (2015). Unha revisión sistemática que compara os custos dos coidados quiroprácticos con outras intervencións para a dor de columna nos Estados Unidos. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados a longo prazo de varias operacións para a hernia de disco lumbar: análise de máis de 39,000 pacientes. Principios médicos e práctica: revista internacional da Universidade de Kuwait, Health Science Center, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA e Weinstein, JN (2008). A relación custo-eficacia do tratamento cirúrxico versus non quirúrgico para a hernia de disco lumbar durante dous anos: evidencia do Ensaio de Investigación sobre os resultados do paciente da columna vertebral (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Estenose espinal é o termo usado para describir unha columna que se estreita. Os tratamentos varían porque o caso de cada un é diferente. Algunhas persoas experimentan síntomas leves, mentres que outras experimentan síntomas graves. Coñecer as opcións de tratamento pode axudar ao paciente e ao equipo sanitario a personalizar e personalizar un plan de tratamento segundo a condición do individuo?
Contidos
Tratamentos de estenosis espinal
Os espazos dentro da columna poden facerse máis estreitos do que se supón, o que pode causar presión sobre as raíces nerviosas e a medula espiñal. En calquera lugar da columna vertebral pode verse afectado. O estreitamento pode causar dor, ardor e/ou dor nas costas e debilidade nas pernas e os pés. A estenose espinal ten varios tratamentos primarios. Cando se traballe con tratamentos de estenose da columna vertebral, un provedor de coidados de saúde avaliará os síntomas e comezará o tratamento con terapia de primeira liña, como medicamentos para a dor e/ou fisioterapia. Estes son a miúdo os primeiros entre os individuos con enfermidade.
Medicación
A dor crónica é un dos principais síntomas. O tratamento de primeira liña a miúdo implica o uso de medicamentos para aliviar a dor. Os medicamentos habitualmente prescritos son os antiinflamatorios non esteroides ou AINE. Estes medicamentos reducen a dor e a inflamación. Non obstante, os AINE non se recomendan para o seu uso a longo prazo, e poden ser necesarios outros medicamentos para aliviar a dor que inclúen:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol - acetaminofeno
Gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercer
O exercicio pode reducir os síntomas da estenose da columna ao quitar a presión dos nervios, o que pode reducir a dor e mellorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profesionais sanitarios recomendarán os exercicios máis eficaces para o individuo. Os exemplos inclúen:
Outro tratamento primario da estenose da columna vertebral é a fisioterapia, que adoita usarse xunto con medicamentos para a dor. Normalmente, os individuos son sometidos a fisioterapia de seis a oito semanas, con sesións de dúas a tres veces por semana. O uso de fisioterapia demostrou (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducir a dor
Aumenta a mobilidade
Reducir os medicamentos para a dor.
Reduce os síntomas de saúde mental como a ira, a depresión e os cambios de humor.
Para casos graves, a fisioterapia despois da cirurxía pode reducir os tempos de recuperación.
Tirantes traseiros
As correas traseiras poden axudar a reducir o movemento e a presión sobre a columna vertebral. Isto é útil porque incluso pequenos movementos da columna vertebral poden provocar irritación nerviosa, dor e empeoramento dos síntomas. Co paso do tempo, o arriostramento pode levar a un aumento positivo da mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Inxeccións
Pódense recomendar inxeccións epidurales de esteroides para aliviar os síntomas graves. Os esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir a dor e o inchazo causados pola inflamación e irritación dos nervios espiñais. Considéranse procedementos médicos non cirúrxicos. Segundo a investigación, as inxeccións poden xestionar eficazmente a dor durante dúas semanas e ata seis meses, e algunhas investigacións descubriron que despois dunha inxección na columna vertebral, o alivio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedemento de descompresión de ligamentos engrosados
Algunhas persoas poden ser recomendadas para someterse a un procedemento de descompresión. Este procedemento implica o uso dunha ferramenta de agulla fina inserida na parte traseira. O tecido do ligamento engrosado elimínase para reducir a presión sobre a columna vertebral e os nervios. A investigación descubriu que o procedemento pode reducir os síntomas e a necesidade dunha cirurxía máis invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos alternativos
Ademais dos tratamentos de primeira liña, os individuos poden ser remitidos a terapias alternativas para a xestión dos síntomas, incluíndo:
Acupuntura
Isto implica a inserción de agullas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar os síntomas.
Algunhas investigacións descubriron que a acupuntura pode ser máis eficaz para reducir os síntomas que a terapia física só. Ambas opcións son viables e poden mellorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduce a presión sobre os nervios, mantén o aliñamento da columna vertebral e axuda a mellorar a mobilidade.
Masaxe
A masaxe axuda a aumentar a circulación, relaxar os músculos e reducir a dor e a rixidez.
Novas opcións de tratamento
A medida que continúan a investigación sobre a estenose espinal, están xurdindo novas terapias para axudar a aliviar e xestionar os síntomas en persoas que non responden á medicina tradicional ou que non poden participar nas terapias convencionais por varias razóns. Non obstante, algunhas probas presentadas son prometedoras; as aseguradoras médicas poden consideralos experimentais e non ofrecer cobertura ata que se comprobe a súa seguridade. Algúns novos tratamentos inclúen:
Acupotomía
A acupotomía é unha forma de acupuntura que utiliza agullas finas cunha punta pequena e plana do tipo bisturí para aliviar a tensión nas zonas dolorosas. A investigación sobre os seus efectos aínda é limitada, pero os datos preliminares mostran que podería ser un tratamento complementario eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia de células nai
As células nai son as células das que se orixinan todas as demais células. Actúan como materia prima para que o organismo cree células especializadas con funcións específicas. (Institutos Nacionais de Saúde. 2016)
As persoas con estenose espinal poden desenvolver danos nos tecidos brandos.
A terapia con células nai utiliza células nai para axudar a reparar os tecidos feridos ou enfermos.
A terapia con células nai pode axudar a reparar ou mellorar as áreas danadas e proporcionar alivio dos síntomas.
Os estudos clínicos sobre a estenose espinal informan que podería ser unha opción de tratamento viable para algúns.
Non obstante, son necesarias máis investigacións para confirmar se a terapia é o suficientemente eficaz como para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex é un dispositivo médico sometido a investigación e análise pola súa capacidade para restaurar a mobilidade e a estabilidade da columna vertebral. Implántase nas costas mediante un procedemento cirúrxico. Segundo a investigación, os individuos con estenose espinal que reciben LimiFlex adoitan experimentar unha maior redución da dor e dos síntomas que con outras formas de tratamento. (T Jansen et al., 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
A descompresión da distracción interespinosa lumbar é outro procedemento cirúrxico para a estenose da columna vertebral. A cirurxía realízase cunha incisión sobre a columna vertebral e coloca un dispositivo entre dúas vértebras para crear espazo. Isto reduce o movemento e a presión sobre os nervios. Os resultados preliminares mostran un alivio positivo a curto prazo dos síntomas; Os datos a longo prazo aínda non están dispoñibles xa que é unha opción de tratamento da estenose espinal relativamente nova. (Servizo Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedementos cirúrxicos
Existen varios procedementos cirúrxicos dispoñibles para a estenose da columna vertebral. Algúns inclúen: (NYU Langone Health. 2024) A cirurxía para a estenose da columna adoita reservarse para persoas con síntomas graves, como entumecimiento nos brazos ou nas pernas. Cando se desenvolven estes síntomas, indica unha compresión máis notable dos nervios espiñais e a necesidade dun tratamento máis invasivo. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomia
A laminectomía elimina parte ou a totalidade da lámina, o óso vertebral que cobre a canle espiñal.
O procedemento está deseñado para reducir a presión sobre os nervios e a medula espiñal.
Laminotomía e foraminotomía
Ambas cirurxías utilízanse se a estenose espinal dun individuo afecta negativamente a unha abertura no foramen vertebral.
Elimínanse ligamentos, cartilaxe ou outros tecidos que constrin os nervios.
Ambos reducen a presión sobre os nervios que viaxan polo foramen.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a presión sobre a medula espiñal eliminando partes da lámina da canle espiñal.
Este procedemento cirúrxico consiste na eliminación de discos herniados ou abultados que exercen presión sobre a medula espiñal e os nervios.
Fusión espinal
A fusión da columna consiste en unir dúas vértebras mediante pezas metálicas como varillas e parafusos.
As vértebras son máis estables porque as varillas e os parafusos actúan como tirantes.
Que tratamento é o correcto?
Debido a que todos os plans de tratamento difiren, determinar o máis eficaz é o máis adecuado para un provedor de coidados de saúde. Cada enfoque será personalizado para cada persoa. Para decidir cal é a mellor terapia, os profesionais sanitarios avaliarán: (Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. 2023)
A gravidade dos síntomas.
O nivel actual de saúde xeral.
O nivel de dano que está a ocorrer na columna vertebral.
O nivel de discapacidade e como se ven afectadas a mobilidade e a calidade de vida.
A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballará co provedor de atención médica primaria e/ou especialistas dun individuo para axudar a determinar as mellores opcións de tratamento e preocupacións sobre medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueo de benestar
References
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. e Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para tratar a estenosis espinal lumbar: un enfoque baseado en evidencias. Medicamento da dor (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. e Descarreaux, M. (2021). Eficacia dun programa de prehabilitación baseado no exercicio para pacientes en espera de cirurxía para a estenose da columna lumbar: un ensaio clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. e Côté, P. (2019). Efecto dun prototipo de cinto de estenose lumbar fronte a un apoio lumbar sobre a capacidade de marcha na estenose da columna lumbar: un ensaio controlado aleatorizado. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. e Saied, O. (2021). A durabilidade do procedemento de descompresión lumbar mínimamente invasiva en pacientes con estenose lumbar sintomática: seguimento a longo prazo. Práctica da dor: a revista oficial do Instituto Mundial da Dor, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudo comparativo de tres tratamentos conservadores en pacientes con estenosis lumbar: estenosis lumbar con acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina alternativa e complementaria BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Eficacia e seguridade da acupotomía na estenose da columna lumbar: un ensaio clínico pragmático aleatorizado, controlado e piloto: un protocolo de estudo. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose da canle espiñal lumbar cunha combinación de células nai mesenquimales derivadas de medula ósea ultrapurificadas e alóxenas e xel formador in situ: un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico, prospectivo e dobre cego. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionais de Saúde. (2016). Fundamentos de células nai. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos EUA. Recuperado de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. e Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Unha comparación de descompresión dorsal e descompresión dorsal combinada co dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Para as persoas que experimentan ou xestionan dor lumbar e/ou ciática, a terapia de tracción lumbar pode axudar a proporcionar un alivio constante?
Contidos
Tracción lumbar
A terapia de tracción lumbar para a dor lumbar e a ciática pode ser unha opción de tratamento para axudar a restaurar a mobilidade e a flexibilidade e apoiar con seguridade o retorno dun individuo a un nivel óptimo de actividade. A miúdo combínase con exercicios terapéuticos dirixidos. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) A técnica estira o espazo entre as vértebras na parte inferior da columna, aliviando a dor lumbar.
A tracción lumbar ou lumbar axuda a separar os espazos entre as vértebras.
Separar os ósos restablece a circulación e axuda a aliviar a presión sobre os nervios pinchados como o nervio ciático, diminuíndo a dor e mellorando a mobilidade.
busca
Os investigadores din que a tracción lumbar co exercicio non mellorou os resultados individuais en comparación cos exercicios de fisioterapia por si mesmos (Anne Thackeray et al., 2016). O estudo examinou a 120 participantes con dor nas costas e afectación da raíz nerviosa que foron seleccionados aleatoriamente para someterse a tracción lumbar con exercicios ou exercicios sinxelos para a dor. Exercicios baseados en extensión enfocados a dobrar a columna cara atrás. Este movemento considérase eficaz para persoas con dor nas costas e nervios pinchados. Os resultados indicaron que engadir tracción lumbar aos exercicios de fisioterapia non ofreceu beneficios significativos sobre o exercicio baseado en extensión só para a dor nas costas. (Anne Thackeray et al., 2016)
Un estudo de 2022 descubriu que a tracción lumbar é útil para persoas con dor lumbar. O estudo investigou dúas técnicas diferentes de tracción lumbar e descubriu que a tracción lumbar de forza variable e a tracción lumbar de alta forza axudaron a aliviar a dor lumbar. Tamén se descubriu que a tracción lumbar de alta forza reduce a discapacidade funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Outro estudo descubriu que a tracción lumbar mellora o rango de movemento na proba de elevación da perna recta. O estudo examinou diferentes forzas de tracción en discos herniados. Todos os niveis melloraron o rango de movemento dos individuos, pero a configuración de tracción da metade do peso corporal estivo asociada co alivio da dor máis significativo. (Anita Kumari et al., 2021)
Tratamento
Para as persoas con dor lumbar só, o exercicio e a corrección postural poden ser todo o que se necesita para proporcionar alivio. A investigación confirma que os exercicios de fisioterapia poden axudar a diminuír a dor e mellorar a mobilidade (Anita Slomski 2020). Outro estudo revelou a importancia da centralización síntomas ciáticos durante movementos repetitivos. A centralización é mover a dor de volta á columna vertebral, o que é un sinal positivo de que os nervios e os discos están curando e ocorre durante o exercicio terapéutico. (Hanne B. Albert et al., 2012) Un equipo de quiroprácticos e fisioterapia pode educar aos pacientes sobre a prevención de episodios de dor nas costas. Os quiroprácticos e os fisioterapeutas son expertos en movemento corporal que poden mostrar cales son os exercicios que mellor se adaptan á súa condición. Comezar un programa de exercicios que centralice os síntomas pode axudar ás persoas a volver ao seu estilo de vida normal de forma rápida e segura. Consulte a un médico antes de iniciar calquera programa de exercicios para a dor nas costas.
Medicina do Movemento: Quiropráctica
References
Cheng, YH, Hsu, CY e Lin, YN (2020). O efecto da tracción mecánica na dor lumbar en pacientes con discos intervertebrais herniados: unha revisión sistémica e metaanálise. Rehabilitación clínica, 34(1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD e Brennan, GP (2016). A eficacia da tracción mecánica entre os subgrupos de pacientes con dor lumbar e dor nas pernas: un ensaio aleatorizado. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 46 (3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. e Shakeel, R. (2022). Efecto da tracción lumbar na dor lumbar discoxénica usando forzas variables. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH e Khan, M. (2021). Efectos dun quinto, un terzo e a metade da tracción lumbar do peso corporal na proba de elevación da perna recta e na dor en pacientes con prolapso de disco intervertebral: un ensaio controlado aleatorio. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). A fisioterapia precoz alivia a dor e a discapacidade da ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralización en pacientes con ciática: as respostas á dor ao movemento e ao posicionamento repetidos están asociadas co resultado ou tipos de lesións discais?. European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Sección Europea da Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Para as persoas que sofren dor de pescozo e dores de cabeza, pode a terapia de masaxe craneosacral axudar a proporcionar alivio?
Contidos
Terapia craneosacral
A terapia craneosacra é unha masaxe suave para liberar a fascia ou a tensión da rede do tecido conxuntivo. A terapia non é nova, pero gañou nova atención debido ao interese público nos tratamentos e terapias naturais para a dor. Os estudos son limitados, pero a investigación clínica está en curso para ver se a terapia pode converterse nunha opción de tratamento común. A terapia ten como obxectivo aliviar os síntomas de varias enfermidades e condicións de saúde, incluíndo:
Ao aliviar a compresión na parte inferior das costas, na cabeza e na columna vertebral, restablece a circulación do líquido cefalorraquídeo e restablecen os ritmos corporais dentro do sistema nervioso. Isto proporciona alivio da dor, reduce o estrés e mellora o benestar xeral.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividade - TDAH
Asma
Terapia para aliviar os efectos secundarios do tratamento do cancro.
As áreas de foco son aquelas ao longo da fascia, o tecido conxuntivo que mantén os órganos, os vasos sanguíneos, os ósos, as fibras nerviosas e os músculos. Ao traballar este tecido a través dunha masaxe de presión suave, os practicantes axudan a calmar a resposta de loita ou fuxida relaxando o sistema nervioso simpático. Os síntomas determinarán que áreas do corpo necesitan terapia craneosacra. As persoas con dor de cabeza recibirán unha masaxe na cabeza ou no pescozo. Outras áreas implicadas na terapia craneosacra inclúen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
de volta
Arredor da columna vertebral.
Outras áreas como as articulacións ou os músculos.
A presión aplicada durante a terapia craneosacra é leve e non é o mesmo que unha masaxe de tecido profundo.
Aplícase unha lixeira presión sobre o tecido fascial afectado para axudar a restablecer certos ritmos corporais que poden ter un papel na dor e outros síntomas. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Sistema nervioso parasimpático e simpático
Os sistemas nerviosos parasimpático e simpático controlan diversas respostas do corpo.
O sistema nervioso parasimpático soporta as funcións dixestivas e de descanso adecuadas, e o sistema nervioso simpático regula a resposta de loita ou fuxida do corpo. (Clínica Cleveland. 2022)
Técnicas terapéuticas
As técnicas de masaxe utilizadas na terapia craneosacra dependen da baixa presión destinada a ser o máis suave posible. As puntas dos dedos úsanse a miúdo para evitar aplicar demasiada presión. Os provedores de saúde traballan nas áreas entre o cranio e a parte inferior da columna para identificar e restablecer os desequilibrios no corpo e no líquido cefalorraquídeo. Se hai un desequilibrio no líquido cefalorraquídeo, o terapeuta de masaxe reposicionará o individuo ou presionará sobre a zona para liberar e/ou aumentar a circulación. As técnicas traballan para mellorar a capacidade do corpo para regular as respostas fisiolóxicas. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durante e despois da sesión, as persoas poden experimentar diferentes sensacións, incluíndo: (Asociación de Terapia Craneosacral Biodinámica de América del Norte, 2024)
Relaxación.
A sensación de estar nun estado meditativo.
Somnolencia.
Energizado.
Sentindo unha sensación de calor.
Respiración máis profunda.
Sentir o corpo máis recto e máis alto.
Persoas que non deberían recibir terapia craneosacra
A terapia craneosacra considérase segura; non obstante, algunhas persoas deberían evitalo ou consultar a un médico antes de probalo. As persoas que se recomendan non recibir o tratamento inclúen persoas con as seguintes enfermidades ou trastornos:
Conmoción cerebral ou outras lesións cerebrais traumáticas.
Coágulos de sangue.
Inchazo do cerebro.
Aneurisma cerebral: unha protuberancia chea de sangue nun vaso sanguíneo dentro ou arredor do cerebro.
Condicións que provocan a acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Tratamento
A terapia craneosacra é ofrecida por varios provedores de saúde, incluíndo:
Masaxistas licenciados en terapia craneosacral
Terapeuta físico
terapeutas ocupacionais
Osteópatas
Quiroprácticos
Estes profesionais saben realizar correctamente a técnica de masaxe.
Tensión de dores
References
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. e Cramer, H. (2019). Terapia craneosacra para a dor crónica: unha revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. e Cramer, H. (2021). O uso e os beneficios da terapia craneosacral na atención primaria de saúde: un estudo de cohorte prospectivo. Terapias complementarias en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Para as persoas que practican un estilo de alimentación baixo en carbohidratos ou queren probar unha fariña alternativa, incorporar fariña de améndoa pode axudarlle na súa viaxe de benestar?
Contidos
Fariña de améndoa
A fariña de améndoas e a fariña de améndoas son alternativas sen glute aos produtos de trigo en certas receitas. Elabóranse moendo améndoas e pódense mercar preparados ou elaborados na casa cun procesador de alimentos ou moedor. A fariña é máis rica en proteínas e máis baixa en amidón que outras fariñas sen glute.
Fariña de améndoa e fariña de améndoa
A fariña está feita con améndoas branqueadas, é dicir, eliminouse a pel. A fariña de améndoas faise con améndoas enteiras ou branqueadas. A consistencia de ambos é máis semellante á fariña de millo que á fariña de trigo. Adoitan usarse indistintamente, aínda que o uso da fariña branqueada producirá un resultado máis refinado e menos granulado. A fariña de améndoa superfina é excelente para cocer bolos, pero é difícil de facer na casa. Pódese atopar en supermercados ou pedir en liña.
Carbohidratos e Calorías
Media cunca de fariña preparada comercialmente contén aproximadamente:
O índice glicémico da fariña de améndoa é inferior a 1, o que significa que debería ter pouco efecto sobre o aumento dos niveis de glicosa no sangue.
O alto índice glicémico da fariña de trigo integral é de 71 e a de arroz de 98.
Usando fariña de améndoa
Recoméndase para facer rapidamente sen glute pan receitas, como sen glute:
muffins
Pan de cabaza
Panquecas
Algunhas receitas de bolos
Recoméndase aos particulares comezar cunha receita xa adaptada para a fariña de améndoas e despois facer a súa propia. Unha cunca de fariña de trigo pesa preto de 3 onzas, mentres que unha cunca de fariña de améndoa pesa case 4 onzas. Isto marcará unha diferenza significativa nos produtos horneados. A fariña é beneficiosa para engadir nutrientes aos alimentos.
Comida de améndoa
A fariña de améndoa pódese cociñar como polenta ou sémola como camaróns e sémolas.
As galletas pódense facer sen glute con fariña de améndoa.
Pódense facer galletas de améndoa, pero preste atención á receita.
A fariña de améndoa pódese empregar para empanar peixe e outros fritos, pero hai que coidala para non queimar.
A fariña de améndoas non se recomenda para pans que requiren masa verdadeira cunha estrutura de glute desenvolvida, como a fariña de trigo.
Necesítanse máis ovos ao cocer con fariña de améndoa para proporcionar a estrutura que crea o glute na fariña.
Adaptar receitas para substituír a fariña de trigo pola fariña de améndoa pode ser un reto que require moitos intentos e erros.
Sensibilidades
As améndoas son unha noz, unha das oito alerxias alimentarias máis comúns. (Anafilaxia Reino Unido. 2023) Aínda que os cacahuetes non son froitos secos, moitos con alerxias ao cacahuete tamén poden ter unha alerxia ás améndoas.
Facendo o teu propio
Pódese facer nunha batidora ou nun procesador de alimentos.
Hai que ter coidado de non moer moito tempo, ou converterase en manteiga de améndoas, que tamén se pode usar.
Engade un pouco á vez e pulsa ata que se moia na comida.
Garda a fariña sen usar inmediatamente no frigorífico ou no conxelador porque enranciará rapidamente se non se deixa fóra.
As améndoas son estables, e a fariña de améndoas non, polo que recoméndase moer só o necesario para a receita.
Tenda comprada
A maioría das tendas de alimentos saudables venden fariña de améndoas e máis supermercados están a almacenala xa que se converteu nun produto popular sen glute. A fariña e a fariña envasadas tamén se volverán rancias despois da súa apertura e deben conservarse na neveira ou no conxelador despois da súa apertura.
Anafilaxia Reino Unido. (2023). Allergy Factsheets (Anaphylaxis UK Un futuro brillante para as persoas con alerxias graves, número. www.anaphylaxis.org.uk/factsheets/
Atkinson, FS, Brand-Miller, JC, Foster-Powell, K., Buyken, AE e Goletzke, J. (2021). Táboas internacionais de índice glicémico e valores de carga glicémica 2021: unha revisión sistemática. The American Journal of Clinical Nutrition, 114(5), 1625–1632. doi.org/10.1093/ajcn/nqab233
"Para as persoas que queren facer exercicio pero teñen medos ou preocupacións, entender o que teñen medo pode axudarlles a aliviar a súa mente?"
Contidos
Superando os medos ao exercicio
Unha razón para o problema de peso en curso é que os individuos non se moven o suficiente, e un motivo polo que os individuos non fan exercicio é o medo (Craig M. Hales et al., 2020). Para os individuos, o esforzo físico e o movemento do corpo ata o punto de aumentar a frecuencia cardíaca, a respiración pesada e a sudoración excesiva poden causar ansiedade e asustar cando non o fixeron desde hai tempo ou nunca traballaron. Algunhas ansiedades e medos que as persoas poden experimentar inclúen os seguintes:
Parece tolo
Calquera cousa pode pasar ao facer exercicio. Cando os individuos non poden descubrir como funciona unha máquina ou non están seguros de se están a facer un exercicio correctamente, caer dunha máquina ou deixar caer un peso pode causar unha sensación de tolemia. Saber utilizar máquinas e pesas require práctica. Pídelle orientación a un empregado do ximnasio ou a un adestrador persoal, xa que o seu traballo é educar ás persoas para que fagan exercicios de forma correcta e segura. E a maioría das persoas que traballan tamén están encantadas de axudar.
Experimentando Dor
Algúns evitan o exercicio, temen unha dor intensa. Non se supón que o exercicio é doloroso, pero causará dor porque as persoas usan músculos que non usan durante un tempo ou en absoluto. Por exemplo, os músculos experimentarán unha lixeira sensación de ardor ao levantar pesas. O corpo reacciona ao adestramento e adáptase ao exercicio. A medida que o corpo se fai máis forte, os individuos recoñecen a resposta do seu corpo e son capaces de desafiarse con pesos máis pesados, carreiras máis longas, camiñadas e adestramentos. Ao comezar un programa de exercicios, comece lentamente. Algúns adestradores recomendan facer un pouco menos do que un individuo pensa que pode durante as primeiras semanas. Isto axuda a construír un hábito sen risco de esgotamento.
Lesións
Ao iniciar un programa de exercicios, os individuos poden sentir cambios en todo o seu corpo, como se todo se estivese tirando e esgazando. As persoas que non fixeron moito exercicio poden ser incapaces de distinguir entre a incomodidade normal de facer exercicio por primeira vez e a dor dunha lesión. As férulas de canela, puntos laterais ou outros efectos secundarios comúns poden desenvolverse desde o inicio dun programa de exercicios. É posible que as persoas teñan que deixar de facer exercicio, tratar a lesión e comezar de novo.
Se hai dores agudas nas articulacións, desgarros nos músculos ou ligamentos ou calquera outra cousa que non pareza normal, pare e busque atención médica.
Exercicio de Mindfulness
O corpo sentirá algo mentres fai exercicio, pero é importante separar a dor da lesión real das sensacións normais.
Teña en conta como se sente o corpo durante o adestramento.
Siga as instrucións e preste atención á forma adecuada para minimizar o risco de lesións.
Calzado adecuado
Usar os zapatos de adestramento axeitados é unha boa idea para evitar e previr lesións.
Inviste nuns zapatos de calidade para darlle ao corpo o apoio que necesita.
Forma adecuada
Se levantas pesas, unha forma de sufrir unha lesión é usar unha forma ou unha postura incorrectas.
Se non está seguro de como facer os exercicios, consulte a un adestrador ou empregado do ximnasio para explicar o funcionamento da máquina.
Warm Up
Saltar a un adestramento sen quentar pode provocar lesións que poden provocar dor crónica.
Recoméndase un quecemento específico para o adestramento.
Se levantas pesas, fai primeiro un pouco de exercicio cardiovascular ou un conxunto de quecemento con pesos máis lixeiros.
Adestramento dentro dos niveis de fitness
As lesións ocorren cando se intenta facer moito demasiado pronto.
Comeza cun programa lixeiro.
Traballa ata adestramentos máis intensos e frecuentes.
Por exemplo, se só pode camiñar durante 10 minutos, comeza alí e aumenta gradualmente.
Falla
Cando se trata de exercicio, o fracaso pódese experimentar de diferentes xeitos, como perder peso, non lograr un adestramento, non poder seguir un programa de exercicios, etc. Isto é parte do proceso, pero os individuos poden superar os medos ao exercicio. a través da perseveranza.
Poñer o listón demasiado alto pode converterse nunha escusa para saír.
Unha forma sinxela de xestionar isto é establecer un obxectivo alcanzable.
Pódense establecer obxectivos a longo prazo para conseguir.
Fai o que poidas manexar agora.
Os individuos corren riscos sempre que fan algo fóra da súa zona de confort. Non obstante, asumir riscos pode ser necesario para superar os medos ao exercicio, continuar e acadar o éxito.
Técnicas de perda de peso
References
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Prevalencia de obesidade e obesidade grave entre adultos: Estados Unidos, 2017-2018. NCHS Data Brief, no 360. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Recuperado de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Para as persoas con dor nas costas, pode durmir cunha almofada entre os xeonllos ou debaixo dos xeonllos?
Contidos
Durme Cunha Almofada Entre As Pernas
Os provedores de coidados de saúde poden recomendar que as persoas con dor nas costas debido ao embarazo ou a condicións como unha hernia de disco e unha ciática durman cunha almofada entre as pernas. Durmir cunha almofada entre as pernas pode axudar a aliviar a dor nas costas e na cadeira, xa que a posición axuda a manter o aliñamento da pelve e da columna vertebral. O aliñamento correcto da columna vertebral pode axudar a aliviar o estrés e a dor nas costas.
Os beneficios
Algúns beneficios potenciais de durmir cunha almofada entre os xeonllos.
Reduce a dor nas costas e na cadeira
Ao durmir de lado, a columna vertebral, os ombreiros e as cadeiras poden torcerse para manter a posición porque o centro de gravidade está elevado, causando inestabilidade. (Gustavo Desouzart et al., 2015) Colocar unha almofada entre os xeonllos pode axudar a manter a estabilidade e reducir a dor nas costas e na cadeira. (Gustavo Desouzart et al., 2015) A almofada neutraliza a posición da pelve elevando lixeiramente a perna enriba. Isto diminúe a presión sobre a parte baixa das costas e as articulacións da cadeira, o que pode axudar a reducir a dor e mellorar o sono.
Reducir os síntomas da ciática
A dor do nervio ciático viaxa dende a parte inferior das costas ata unha perna debido a unha raíz nerviosa espiñal comprimida na parte inferior das costas. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2021) Durmir cunha almofada entre os xeonllos pode axudar a reducir os síntomas e sensacións. Unha almofada entre as pernas pode axudar a evitar torcer as costas, xirar a columna vertebral ou inclinar a pelve durante o sono.
Reducir os síntomas da hernia discal
Unha hernia de disco pode presionar os nervios espiñais, provocando dor e entumecimiento. (Penn Medicine. 2024) Durmir de costado pode empeorar a dor da hernia discal; con todo, colocar unha almofada entre os xeonllos mantén a pelve en aliñación neutra e impide a rotación da columna vertebral. Durmir de costas cunha almofada debaixo dos xeonllos tamén pode axudar a reducir a presión sobre o disco. (Universidade da Florida Central. ND)
Mellorar a postura
Manter unha postura saudable mentres está sentado ou de pé é importante para a saúde neuromusculoesquelética e a prevención de lesións. Un aliñamento adecuado durante o sono pode axudar a mellorar a postura (Doug Cary et al., 2021). Segundo un estudo, os individuos pasan máis da metade do seu tempo durmindo nunha postura de lado. (Eivind Schjelderup Skarpsno et al., 2017) Durmir de lado coa perna superior cae frecuentemente cara adiante, levando a pelve a unha inclinación cara adiante que exerce unha presión adicional sobre as cadeiras e os tecidos conxuntivos da columna vertebral. Esta posición perturba o aliñamento natural do corpo. (Doug Cary et al., 2021) Colocar unha almofada entre os xeonllos mellora a postura para durmir ao levantar a perna superior e evita o desprazamento cara adiante. (Centro Médico da Universidade de Rochester. 2024)
O aumento de peso leva a unha maior presión sobre as articulacións.
Cambio significativo no centro de gravidade.
Os cambios hormonais fan que os tecidos conxuntivos sexan máis laxos.
A miúdo recoméndase ás mulleres embarazadas con dor de cadeira ou costas durmir cunha almofada entre os xeonllos para aliviar a dor e as molestias. Os médicos coinciden en que deitarse no lado esquerdo é a mellor posición para durmir durante o segundo e o terceiro trimestre. Esta posición garante un fluxo sanguíneo óptimo para a nai e o bebé e axuda á función renal. (Standford Medicine, 2024) Colocar unha almofada entre os xeonllos pode axudar a reducir a presión sobre as articulacións e tamén axudar a manter a posición deitada do lado esquerdo. (O'Brien LM, Warland J. 2015) (Standford Medicine, 2024) As almofadas de maternidade máis grandes que apoian o abdome e a parte inferior das costas poden proporcionar máis comodidade.
Consulte a un provedor de saúde sobre durmindo cunha almofada entre os xeonllos para ver se che convén.
Que causa a hernia de disco?
References
Desouzart, G., Matos, R., Melo, F. e Filgueiras, E. (2015). Efectos da posición de durmir na dor nas costas en persoas maiores fisicamente activas: un estudo piloto controlado. Obra (lectura, misa), 53(2), 235–240. doi.org/10.3233/WOR-152243
Cary, D., Jacques, A. e Briffa, K. (2021). Examinando as relacións entre a postura do sono, os síntomas da columna vertebral de espertar e a calidade do sono: un estudo transversal. PloS un, 16(11), e0260582. doi.org/10.1371/journal.pone.0260582
Skarpsno, ES, Mork, PJ, Nilsen, TIL e Holtermann, A. (2017). Posicións do sono e movementos corporales nocturnos baseados en rexistros de acelerómetros de vida libre: asociación con datos demográficos, estilo de vida e síntomas de insomnio. Natureza e ciencia do sono, 9, 267–275. doi.org/10.2147/NSS.S145777
Casagrande, D., Gugala, Z., Clark, SM e Lindsey, RW (2015). Dor lumbar e dor da cintura pélvica no embarazo. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23 (9), 539–549. doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00248
O'Brien, LM, Warland, J. (2015). Posición do sono materno: que sabemos onde imos? BMC Pregnancy Childbirth, 15, artigo A4 (2015). doi.org/doi:10.1186/1471-2393-15-S1-A4
Para as persoas que teñen problemas dixestivos ou trastornos intestinais, ¿pode engadir menta a un plan de nutrición axudar a xestionar os síntomas e a dixestión?
Contidos
Menta-pementa
Cultivada por primeira vez en Inglaterra, as propiedades medicinais da menta foron moi recoñecidas e cultívanse hoxe en Europa e no norte de África.
Como se usa
O aceite de menta pódese tomar como té ou en forma de cápsula.
Consulte a un médico ou profesional sanitario licenciado para determinar a dosificación adecuada para a forma de cápsula.
Para a síndrome do intestino irritable
A menta tómase como un té para tratar problemas dixestivos xerais. Sábese que reduce a produción de gas no intestino. Hoxe, os investigadores recoñecen a menta como eficaz para a síndrome do intestino irritable cando se usa en forma de aceite. (N. Alammar et al., 2019) O aceite de menta foi aprobado para o seu uso por pacientes con SII en Alemaña. Non obstante, a FDA non aprobou a menta e o aceite para tratar ningunha condición, pero incluíu a menta e o aceite como xeralmente seguros. (ScienceDirect, 2024)
O extracto de menta pode aumentar os niveis séricos destes medicamentos.
Recoméndase discutir as interaccións dos medicamentos cun médico antes de comezar a tomar suplementos se toma algún destes medicamentos.
Embarazo
A menta non se recomenda para o seu uso durante o embarazo ou en lactancia.
Descoñécese se pode afectar a un feto en desenvolvemento.
Descoñécese se pode afectar a un bebé lactante.
Como Usar A Herba
Non é tan común, pero algunhas persoas son alérxicas á menta. Nunca se debe aplicar aceite de menta na cara ou arredor das membranas mucosas (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2020). Non se recomenda o uso de máis dunha forma, como té e aceite, porque pode provocar efectos secundarios.
Debido a que a FDA non regula suplementos como a menta e outros, o seu contido pode variar.
Os suplementos poden conter ingredientes nocivos ou non conter o ingrediente activo en absoluto.
É por iso que é moi recomendable buscar marcas de renome e informar ao equipo de saúde dun individuo sobre o que se está tomando.
Ten o potencial de empeorar certas condicións e non debe ser usado por:
As persoas con cálculos biliares deben consultar co seu médico para ver se é seguro.
Efectos secundarios
O aceite pode causar malestar estomacal ou ardor.
As cápsulas con recubrimento entérico poden causar unha sensación de ardor no recto. (Brooks D. Cash et al., 2016)
Nenos e Infantís
A menta usábase para tratar os cólicos nos bebés, pero hoxe non se recomenda.
O mentol no té pode provocar que os bebés e nenos pequenos se atragan.
A manzanilla podería ser unha alternativa posible. Consulte a un médico para ver se é seguro.
Máis aló dos axustes: quiropráctica e asistencia sanitaria integrativa
References
Alammar, N., Wang, L., Saberi, B., Nanavati, J., Holtmann, G., Shinohara, RT e Mullin, GE (2019). O impacto do aceite de menta na síndrome do intestino irritable: unha metaanálise dos datos clínicos agrupados. Medicina alternativa e complementaria BMC, 19(1), 21. doi.org/10.1186/s12906-018-2409-0
Agbabiaka, TB, Spencer, NH, Khanom, S. e Goodman, C. (2018). Prevalencia de interaccións entre medicamentos e herbas e suplementos en adultos maiores: unha enquisa transversal. The British journal of general practice: the journal of the Royal College of General Practitioners, 68(675), e711–e717. doi.org/10.3399/bjgp18X699101
Kligler, B. e Chaudhary, S. (2007). Aceite de menta. Médico de familia americano, 75(7), 1027–1030.
Cash, BD, Epstein, MS e Shah, SM (2016). Un novo sistema de administración de aceite de menta é unha terapia eficaz para os síntomas da síndrome do intestino irritable. Enfermidades e ciencias dixestivas, 61(2), 560–571. doi.org/10.1007/s10620-015-3858-7
Khanna, R., MacDonald, JK e Levesque, BG (2014). Aceite de menta para o tratamento da síndrome do intestino irritable: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista de gastroenteroloxía clínica, 48 (6), 505-512. doi.org/10.1097/MCG.0b013e3182a88357
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
